İlerleme sonsuzdur! Wulian İlçe Halk Hastanesi Ortopedi Bölümü, femoral protez çevresindeki kırıklar için revizyon ameliyatını tamamladı.
Yaşlı bir adam olan hasta, üç yıl önce Wulian İlçe Halk Hastanesinde sol femur başındaki nekroz nedeniyle suni total kalça protezi ameliyatı geçirdi ve ameliyattan sonra iyileşti. Kabulden beş gün önce elektrikli bisiklet sürerek sol kalçasını yaraladı ve ayakta duramadı ve yürüyemedi. Fizik muayene: dış rotasyon ve sol alt ekstremitenin kısalması, yumuşak doku şişmesi. Ultrason muayenesinde sol alt ekstremite derin veninde yeni tromboz saptandı, BT'de sol femoral protez çevresinde kırık ve protezin gevşediği görüldü.
Teşhis:
1. Sol femoral protez Vancouver b2 çevresindeki kırık
2. Sol alt ekstremitenin derin ven trombozu
Protez etrafındaki kırıkların tedavi prensibi, eğer protez stabil ise kırığın açık redüksiyon ve iç fiksasyonu, protez gevşek ise revizyon cerrahisinin gerekli olmasıdır.
Ameliyat her zaman riskler ve faydalar arasında bir değiş tokuştur.Tıbbi personel risklerden korkmalıdır. Titizliğin sınırı yoktur ve çok fazla ihtiyat da yoktur.
Yatıştan sonra, ameliyat öncesi muayeneyi tamamlayın ve cerrahi risk değerlendirmesini yapın Bölümdeki vaka tartışması, hastanın en büyük riskinin ameliyat sırasında uzuvların gerilmesi ve bastırılmasının kolayca tromboza neden olabileceği ve ölümcül pulmoner emboliye yol açabileceğine inanmaktadır.Lütfen Girişimsel Radyoloji Bölümü Direktörü Tian Deshu'ya danışın. Ardından aşağıdaki tedavi planını formüle edin:
1. Vena kavanın geçici filtresini revizyondan önce yerleştirin ve filtreyi operasyondan 2 hafta sonra çıkarın;
2. Sol femoral protez çevresindeki kırığın revizyonu, kırığın dahili fiksasyonu, tam uzunluktaki kemik büyümesinin distal sabit revizyon stemi içine değiştirilmesi;
3. Antikoagülan tedavi.
Revizyon operasyonundan önce, Müdür Tian hasta için geçici bir vena kava filtresi yerleştirdi
Filtre yerleştirildikten sonra, renal ven açıklığının distalinde, lomber 2 vertebra gövdesi seviyesinde yer aldığı görülebilir.
Filtre yerleştirildikten sonra sol femoral protez revizyonu yapıldı.Operasyon sırasında protezin gevşek olduğu doğrulandı.Protez çıkarıldığında arkada ana kemik bloğunda kırık hattı vardı.Eklemi değiştirin u2 revizyonu 180 mm, çap 12 mm ve tam uzunluktaki kemik 28 mm distal sabit femur sapına doğru büyür. + 4mm femur başı, kırıklar Philos titanyum plaklarla kalıplandı ve titanyum kablolar ve çelik tellerle sabitlendi Eklem stabilitesi test edildi. Postoperatif film, her iki alt ekstremitenin eşit uzunlukta olduğunu, kırığın azaldığını ve protezin iyi pozisyonda olduğunu gösterdi.
Ameliyattan on gün sonra inferior vena kavanın geçici filtresi çıkarıldı ve bir trombüsün tıkandığı görüldü. Hasta operasyondan sonra iyileşti ve sorunsuz taburcu edildi.
Kaynak: Shandong Eyaleti, Wulian İlçe Halk Hastanesi
Muhabirler bulun, raporlar isteyin, yardım isteyin, büyük uygulama pazarlarında "Qilu One Point" APP'yi indirin veya WeChat uygulaması "One Point Intelligence Station" üzerinde arama yapın. Eyaletteki 600'den fazla ana akım medya muhabiri çevrimiçi rapor vermenizi bekliyor! Rapor etmek istiyorum
