Sence gerçekten kaza sandığın kaza mı
Birçok kişi kaza sigortası almış, kendi başlarına satın almamış olsalar bile tren bileti ve uçak bileti alırken kaza sigortası ekleyeceklerdir. Peki kaza sigortasındaki kazanın ne dediğini biliyor musun?
Başka bir deyişle, normal anlayışımıza göre hangi kazalar kaza sigortası kapsamında değildir?
Bu karmaşık bir sorundur, bunu göstermek için aşağıda üç karmaşıklık düzeyine ayıralım.
ilkokul
Önce birkaç örneğe bakalım. Bunlar nispeten basittir ve ilkokul öğrencilerinin zorluğuna aittir.
örnek 1. Programcı Xiao Zhang, fazla çalışma ve fazla çalışma nedeniyle aniden öldü.
Örnek 2. Duyguları nedeniyle kandırılan programcı Xiao Zhang, binadan atlayarak intihar etti.
Örnek 3. Programcı Xiao Zhang, gece geç saatlere kadar fazla mesai yaptı, eve gitti ve yolu geçti ve aşırı yüklenmiş bir kamyon nedeniyle ciddi şekilde yaralandı.
Örnek 4. Programcı Xiao Zhang, geç kaldığı ve uzun süre fazla mesai yaptığı için stresliydi ve kanser hastasıydı.
Bu birkaç örnekte, kaza sigortasının neleri karşılayabileceğini düşünüyorsunuz?
Zorluğu azaltmak için biraz teorik sigorta bilgisi ekleyelim.
Dört beklenmedik yargı ilkesi vardır: Yabancı, ani, kasıtsız ve hastalıksız.
(Anahtar noktalar, temel içerik)
Sadece bu dört koşulu aynı anda karşılayan objektif olaylar vücudumuzun yaralanmasına neden olur ve kaza sigortası kapsamındadır.
Detayları açıklamak.
Yabancı - Kendi inisiyatifimle içer veya yemek yiyorum, bu da zehirlenmeye yol açar.
Ani - Açık bir risk uyarısı vardır, ancak risk kasıtlı olarak tazmin edilmeden alınır.
Kasıtsız - tazminatsız intihar, kasıtlı provokasyon ve dayak.
Hastalıksız - her türlü hastalık, alerji, ani ölüm, tazminat yok.
Yukarıdaki örnekleri alın.
örnek 1. Programcı Xiao Zhang, fazla çalışma ve fazla çalışma nedeniyle aniden öldü.
Hastalıkta ani ölüm sayılır ve telafi edilmez.
Örnek 2. Duyguları nedeniyle kandırılan programcı Xiao Zhang, binadan atlayarak intihar etti.
İntihar yabancı değildir ve kasıtlıdır ve telafi etmez.
Örnek 3. Programcı Xiao Zhang, gece geç saatlere kadar fazla mesai yaptı, eve gitti ve yolu geçti ve aşırı yüklenmiş bir kamyon nedeniyle ciddi şekilde yaralandı.
Araba çarpması, kaza, tazminat.
Örnek 4. Programcı Xiao Zhang, geç kaldığı ve uzun süre fazla mesai yaptığı için stresliydi ve kanser hastasıydı.
Hastalık ani değildir ve hastalık için telafi edilmez.
Kaza kavramına göre, günlük hayatımızda yaygın olan en tipik kazalar arasında birkaç tane vardır: araba kazaları ve diğer trafik kazaları, kazara düşmeler, haşlanma, yanıklar, köpek ısırmaları, kediler tarafından çizilmeler, havadaki nesnelerden kaynaklanan yaralanmalar vb.
Orta okul
Yukarıdakiler, nispeten basit birkaç durumdur. Temel amacımız kazalar ve ısınmanın temel kavramlarını açıklamaktır. Karmaşıklığı ortaokul öğrencilerinin seviyesine çıkaralım, iki örneğe bakalım.
Örnek 5. Programcı Xiao Zhang, gece geç saatlere kadar evde fazla mesai yapmaktaydı, ancak yiyecek bulamıyordu. Buzdolabında sadece birkaç patates var. Fakat uzun bir süre sonra filizlendi ve yeşile döndü. Xiao Zhang çok açtı, bu yüzden onu pişirip yedi ve sonunda yiyecekler zehirlendi.
Bu kaza sigortası tazmin edilecek mi?
Gıda zehirlenmesi tazminatıyla ilgili olarak, kaza sigortası genellikle aşağıdaki ilkeleri izler: Yalnızca bir kişi gıda zehirlenmesine maruz kalırsa tazmin etmeyin. 3 veya daha fazla kişi aynı anda gıda zehirlenmesine maruz kalırsa tazminat ödeyin.
Bu aynı zamanda yukarıda bahsettiğimiz kaza sigortasının özelliklerine de uygundur.
Gıda zehirlenmesi olan tek kişi varsa, bunun nedeni kişisel sistem olabilir, bu hastalığın bir faktörü olarak kabul edilir ve telafi edilmez.
Bir başka olasılık da öznel olarak bir sorun olduğunu bilmem ve yine de onu yemem gerektiğidir. Örneğin Xiao Zhang, patateslerin filizlendiğini biliyordu, bu yüzden hala onları yemek istiyordu. Bu şekilde kaybetmeyin.
Tersine, aynı anda 3 veya daha fazla kişi gıda zehirlenmesi geçiriyorsa yukarıdaki durum mevcut değildir. Böylece kaza sigortası da eşlik edebilir.
Örnek 6. Programcı Xiao Zhang, sabah çalışmak için metroyu sıktı. Metro istasyonunda yanlışlıkla yürüme ve kaygan zemin nedeniyle yere düştüm. Kendime zarar vermedim ama düştüğümde içgüdüsel olarak yanımdaki bir kızın elini tuttum. Kız kardeşin bilek kırılmasına neden oldu.
Kaza sigortası, üçüncü şahıs ne olursa olsun, sadece sigortalının bedensel zararını kapsar.
Burada Xiao Zhang kaza sigortası satın alırsa düşüşünü karşılayabilir. Ama düşmedi.
Kız kardeşin tedavi ücreti için herhangi bir tazminat yoktur.
Kızın kendi kaza sigortası varsa, kendi kaza sigortası ile tazmin edebilir.
Örnek 7. Programcı Xiao Zhang, uzun süre banyo yapmadığı için çok fazla kokuyor. Metroyu sıkıştırırken çevremdeki insanlar tarafından reddedildim. Xiao Zhang mutsuzdu ve etrafındaki insanları azarladı ve sonunda grup tarafından dövüldü ve yaralandı.
Kaza sigortasının dışında, temelde bir şey var: provokasyonun neden olduğu kavga.
Bu nedenle, bu örnekteki duruma göre Xiao Zhang, diğer insanları azarladı ve kışkırtıcı davrandı, sigorta tazminat vermiyor.
Xiao Zhang başkaları tarafından reddedilirse, hiçbir şey yapmazsa, kışkırtmazsa ve sonunda dövülürse, sigorta şirketi iddiayı çözebilirdi.
Buradaki fark provokasyon olup olmadığıdır. Provokasyon varsa telafi etme amacı taşımaz, provokasyon yoksa telafi edilmesi amaçlanmaz.
üniversite
İki ortaokul örneğini geçtikten sonra, karmaşıklığı artırmaya devam edelim ve üniversite düzeyindeki iki vakaya bakalım.
Üniversitenin zorluk seviyesine gelince, bu iki vakanın aslında tam olarak standartlaştırılmış bir cevabı yoktur ve anlaşmazlığa neden olmak kolaydır. Dolayısıyla aşağıdaki dava tazminat olmadığını söylese bile dava doğruysa sonunda tazminat verilebilir.
Örnek 8. Programcı Xiao Zhang, nihayet duş aldıktan sonra duş alırken yere düştü. Bulunduğunda ölmüştü.
İlk bakışta bu örnek banyo yaparken düştüğünü ve sonunda öldüğünü gösteriyor, kaza olmuş olmalı ve telafi edilmesi gerekiyor. Ancak bu gerçek bir durum ve sigorta şirketi tazminat vermedi.
Bunun nedeni, bir otopsiden sonra, beyinde bariz travmalar olmasına rağmen, bunların nispeten küçük olduğu ve ölüme neden olmak için yeterli olmadığı bulunmuştur.
Gerçek ölüm nedeni, sigortalının ani bir kalp krizi geçirmesi ve banyo yaparken aniden ölmesiydi.
Ani ölüm, kaza sigortası kapsamında değildir.
Örnek 9. Programcı Xiao Zhang, yanlışlıkla ısırılan, toplulukta dolaşmak, sokak köpekleriyle dalga geçmek sorun değil. Kuduz aşısı yoktur. Birkaç yıl sonra kuduzdan öldü.
Kedinin pençe ve köpek ısırıkları tipik bir kaza sigortası kapsamındadır.
Bu örnekte, ilk başta bir köpek tarafından ısırılırsanız ödeme yapabilirsiniz. Isırık veya ölüm için telafi edilebilir.
Ancak kuduzun bir kuluçka dönemi vardır O sırada aşı yoksa ve birkaç yıl sonra ölüm meydana gelirse, bu patojenik bir virüs enfeksiyonunun neden olduğu bir ölümdür Teorik olarak bu bir kaza ölümü değil, bir hastalık ölümüdür.
Bu arada, kedi pençeli köpek ısırıkları için tedavi ücreti ödenebilir, ancak kuduz aşısının geri ödenip ödenemeyeceği daha karmaşıktır.
Bazı kaza sigortalarında kaza tıbbi tedavisi yalnızca sosyal sigorta ilaçlarını kapsar ve bazıları sosyal sigorta ilaçlarını sınırlamaz ve tamamen karşılanabilir. Kuduz aşısına gelince, bazı alanlar sosyal güvenlik ilacına dahil edilecek, bazıları olmayacak.
Kısaca bu sorunun satın alınan sigorta türüne ve bölgedeki sosyal sigorta ilaç kataloğuna göre ayrıntılı olarak incelenmesi gerekmektedir.
Egzersiz yapmak
Bugün çok şey söylediniz, kazayı daha doğru anladınız mı?
Son olarak, dersten sonra bir egzersiz daha yapalım.
Örnek 10. Programcı Xiao Zhang, kız arkadaşı beklenmedik bir şekilde hamile kaldı, bu bir kaza mı?
