Zhong Ming, Şangay'daki ilk "retrograd": umarım her şey daha iyi olur
Başlık: Zhong Ming (soldan dördüncü) Xiao Nian Ye, Wuhan'a yardım etmek için koştu
O, Şangay'da Wuhan'a yardım eden ilk tıp uzmanıydı.
Yeni Yıl Arifesinde, Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Zhongshan Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı Zhong Ming, Ulusal Sağlık Komisyonu'ndan yeni koronavirüs bulaşmış pnömoni hastalarının kurtarılmasına katılmak için Wuhan'a gitme emri aldı. Avustralya'ya yaptığı aile gezisini hemen iptal etti ve tereddüt etmeden Wuhan'a gitti. Görevin alınmasından ayrılmaya kadar sadece bir saat. Ayrılmadan önce kızı ve babası derinden sarıldı: "Baba, eve gitmeni bekliyoruz!"
Ertesi gün, ön hatta yeni gelen Zhong Ming, tekneye binemedi ve mücadele ediyordu, bu yüzden işe başlamak için çabucak Wuhan Jinyintan Hastanesine taşındı. Ünlü Jinyintan Hastanesi, Wuhan'daki ilk belirlenmiş hastaneler grubudur ve aynı zamanda salgın sırasında kritik hastaların tedavisi için ana hastanedir.
Caption: Görevin alınmasından ayrılmaya kadar sadece bir saat sürer. Fotoğraf hastanenin izniyle
Deneyim işe yaramıyor, ilk başta uğraşacak hiçbir şey yok
Zhong Ming gelmeden iki gün önce Wuhan Jinyintan Hastanesi, Kritik Bakım Departmanının iki katlı genel servisini geçici bir yoğun bakım ünitesine dönüştürdü. Zhong Ming, birinci katta ve en kritik hastaların bulunduğu ana savaş alanında düzenlendi. Zhong Ming gazetecilere verdiği demeçte, ilk hissin durumun çok şiddetli olduğu ve çalışmanın baskısı ve zorluklarının çok büyük olduğu olduğunu söyledi. Kritik derecede hasta olan pnömoninin, daha önce temas halinde olduğu kritik hastalardan çok farklı olduğunu buldu. Yeni koronavirüs ile enfekte olan bazı zatürre hastalar, erken dönemde çok tehlikeli olmamakla birlikte, daha sonraki aşamada aniden hızlanmakta ve hasta çoklu organ yetmezliği durumuna girmektedir. "Başlangıçta biraz başa çıkamadık. Geçmişte biriken deneyim ve bazı tedavi yöntemleri etkili değildi."
Zhong Ming tedaviyi devralmadan birkaç gün önce, bakım gücünün olmaması da büyük bir zorluktu. İlk güç, Wuhan'daki yerel hemşirelik ekibinden geldi.Yaklaşık bir aydır yoğun bir şekilde çalışıyorlar ve birçok insan kendini yorgun hissetti. "Başlangıçta, Yoğun Bakım Ünitesinde profesyonel hemşirelerimiz yoktu ve çalışma kısıtlıydı. YBÜ hemşireleri son derece profesyonel olmalı, kritik hastalıklara çok aşina olmalı ve hastanın durumundaki değişikliklere karşı oldukça hassas olmalıdır. Doktorla zımnen işbirliği yapın. "Zhong Ming hatırladı. Neyse ki ulusal destek ekipleri birbiri ardına geldi, YBÜ hemşirelerinin yardımıyla durum büyük ölçüde iyileştirildi.
"Kalkış günü aceleyle gittim. Sadece bazı günlük ihtiyaçlar getirdim." Dedi Zhong Ming, "ama hastane çok düşünceli ve kullanabileceğim birçok ilaç ve günlük ihtiyaçlar hazırladı. Şimdi tam donanımlı ve kendime güveniyorum. "
Hastane, sağlık personelinin çalışmalarını salgına uyarlamak için birçok kural ve yönetmelik de oluşturmuştur. Belli bir alıştırma döneminden sonra, ekip işi verimli bir şekilde gerçekleştirebildi ve herkesin kendine güveni de arttı.
Caption: Zhong Ming'in güçlü gezisi için yapıldı Kaynak / He Yizhou, Cerrahi Bakım Ünitesi Doktoru, Zhongshan Hastanesi, Fudan Üniversitesi
ECMO "salgın" ile mücadele ediyor, maalesef bu "her şeye gücü yeten" değil
Salgınla ilgili ezici haberler arasında, "ECMO teknolojisinin yeni bir pnömoni hastasını başarıyla tedavi etmek için kullanılması" haberi birçok kişinin dikkatini çekti ve ECMO'yu herkesin dikkatini çekti. Zhong Ming, ECMO'nun veya Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonunun kritik bakım tıbbında en karmaşık tıbbi teknoloji olduğunu tanıttı. Prensip, vücuttaki toplardamar kanı vücuttan alıp, oksijenasyondan sonra kalp ve akciğer replasman rolünün bir parçası olarak kalp ve akciğer replasman rolünün bir parçası olarak, insan organlarının ve dokularının oksijenli kan beslemesini sürdürerek, oksijenasyondan sonra hastanın arteriyel veya venöz sistemine enjekte etmektir. Solunum desteği ve kalp desteği için kullanılabilir ve klinik olarak son derece kritik kalp ve akciğer yetmezliği vakalarını kurtarmak için kullanılır.
Zhong Ming gazetecilere 4 yıl önce ECMO ile tedavi edilen bir vakadan bahsetti.O sırada 36 yaşındaki Bay Chen'in öksürük ve balgamla birlikte ateşi vardı ve bir hastane tarafından viral pnömoni teşhisi kondu. Tedavi sırasında durumu daha da kötüye gitti. En korkutucu olan ise, ventilatör parametrelerinin saf oksijen ve yüksek basınca ayarlanmasına rağmen sınıra ulaşmasına rağmen yaşamı tehdit eden hipokseminin oluşmaya devam etmesidir.Geleneksel tedavi yöntemleri kullanılırsa beklenen ölüm olasılığının% 100'e yakın olmasıdır. Kritik anda, Zhong Ming danışma için bir davetiye aldı. "O sırada, ekstrakorporeal yaşam destek sistemi tedavisi yoksa, hastanın 24 saat içinde ölmesinin beklendiğine karar verdim. Bu yüzden, ECMO tedavisi için onu hemen Zhongshan Hastanesine nakletmeye karar verdim." Zhong Ming, "Harici bir 'yapay akciğer' yardımıyla," Hastanın nefesi stabilize oldu ve hayati göstergeleri yavaş yavaş normale döndü. 2 haftalık ECMO tedavisi ve 4 haftalık ventilatör desteğinden sonra, sonunda iyileşti ve hastaneden taburcu edildi. "
ECMO bu sefer Wuhan'da bir yaşam mucizesi yaratabilir mi?
Zhong Ming'e göre, Jinyintan Hastanesi şu anda daha fazla ECMO ekipmanına sahip ve bu da önemli bir rol oynadı. Ancak konuşma değiştiğinde muhabirlere, eğer hasta sadece solunum yetmezliği, akciğer yetmezliği veya kalp yetmezliği ise ECMO'nun kardiyopulmoner destekte çok iyi bir rol oynayabileceğini söyledi. Ancak bu sefer bazı hastalar çoklu organ yetmezliğine doğru ilerledi. "Şu anda ECMO'nun tek başına nihai sonucu değiştirmeyeceğinden korkuyorum."
Caption: Zhong Ming'in güçlü gezisi için yapıldı Kaynak / He Yizhou, Cerrahi Bakım Ünitesi Doktoru, Zhongshan Hastanesi, Fudan Üniversitesi
Tam yükte 13 gün, yoğunluk normalin çok ötesinde
Zhong Ming'in sorumlu olduğu koğuşta, daha önce durumu stabil olan bir hasta vardı ve onu görünce, yaşamak istediğini söyleyip durdu. "Ama hastanın durumu aniden kötüleşti. Doktorla iletişim kuracak kadar ayık olmaktan, hastanın ölümüne kadar, sadece iki günden kısa bir süre." Zhong Ming'in tonu aniden düştü, "Yaşayan hayata gözlerimin önünden bakarken. Vefat ederken çok rahatsız oldum. "
Yeni Yıl arifesindeki resmi çalışmalardan bugüne, Zhong Ming 13 gündür tam kapasite ile çalışıyor. Yaklaşık iki haftalık ekip müdahalesinin ardından, koğuştaki ölümlerin sayısı önemli ölçüde azaldı ve taburcu edilen hastaların sayısı arttı. Ona göre sağlık personeli hastalıkla ilgili belirli bilgi ve deneyime sahiptir ve farklı tedavi ekipleri de kendi tedavi yöntemlerini araştırmıştır; ayrıca ülkeden her il ve şehre büyük miktarda donanım ve insan gücü yatırımı, tedavi edilen insan sayısını sağlamıştır. Artmaya devam edin. Zhong Ming, "En mutlu olduğumuz şey, hastanın genel koğuşa nakledilmesi ve bir daha geri dönmemesi, bu da hastanın sonunda taburcu olacağı anlamına geliyor."
Geçtiğimiz iki gün içinde, doğrulanmış hastaların sayısı kademeli olarak arttı ve Zhong Ming'in çalışma durumu her zamanki gibi meşgul. Gazetecilere, doktorun gündüz vardiyasının sabah 7: 50'den akşam 5'e kadar olduğunu ve ortalama bir hemşirenin koğuşta altı veya yedi saat kalması gerektiğini söyledi. "Bazen 80 veya 90 kilogram ağırlığındaki bir hastayı teslim etmemiz gerekiyor. Hastanın üzerinde çok sayıda tüp var, bu yüzden onu boşaltmamız ve indirmemiz gerekiyor." Yoğun bakım koğuşunda, sağlık personeli kalın koruyucu ekipmanla "tamamen silahlanmış". Sağlık personelinin enfeksiyondan kaçınmasını sağlayabilir, ancak aynı zamanda işin yoğunluğunu ve zorluğunu da artırır. "ECMO'ya gittiğimizde, genellikle sadece bir kat eldiven giyiyoruz, ancak şimdi üç hatta dört kat giymek zorundayız. Eller operasyon sırasında şişmiş gibi. Zorluk tahmin edilebilir." Zhong Ming, "Yoğun bakım çalışması fiziksel güç için önemlidir. Hem enerji hem de enerji konusunda çok yüksek talepler ortaya koyduk ve Jinyintanın çalışması olağan işimizin yoğunluğunun çok ötesinde. "
Caption: Zhong Ming, Wuhan Jinyintan Hastanesinde zatürre hastası olan kritik hastaların kurtarılmasına katıldı. Fotoğraf hastanenin izniyle
Hastalar için umut bizim değerimizdir
"Bir doktor olarak Bahar Şenliğini ailemle geçiremem. Cepheye gitmeyi seçiyorum. Ailem destekliyor mu?" Muhabirin sorusunu duyduğunda Zhong Ming durakladı. Yılbaşı gecesi Wuhan'a gittiğinde, özellikle ailesinden biraz utandığını söyledi. Karısı ve kızı. "Doktora sonrası araştırma görevlisi olarak Amerika Birleşik Devletleri'ne gitmeden önce, ailemle iki Bahar Şenliği geçirmedim. Geçen sene geri döndüm ve bu sefer Bahar Şenliğini ailemle geçirmedim." Zhong Ming, ailesinin çalışmalarına verdiği destek için çok minnettar ve ailesini manevi bir motivasyon olarak görüyor. İşin yorgunluğuna rağmen, Zhong Ming zamanı olduğunda ailesiyle iletişime geçecektir. "Benim için hala çok endişeliler. Onlara kendimi koruyacağımı ve kesinlikle sağ salim döneceğimi söyledim."
"İhtiyacı olan insanlara umut getirin, sanırım bu sağlık personelinin değeri." Bu, Zhong Ming'in bir keresinde söylediği bir cümle. Ona göre, bu cümle mevcut Wuhan'da daha uygun şekilde kullanılamaz. Sadece sağlık personelinin cepheye geldiğinde, salgının Wuhan'daki insanlara ne kadar acı çektiğini bildiklerini ve değerlerinin hastalara umut vermek olduğunu, "Umutla her şey daha iyi olacak" dedi.
3. günün akşamı, Wuhan'da üç "kare kabinli hastane" açıldı ve ağırlıklı olarak hafif hastalıkları olan hastaları tedavi edecek. Zhong Mingin görüşüne göre, merkezi kabul, salgın önleme ve kontrol için iyi bir izolasyon rolü oynayabilir ve bu hastaların toplumda bir bulaşma aracı olarak kullanılmaya devam etmesini önleyebilir; Öte yandan, "kare kabinli hastane" de oldukça profesyonel bir şekilde donatılmıştır. Sağlık personeli, hafif hastaların profesyonel bir ortamda profesyonel tedavi görmesini sağlar. "Jinyintan Hastanesi'nin karşısında, aynı zamanda kare kabin hastanelerinden biri olan Wuhan oturma odası olduğunu fark ettim. Şu anda, bu kare kabin hastanelerin yerleri çok bilimsel ve yakınlarda kritik hastalıkların tedavisi için büyük hastaneler var. Hafif hastaların durumu kötüleştiğinde, ağır hastalıklar için yakındaki hastanelere kolaylıkla nakledilebilirler. "
Zhong Ming, hastalığın anlaşılmasında ilk geldiği zamana kıyasla belirli bir gelişme olmasına rağmen, yeni koroner pnömonisi olan kritik hastaların tedavisini desteklemek için hala yapılması gereken çok şey olduğunu söyledi. "Örneğin, buradaki kritik hastalar da bir süre iyileşti ve sonra hızla kötüleşti. "
"Babam on günden fazla bir süredir evden uzakta, onu çok özlüyorum. Ama çok önemli şeyler yapıyor ve onu destekliyorum! Baba! Hadi, Çin!" Yaklaşık bin kilometre uzakta Şangay'da, mantıklı kız ayrıldı. Kutsama gönderin.
Xinmin Evening News muhabiri Gao Yang
