Avrupalı meslektaşları deneyimlerden öğreniyor, Zhong Nanshan çevrimiçi konuşuyor
Avrupa salgını alarm vermeye devam ediyor ve İtalya Salı gününden itibaren ülke çapında kilitlenme yasağını duyurdu. İsviçre'nin Lozan kentinde bulunan Avrupa Solunum Derneği, Global Times-Global.com ile yaptığı yazılı röportajda, Avrupa'nın Çin'in anti-salgın deneyiminden öğrendiğini ve salgına aktif olarak hazırlandığını belirtti. Avrupalı halk sağlığı uzmanları, Çin'in hızlı teşhisini ve olasılığını kabul etti. Yeni tedaviler ve izolasyon stratejilerinin önemli değeri; Çin ekibinin klinik bilgi ve vaka sonuçlarının hızlı paylaşımını ve yüksek şeffaflığını takdir eden Dernek, "bu çok değerli" dedi.
Avrupa Solunum Derneği, Global Times-Global.com'a, Avrupa'nın Dünya Sağlık Örgütü ve Avrupa Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin rehberliğinde salgına aktif olarak hazırlandığını söyledi. Toplum, çeşitli programları koordine ediyor ve salgına yanıt olarak Çin ve diğer ülkelerin zengin deneyimlerini birleştiriyor.
"Çin ekibi tarafından klinik bilgi ve vaka sonuçlarının hızlı paylaşımını ve yüksek şeffaflığını takdir etmeyi öğrenmek çok değerli." Avrupa Solunum Derneği dedi.
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri ve Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni Zhong Nanshan ile Avrupa Solunum Derneği'nin yeni dönem başkanı Dr. Anita Simmons, 3 - 4 Mart tarihleri arasında, Çin'in yeni krallığa karşı mücadelesini Avrupa Solunum Derneği'ne tanıtmak için bir video bağlantısı yaptı. Pnömoni salgınının başarıları ve deneyimleri. Dernek Global Times-Global.com'a, Akademisyen Zhong'un klinik bakım ve araştırmaya çok "faydalı ve kapsamlı" bir giriş yaptığını ve sonraki soru-cevap oturumuna katıldığını söyledi.
Zhong Nanshan ve Avrupa Solunum Derneği başkanı arasındaki video bağlantısı (video ekran görüntüsü)
Ayrıca Avrupa Solunum Derneği salgınla mücadelede Çin ile işbirliğini güçlendireceğini açıkladı. Dernek, şu ana kadar salgından öğrenilen dersleri paylaşmak için bu yıl Eylül ayında Viyana'da düzenlenen Avrupa Solunum Derneği Uluslararası Konferansı sırasında Çin ile ortak bir eğitim etkinliği düzenlemeyi planlıyor ve Dernek ayrıca Çin ile yeni taç üzerinde ortak araştırma yapma olasılığını tartışıyor.
Akademisyen Zhong Nanshan, COVID-19'u Avrupa'daki meslektaşlarına analiz etmesi için davet edildi (Çince metin versiyonu ile)
11'inde, ERS Avrupa Solunum Derneği, WeChat kamuya açık açıklamasında Akademisyen Zhong Nanshan'ın COVID-19 hakkındaki konuşmasının Çince çevirisine ilişkin bir makale yayınladı. Tam metin aşağıdaki gibidir.
Video ekran görüntüsü
Değerli meslektaşlarım, bayanlar ve baylar: Çin'deki COVID19 enfeksiyonunu ele alma konusundaki deneyimlerimizi sizinle paylaşma fırsatına sahip olduğum için çok onur duyuyorum. Bu durumda, hala ön cephede çalışıyordum, bu yüzden bu PPT'yi hazırlamak nispeten aceleciydi. Size sadece bazı gerçekleri, bazı fenomenleri ve çözmemiz gereken bazı sorunları anlatabilirim. Sizinle paylaşmak niyetindeyim ve bulaşma yolları, klinik teşhis ve yönetim hakkında kısa bir tartışma yapacağım ve daha sonra karşılaştığımız bazı problemleri ve mekanik ventilasyonu tartışacağım.
Bu nedenle, benim başlığım "Çin'in SARS Koronavirüs 2 (COVID 19) Enfeksiyonuyla Mücadele Üzerine Görüşleri". Herkes COVID 19'un tüm dünyaya yayıldığını bilir. Bu süre çok kısadır (en fazla iki ay). Size bazı uygulamalarımızı tanıtacağım. Herkesin bildiği gibi 21. yüzyılda üç yaygın viral enfeksiyon patlak verdi. İlki 2003'te SARS, ikincisi 2012'de MERS ve 2020'de COVID19. SARS-COV-2 virüsünün temel bilgilerini herkes bilir. Konağı yarasalar olabilir ve ara konak henüz belli değil. Söylemek istediğim nokta bu değil.
Artık COVID 19'un SARS-koronavirüs ve MERS-koronavirüsten farklı olan -koronavirüsün B soyuna ait olduğuna inanılıyor. COVID19, tüm genom seviyesinde yarasa koronavirüsü ile% 96 homolojiye, tüm gen seviyesinde SARS koronavirüsü ile% 76.7 homolojiye ve MERS koronavirüs ile% 33.8 homolojiye sahiptir.
Bu, geçen yıl 26 Aralık'ta keşfedilen verilerdir. İlk Doktor Zhang, Wuhan Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Hastanesinde üç vaka ve bir aile dahil olmak üzere ilk vakayı buldu. O zamandan beri, salgının zirvesi Şubat ayı başlarında başladı. Bu, tüm durumun kısa bir açıklamasıdır (videoya bakın).
İkinci nokta, aktarımın özellikleridir, birincisi, aktarım şeklidir.
Artık herkes COVID19'un insandan insana bulaşması gerektiğini biliyor. En eski kanıt, semptomların 10 Ocak'ta ortaya çıktığı, yedi Avustralyalı Çinli bir aile olan vaka raporu çalışmasına geri dönebilir. Altısı Wuhan'daydı, Wuhan halkıyla temas kurdu, enfekte oldu ve teşhis için Shenzhen'e döndü. Yedinci kişi daha önce hiç Wuhan'a gitmedi. Daha sonra, yakın temasta oldukları için test edildikten sonra da enfekte oldular.
Bu, kişiden kişiye iletimi açıkça gösterir. Bulaşıcı hastalıklar için temel anahtar yayılmayı durdurmaktır. Fekal-oral geçiş olup olmadığı bu aşamada bir endişe kaynağıdır. Verilerimiz, hastanın dışkısında ve idrarında bulaşıcı virüslerin yanı sıra kanda virüslerin olduğunu göstermektedir. Ancak hastanın dışkısında veya üretrasında bulunan virüsün solunum yolunda bulaşıcı olup olmadığı bizler için net değildir. Örneğin, burada, Kangmei Binası ile aynı binada bulunan Hong Kong'da iki COVID-19 enfeksiyonu vakası görebilirsiniz. Biri 30 Ocak'ta COVID-19 ile, diğeri ise 10 Şubat'ta COVID-19 ile enfekte oldu. Bu, duş veya egzoz borusundaki bir sızıntıdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmek için derinlemesine araştırma yapmamız gerektiği anlamına gelir. Diamond Princess yolcu gemisinden ilgili örnekleri de görebilirsiniz.
Diamond Princess'te 29 Şubat'a kadar toplam 709 hastaya (yolcuların yaklaşık% 20'si) borulardan veya duşlardan bulaşmış olabilecek COVID 19 bulaşmıştı.
Öte yandan asemptomatik hastalar ya da virüs taşıyıcıları dediğimiz şey, virüsü diğer insanlara yayıyor.
Bu yakın tarihli bir vakanın makalesi. Hasta Almanya'yı ziyaret ederek iş toplantılarına katıldı ve görüşmeye bazı arkadaşları da katıldı. Çin'e geri döndüğünde, belirgin semptomlar geliştirdi. Üç gün sonra, COVID-19 enfeksiyonu için pozitif test edildi. İki gün sonra, iki arkadaşı da semptomatik hastalıklar geliştirdi.
Diğer bir deyişle, Asemptomatik veya sözde virüs taşıyıcıları bulaşıcı olabilir. Bir başka örnek de şu: Wuhan'dan Almanya'ya bir uçuş vardı, içinde 114 yolcu vardı.Hiçbirinde semptom yoktu, ancak ikisinde COVID 19 pozitif bulundu. Bu, bulaşıcı olabilecekleri anlamına gelir.
Peki bebeklerde COVID19'a ne olur? Burada 9 bebek var, en küçüğü sadece bir aylık ve en fazla 2 aylık. Aile üyeleri enfekte olmuş ve anneleri, babaları veya diğer akrabaları pozitif PCR göstermiştir. Bununla birlikte, bebeğin semptomları çok hafiftir ve yoğun bakım ünitesine gitmesi gerekmez.
Evet, başka bir deyişle, Bebeklere COVID 19 bulaşabilir.
Anneden dikey geçiş var mı? Burada annesine COVID 19 bulaşmış 9 hastayı topladığımızı ve bebeğin doğumdan sonra enfeksiyon olmadığı tespit edildiğini görebilirsiniz. Amniyon sıvısını kontrol ettik, kordon kanı, yenidoğan boğaz swabları ve anne sütü örnekleri de negatifti. Diğer bir deyişle, Dikey geçişin varlığına dair hiçbir kanıtımız yok.
Temel amplifikasyon numarası RO denen enfeksiyon kinetiğinden bahsedelim. Burada mevsimsel gribin 1,5 olduğunu, MERS'in 1'den az olduğunu ve 17 yıl önceki SARS'ın yaklaşık 2-3 olduğunu görebilirsiniz; oldukça bulaşıcı. COVID 19'da çoklu analiz, temel amplifikasyon sayısının 3'e yakın olduğu tahmin edildiğini gösteriyor. Diğer bir deyişle, Bu hastalık son derece bulaşıcıdır.
Çözülmesi gereken bir şey daha var. Hastaneden taburcu edilen ve RNA ile reyang testi yapılan bir hasta hala bulaşıcı mı? Bazılarının olumlu sonuçları yeniden enfeksiyon olarak kabul edildi. Bence bu daha az olası çünkü çoğu hasta iyileştikten sonra daha yüksek spesifik Ig G'ye sahip olacak ve bu da enfekte olmasını engelleyebilir.
Bu hastalar bulaşıcı mı? Şimdi aslında bilmiyoruz. Bu nedenle taburcu edilen hastaların izolasyonunu güçlendirmeli ve taburcu olmaları gerektiğinde tekrar kontrol etmeliyiz.
Teşhis çok önemlidir. Bu 72.000 vakayı gösteren başka bir veridir, ancak burada bazılarının doğrulanmış vakalar ve bazılarının klinik olarak teşhis edilmiş hastalar olarak adlandırıldığını görebilirsiniz.
fark ne? Farkı düşünmeliyiz.
Şüpheli hastaların teşhisi çok önemlidir. Dikkatlice kontrol etmeliyiz. Biri gerçek zamanlı PCR ve diğeri IgM'yi ölçen iki yöntem vardır. Klinik tanı standardı olan real-time PCR, çok fazla tartışmayacağım. En son COVID 19 enfeksiyonu hızlı tespit Ig M test kağıdı hakkında daha fazla konuşmama izin verin. Yanal akış immünokromatografik test aracılığıyla (ayrıntılı adımlar çok fazla açıklanmamaktadır), burada hasta ve enfekte olmayan kişinin sonuçları arasındaki farkı görebilirsiniz. Burada görebilirsiniz. Buraya. Sonra IgG, bu IgM, sonra IgG, IgM, IgG. Bu sonuçtan, RNA ve IgM için çift doğrulama yapabiliriz. IgM aslında enfeksiyondan 7 gün sonra ortaya çıktı ve zaman noktası muhtemelen semptomların başlamasından üç veya dört gün sonradır. Bu, hastalığın daha ileri teşhisi için yardımcı olabilir. Elbette influenza ile ayırıcı tanı yapmak çok önemlidir. Çipler için izotermal amplifikasyon analizörü geliştirdik.
Bu özel bir yöntemdir Tampon alanlar ve reaksiyon kuyuları vardır. Koronavirüs ve influenza A ve B dahil olmak üzere bu patojenlerin bazılarını ve şu anda Çin'de bulunabilecek diğer bazı patojenleri aynı anda ayırt edebiliriz. Pozitif ve negatif kontrol eğrileri burada gösterilmektedir. COVID 19'u A ve B'den açıkça ayırt edebilir.
Şimdi, COVID19'un klinik özellikleri hakkında konuşmak istiyorum. Çin'de 31 ildeki 452 hastaneden alınan verilerle 1.099 vaka topladık Hastalık ve ciddiyet ATS standartlarına göre sınıflandırılmıştır. Son nokta olayı olarak yoğun bakıma girme, invaziv ventilasyon alma veya ölüm dahil sözde bileşik uç noktayı kullanıyoruz. Sonuçlar, COVID19'un kuluçka süresinin ortalama dört gün olabileceğini düşündürmektedir. Çoğu hastanın kuluçka süresi 2 ila 7 gündür. Çoğunun temas öyküsü vardır ve çoğu Wuhan'dadır veya Wuhan'dan insanlarla temas halindedir.
İlk başvuruda ateş ve öksürük en sık görülen semptomlardır, bu nedenle hastaların yarısından daha azı ilk başvuruda öksürük ve diğer rahatsızlıklar, yorgunluk vb. Bazı hastaların ana semptomu, bizim olgumuzda yaygın olmayan gastrointestinal rahatsızlıktır. Bu semptomlar ayrıca ağır hastalarda daha yaygındır ve ağır hastalar da daha fazla komplikasyona sahiptir.
Hastaların% 85'inden fazlasında anormal göğüs BT'si vardır ve buzlu cam değişiklikleri (GGO) veya bilateral infiltrasyon en yaygın belirtilerdir. BT anormallikleri olmayan bazı asemptomatik hastalar vardır.
Laboratuar test sonuçlarından çok önemli bir nokta, lenfopeni ve yüksek CRP düzeylerinin çok önemli olmasıdır, aslında bu hastanın prognozunu gösterir. Hastaların 1 / 3'ünden fazlasında lenfopeni veya trombositopeni vardır.
Elbette, hastalarda akciğer fonksiyonunda veya d-dimerde anormallikler de bulunabilir, ancak bu değişiklikler en çok ağır vakalarda görülür. Şiddetli olmayan vakalar arasında, vakaların 1 / 3'ü oksijen tedavisi veya mekanik ventilasyon almış ve ortalama glukokortikoid kullanım oranı% 18.6 idi. Hormonlar şiddetli vakaların% 41,5'inde ve şiddetli olmayan vakaların sadece% 13,8'inde kullanıldı. Hormon tedavisi nispeten kısadır ve doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 2-4 mg metilprednizon gibi nispeten küçüktür; çoğu sadece bir hafta hormon kullanır.
O zamanlar bu nüfus için ölüm oranı sadece% 1,4 idi, bu da diğer ülkelerdeki mevcut durum gibi diğer raporlardan çok uzak. Bu nedenle, COVID'nin ölüm oranı, bölgeye ve zamana bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Diğer bazı raporlarda, ölüm oranı% 15 veya% 11 kadar yüksektir. Raporumuzda 67 vaka son noktaya ulaştı. Daha önce de bahsettiğim gibi, ağır vakalarda son noktaya ulaşma riski, ciddi olmayan vakaların 9 katıdır.
O zaman bulaşma sürecinde bulaşıcılığın değişip değişmediğini konuşalım. Wuhan'ı (Wuhan'da yaşayan, Wuhan'da yaşayan ve Wuhan'daki hastalarla temas halindeki hastalar dahil) Wuhan dışındaki hastalarla karşılaştırdığımızda, Wuhan'da en az bir komorbiditesi olan daha fazla hasta olduğunu bulduk. Yani Wuhan'da daha yüksek. Wuhan'daki hastalar Wuhan'lı olmayan hastalara göre daha yüksek yorgunluk ve nefes darlığı semptomlarına sahiptir ve Wuhan'daki hastalar daha yüksek bir anormal BT oranına sahiptir. Wuhan'da, Wuhan dışındaki bölgelere kıyasla, COVID 19 ile enfekte olan daha fazla genç ve daha az komorbidite var.
Coğrafi alanı ayarlamak ve analiz etmek için Cox modelini kullandık. Veriler, Hubei Eyaleti dışındaki hastaların semptomların başlangıcından hastaneye kaldırılmasına kadar geçen sürenin 4,5 gün, Hubei Eyaleti içinde 5,7 gün olduğunu göstermektedir.Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir.Başka bir deyişle, Hubei'de hastaneye yatıştan görece geç kalabilecek daha fazla kritik hasta bulunmaktadır. İlişkiler var. Wuhan'daki tıbbi ve sağlık bakım kaynaklarının tükenmesi de önemli. Bu şekilde, Hubei dışındaki doktorların yardımı çok önemli bir rol oynayabilir. Ek olarak, COVID19'dan muzdarip olan kanser hastalarının verilerine de bakmamız gerekiyor.Kanser hastaları arasında daha ciddi vakalar olduğunu ve ilgili sonuçların kötü bir prognoza işaret ettiğini görebilirsiniz.
Aynı zamanda, tümörlü ve COVID19 hastalarında ciddi olay oranının önemli ölçüde arttığını gördük. Yaşın ve tümörün ölüm ve kötü prognozla yakından ilişkili olduğunu görebiliriz. Aynı zamanda, hipertansiyon, KOAH ve diyabet hastalarının da kötü prognozla nispeten yüksek bir korelasyonu vardır. Dolayısıyla bu, stabil hastalar için adjuvan kemoterapi veya elektif cerrahiyi ertelememiz gerektiği anlamına gelir. Bu nedenle, kanser hastaları için daha güçlü kişisel koruma sağlamamız ve kanser tedavisinin gözlemlenmesini ve izlenmesini güçlendirmemiz gerekiyor.
Ölüm oranı% 49 olan özellikle kritik hastalarda olmak üzere 44.000'den fazla vaka topladık. Bu çok yüksek. Öngörücü bir model oluşturmak için 10 risk faktörü kullanıyoruz, böylece tedavisi zor olan bu kritik hastalarda gelişmesi kolay olan düşük riskli, orta riskli veya yüksek riskli gruplar arasında ayrım yapıyoruz.
Bu, herkesin önceden çok az şey bildiği bir hastalıktır ve hiç kimse bu tür hastaları nasıl tedavi edeceğini bilmiyor. Bu nedenle, Çin'de pek çok rastgele çalışma var, ancak sonuç yok.
Bu nedenle, Coolidge, Arbidol, hidroksiklorokin sülfat, ribavirin ve bazı Çin ilaçlarını içeren denemeler yürütülmüştür; Remdesivir dahil sadece birkaç iyi tasarlanmış randomize kontrollü çalışma halen devam etmektedir. içinde. Bu nedenle, basitçe söylemek gerekirse, anti-polimeraz ilaçlar, sıtma önleyici ilaçlar, nekahet plazma, hücre tedavisi ve geleneksel Çin tıbbı dahil olmak üzere COVID enfeksiyonunun tedavisi üzerine yaklaşık 150 klinik çalışma yapılmıştır. İncelediğimiz hidroksiklorokin sülfattan özellikle bahsetmek istiyorum. Bu deney 10 hastanede 156 hastayı içeriyordu Hastalar 10 gün boyunca günde iki kez 500 mg klorokinin aldı.
Ön veriler, 120 katılımcının 103'ünün boğaz sürüntü virüsü negatif elde ettiğini gösterdi. Hastalar iyi tolere edilir İlacın kan konsantrasyonu 1.17umol / L olup, COVID 19 için hidroksiklorokin sülfatın EC50 değerine çok yakındır. Aslında bu tek kollu bir çalışma. Bu nedenle kontrol grubu ile karşılaştırılamaz. Bu yaşamı tehdit eden bir hastalık olduğu için hiç kimse bir plasebo kontrol grubu kullanamaz. Ama belki size Klitsch grubu, Arbidol grubu ve hidroksiklorokin sülfat grubunu karşılaştırmak gibi başka kanıtlar gösterebilirim.
Üç grup arasında ateş ve öksürük süresinin kabaca aynı olduğu görülebilir. Abidol ve Klitsch grubu ile karşılaştırıldığında, hidroksiklorokin sülfat grubundaki negatif RNA testinin nedeni daha hızlı veya daha kısa görünmektedir ve hidroksiklorokin sülfat grubundaki iyileşme oranı daha iyi görünmektedir. Bazı Çin ilaçları, p3 laboratuvarımızda hücresel düzeyde test edilmiştir. Araştırmalar, özellikle Çin tıbbının virüslere ve iltihaplanmaya karşı etkinlik gösterdiğini kanıtladı.
Burada Çin tıbbı hakkında daha fazla konuşmayacağım. İşte Liushen Hapı ile ilgili veriler ... Canlı Liushen Hapı kullanıldıktan sonra virüs sayısı azaldı. Başka bir Lianhua Qingwen Kapsülü de nispeten küçük bir virüs yükü gösterdi. Yukarıdaki veriler Çin tıbbını kullanan doktorlar için rehberlik sağlayabilir. Ayrıca rehabilitasyon plazmasının kullanımı hakkında. Wuhan'daki bir arkadaşımdan çok iyi veriler aldım: Geri kazanılan plazmayı 10 kritik hasta hastada kullandı ve kullanım öncesi ve sonrası karşılaştırarak, geri kazanılan plazmanın hastanın RNA tespitinin pozitiften negatife değişmesine neden olduğu görülebilir. Prensip, hayatta kalanların plazmasındaki antikorların işe yaraması olabilir.
Burada mekanik ventilasyonun özel problemlerinden bahsetmek istiyorum. Kritik olarak hasta olan hastaların çoğu tedavi sırasında invaziv ventilasyon ve hatta bu hastalarda ECMO tedavisi alır. Ancak karşılaştığımız sorun, hastanın nefes almakta güçlük çekmesi, ancak solunum hızı ve inspiratuar kas gücünün normal olması ve non-invaziv ventilasyon sırasında nefes darlığı olmamasıdır. Bu ilgili işaretler, sağlık personeline hastanın oksijen satürasyonunu koruyor gibi görünen yanlış sinyaller veriyor. "Normal" seviyedeydi ama aslında entübasyonda gecikmeye neden oldu.
Bu, farklı şehirlerdeki yoğun bakım ünitelerinde yaygındır. İkinci nokta, PaO2 / FiO2 oranının entübasyon veya mekanik ventilasyondan sonra hızla iyileşmesine rağmen, hasta ile ventilatör arasındaki çok ciddi koordinasyon bozukluğu nedeniyle sedatifleri / kas gevşeticileri geri çekmenin zor görünmesidir. bu nedenle Klinik belirtiler SARS veya geleneksel ARDS'den tamamen farklıdır. ARDS olduğunda, PaO2 / FiO2 oranı arttığında, sakinleştiriciler çok sorunsuz bir şekilde geri çekilebilir, ancak COVID19'lu ciddi hastalarda çok zordur.
Hastanın patolojik değişikliklerini kısaca tartışalım. Patolojik analizin sonuçları, akciğerlerde pulmoner ödem, fibröz eksüdasyon ve interstisyel fibroz olduğunu göstermektedir. Özellikle belirtmek isterim ki hastanın bronkoalveolar bölgesinde çok miktarda mukus var, bu büyük bir sorun, bu bir otopsi raporunun sonucudur. Başka bir raporda, alveollerde büyük miktarda mukus bulunduğunu düşündüren çok miktarda koyu kırmızı malzeme görebilirsiniz. Bu nedenle bu çok önemli bir noktadır. Terminal bronşların genişlemesi de kanıtlanmıştır. Bu bize büyük bir problemi anlatıyor.
Ve SARS ve CPVID 19 enfeksiyonu arasındaki patolojik özelliklerle karşılaştırıldı. Bu konuda çok fazla tartışmayacağım, ancak asıl fark büyük miktarda sözde balçık olabilir. Bu mukusun ne olduğunu bilmiyorum, alveollerde sıvı mı var? Aslında bu mukusların çıkarılması zordur. Bu nedenle, mekanik ventilasyon uygulamasını iyileştirmek için, yine de küçük hava yollarında mukus salgılanması sorununu çözmek gerekmektedir. Bu çıkarılması zor mukus, ağır hastalarda yüksek mortalitenin ana nedenlerinden biri olabilir. Bir çalışma Wuhan'daki kritik hastaların% 61'inin öldüğünü gösterdi.Bu nedenle sahada bir ön çalışma yaptık.Sonuçlar, 2019 yeni koronavirüs pnömonisi olan hastaların balgamındaki MUC1 CT segmenti ve MUC5AC seviyelerinin arttığını gösterdi.
MUC1'in normalden 5 kat daha yüksek olduğunu ve MUC5AC'nin normalden 50 kat daha yüksek olduğunu görebilirsiniz. Bu nedenle mukus çok viskozdur. Bu nedenle, hastanın daha da kötüye gitmesini önlemek için bu mukusun bronşiyollerde veya alveollerde birikmesini azaltıp azaltamayacağımızı düşünüyoruz. Belki de NAC bir seçenek olabilir ve antioksidan etkisi etkili olabilir. Diğer önceki çalışmalarımızın verileri, şiddetli pnömoni için NAC kullanımının gerçekten etkili olduğunu ve sürekli intratrakeal uygulamanın aynı zamanda şiddetli pnömonili hastaların klinik semptomlarını iyileştirebileceğini göstermektedir.
Bu nedenle, başka bir yöntem, hava yolu direncini azaltmak için yalnızca sözde hidrojen-oksijen gaz karışımını kullanmaktır. Bir yandan hava yolu direncini azaltabilirler. Öte yandan serbest radikalleri ortadan kaldırabilirler. Bu hastalardan biri. Diğer tedavileri kullandıktan sonra iyileşmenin belirgin olmadığını ve bu hidrojen ve oksijen karışımını kullandıktan sonra solunum güçlüğünün çok düzeldiğini söyledi.
Video ekran görüntüsü
Son olarak, Çin'in daha fazla yayılmayı kontrol etme stratejisinden bahsetmek istiyorum. Bu, SARS-CoV-2 koronavirüs salgınının zaman çizelgesidir. Bu ikinci grup kıdemli uzmanlardır. Böylece 20 Ocak'ta öğrendim. Bu nedenle, insandan insana bulaşmayı net olarak değerlendirdik ve birçok sağlık personelinin enfekte olduğunu doğruladık. Görünüşe göre merkezi hükümet, COVID 19'un yayılmasını kontrol etmek için çok güçlü adımlar attı. bu nedenle İlki, Wuhan'ın 23 Ocak'ta kapanacağı. Wuhan'a gitmeyin ve Wuhan'dan ayrılmayın.
O halde ikinci nokta, gerçek zamanlı olarak ülkedeki her şehirdeki doğrulanmış veya şüpheli hasta sayısını her gün yayınlamaktır Bu, ülkedeki üçüncü önemli olaydır. Kurumlar arası mekanizmanın sözde aktivasyonu. Bu, büyük ölçekli temas önleme ve kendi kendine izolasyon, erken tespit ve erken teşhis ve ardından mümkün olan en kısa sürede izolasyon anlamına gelir. Bu, merkezi hükümet Wuhan'ın kapatıldığını açıkladıktan hemen sonra oldu. İşte hasta sayısının ne kadar büyük olacağına dair bazı tahminler. Bazı makalelerin Şubat ayı başlarında hasta sayısının o zamana kadar 190.000'e ulaşacağını tahmin ettiğini hatırlıyorum. Tahminimiz bu geleneksel klasik SEIR modeline dayanıyor ve aynı zamanda tahmin etmek için diğer parametreleri, üç parametreyi kullanıyoruz, bunlardan biri yayılmanın karmaşıklığıdır, vb.
Diğer bir parametre, çok güçlü bir müdahale olan hükümet yönetimidir. Önceki yıllarda Bahar Şenliği'ndeki büyük göç, büyük bir insan akışını göstermektedir. Bu parametrelere dayanarak tahminlerde bulunduk. Bu bizim tahminimiz. Bu, aslında hastaları tahmin etmek için AI kullanmaktır ve sonuç, bir eğri olan gerçek eğriye çok yakındır. Bu nedenle, 10 Ocak'ta önerilen ve uygulanan müdahale önlemlerinde yer almaktadır. Bu nedenle, hastaların zirvesi Şubat ayının sonunda ortaya çıkacak ve sayı yaklaşık 60.000, bu da mevcut gerçeğe çok yakın. Ve müdahale beş gün sonraya ertelenirse hasta sayısı 160.000'e ulaşacak ki bu çok büyük ve korkunç bir rakam. Daha sonra, önlem beş gün önceden uygulanırsa, sadece yaklaşık 20.000 hasta olduğunu varsayıyoruz. Hubei Eyaleti dışında 26. günde, yeni teyit edilen vaka sayısı düştü ve ardından Hubei de düştü. bu nedenle Erken koruma, erken teşhis, erken teşhis, erken teşhis ve erken tecrit için hükümetin güçlü eylemlerinin hastalığı kontrol etmenin anahtarı olduğunu düşünüyorum.
Aslında tüm meslektaşlarıma teşekkür etmek istiyorum. Bu ayda veya daha uzun süre, gece gündüz kesintisiz çalışın. Aynı zamanda, bazı şirketlere ve Hong Kong Üniversitesi, Sun Yat-sen Üniversitesi, Guangzhou Üniversitesi Sekizinci Halk Hastanesine ve Çin'in Guangdong Eyaletindeki CDC'ye ve Wuhan'daki CDC'ye özellikle minnettarım. Teşekkür ederim.
(Çince çeviri metin versiyonu sadece referans içindir, orijinal video geçerli olacaktır)
Sütun Editörü: Qin Hong Metin editörü: Cheng Pei Başlık resminin kaynağı: Xinhua Haber Ajansı Resim düzenleyici: Shao Jing
