Yoğun Bakım Ünitesinde saat on iki: Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinden hemşireler "salgın" tüm hava koşullarını kaydetti
Salgınla mücadelenin ön saflarında, işi en doğrudan, sürekli, yakın ve en kapsamlı ön saf yoğun bakım olan bir grup insan var. Yakın zamanda, Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin Yeni Koroner Pnömoni Yoğun Bakım Ünitesi hemşireleri de yoğun bakım ünitesinde saat 12'yi kaydetti. Saati takip edip onların dünyasına yürüyelim --
Çocuk saati: 23: 00-01: 00
Zorluk, her şey kaos içinde
Gecenin ilk yarısında işten ayrılmadan önce hala bir saat olmasına rağmen, gece vardiyasından sonra hemşirelik ekibinin lideri olan Gao Xin erken kalkar.Önce bazı mevcut hastaların durumunu anlaması gerekir.Ekip üyeleri Chen Linan, Ye Xuesheng ve Shao Yihan farklı bölümlerden gelir. Daha önce Gao Xin bunların hepsini bilmiyordu. Hastanın durumunun genel değerlendirmesine, ekip üyelerinin kıdemine ve önceden bildiği kapsamlı beceriye dayalı olarak her ekip üyesinin çalışma görevlerini atamalıdır.
Koruyucu giysiler giyin ve tekrar tekrar yapılan denetimlerden sonra New Crown Yoğun Bakım Ünitesine girin Gao Xin şöyle dedi: Arkadaşlar, haydi! Huang Xiaozhu ve Luo Songna, gecenin ilk yarısında meslektaşlarıyla birlikte yatak başı vardiyalarından sorumlu hastaların başucuna gittiler: hayati belirtiler ve ventilatör parametreleri / yüksek frekanslı oksijen inhalasyonu, durum değişiklikleri, test sonuçları, mevcut tedavi, kalan ilaçlar, boru hattı koşulları, dönüş Cilt durumunu kontrol edin. Zhang Qihui, suni karaciğer tedavisi hazırlamak üzere olan kritik hastaları devralır.
Bakım odası, gün ışığı gibi parlak bir şekilde aydınlatılır.
Çirkin zaman: 01: 00-03: 00
Kırmızıysan şans çabuk yükselir
Doktor Yu Liang femoral veni delmeyi başardı Baş Hemşire Zhang Huafen makinedeki adımları tamamladı Zhang Qihui'nin işbirliği ile yapay karaciğer tedavisi resmen başladı. Zaman geçtikçe, boğucu koruyucu giysinin altında nefes alma ağırlaştı, Zhao Weiqian durumu izlemeye, kaydetmeye, tedavi etmeye, muayene için kan örnekleri almaya, balgam emmeye ve test sonuçlarını işlemeye devam etti. Giderek daha fazla dayanılmaz boğucu his ve fiziksel rahatsızlık, sonunda doğrudan N95 maskesinde kustu. Takım lideri Gao Xin derhal Chen Yunfei'yi hastalarına bakmaya devam etmesi için ayarladı ve aynı zamanda temizlik, dinlenme ve uyum sağlaması için dinlenme alanına kadar eşlik etti. Zhu Yajie, Wu Siqi ve Qiu Hongyuan hastaları değerlendiriyor, kayıtları kontrol ediyor ve malzemeleri hazırlıyor.
Bu sırada sis daha da derinleşti ve soğuk daha yoğun oldu ve 2 kilometre ötedeki Qiantang Nehri doğuya doğru akmaya devam etti.
Zamanında: 03: 00-05: 00
Her gün her şey güneşin altında yükselir
Yatak 2'deki hastanın zihniyeti uyku ve uyanıklık arasında gidip gelmeye devam etti, ara sıra hezeyan, He Lingying onun için endişelendi ve Weng Wenwen'den onunla ilgilenmesini istedi. Weng Wenwen iyi bir jest yaptı ve dedi ki, Takım Rahatladı. Söz veriyorum, uyanır uyanmaz beni görebilir. Zhou Yan, Wu Qiong, Wang Ping ve Zhou Jiuzhou'yu orijinal üç kritik hastayı yönetmeleri için ayarladı.Zang Xiaoqing ve Jiang Jingxiu, iki kritik hasta yoğun bakım ünitesine transfer edildiği için malzeme hazırlamaya başladı. Yüksek yoğunluklu çalışma, şu anda yalnızca ekibin yüksek derecede birlik ve işbirliği, hemşirelik tedavisini ve hemşirelik güvenliğini düzenli bir şekilde garanti edebilir. Yu Diandian, hala telefona bakan yatağa 8 hatırlattı ve kapatıp uyumasını istedi.Hasta dudaklarını kıvırdı ve telefonu biraz çaresizce Dian Dian'a uzattı, "bir çocuk gibi." Tang Aiping'e Tang Aiping'in ikizlerini düşündüğünü söyledi. Kızım, şimdi tatlı bir rüya olmalı, acaba günlerdir görmedikleri anneyi hayal edecek miyim? 9 yataklı hastanın tansiyon pnömotoraksı olduğundan şüphelenildi. Xu Piao onu bir pozisyona yerleştirdi. Shan Xinxin, doktora su ile kapatılmış şişeyi bağlamada yardım etti ve sudan gaz taştı.
Gece özellikle karanlık ve sokak ışıklarının altındaki kafur ağaçları gölgeli, karanlıkta güç birikiyor ve şafağı bekliyor.
Mao saati: 05: 00-07: 00
Şafak söktüğünde Yang Qi her şeyi hızlandırır
Sırada, çeşitli laboratuar testleri, ağız bakımı, balgam emme bakımı, hastanın silinmesi, çarşafların değiştirilmesi, çeşitli atık sıvıların dökülmesi ve çeşitli günlük bakımların toplanması ve teslim edilmesi ... Bu gece sonrası vardiyanın en yoğun zamanı, yüksek yoğunluklu Çalışmasının altında, 25.5 ° C'de ter herkesin giysilerini koruyucu giysinin altında ıslattı ve 106 kg'lık hastanın tekrar dönme vakti gelmişti Wu Qiong herkesi selamladı: Gelin kardeşler. Zhou Jiuzhou, Wu Qiong'a dedi ki, sen git, ben senin kardeşin değilim, ben senin kardeşinim. "Kardeşim, ben de buradayım" Wu Huifeng de katıldı. Herkes güldü ve atmosfer aniden rahatladı.
Pencerenin dışında sabah ışığı parladı ve doğan güneşin getirdiği ihtişamla çalışmalar ilerlemeye devam etti.
Zaman: 07: 00-09: 00
Tut Xu, her şey gerilir
Kritik hastalar için ECMO tedavisi sırasında Sheng Yunyun tam bakımdadır. Fu Xiaoting, Zhou Tianping ve Liu Daixi'nin yoğun temposu durmadı, hastaların yaşamsal belirtilerini ve test göstergelerini sürekli izlediler ve analiz ettiler, doktorlara yeni tedavi planını ayarlamaları için rapor ettiler ve vardiyadan önce ihmalleri kontrol ettiler. Şu anda, takım lideri Wan Peiling liderliğindeki gündüz takımı dışarıda: Dai Keke, Jiang Zhiwen, Wang Chenfeng ve diğerleri hazırlanıyor. Herkes pirinç lapası soya sütü içmiyordu ve giriş ve çıkış sıklığını azaltmak için tam hazırlıklar yapmak için birkaç buharda pişirilmiş çörek ve erişte yedi. Hazırlık odasına girin, hidrokolloid basınç tahliye çıkartmalarını uygulayın, ardından şapkalar, maskeler, gözlükler, koruyucu giysiler, müdür yardımcısı Zhao Xuehong, her takım üyesinin basınç tahliye etiketlerini, galoş örtülerini yapıştırmasına yardımcı olur ve ihmal olmadığından emin olmak için yavaşça dönmelerine izin verin. Ayrıldılar. Ekip lideri Wan Peilingin yeni değerlendirme ve atamasından sonra ekip üyeleri, gece yarısı meslektaşlarıyla birlikte yatak başı devir tesliminden sorumlu ilgili hastalarının başucuna gittiler ...
Bir sabah güneşi ışını perdelerin arasından parlıyor ve beyaz koruyucu giysinin üzerinde parlıyor.
Güncel saat: 09: 00-11: 00
Büyük atık düştü, her şey gelişti
Yine yoğun bir gün başladı, altı hastaya bronkoskopi, üç yapay karaciğer, üç yatak başı ultrafiltrasyonu ve iki ECMO uygulandı. Wan Peiling bunu yoğun bir gün olarak nitelendirdi. Shen Yi'nin alnından gelen ter gözlerine akarak karıncalanma ağrısına neden oldu. Wu Xin, nazo-bağırsak tüpünü yerleştirmek için doktorla işbirliği yapıyor. Gözlükler dezenfeksiyondan sonra tekrar kullanılır.Işık geçirgenliği öncekinden çok daha düşüktür ve ayrıca buğulanmaya meyillidir. Jiang Jiamin infüzyon işleminden sonra net göremez.Artan ışık algısı ve çevreye aşinalıkla pencereye yürüdü. Nispeten soğuk bir ortamda sisin suda katılaşmasını bekleyin. Mei Weile, 96 yaşındaki bir bayanın taburcu edilmesinden sorumlu. Dört günlük teşhis ve tedaviden sonra, yaşlı kadın birbiri ardına ağır testlere dayanıp taburcu standardına ulaştı.Bu aynı zamanda Zhijiang Bölgesi'nde yoğun bakım ünitesinden gelen ilk vaka. Doğrudan hastaneden taburcu edilen vakalar aynı zamanda ülke çapındaki en eski tedavi gören hastalar olabilir. Mei Weile Mandarin ve yaşlı kadın Ningbo lehçesini konuşuyor Birbirlerini tam olarak anlamadılar, ancak bu iletişimlerini etkilemedi çünkü hepsinde bir gülümseme vardı.
Mavi gökyüzünde beyaz bulutlar kayboldu.
Öğlen: 11: 00-13: 00
Rizheng, her şey müreffeh
Hastaların güvenliğini sağlama öncülüğünde, herkes sırayla öğle yemeği yemeye, mola vermeye ve ayarlamaya başladı Öğle yemeği, üç etli ve iki sebzeli bir öğle yemeği setiydi.Yeşil brokoli ve kırmızı karides insanlara güçlü bir görsel zevk verdi. Malzemelerin nispeten kıt olduğu bu özel anda, Diyet Bölümü her zaman "aileyi besliyor", herkes yemek israf etmek için değil, aynı zamanda sonraki görevler için fiziksel rezervler hazırlamak için çok çalışıyor. 120 yaşında bir hasta aniden transfer edildi. 86 yaşındaki büyükbaba Huang Xiaoling ve solunum terapisti bir nakil ventilatörü ile birinci kata koştu. 120 arabada nakil ventilatörü değiştirildi. Parametreleri ayarladıktan sonra Huang Xiaoling ve doktor ayrıldı Transfer yatağının her iki yanında, yatağı itmek ve yoğun bakım ünitesine sürmek. Yatağı değiştirin ve çarşaflara sarılı büyük bir siyah dışkı havuzuyla uğraşın.Aynı zamanda, Chen Danyang EKG izlemeden, Zhu Pengfei delme kan alımından, Fu Ling kayıttan, Pan Yu oksijen satürasyonundan ve tüm vücut boru hattını kontrol etmekten, Pan Ying ise ayırma işleminden sorumludur. Hasta verileri ve malzemeleri için Lan Xingxing, kan gazından ve Wang Xinye balgam emmekten sorumludur. Büyük miktarda kan balgamı emilir ve oksijenasyon indeksi yükselir.
Diğer iki hastanın durumu değişti, oksijenasyon indeksi düştü ve kalp hızı arttı ... Müdür Yardımcısı Zhao Xuehong ve Baş Hemşire Gao Chunhua, koruyucu önlemler alındıktan sonra hemen birinci basamak rehberlik için koğuşa girdiler. Birinin gözlükleri biraz gergin ve göz yuvaları ağrılı ve kaşıntılıydı. Bilinçaltında onu almak istedi. Öğretmen Zhao Xuehong, ağır ve endişeli bir şekilde elini "tokatladı".
Küçük bahçedeki nergisler yaprak tomurcuklarını uzatır ve güneşte sarı çiçekler açar.
Zamansız: 13: 00-15: 00
Uyum, her şeyin dönüşümü
9 yataklı hasta yoğun bakım ünitesinden çıkarılabilir, ancak 11 yataklı hasta entübe edilir. 10 yataklı hasta çok güvensiz ve belli ki endişeli hissetmeye başlar. "Hemşireler, hemşireler" diye bağırdı ama hemşireler hastayı entübe etmekle meşguldü ve zamanında cevap vermedi. Öfkeyle yorganı açtı ve oksijen hattını ve venöz yolu açacaktı. "Beni umursamıyorsun. , İyileşmek istemiyorum, eve gitmek istiyorum ". Huang Xiaoling acele etti ve elini tuttu ... yatıştırdı, cesaretlendirdi, açıkladı ve hastaya eşlik etti Hastanın duyguları yavaşça sakinleşti. Huang Xiaoling gülümsedi ve ona şöyle dedi: Sonunda intravenöz iğnenizi aldım. Benim için çıkar, seninle asla bitirmedim. Hasta utanarak gülümsedi.
Bir hastanın akciğer BT incelemesi başarıyla tamamlandı.Gerçek savaş deneyimi ile ikinci hastanın ventilatörle transferi daha kolay hazırlandı. Daha sevindirici olan ise BT sonuçlarının iki hastanın akciğer durumunun iyileştiğini göstermesidir. Başhemşire Gao Chunhua'nın sesi zaten çok kısık ve neredeyse sesini kaybediyor, bilginin doğru bir şekilde iletilmesini sağlamak için dans ediyor ve çok fazla beden dili kullanıyor. Bazıları onun biraz komik göründüğünü söylüyor ve ben gülmek ve ağlamak istiyorum.
Avlunun batı tarafındaki Aslan Kayası'nda yeşillikler yemyeşil ve bahar güçleniyor.
Uygulama saatleri: 15: 00-17: 00
Akşam yemeği, her şey tükürdü
Ekip lideri Zhu Ying, Zhong Xiaohan, Wang Yan, Shen Lili ve diğer ekip üyelerini günde N kez hastalar için balgam emme bakımı yapmaları için yönlendirdi. Hastayı değerlendirin - üçüncü bir eldiven tabakası emme - aşınma belirtileri bulun - ventilatörde saf oksijen verin - emme cihazının basıncını - emme cihazının basıncını - emiş cihazını emme aralıklı emme için kapalı emiş tüpüne bağlayın - Balgam emme tüpünü sifonu çekip kapatın - emme cihazını ayırın - ayrı emme cihazı ve kapalı emme tüpü - üçüncü kat eldivenleri çıkarın - her şeyi el ile temizleyin ve dezenfekte edin - kaydedin. Görünüşte basit bir operasyon, yüksek bir enfeksiyon riskini gizler ve hemşirelik personelinin profesyonelliğinin çağrışımını ima eder. 15 yataklı hasta aniden öksürdü, kalp hızı dakikada 130 atım ve oksijen satürasyonu% 84 oldu. Zhu Ying ekip üyelerini hemen yerine gelmeleri için hevesle selamladı. Yoğun bir dönemden sonra hastanın durumu stabil hale geldi. Yan Ying malzemeleri kullanmaya hazırlandı, Dai Nannan ve Jiang Shiliang başucu ultrafiltrasyon makinesinin başucuna yürüdüler.
Uzak olmayan dallar sanki el sallıyor ya da sallanıyormuş gibi rüzgarla dans ediyordu.
Üniter saat: 17: 00-19: 00
Gün girerken her şey büyüyor
12 yataklı hasta hezeyandan dolayı doktoru ısırdı ve şimdi bilinci yavaş yavaş kendine geliyor, haberi duyunca ağladı ve şöyle dedi: Üzgünüm, pardon, gerçekten bunu kastetmemiştim. Biri kızı için diğeri sağlık personeli için mektuplar ve intihar notları yazmaya başladı, hemşirenin elini tutuyor ve her zaman "Gitme, biraz korkuyorum" diyordu. Liu Yaoying ve He Xiaoting onu rahatlatıyor. Hastanın travma sonrası stres psikolojik bozukluğu olduğu ve daha fazla bakıma ve danışmanlığa ihtiyacı olduğu açık.
Sekiz yataklı teyze iyileşiyor ve bugün genel koğuşa nakledilebilir.İyi haberi aldıktan sonra hasta mutlu bir şekilde eşime hemen anlatmak istiyorum dedi. Zhang Juan ve Yu Yangli transferden sorumlu. Yolda, yatak tekerleklerinin yuvarlanma sesinden hafif bir şarkı geldi. Hastanın WeChat'i açtığı ortaya çıktı. Kocasından üç ses geldi. Her biri kocasının nazik ve nazik şarkısıydı. Hastanın gözleri ışık ve gözyaşlarıyla doluydu. Akışa devam edin. Zhang Juan, ona arkasını döndü ve birkaç derin nefes aldı.
Hua Deng'in başlangıcında, Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin İlk Bağlı Hastanesinin Zhijiang Bölgesi'ndeki ışıklar açıktı. Mavi yazı tipi gece parlıyordu ve mavi genişlik, sakinlik ve istikrarı temsil ediyordu.
Xushi: 19: 00-21: 00
Her gün her şey kaplıdır
83 yaşındaki 12 yataklı büyükbabanın durumu iyimser değil. Yüzüstü pozisyonda ventilatör oksijen verir ve oksijen konsantrasyonu beslemeyi desteklemek için% 100'dür ve arteriyel kan gazı PO2: 45 mmHg gösterir. Li Tong ECMO tedavisine karar verdi. Ye Xuesheng'i işbirliği yapması için atadı. Ye Xuesheng, hızı, akış hızını, ACT, blok membran basıncını kontrol etmek, membran akciğer kan pıhtıları olup olmadığını, boru hattının sallanıp sallanmadığını gözlemlemek, su tankı sıcaklığını ayarlamak ve kanamaya karşı tetikte olmak için dikkatle cihaza baktı Ve hemoliz, enfeksiyonu önler. Makine dönüyordu, kan akıyordu, monitördeki kırmızı yanıp sönme yavaş yavaş durdu ve büyükbabanın yüzü kıpkırmızı oldu, sakinleştirici kullanımı nedeniyle huzur içinde uyuyordu ve olan gerçek ve acil olan her şey yoktu. Uzun yaşam deneyiminde geride kalan hatıraların izleri var. Lin Jie ve Huang Siyu, yüksek riskli ilaçları iki çift olarak kontrol ettiler, her kelimeyi ve her ondalık noktayı kontrol ettiler.
Gökyüzü çizilmiş, yıldızlar arkaya gizlenmiş, meleğin sihirli değneğini sallamasını bekliyorlar.
Hai saati: 21: 00-23: 00
Büyük Yuan teklifi, her şey gizli
83 yaşındaki büyükbaba nihayet stabildir ve 89 yaşındaki büyükbabanın monitörü ilk seviyede alarm vermeye başlar, acele edin! Trakeal entübasyon, derin ven ponksiyonu! Chen Yao sakinleştirici çeker, mikro pompalar kurar ve bunları yavaşça enjekte eder; Chen Tingting ve Zhao Qiongchao pozisyonlarını yerleştirir, trakeal entübasyon için doktorlarla işbirliği yapar, solunum balonuna basar ve fiksasyona yardımcı olur; Li Xingjie, delme kiti, çift lümenli ok tüpü ve ultrason makinesi dahil olmak üzere malzemeler hazırlar; Wu Huifeng, merkezi venöz basıncı ölçmek, kaydetmek ve rapor etmek için bir basınç sensörü bağladı. Yarım saat sonra operasyon sorunsuz tamamlandı.Her şey sessiz bir film sahneliyormuş gibi neredeyse sessizdi.Salgın nedeniyle atanan ekip lideri Lin Yan'dı, ekip üyelerimin hepsinin entegre bakım ünitesinden olduğunu ve zımnen bir anlayışımız olduğunu söyledi. Kanımıza entegre edildi.
Pencerenin dışında, bir dizi Xuanyue asıldı ve Qinghui'yi kalplerine yansıtmaya çalışarak sessizce onlara baktı.
Bu, Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesi, Zhijiang Bölgesi Yeni Koroner Pnömoni Yoğun Bakım Ünitesinde sıradan bir gün!
18 Şubat sabah 08:00 itibariyle hastane, 68'i başka hastanelere sevk edilen, 219'u bu hastaneye yatırılan (33 vaka teyit edildi, 186 vaka taburcu olduğundan şüphelenilen) olmak üzere toplam 287 vaka kabul etti ve 101 teyitli vaka kabul edildi. , 45 doğrulanmış vaka tedavi edildi ve taburcu edildi, sıfır hasta ölümü, sıfır sağlık personeli enfeksiyonu elde edildi ve tedavide başarı oranında ülkeye liderlik edildi.Zhejiang Üniversitesi Birinci Hastanesinin hemşirelik ekibi çok önemli bir rol oynadı. Bu 67 hemşire yoğun bakım ünitesinde mücadele ediyor ve isimleri güneş ve ay kadar parlak.
