Tanrı! Kraniyotomi sırasında hasta gözlerini açtı ve ayaklarını ameliyat masasına taşıdı.
Çoğu insanın zihninde "kafatası açılması" çok ciddi bir konudur. Hasta uyuyor. Kafasını "açtıktan" sonra, karmaşık ve sofistike kafa içi yapıyla yüzleştikten sonra, doktorun tekniğine kesinlikle büyük bir meydan okuma.
Ancak tıbbi teknolojinin gelişmesiyle birlikte, "kafatası açılması" da çok teknolojik bir sahne olabilir. Hasta yarısında uyandırıldı, doktor intrakraniyal cerrahi yapmaya devam etti ve hasta ellerini ve ayaklarını ameliyat masasında hareket ettirdi ve hatta sohbet etti. Bu tür bir "beyin açma" resmi gerçekten gerçekleşti.
1
Ani bir konvülsiyon var, ancak bir beyin tümörü bulundu
Shengzhou'dan Bay Yang, 45 yaşında, orta yapılı ve posta ve telekomünikasyon sisteminde bir işçi. Kendini her zaman sağlıklı hissetti. Kısa bir süre önce evinde bir kasılma geçirdi ve yerel bir hastaneye kaldırıldı. Tedaviden sonra durumu düzeldi, ancak Sağ el hala sık sık seğiriyor. Bunun sadece dinlenme eksikliği olduğunu düşündüğü anda, beyin MRG sonuçları onu umutsuzluğa düşürdü: kötü huylu beyin tümörü!
Daha fazla incelemeden sonra, Bay Yang'a beynin kötü huylu bir tümörü olan glioma teşhisi kondu ve ameliyat tek tedavi yöntemidir. Ama sorun yine önümüzde duruyor! Tümör, ellerin ve ayakların aktivitelerini kontrol eden beyin fonksiyon bölgesinin yakınında büyüdüğünden ve kısmen tutulduğundan, tümör geleneksel cerrahi yöntemlerle çıkarılabilse de, Bay Yang'ın beyin fonksiyon alanına verilen hasar nedeniyle uzuvlarını hareket ettirme yeteneğini kaybetmesi çok muhtemeldir. Genç, Bay Yang'ın ailesinin bu tür bir cerrahi planı kabul etmesi zor. Uzmanlar, zorluklar karşısında ameliyat sırasında uyanma ile birlikte elektrofizyolojik izlemenin, ameliyatı gerçekleştirmek için navigasyon altında kullanılabileceğini öne sürüyorlar. İntraoperatif nöroelektrofizyolojik izleme, nörotransmisyon işlemi sırasında yayılan elektrofizyolojik sinyallerdeki değişiklikleri anlamak için nöroelektrofizyolojik teknolojinin kullanılmasıdır, böylece anestezi altında sinir sisteminin işlevini gerçek zamanlı olarak izlemek için bu, cerrahın operasyonu için bir yargı sağlamaya eşdeğerdir. standart.
Beyin tümörü olan hastalar için, korteksin elektriksel stimülasyonu ile fonksiyonel alan konumlandırması sağlanabilir.Ameliyatı daha güvenli hale getirmek için, intraoperatif uyandırma teknolojisi ile birlikte hasta, tümörün çıkarılmasını en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olan uyanık bir durumda "birçok el ve ayak" yapabilir. Aynı zamanda postoperatif nörolojik defisit riskini azaltmak için motor fonksiyonu korur. Bu tür bir ameliyat kuşkusuz nöroşirürji, anesteziyoloji, ameliyathane ve diğer ekiplerin gücü ve işbirliği için büyük bir testtir.
1
Ameliyat sırasında uyandı
Ameliyat masasında "eller ve ayaklar"
Bu gelişmiş tedavi yöntemini ayrıntılı olarak öğrendikten sonra, Bay Yang ameliyat olmaya karar verdi. Dikkatli ve kusursuz bir ameliyat öncesi hazırlıktan sonra operasyon resmen başladı. Doktor tümörün bir kısmını dikkatlice çıkardıktan sonra operasyon en kritik ana girdi: operasyon sırasında uyanın!
İntraoperatif uyanma ve anestezik ilaçların ayarlanması için hazırlık ilk adımdır. "Pek çok anestezik türü vardır. Anestezistlerin seçimi ve uyumu, yemek pişirmek için malzeme seçen şeflerin seçimine biraz benzer. Lezzet üretmek için hassas olmaları gerekir." Anestezi uzmanına göre, Bay Yang'ın operasyon sırasında zamanında uyanmasını, anlaması ve doktora geri bildirim vermesini sağlamak için Anesteziyoloji bölümü, ayık olan bazı düşük kaliteli ilaçları kullanmaktan kaçınmak için önceden çok sayıda hazırlık yaptı. İntraoperatif uyanma başladığında uykuya dalmasına neden olan ilaçlar kesilirken, ağrı ve rahatsızlık hissettirmeyen ilaçlara devam edildi.
Bazı düzeltmelerden sonra, ameliyat masasındaki Bay Yang gözlerini açtı. "Lao Yang, beni duyabiliyor musun?" Önceden ayarlanmış "sinyale" göre, Bay Yang hızla gözlerini kırptı. "Hadi, elimi tut ... Hey, evet, elini kaldır ... Çok güzel, sağ ayağını tekrar hareket ettir ..."
Uyandıktan sonra, Bay Yang, talimatlara göre doktorun elini tuttu, "El ve ayak parmaklarını bağla ..." Doktor talimatları vermeye devam etti ve Bay Yang, bunları doğru bir şekilde uyguladı ve doktor, bu geri bildirimlere dayanarak hassas beyin ameliyatı operasyonları gerçekleştirdi. Tüm operasyon boyunca uzmanlar, cerraha eşlik etmek için elektrofizyolojik izleme yaptılar.
Tümör tamamen çıkarıldıktan sonra, anestezik ayarlamadan sonra Bay Yang tekrar uyumaya gitti ve doktor, takip operasyonunu tamamladı. Ameliyattan sonra, Bay Yang'ın sağ kolunun hareketliliği sağlamdı ve sağ elinin titremesi tamamen kayboldu. Bay Yang, hastaneden taburcu edilmeden önce, minnettarlığını ifade etmek için heyecanla doktorun elini sıktı. Bir sonraki adımda, bir doktor gözetiminde takip tedavisi yapacak.
1
Beyin ameliyatı için en önemli şey fonksiyonel bölgeyi korumaktır.
Glioma, primer beyin tümörlerinin yaklaşık% 40'ını oluşturan, yaygın olarak "beyin kanseri" olarak bilinen en yaygın intrakraniyal tümördür Erkek hastaların sayısı, kadınlardan biraz daha fazladır. Bilimin gelişmesiyle birlikte tedavi yöntemleri de sürekli gelişiyor İntraoperatif uyandırma teknolojisi yeni bir ameliyat türüdür.
Beyin dokusunun kesin yapısından dolayı, tümörleri ve diğer lezyonları normal beyin dokusundan ayırt etmek zordur, bu nedenle geleneksel beyin cerrahisinde lezyonların tamamen ortadan kaldırılması için ameliyat sonrası hemipleji ile sonuçlanacak "bin düşman ve sekiz yüz yaralanma" sonuçlarına yol açması muhtemeldir. Afazi, körlük ve diğer ciddi sekeller. İntraoperatif navigasyon, elektrofizyolojik monitörizasyon ve intraoperatif uyandırma teknolojisinin ortaya çıkması, özellikle bazı fonksiyonel alanlardaki intrakraniyal tümörler için bu sonuçları bir ölçüde önleyebilir, bu yöntemler daha önemlidir.
Kaynak: Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesi
Açıklama: Bu makale, daha fazla bilgi vermek amacıyla çoğaltılmıştır. Kaynak etiketlemede bir hata veya yasal haklarınızın ihlali söz konusuysa, lütfen sahiplik sertifikası ile web sitesi ile iletişime geçin ve zamanında düzeltip sileceğiz, teşekkür ederiz.
Kaynak: Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesi
