g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

Changzheng Hastanesi, dünyanın ilk en-blok rezeksiyonunu ve bilateral vertebral arterleri işgal eden devasa bir çok omurga servikal tümörünün rekonstrüksiyonunu tamamladı

"Böylesine büyük bir tümör nihayet kesildi!" Sabahın sessizliğini bir tezahürat patlaması bozdu. Askeri Askeri Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesinin (Shanghai Changzheng Medical) çok disiplinli ekibi, hastanın servikal omurgasındaki elma büyüklüğündeki bir osteosarkomu "yok etmek" için 17 saat süren şiddetli bir savaşa girdi.

"Bu teknolojinin atılımı ve yeniliği, bilateral vertebral arterler için tedavi fırsatlarını kaybeden servikal omurga tümörlü hastalara iyi haberler getirdi ve servikal omurga tümörlerinin en blok rezeksiyonu tekniğini gerçeğe dönüştürdü." Shanghai Changzheng Hastanesi Ortopedi Hastanesi Dekanı ve Omurga Kanser merkezi müdürü Profesör Xiao Jianru, dedi.

Cerrahi ekip 17 saat savaştı

14 yaşında, servikal omurga tümörü kompresyon felci olan kız

Operasyonun hastası Xiaofang (takma adı) Shenzhen'dendi. Xiaofang ünlü bir okul zorbası ve ailesi onu seviyor. Ancak mutlu hayat bu yılın başında bir teşhisle bozuldu. Üç ay önce, Xiaofang aniden zayıflık ve yürüme zorluğu yaşadı.Yerel bir üçüncü basamak hastanenin MRI incelemesi, servikal 3 ila 6 omur gövdesinin uzantılarında ve paravertebralarında büyük bir tümör olduğunu ve tümörün spinal sinirlere ciddi şekilde sıkıştığını ve yüksek felce neden olduğunu buldu. Daha da korkutucu olan şey, tümörün her iki taraftaki vertebral arterleri işgal etmesidir.

Tümörün büyüklüğü ve özel konumu nedeniyle, birçok büyük hastane, ameliyatın zorluğu ve riski nedeniyle Xiaofang'ı tedavi etmeyi reddetti. Birkaç aksilikten sonra, birçok uzmanın tavsiyesi üzerine Xiaofang ve ailesi, Shanghai Changzheng Hastanesine geldi ve ünlü bir omurga tümörü uzmanı olan Profesör Xiao Jianru'yu buldu.

Biyopsi sonuçları, Xiaofang'ın ergenlerde ortaya çıkan ve nüks ve metastaza yatkın olan oldukça kötü huylu bir tümör olan osteosarkomdan muzdarip olduğunu gösterdi.Tümörün tamamen cerrahi olarak çıkarılması, radyoterapi ve kemoterapi gibi adjuvan tedavi ile birlikte hayatta kalmak için tek umuttur. . Ancak, Xiaofang'ın ameliyattan önce aldığı neoadjuvan radyoterapi ve kemoterapi etkili değildi, yüksek felç hala ilerliyordu ve hayatı ölüyordu.

Ameliyat tek fırsat ama risk çok büyük

"Operasyon çok zor ve risk yüksek, ancak zorluğu birlikte kabul ediyor ve hastaya bir şans vermeye çalışıyoruz." Profesör Xiao Jianru, hastanın durumunun özelliklerini kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için birden fazla konsültasyon düzenledi ve tümör lezyonlarının 4 servikal omurga segmenti içerdiğine inandı ki bu çok büyüktü. Tümör omuriliğe bası yaparak bilateral vertebral arterleri ve servikal sinir köklerini çevreler.Lezyon sağ vertebral arterin neredeyse tıkanmasına neden olurken, sol vertebral arter önemli ölçüde sıkışır.Operasyon sırasında vertebral arter ve servikal omurilik yaralandığında kontrol edilemeyen masif kanamalara neden olur, Beyin sapı enfarktüsü ve yüksek felç gibi bir dizi komplikasyon.

Hastanın ameliyat öncesi BT koronal görüntüsü (solda) ve ameliyat sonrası X-ışını pozitif görüntüsü

Bununla birlikte, tümörün tam rezeksiyonunu sağlamak için, tümörün 3 ila 6 servikal segmentini ve vertebral arterin tek parça halinde çıkarılması ve ardından 2 segment vertebral arter baypas rekonstrüksiyonu yapılması gerekir. İster eksizyon ister rekonstrüksiyon olsun, tedavi ekibi zorlu dünya problemleriyle karşı karşıyadır. "Ekibimiz, dünyanın ilk 3D baskılı total servikal suni vertebral gövde replasmanını başarıyla uyguladı ve zengin deneyime sahip. Hastalarla yüzleşirken başka seçeneğimiz yok." Profesör Xiao Jianru, bunun "Huashan'da bir yol" olduğunu bilerek, bunu memnuniyetle karşılamamız gerektiğini söyledi. Zorluklar ortaya çıkıyor.

17 saatte "bombayı" tamamen kaldırın

Xiaofang'ın kötüleşmesinden nasıl kaçınılır ve çeşitli komplikasyonlardan nasıl kaçınılır ... Operasyondan önce, Profesör Xiao Jianru ve tedavi ekibinin üyeleri, çeşitli operasyonlar sırasında olası durumları tartışıyor ve yanıt planları oluşturuyorlardı.

Hastanedeki multidisipliner konsültasyonlar ve tartışmaların ardından kesin bir tedavi planı belirlendi. 28 Nisan'da, anestezi ve plastik cerrahi alanında multidisipliner uzmanların işbirliği ile Profesör Xiao Jianru ve Yang Xinghai, üç boyutlu kavşak taktikleri, omurga navigatörü ve 3D Eagle Eye'ı benimsedi. Mikroskopi sistemi ve kendi geliştirdiği spinal en-bloc enstrümanı sahnede ve Xiaofang, 2 vertebral arter baypas rekonstrüksiyonu + 4 servikal omurga tümörü ve lezyon bilateral vertebral arter hassas en bloc rezeksiyonu ve allojenik fibular plak rekonstrüksiyonu uygular. Ekip, tümörün tamamen çıkarılması öncülüğünde, hastanın işlevini büyük ölçüde korumak için, ertesi sabah 13: 00-06: 00 saatleri arasında bütün gece 17 saat boyunca çok çalıştı.

Xiaofang'ın yaşamsal belirtileri ameliyattan sonra stabildir ve omurilik sinir fonksiyonu önemli ölçüde iyileşmiştir ve daha da iyileşmektedir.