Guangdong'daki bir ailede ilk yeni koroner pnömoni vakası, Shenzhen Sosyal Sağlık Doktorunun zamanında yaptığı rapor sayesinde bulundu.
19 Ocak'ta Ulusal Sağlık Komisyonu, Shenzhen'den Guangdong Eyaletinde ilk yeni koroner pnömoni vakasını doğruladı. Bu vaka 1, Shenzhen'in Nanshan Bölgesi'nde yaşayan ve 29 Aralık 2019'da Wuhan'daki akrabalarını ziyaret eden 66 yaşında bir erkek. Daha sonra, karısı, damadı, torunu ve kayınvalidesine de birbiri ardına teşhis kondu ve dava 2'den dava 5'e dönüştü.
Wuhan dışında teşhis konulan ilk hastalardır ve bu aile aynı zamanda Guangdong Eyaletinde kümelenmiş bir salgına sahip ilk ailedir. Bu vaka birden fazla bağlantı sayesinde keşfedildi ve bunların arasında vazgeçilmez olan sağlık doktorlarının ve CDC personelinin hastalığın durumuna ilişkin yargısı ve bu şehirde yeni koroner pnömoninin önlenmesi ve kontrolü için izci oldular.
Shenzhen Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi Sosyal Sağlık Merkezi Akademisi'nden bir doktor olan Tian Hao, konsültasyonda. 8 Ocak'ta ateşli bir hasta aldı ve hemen hastanenin koruyucu sağlık departmanına telefonla ihbar etti.
Shenzhen Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesinin Önleme ve Koruma Departmanı sosyal sağlıktan geri bildirim aldı ve durumu derhal Shenzhen, Futian Bölgesindeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine bildirdi. CDC'nin bulaşıcı hastalıklar bölümü müdür yardımcısı Fan Suyun (ortada) hemen bir soruşturma başlattı.
Wuhan'dan dönen eşimde de aynı semptomlar görüldü.
Ayın on ikinci ay olan 8 Ocak günü öğleden sonra saat dörtte, 60 yaşlarındaki bir teyzesi Belediye Parti Komitesi Parti Okulunda bulunan Shenzhen Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesinin Xueyuan Sosyal Sağlık Merkezine yürüdü. "Kaslarım ağrıyor, zayıf ve biraz ateşli." Teyze, sosyal sağlık doktoru Li Tianhao'ya başlangıçta futbol oynamak istediğini ve biraz rahatsız olduğunu söyledi, bu yüzden sosyal sağlıktan geçtikten sonra bir göz atmak için geldi.
Li Tianhao, tanı ve tedavi salonunda görece az sayıda hasta bulunduğundan, bu durumların hastalar kliniğe girmeden önce görüşme sırasında öğrenildiğini hatırlattı. Li Tianhao, yüksek grip vakalarının yaşandığı sezon olduğunu düşünerek, hastanın grip olabileceğinden endişelendi. Teyze daha sonra evdeki çocukların enfeksiyon kapmasından endişelendiğini söyledi: "Ona hemen bir maske verdim. Kendim de maske takıyordum."
Bulaşıcı hastalıkların korunmasının farkında olan Li Tianhao, maske takmanın en az kayıpla ama en büyük kazancı sağlayan engel olduğuna inanıyor. Li Tianhao kliniğe girdikten sonra hastaya başka şehirlere gidip gitmediğini sordu Teyzesi, akrabalarından birinin Wuhan'dan geldiğini ve akrabalarının da soğuk algınlığı semptomları olduğunu söyledi. Vücut ısısı 38,5 idi, hastanın farenksinde tıkanıklık vardı ve kalp ve akciğer oskültasyonunda belirgin bir anormallik yoktu. Aileden biri Wuhan'a gitmişti ... Mesleki duyarlılık nedeniyle Li Tianhao, bu vakanın biraz sıra dışı olduğunu belli belirsiz hissetti.
Hastalara tekrar tekrar bulaşıcı bilgileri bildirmeleri söylenmelidir
O sırada Wuhan henüz bir salgın bölge olarak tanımlanmamıştı ve Li Tianhao'nun mesleki hassasiyetinin nedeni yıl sonu eğitiminden geldi. "Haberler Wuhan'da bilinmeyen kökenli zatürre olduğunu söyledi ve hastane bizden daha dikkatli olmamızı istedi."
Yarım yıldan az bir süredir çalışıyor olmasına rağmen, Li Tianhao'nun mesleki hassasiyeti, hastanın durumuyla yüzleştikten sonra dikkatsiz olmamasına karar vermesine neden oldu. Sosyal sağlık daha fazla test ve tedavi yapamadığı için, Li Tianhao aceleyle bulaşıcı hastalık rapor kartını doldurdu ve hemen hastanenin koruyucu sağlık departmanına telefonla durumu bildirdi. "Aslında, bu hastanın durumu için, bizim herhangi bir ilacımız veya müdahale etme imkanımız yok, bu yüzden raporlama sisteminde iyi bir iş çıkarmalıyız."
Aynı zamanda Li Tianhao, hastaya defalarca, bir sonraki doktora evde Wuhan'dan akrabalar olduğunu açıkça belirtmesi ve alıcı doktordan yeni koroner pnömoni kapma olasılığını düşünmesini istemesi gerektiğini açıkladı.
Wuhan birkaç günlüğüne düşük ateşle Shenzhen'e döndü ve vakanın şüpheli olduğunu hissetti.
Shenzhen Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesinin Önleme ve Koruma Departmanı sosyal sağlıktan geri bildirim aldı ve durumu derhal Shenzhen, Futian Bölgesindeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine bildirdi.
"Çağrıyı aynı gün öğleden sonra 5: 15'te aldım." Çağrıyı yanıtlayan, Shenzhen Futian Bölgesi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi bulaşıcı hastalıklar bölümü müdür yardımcısı, uzun yıllara dayanan iş tecrübesine sahip Fan Suyun oldu. Yılların ön saflarında edindiği iş tecrübesine dayanarak, bu duruma dikkat edilmesi gerektiğini hissetti, bu yüzden hemen teyzesiyle temasa geçti.
"Merhaba amca, Wuhan'dan döndüğünde kendini iyi hissetmediğini duydum. Nasıl bir şey?"
"Evet, evet, doktoru iki kez gördüm ama sebebini bulamadım. Birkaç gündür düşük ateşim var."
"O zaman Wuhan'da nerede yaşıyorsun? Nerelerdeydin? Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na gittin mi?"
Yarım saatlik detaylı bir sorgulamadan sonra teyze ona yakın zamanda Shenzhen'den ayrılmadığını, ancak yaşlı çiftin Wuhan'dan yeni döndüğünü ve soğuk ve ateş semptomları olduğunu, geri döndükten sonra henüz onunla tanışmadıklarını ve o sırada torununun da yanında olduğunu söyledi. Wuhan'a gitti ve döndükten sonra onunla yaşadı. Fan Suyun, Wuhan'da bulunan yaşlı çiftin riskinin daha yüksek olduğunu hissetti. Bu yüzden teyzesinden kayınvalidesinin telefon numarasını istedi. Yaşlı akraba çifti Fan Suyun'a, kızlarının ailesiyle Wuhan'daki akrabalarını ziyaret ettiklerini, 4 Ocak'ta Shenzhen'e döndüklerini ve döndükten sonra birkaç gün ateşlerinin düşük olduğunu, iki ziyaret için sosyal sağlık merkezine gittiklerini söyledi.Grip testi negatifti, beyaz kan hücresi ve diğer göstergeler yoktu yüksek.
Fan Suyun, spesifik semptomların ortaya çıkma zamanını, grip testi sonuçlarını vb. Öğrendi ve deniz ürünleri pazarına olan mesafeyi kontrol etmek için hastanın Wuhan'da kaldığı oteli haritada araştırdı. Araştırmayı tekrarladı ve iki hastanın semptomlarının hala biraz şüpheli olduğunu ve kolayca göz ardı edilemeyeceğini hissetti.
Akrabanın ailesi Wuhan dışındaki ilk vaka oldu
4 Ocak'ta ülke yeni koronavirüs hakkında herhangi bir bilgi açıklamadı ve yalnızca Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile ilgili zatürre vakaları bildirdi. Ancak yaşlılar, Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na hiç gitmediklerini söylediler. Fan Suyun, bu çarşıdan oldukça uzaktaki haritada yaşlıların yaşadığı oteli aradı. Ancak şu anda işte karşılaştığı "SARS" ı düşünen Fan Suyun, yine de dikkatli davranılması gerektiğini düşünüyordu.
Bu yüzden Fan Suyun ayrıntılı durum hakkında daha fazla rapor verdi ve şehrin hastalık kontrol personeli SARS, MERS ve tüm olası patojenleri tespit etmek için numuneler gönderdi. Tüm maddeler negatifti, yani bu "geleneksel bir ordu" olmayabilir. 10 Ocak'ta ulusal uzman grubu Wuhan'ın durumunun yeni bir tip koronavirüs enfeksiyonu olduğunu duyurdu. Test kiti hemen üretildi ve birkaç gün sonra Guangdong'a teslim edildi. 14 Ocak akşamı, yaşlı adamın kayınvalidesi de hastalandı ve Hong Kong Üniversitesi Shenzhen Hastanesine kaldırıldı. 15 Ocak'ta, Shenzhen Belediyesi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, aileyi test etmek için hastaneye personel gönderdi.Anne, damadı ve torunun yeni koronavirüsü için nükleik asit testleri pozitif çıktı. 16 Ocak'ta, bu ailedeki tüm enfekte kişiler Üçüncü Şehir Hastanesine sevk edildi. Sonuç olarak, en erken hastalığa sahip olan Zhang Amca, Guangdong Eyaletindeki Wuhan Şehri dışında rapor edilen ilk hastalık vakası oldu.
Korktuktan sonra iç çekiyorum, işin daha detaylı olması lazım
"Aslında korku için psikolojik aktiviteler var." Aldığı hastaya yeni koroner pnömoni teşhisi konduğunu öğrendikten sonra Li Tianhao, kendisinin de endişelendiğini itiraf etti. Daha sonra hastane düzenlemesine göre muayene edildi ve izole edildi ve neyse ki birkaç saat içinde olumsuz bir test sonucu alındı. "Kalbimde kendimi rahat hissediyorum."
Salgın karşısında, Ulusal Sağlık Komisyonu kılavuzlar yayınladı: erken teşhis, erken raporlama, erken teşhis, erken izolasyon ve erken tedavi. Önleme ve kontrolün anahtarı "erken" kelimesinde yatmaktadır. Shenzhen 2016 yılında hiyerarşik bir tanı ve tedavi sistemi uygulamaya başladı ve kademeli olarak birincil tanı, iki yönlü sevk, acil ve yavaş tedavi ile üst ve alt bağlantılar için bir tanı ve tedavi modeli oluşturdu. İki hafta boyunca birincil tıp ve sağlık kurumlarını tercih eden sakinlerin oranı% 70'in altında değildi. Li Tianhao'nun bulunduğu sosyal sağlık hastanesi tabandaki ilk konsültasyonun temsilcisidir.
Sosyal sağlık hizmetlerinin sayısının kademeli olarak artmasıyla birlikte, giderek daha fazla vatandaş soğuk algınlığı ve ateş gibi küçük hastalıklar için sosyal sağlık hizmetlerine gitmeyi seçecek. Wuhan dışındaki ilk doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakaları, Li Tianhao'nun zamanında müdahalesi sayesinde, daha fazla yayılmayı önlerken zamanında tedavi edilebiliyordu. "Bu olaydan sonra, gelecekteki işimde daha dikkatli olmam gerektiğini düşünüyorum, çünkü çoğu durumda, gerçekten bazı hastalıkları hiç görmemiş olabiliriz. Yine de zamanında müdahale edebilmek için temel becerileri güçlendirmemiz gerekiyor."
Fan Suyun, yaşlı ailenin zamanında tespit ve zamanında tedavi nedeniyle iyileşip hastaneden taburcu olmasından çok memnun olduğunu söyledi. O ve yaşlı hastalar WeChat ile temas halindeler, hastaneden taburcu olduktan sonra evde dezenfeksiyon konusunda rehberlik etmeye devam ediyor ve iyi bir sağlık takibi yapıyor.
Yazan: Güney Metropolis muhabiri Zhang Xinyi
