Wuhan'da kaç kişi enfekte? Sığınak hastanesi güvenilir mi? Salgın ne zaman "dönüm noktası" nı vuracak? Bai Yansong röportajının tam sürümü burada
Beşinci günü, solunum ve kritik bakım tıbbı uzmanı, Çin Mühendislik Akademisi başkan yardımcısı ve Çin Tıp Bilimleri Akademisi başkanı Wang Chen, sığınak hastanesinin inşası, salgının "dönüm noktası" ve özel ilaçlar gibi sıcak konuları kabul eden "News 1 + 1" sütununa konuk oldu. Sunucu Bai Yansong ile röportaj.
1. Hasta kabulü ve mevcut durum
Bai Yansong: Wuhan'daki salgın önleme durumu nasıl?
Wang Chen: Durumun ağır olduğu söylenebilir, çok sayıda hasta zamanında hastaneye kaldırılmadı. Bu hastaların toplum içinde hareket etmesi ve evde yaşaması, salgının şiddetlenmesinde en önemli faktör olan toplumda ve ailelerde daha fazla enfeksiyona neden olacaktır.
Bai Yansong: Bir yandan vatandaşlar evde kalmak ve dışarı çıkmamak çağrısına cevap verdi. Öte yandan, bu aile enfeksiyonları riskini artıracaktır. Bu çelişki hakkında ne düşünüyorsunuz?
Wang Chen: Sorunu çözmenin anahtarı, teşhis edilen vakaları hastaneye kabul etmek, merkezi kabul ve izolasyon yapmak ve aile üyeleri ve sosyal üyelerle temastan kaçınmaktır. Enfekte olmuş hastalar arasında hafif hastalar daha hareketlidir ve toplumda enfeksiyona neden olma şansı daha yüksektir. Şu anda, bu tür hastaların kabulü ve tedavisi yeterli değildir Sınırlı yataklar esas olarak kritik hastalığı olan ve ağır hastaları tedavi etmek için kullanılmaktadır ve çok sayıda hafif hasta hasta kabul edilmemektedir.
2. Sığınma evi hastanelerinin kabul ve tedavi kapasitesi ve çapraz enfeksiyon riski ile ilgili olarak
Bai Yansong: "Kare kabinli hastaneyi" önermenin asıl amacı neydi? Ne etkisi olabilir?
Wang Chen: Kabul ve tedavi kapasitesini genişletmenin bir yolunu bulmalıyız.İlk aşamada, belirlenmiş hastaneleri inşa etme yöntemini benimsedik, ancak kapasite çok sınırlı. Aslında, kusurlu tıbbi koşullara rağmen hastaları tedavi etmek için bazı büyük ölçekli yerleri ödünç alırsak, ancak büyük kapasiteye rağmen, yetersiz yatak sorununu hızla çözebiliriz. Çok sayıda hafif derecede hasta olan hastaların yüksek hareket kabiliyeti nedeniyle, sığınma hastaneleri bu hastaları büyük ölçüde tedavi edebilmekte ve aynı zamanda tedavi edilmelerine ve izole edilmelerine olanak tanıyan çok kritik bir önlemdir.
Bai Yansong: Sığınma evi hastanesinin yeni fikirleri olacak mı?
Wang Chen: Fangcang sığınma evi hastanesi "Nuh'un Gemisi" üzerinde bir "alan" olarak kabul edilebilir, en küçük sosyal kaynaklar ve en basit yer değişiklikleri ile kabul ve tedavi kapasitesini genişletme amacına ulaşabilir. Burada hafif hastalığı olan hastalar temel olarak basit teşhis, tedavi ve bakım ile tedavi edilirler, kötüleşen bir durum tespit edildiğinde, daha iyi tıbbi koşullara sahip hastanelere zamanında tedavi için gönderilebilir ve bu da düzenli bir düzey oluşturur. Şu anda en önemli konu, artık çok hızlı bir şekilde uygulanacak gibi görünen uygulama meselesidir.
Bai Yansong: Halk kabin hastanesinin güvenliği ile ilgili endişelerini dile getirdi Bu endişeleri nasıl değerlendiriyorsunuz?
Wang Chen: Bu endişelerin kesin gerçekleri var, ancak hafif hastalığı olan hastalar kendi başlarına ilgilenebilirler. Hastalık açısından hafif hastalar aşağıdaki iki özelliğe sahiptir. Birincisi, düşük yoğunlukta tedavi edilmeleri gerektiğidir, diğeri ise toplumdan ve ailelerinden izole edilmeleri gerektiğidir ve Fangcang sığınma evi hastanesi sadece "doğru ilacı reçete eder". Bana göre bu endişeler birbirini anlayarak çözülebilir. Herkes zorlukların üstesinden birlikte geliyor ve hepsinin birbirini anlaması ve birlikte çalışması gerekiyor.
Bai Yansong: Teşhis nasıl "hızlı ve doğru" yapılır? Şüpheli vakaların Fangcang sığınak hastanelerine girmesini nasıl önleyebilirim?
Wang Chen: Standartımız, yalnızca nükleik asit testi pozitif olan hastaların girebileceği ve yaşlı hastaların, altta yatan komorbiditeleri olan ve ağırlaşma olasılığı bulunanların kabul edilmeyeceğidir; bu, hafif hastalığı olan hastalar için bir "topluluk" olduğu söylenebilir. Bu bir "en iyi strateji" değil, arzu edilen ve gerçekçi bir stratejidir.
Bai Yansong: Daha olgun, hızlı ve doğru bir tespit yöntemi var mı?
Wang Chen: Saptama yöntemi esas olarak viral nükleik asitlerin saptanmasıdır.Farklı saptama reaktiflerinin doğruluğu şirketten şirkete değişmekle birlikte, genel saptama kapasitesi gelişmektedir. Hastalığı olan tüm insanların nükleik asit için pozitif test edilemeyeceği ve gerçek vakalarda nükleik asit tespit oranının yalnızca% 30 ila% 50 olduğu belirtilmelidir. Wuhan gibi şiddetli salgınların olduğu bölgelerde, epidemiyolojik geçmişi ve klinik semptomları olan hastaların klinik olarak teşhis edilmiş vakalar olarak sınıflandırılmasını öneriyorum.
Bai Yansong: Bir sığınak hastanesinde bu kadar büyük hasta yoğunluğuyla, sağlık personeli için enfeksiyon riski artacak mı?
Wang Chen: Sağlık personeli için sorun değil, çünkü çevreleri koğuş ve YBÜ ile aynı, hepsi ortak bir kirli çevrede ve koruma koşulları aynı. Bu hafif hastaların tümü nükleik asit açısından pozitif test edildiğinden ve aynı virüse ait olduğundan, çapraz enfeksiyon sorunu yoktur.
Bai Yansong: Fangcang sığınma evi hastanesi salgının hızla artmadığı zamanlarda talebi karşılayabilir mi?
Wang Chen: Şu anda, enfeksiyonların tam sayısı bilinmemektedir, umuyoruz ki, belirlenmiş hastaneler ve sığınma hastanelerinin eklenmesiyle, kabul kapasitesi 20.000'de kontrol edilebilir. Bununla birlikte, topluluktaki çapraz enfeksiyon sorunu çözülmezse, teyit edilen vakaların sayısı daha da artacaktır. Bu nedenle, şimdi en önemli şey, Fangcang sığınma evi hastanesinin asıl amacının "tüm alacakları toplamak", toplumdaki enfeksiyon kaynağını hastaneye taşımak, toplum ve ailenin yayılmasını azaltmak ve ardından toplam hasta sayısını azaltmak olan asıl amacını gerçekleştirmektir. Halkın onayını, özellikle hastaların anlayışını ve desteğini alın.
Bai Yansong: Şu anda, "alınması gereken her şeyi almak ve yapılması gereken her şeyi iyileştirmek" yönünde mi hareket ediyoruz?
Wang Chen: Fangcang sığınma evi hastaneleri "tüm alacakları toplamak" için çaba sarf ediyorlar ve aynı zamanda nükleik asit testi kapasitesini ve kapasitesini de artırmaları gerekiyor. Şu anda, nükleik asit testlerinin sayısı klinik tanı ihtiyaçlarını karşılayabilmektedir. Vaka sayısındaki mevcut artışın, vaka sayısındaki gerçek artış değil, nükleik asit tespiti ile tespit edilen doğrulanmış vakaların sayısı olduğu unutulmamalıdır.Emilen tüm sayılar tespit edilmemiştir. Bu nedenle, rapor edilen yeni vaka sayısı yeni teyit edilen vakaların sayısıdır ve bir stok olması muhtemeldir Bu konu gerçekçi bir şekilde incelenmelidir.
Bai Yansong: Şüpheli vakalar için etkili bir çözüm bulundu mu?
Wang Chen: Sistem tasarımı açısından şüpheli vakaların aynı gün izole edilmesi gerekiyor. Şüpheli vakalar arasında nükleik asit testi yapılmamış hastaların mümkün olan en kısa sürede test edilmesini umuyoruz. Şüpheli hastalar şimdi başka bir kategoriye, yani epidemiyolojik geçmiş ve klinik belirtiler açısından doğrulanmış vakalarla oldukça tutarlı olan "klinik olarak teşhis edilmiş vakalar" olarak sınıflandırılmaktadır.
3. Belirli ilaçların ve salgının "dönüm noktası" ile ilgili sorunlar
Bai Yansong: Özel ilaç ne zaman çıkacak? Hedeflenmiş bir tedavi planı var mı?
Wang Chen: Salgının üstesinden gelmek için iki ana çalışma alanı var. Biri önleme ve kontrol ve tıbbi tedavi, diğeri ise bilimsel araştırmadır. Bu yeni bulaşıcı solunum hastalığı karşısında, yasalarını tanımalı ve doğru ilacı reçete etmeli ve bilimsel olarak ele almalıyız. Önceki sonuçlara göre, herkesin Redecive için büyük umutları var.Çin tıbbı dahil diğer ilaçlar, etkinliklerini belirlemek için daha fazla klinik gözlem gerektiriyor. İlaçların etkinliğinin bilimsel bir sonuç olmadığı ve klinik denemelerin yapılması gerektiği özellikle hatırlatıldı.
Bai Yansong: Sözde "dönüm noktası" ne zaman ortaya çıkacak?
Wang Chen: Şu anda sorun, salgının temelinin net olmaması ve yargı için temelin yetersiz olmasıdır. Ek olarak, toplumda ve toplumda karantinaya alınmamış hastalar hala aileye ve topluma yayılma tehdidinde bulunuyor. Etkili kontrol olmadan bu "bükülme noktası" tahmin edilemez. Ayrıca virüs mutasyona uğramaya devam edebilir. Yeni tip koronavirüsün insan vücuduna yeni eklendiğini ve mutasyona uğramaya devam edebileceğini biliyoruz ki bu da özellikle bulaşma ve patojeniteye yansıyor ki bu da tahmin edilemez. Ayrıca insanların hareketliliği ve ısınma havası da faktörlerdir.
