İngiliz ve Amerikan "Huoshenshan Hastanesi" salgının dönüm noktasını iki ülkenin başlatmasına yardım edebilir mi?
Dongfang.com · Zongxiang Haber muhabiri Cheng Jing
Amerika Birleşik Devletleri, Hopkins Üniversitesi New Crown Epidemic Information Center'ın istatistiklerine göre, bugün Pekin saatiyle 14:00 itibariyle, dünya çapında toplam 1.203 milyon yeni koroner pnömoni vakası teşhis edildi, Amerika Birleşik Devletleri'nde 312.000 vaka doğrulandı ve 8.401 kişi öldü; Birleşik Krallık'ta 42479 vaka teyit edildi ve 4320 vaka öldü.
(Fotoğraf başlığı: Bir New York hastanesinde, doktorlar yeni koroner pnömoni hastalarına bakmaktadır. Fotoğraf / The New York Times)
Artan salgın, tüm ülkelerin tıbbi sistemlerini etkiliyor. Ekim 2019'da yayınlanan Küresel Sağlık Güvenliği Endeksi (GHS Endeksi) raporuna göre, "Hiçbir ülke bir pandemiye tam olarak hazır değil. Birçok ülke büyük ölçekli bir salgın sırasında gerekli bilgileri veremeyeceğini gösterdi. Önleme, tespit ve müdahale önlemleri. "
Wuhan savaş salgınında, Huoshenshan ve Leishenshan'ın iki hastanesi 10 günde tamamlandı.İki aydan fazla süredir operasyonda olan ve 5.000'den fazla hastayı yeni koroner pnömoni ile tedavi ettiler.Wuhan'ın salgınla mücadelesine önemli bir katkı yaptılar - çünkü spesifik bir ilaç yok, tek yatak Ve yaşam desteği tedavisi çoğu zaman bir hayat kurtarabilir.
Salgının baskısı altında İngiltere ve Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkeler de hastane yataklarının genişletilmesi ve sahra hastaneleri inşa edilmesi gibi önlemler aldı. Londra'daki "Nightingale Hastanesi" ve New York'taki "kare kabin" iki ülkenin salgının dönüm noktasını başlatmasına yardımcı olabilir mi?
New York "kare kabin": Yeni koroner pnömonisi olan hastalar kabul edilebilir mi?
New York, ABD salgınının "merkez üssü" dür. New York Eyaleti Valisi Cuomo tarafından bildirilen salgın verilerine göre, yerel saatin 4. akşamı New York Eyaleti, 113704 yeni koroner pnömoni enfeksiyonu vakasını doğruladı ve 3.500'den fazla insan öldü; New York'ta yalnızca 63306 vaka doğrulandı.
Cuomo, New York Eyaleti'nin önümüzdeki hafta salgının zirvesine ulaşabileceği konusunda uyardı, ancak en yoğun dönemdeki enfeksiyon sayısını tahmin etmenin imkansız olduğunu söyledi.
4. günün akşamı itibariyle, New York Eyaletindeki hastanelere kabul edilen 15.905 hasta vardı, bu da bir önceki güne göre 1.000'den fazla vaka artışı oldu. Artan rakamlar, New York tıp sistemindeki kaynak çalışmalarının erken uyarılarını tetikledi. New York City'nin en büyük hastanesi olan New York Presbiteryen Hastanesi sadece 2.600 yatağa sahiptir.
Vox raporlarına göre, New York Eyaletinde 20.000'i New York'ta olmak üzere toplam 53.000 hastane yatağı bulunan yaklaşık 200 hastane var. New York Belediye Başkanı De Blasio, Mart ayının sonunda, salgının yaklaşan zirvesi ile başa çıkmak için New York City'nin tek başına 60.000 hastane yatağına ihtiyaç duyabileceğini ve mevcut sıradan hastane yataklarını yoğun bakım yataklarına dönüştürmek için mümkün olduğunca çok ihtiyacı olabileceğini söyledi.
(Fotoğraf başlığı: New York'taki Brooklyn Hastanesi'ndeki doktorlar yeniden kullanılmak üzere önlük siliyor. Hastanedeki sağlık personelinin üçte biri enfekte. Fotoğraf / The New York Times)
Sağlık Ölçütleri ve Değerlendirme Enstitüsü'nün (IHME) önceki tahminlerine göre, New York Eyaleti salgın zirve yaptığında 100.000 hastane yatağına ihtiyaç duyabilir. Vali Cuomo, 140.000 kopya gerektiğine inanıyor.
27 Mart'ta New York Eyaleti Valisi Cuomo, yeni taç pnömoni salgını için Manhattan, New York City'deki ilk geçici hastanenin tamamlandığını duyurdu. "New York Square Cabin" olarak bilinen bu geçici hastane, New York'taki Javits Kongre ve Sergi Merkezi'nin sergi salonunun bir kısmından dönüştürüldü ve 1.000 yatak kapasitesine sahip. Javits Center, yaklaşık 70.000 metrekarelik inşaat alanıyla 1968 yılında inşa edilmiş ve yıl boyunca otomobil sergilerine ve New York çizgi romanlarına ev sahipliği yapmaktadır. Yenileme projesi ABD Ordusu Mühendisler Birliği, Ulusal Muhafızlar ve merkez personeli tarafından bir hafta içinde tamamlandı.
Başlangıçta Javits Center, yeni olmayan koroner pnömonisi olan hastaları alıp tedavi etmeyi ve yeni koroner pnömonili hastaları tedavi etmeye odaklanmak için hastanede yatakları serbest bırakmayı planladı. Bununla birlikte, yeni koroner pnömonili hasta sayısındaki sürekli "patlayıcı artış" nedeniyle, 2 Nisan'da Cuomo, Trump ile yeni koroner pnömonisi olan hastaları tedavi etmek için Javits Merkezi'ni değiştirmek için bir anlaşmaya vardığını söyledi.
Daha önce, ABD Ordusu Mühendisler Birliği Javits Merkezini teftiş ettiğinde, alanın daha fazla hastane yatağı alabileceğini buldu, bu nedenle merkezdeki hastane yataklarının sayısını 2500'e çıkardı. "Washington Post" raporuna göre, önümüzdeki Salı, Javits Center'ın 1.000 yatak daha eklemesi bekleniyor.
(Fotoğraf: Javits Center'da hastane yataklarını taşıyan Amerikan askerleri. Fotoğraf / The New York Times)
İç mekan fotoğrafları, Javits Center'daki her hastane yatağının beyaz bölmeler ve beyaz perdelerle ayrıldığını gösteriyor. Her kompartımanda tek kişilik yatak, katlanabilir sandalye, zemin lambası, basit bir komodin ve küçük bir saksı yeşil bitkiler vardır. Her hasta ayrıca el dezenfektanı ve N95 maskeli kırmızı bir sırt çantası da alabilir.
Javits Merkezi'nin, 350'si Federal Acil Durum Yönetim Ajansı'ndan (FEMA) ve 600'ü ABD askeri hastanesinden olmak üzere 950 sağlık personeli görevlendireceği bildirildi.
Javits Center'a ek olarak, Brooklyn'deki kruvaziyer terminali, Queens'teki yarış pisti tesisi, Staten Island'daki New York City Üniversitesi ve Bronx'taki New York dahil olmak üzere New York City'nin beş bölgesinde ve yakın ilçelerde geçici bir hastane kurulacak. Expo Center ve diğer yerler.
Wuhan sığınma evinden farklı olarak, New York'taki geçici hastaneler, orta veya daha yüksek yeni koroner pnömonisi olan hastaları tedavi etmek için ventilatörler gibi yaşam destek ekipmanlarıyla donatılacak.
Ayrıca ABD askeri "Comfort" tıbbi gemisinin New York Limanı'na yanaştıktan sonra üstlendiği görev büyük ilgi gördü. "Rahatlık" başlangıçta, New York kara hastanesindeki baskıyı hafifletmek ve yeni koroner pnömonisi olan hastaları tedavi etmesine izin vermek için yeni olmayan koroner pnömonili hastaları kabul etmeyi planladı.
Ancak New York Times'ın 2 Nisan tarihli haberine göre, 1000 hastayı alması beklenen "Rahatlık" sadece 20 hasta kabul etmiş, bu boşluk New Yorklu doktorlar tarafından öfke ve alay konusu bile olmuştur.
Hastaları alan "Konforun" nakil süreci çok katıdır - kesinlikle önlenip kontrol edilmezse, gemi virüsün yayılması için kolayca bir "petri kabı" haline gelebilir - bu nedenle, New York City'deki hastanelerde yatan hastaların virüsü kabul etmek için önce hastaneden ayrılması gerekir. Ancak test sonucu negatif çıktıktan sonra "Konfor" a aktarılabilir; belirli hastalıkları olan hastaların da gemiye binmesine izin verilmez - bu "gemisiz" listesi 49 hastalık içerir.
Buna ek olarak, New York'taki nüfusun çoğu şu anda evde tek başına kaldığından, araba kazaları, silahlı çatışmalar veya inşaat kazaları nedeniyle acil tedaviye ihtiyaç duyan hastaların sayısı da büyük ölçüde azaldı. "Çok fazla yeni olmayan koroner pnömoni hastası yok."
New York'taki Northwell Hastanesi başkanı Dolin, New York Times'a yaptığı açıklamada, yeni koroner pnömonisi olan büyük bir hasta akını karşısında, hastanelerinin lobi ve konferans odaları da dahil olmak üzere kullanılmayan alanı koğuşlara dönüştürmek zorunda olduğunu söyledi. 20 Mart'ta hastaneye sadece 100 yeni koroner pnömoni hastası kabul edildi, şimdi% 25'i ağır olan ve yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 2.800 hasta kabul etti.
Bu nedenle Dowling, "Comfort" un yeni koroner pnömonisi olan hastalar için bir hastaneye dönüştürülmesi gerektiğine inanıyor. "Konfor", bir savaş alanı ortamında çalışmak üzere tasarlanmıştır. Geçmişte, geminin sağlık personeli, genellikle ateş veya patlama yaralanmaları sonucu tedavi edilen genç ve sağlıklı yaralıları tedavi etmek için kullanılırdı.
Yeni taç virüsü ile enfekte olan hastaların çoğu yaşlı insanlardır.Ayrıca, yeni taç virüsü yeni bir bulaşıcı patojendir.Tıbbi gemiyi bulaşıcı hastalıkların tedavisine uyum sağlayacak şekilde dönüştürmek son derece zordur.
(Fotoğraf başlığı: ABD Donanması Tıbbi Gemi Konforu. Fotoğraf / The New York Times)
Kamuoyunun eleştirileriyle karşılaşan ve New York Şehri hastanelerinden yardım çağrıları yapan Comfort'un komutanı Kaptan Amersbach, ordunun yeni koroner pnömoni hastalarını emretmesi halinde Comfort'un salgın önleme çalışmasıyla işbirliği yapacak şekilde yeniden modelleneceğini belirtti.
"New York Times" raporuna göre, "Comfort" da bir sıkıntı yaşadı: Üçüncüsünde, yeni taç virüsü ile enfekte olduğundan şüphelenilen birkaç hasta yanlışlıkla "Comfort" tıbbi gemiye gönderildi, ancak gemide yeni taç virüsü için test edildi. Hızla karantinaya alındı ve ardından Javits Merkezine transfer edildi.
ABD Savunma Bakanlığı, "Konfor" un yeni olmayan taç zatürreli hastaları kabul etmeye devam edeceği konusunda ısrar etse de, bazı yetkililer, tıbbi geminin virüse maruz kalmasından bu yana, yakında yeni taç virüsü taşıyan kişileri almaya başlayabileceğini açıkladı.
Londra "Vulcan Dağı" Nightingale Hastanesi: Yenileme sadece 9 gün sürüyor
Amerika Birleşik Devletleri, Hopkins Üniversitesi Yeni Taç Salgını Bilgi Merkezi istatistiklerine göre, Pekin saatiyle 5 Nisan 13:00 itibariyle, Birleşik Krallık'ta toplam 42.479 yeni koroner pnömoni vakası doğrulandı ve 4.320 ölüm bildirildi.
İngiliz Ulusal Sağlık Servisi (NHS) salgının patlayıcı büyümesiyle başa çıkabilir mi? British Broadcasting Corporation'a (BBC) göre, 27 Mart'ta NHS şefi Sir Simon Stevens, yeniden yapılandırmanın ardından ülke çapında toplam 33.000 hastane yatağının yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmek için kullanılabileceğini söyledi.
Mart ayının başında, Birleşik Krallık'taki NHS'deki 4.000 yoğun bakım yatağının beşte dördü işgal edildi, ancak o zamandan beri Birleşik Krallık'ta yoğun bakım yataklarının sayısı sürekli olarak arttı. Bu hafta, İngiliz Sağlık Bakanı Hancock, Birleşik Krallık'ın geçici olarak sahra hastanesi yataklarının eklenmesi hariç 2.500 ilave yoğun bakım yatağı eklediğini söyledi.
İngiliz salgınının merkez üssü olan Londra, yeni kraliyet salgınına yanıt vermek için kısa süre önce İngiltere'deki ilk sahra hastanesini kullanmaya başladı. 3 Nisan'da İngiliz Veliaht Prensi Charles, bir video bağlantısı aracılığıyla adını İngiliz hemşirelik öncüsü Florence Nightingale'den alan London Nightingale Hastanesi'nin resmen kullanıma açıldığını duyurdu.
(Fotoğraf başlığı: Nightingale Hastanesi'nin iç görünümü Londra Uluslararası Kongre ve Sergi Merkezi'nde yenilenmiştir. Fotoğraf / Getty Images)
London Nightingale Hastanesi, Birleşik Krallık'ta COVID-19 hastalarına 4.000 yoğun bakım yatağı sağlamayı amaçlayan Londra Uluslararası Kongre ve Sergi Merkezi (ExCel) tarafından yeniden inşa edilen bir sahra hastanesidir. Nightingale Hastanesi bir zamanlar Çin medyası tarafından "Londra sığınma hastanesi" olarak adlandırılmıştı, ancak aslında işlevi Wuhan'daki Huoshenshan ve Leishenshan hastanelerine daha çok benziyor.
ExCel Sergi Merkezi 87.328 metrekarelik bir alanı kaplar ve iki sergi salonuna sahiptir. Sahra hastanesine dönüştürüldükten sonra, her biri 42 yataklı 80'den fazla koğuşa bölündü. Üçüncüsü, 500 hastane yatağının ilk partisi hazırdı. Bu yataklar, oksijen ve vantilatör ile donatılmış standart yoğun bakım yataklarına sahiptir.
Buna ek olarak, kongre ve sergi merkezinde hala 3.500 hastane yatağını donatmak için yer var. 4.000 yatağın tamamı devreye alınırsa, London Nightingale Hastanesi dünyanın en büyük hastanelerinden biri olacaktır.
İngiliz hükümeti 24 Mart'ta ExCel Konferans Merkezi'nin yeni koroner pnömoni hastaları için geçici bir hastaneye dönüştürüleceğini ve inşaatın hemen başladığını duyurdu.
British Broadcasting Corporation (BBC) tarafından hazırlanan bir rapora göre, yenileme projesini üstlenen British Architectural Design Partnership başkanı James Hepburn, bu projenin önceki hastane inşaat projelerinden farklı olduğunu, mimarlar tasarım planını ortaya çıkarırken, inşaat çalışmalarının eş zamanlı yapılması gerektiğini söyledi.
Hepburn, inşaatın zorluğunun her bir hastane yatağına vantilatörlerin ve diğer tıbbi ekipmanların çalışması için istikrarlı bir elektrik ve oksijen kaynağı sağlamak olduğunu söyledi.
Yenileme projesinin ilk aşaması 9 gün sürdü .. 500 hastane yatağı montaj projesinde 200 İngiliz mühendis ve 160'tan fazla işçi istihdam edildi.
4.000 hastane yatağının kullanılması halinde, London Nightingale Hastanesi'nin her koğuşa 200 kişinin tahsis edileceği binlerce doktor, hemşire ve tıp uzmanı dahil olmak üzere 16.000'den fazla görevli çalışana ihtiyaç duyacağı bildirildi. Ek olarak, kurtarma çalışmalarına St. John'un acil durum ekibinden 750 gönüllü katılıyor.
(Fotoğraf başlığı: London Nightingale Hastanesi'nin iç şematik diyagramı. Fotoğraf / BBC)
Raporlara göre, Londra'daki Nightingale Hastanesi'ndeki sağlık personeli başka hastanelerden nakledilecek veya tıp öğrencilerini ve NHS emekli sağlık personelini içerecek.
BBC'nin bir önceki raporuna göre, İngiliz hükümetinin salgınla mücadele etmek için emekli sağlık personelini işe dönmeye çağırmasının ardından Sağlık Bakanı Hancock, 2.660 doktor ve 6.147 hemşire de dahil olmak üzere 11.788'den fazla sağlık ve hemşirelik personelinin yanıt verdiğini söyledi. Ek olarak, 18.700'den fazla hemşirelik öğrencisi ve 5.500 tıp mezunu öğrenci, yeni taç pnömonisi salgınının önlenmesi ve tedavisi için destek ekibine katılacak.
Ek olarak, EasyJet ve Virgin Atlantic Airways personeli de destek vermeye hazırdır: çoğu uçuş görevlisi ilk yardım eğitimi aldığından, yatak yapımına, koğuşta tıbbi bakıma yardım etmeye ve tıbbi olmayan bazı görevleri yerine getirmeye katılacaklar.
İngilterenin Hemşirelik Baş Sorumlusu Ruth May, "Birleşik Krallık evrensel sağlık sistemi hiçbir zaman bugün olduğu gibi seferber edilmedi, ancak barış zamanında hiç böyle bir zorluk yaşamadık, bu yüzden alabileceğimiz tüm desteği almalıyız." Dedi.
Wuhan'daki Vulcan Dağı ve Thunder Mountain gibi London Nightingale Hastanesi de poliklinikler açmıyor, sadece diğer hastanelerin yoğun bakım ünitesinde gözlenen ve ventilatörde olan hastaların Nightingale Hastanesi'ne sevk edilerek nefes almalarına izin veriliyor. Ancak destek tedavisinden sonra transfer edilebilir.
(Fotoğraf: Cardiff Ulusal Stadyumu, maksimum 2.000 yataklı bir sahra hastanesine dönüştürülebilir. Photo / Getty Images)
Londra'ya ek olarak, NHS Birleşik Krallık'ta Nightingale hastaneleri açtı: İngiltere'de Birmingham, 2.000 yataklı bir sahra hastanesi açacak, Manchester ve Bristol her biri 1.000 yataklı ve Harrow, Yorkshire. Gate Konferans Merkezi de 500 yataklı Nightingale Hastanesi'ne dönüştürülecek.
Welsh, ülke genelinde toplam 6.000 yatak hazırlayacak ve Cardiff Ulusal Stadyumu, gerekirse maksimum 2.000 yataklı bir sahra hastanesine dönüştürülecek.
Kuzey İrlanda'da, Belfast Şehir Hastanesi'ndeki yüksek bir bina da bölgedeki 230 yataklı ilk Nightingale tarzı hastaneye dönüştürülüyor; Glasgow, İskoçya da salgınla başa çıkmak için geçici bir hastane kuracak.
Hepburn, London Nightingale Hastanesi'ni dönüştürme projesinin Avustralya ve Kanada gibi diğer ülkelerle paylaşılacağını söyledi.
Hastane yataklarının artmasıyla her şey yoluna girecek mi?
Çin'in Hubei Eyaleti tarafından benimsenen "hastaneye kabul edilen ağır hastalar ve hafif merkezi izolasyon vakaları" modelinin aksine, Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri bir "ev izolasyonu" politikası benimsemiştir.
İkinci gün, Zhong Nanshan ABD salgınının gelişme eğilimi ile ilgili endişelerini dile getirdi.
Zhong Nanshan, Amerika Birleşik Devletleri'nin enfekte kişileri taramak için gelişmiş ve hızlı araçlara sahip olduğunu ve enfekte kişileri hızlı bir şekilde tespit edebildiğini söyledi. Ancak, "yeni taç virüsüne karşı savaşmak, hedef izleme değil."
Zhong Nanshan, hastaları nasıl izole edeceğimizi ve sürekli bulaşmayı nasıl önleyeceğinin gerekli olduğunu söyledi, bu sadece hastaları izlemek için değil, aynı zamanda artışı kontrol etmek için de geçerli.
Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nin Çin gibi önlemler almasının imkansız olmasına rağmen, sosyal mesafenin artırılması ve maske takmanın virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için makul önlemler olduğunu söyledi. "Federal hükümetin daha sert ve daha güçlü önlemler alması gerekiyor. Girişimler ".
(Fotoğraf: Bronx, ABD'deki bir hastanenin önünde maske takan insanlar. Fotoğraf / The New York Times)
Ayrıca İngiliz "Daily Mail" raporuna göre, 30 Mart itibarıyla İngiliz NHS sağlık personelinin dörtte biri salgın önleme çalışmaları sırasında hastalandı ve sağlık personeli, virüs testi olup olmadığını doğrulamak için zamanında alamadı. Yalnızca kendi kendine izolasyonu seçebilir.
Tıbbi personel yetersizliği, İngiliz hükümetini, büyüyen insan gücü açığını doldurmak için henüz mezun olmamış emekliler ve tıp öğrencilerini "savaş alanına" dönmeye çağırmaya zorladı. Şu anda, Birleşik Krallık'ta sekiz sağlık personeli, yeni taç virüsü ile enfekte olduktan sonra öldü.
Virüs testinin genişletilmesi, İngiliz hükümetinin salgın önleme çalışmasının önceliklerinden biridir: Şimdiye kadar, İngiltere'nin yeni koronavirüs testi çoğunlukla sadece hastaneye kabul edilen ağır hastalar için mevcut.
BBC raporlarına göre, Ocak ayının sonundan 2 Nisan'a kadar İngiltere'de toplam 163.100 kişi yeni koronavirüs için test edildi. İngiliz hükümeti, Nisan ayı sonuna kadar günde 100.000 test yapmayı umuyor.
Diğer bir endişe, Birleşik Krallık'taki pek çok bağımsız hastanedeki tıbbi personelin, maskeler, koruyucu giysiler ve eldivenler gibi kişisel koruyucu ekipmanlardan yoksun olmasıdır. Koruma mevcut değilse, tıbbi personelin enfekte olma olasılığı çok yüksektir.
Buna cevaben İngiliz hükümeti, son iki hafta içinde, tıbbi personeli korumak için 600.000 koruyucu maske ve yaklaşık 4,2 milyon cerrahi maske dahil olmak üzere 390 milyon parça koruyucu ekipmanı NHS'ye gönderdiğini açıkladı.
