Artrit gerçekten donma noktasından mı çıkıyor? Doktor büyük bir sırrı açıkladı!
(CCTV Finans "İşyeri Sağlık Sınıfı") Sıcaklık keskin bir şekilde düşer ve insanlar doğal olarak ısınmak için kıyafet ve pantolon eklemek zorundadır. Annenizi üşüdüğünüzü düşündüren bir tür soğuk vardır. Bunun başlıca nedeni yaşlı bir adamın "Kışın daha az giyiyorum ve yaşlandığımda eklemlerim rahatsız oluyor" demesidir. Eklemleri ilgilendiren pek çok hastalık vardır, ancak romatoid artritin düşük farkındalığı ve yüksek sakatlık oranı göz ardı edilemez Şimdiye kadar, Çinli kadınlar arasındaki engelliliğin hala baş suçlusu. Romatoid artrit soğukla ilişkili mi? Romatoid artrit neden hastalarda kolayca intihar eğilimine neden olur? Romatoid artrit hastalarını mutsuz eden tipik semptomlar nelerdir? 6 Şubat saat 21: 48'de Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü başhekimi Mu Rong, romatoid artritin sırrını herkes için kırmak üzere CCTV'nin Finans Kanalının "İşyeri Sağlık Sınıfı" programına konuk olmaya davet edildi.
Uzun pantolon ve romatoid artritin hikayesi
"Kışın uzun pantolon giymeli miyim?" Sorusuna gelince, herkes uzun zamandır birbirine karışmış durumda. Editör rastgele küçük bir anket yaptı ve görüşülen kişilerin temelde iki ana gruba ayrıldığını buldu: biri sıcaklık isteyen ancak tavır istemeyen sıcaklık grubu, diğeri ise sıcaklık isteyen ancak tavır isteyen tavır grubu. İki grup kendi sözlerini tutuyor Aslında, editör tavrın neden soğuk havalarda donmaya bu kadar dirençli olduğu konusunda endişeli. Böylece ortaya çıkıyor:
Kuzey ve Güney arasındaki farklar. Güneyliler kuzeye vardıklarında, rutubet ve soğukluk hissinin olmadığını, çeşitli yerlerde ısınma olduğunu, bu yüzden uzun pantolon giyilmesinin gerekmediğini gördüler; kuzeyliler güneye vardıklarında, sıcaklığın çok yüksek olduğunu, çok soğuk olmadığını ve uzun pantolon giymeye gerek olmadığını hissettiler. .
Profesyonel ihtiyaçlar. Modern işyeri insanları, özellikle ofiste çalışanlar, işyeri giyinme konusunda çok titizdirler, çok şişkin giyinirlerse, çok profesyonelce görünmeyeceklerdir.
obez insanlar için seçim. Yağlı fondöten nedeniyle daha şişman olanlar uzun pantolon giymek de donmaya karşı dayanıklıdır.
Gençlerin zihni. "Güzel donmuş insanlar", daha az kıyafet giyen genç güzellik severlerin bir değerlendirmesidir.Kışın mini etek giymek insanı genç, enerjik ve tutkulu hissettirecektir.
Bu bölümün kahramanı Xiao Cao, sekiz yıl önce felç olmuştu, kendine bakamıyordu ve ona bakması için sevgilisine güveniyordu. Felçten sadece bir ay önce Xiao Cao düşük dereceli bir ateş geliştirmeye başladı, parmaklarında şiş ve ağrılıydı, bunun girişimci yorgunluktan kaynaklandığını düşündü ve umursamadı. Beklenmedik bir şekilde ellerimle bir şeyleri tutamadım ve ellerimden bacaklarıma ve ayaklarıma ağrı başladı. Doktor romatoid artrit teşhisi koydu ve ilaç istedi, ancak yine dikkatsizdi. Akut bir saldırının ardından, Xiao Cao felç oldu ve 24 saat boyunca her saniye acı çekti, yaşama cesaretini tamamen kaybetti ve bu acı verici deneyimi durdurmak için zehir kullanmak istedi. Bu acıya ne sebep oldu? Uzun pantolon giymemekle ilgili mi?
Romatoid artrit tam olarak nedir? Romatoid artrit, eklemlerde başlayan kronik bir otoimmün hastalıktır. Önce eklemlerin yapısına bakabiliriz: Eklemler esas olarak iki veya daha fazla kemikten oluşur ve bir kat düz ve elastik eklem kıkırdağı vardır. Ayrıca iki kemik arasında, eklem sıvısı ile doldurulmuş, darbeyi emebilen ve eklem kıkırdağını aşırı aşınmadan koruyabilen bir sinovyal membran tabakası vardır. Sinovyum üzerinde, eklemleri beslemek ve zamanla eklemlerdeki metabolik atıkları uzaklaştırmak için kullanılan bol miktarda kan damarı ve lenfatik damarlar vardır.
Romatoid artritli hastalarda bağışıklık bozuklukları vardır ve romatoid faktör (RF) ve anti-siklik sitrüline polipeptid (CCP) antikorları gibi çeşitli otoantikorlar, çeşitli enflamatuar faktörlerin yanı sıra serumda görünebilir. Bu enflamatuar maddeler sinovyuma neden olabilir. Sinoviyal membran, vasküler proliferasyon ve inflamatuar hücre infiltrasyonu ile kendini gösteren inflamasyon ortaya çıkar.
Artroskopi altında, sinovyal hiperplazi villus benzeri bir çıkıntı gösterdi. Pannus olarak da bilinen hiperplastik sinovyum, eklemleri yavaşça aşındırır ve sonunda eklemlerin normal şeklini bozarak eklem deformitelerine ve sakatlıklara neden olur.
Romatoid artritin üç tipik semptomu vardır: birincisi, eklem şişmesi ve ağrı; ikincisi, sabah tutukluğu; üçüncüsü, yorgunluk. Ayrıca vücudun birçok bölümünü de etkileyebilir.Etkili bir tedavi uygulanmazsa yaşam kalitesini etkileyecek ve yaşam süresini büyük ölçüde kısaltacaktır. Romatoid artrit ile ilgili en acı verici şey uzun süreli ağrıdır. Uzun ağrının kısa ve kısa olmasını istiyorsanız, anahtar erken teşhis, erken teşhis ve erken tedavidir. Erken tedavi edilirse, sadece sakatlığa neden olmaz, aynı zamanda normale döner.
Romatoid artritin sırrını çözmek
"Romatizma" Latince'den çevrilmiştir ve o dönemdeki bu tür hastalıkların patogenezinin yanlış anlaşılmasından dolayı romatizma olarak adlandırılmıştır. Artık herkes "romatizma" nın rüzgar veya nem ile açık bir ilişkisi olmadığını biliyor.
Romatizma zorunlu spondilit, gut, osteoartrit, sistemik lupus eritematozus, Sjogren sendromu, skleroderma ve benzeri 100'den fazla hastalığı içeren 15 kategoriye ayrılmıştır. Romatoid artrit, romatizmanın önemli bir kategorisidir.
Romatoid artrit çok karmaşık bir hastalıktır Kabaca konuşursak, belirli bir genetik arka plan ve dış çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Oluşan romatoid artrit ile ilgili 100'den fazla genetik bölge olmasına rağmen, genetik olasılık hala çok düşüktür Genetik faktörler, bu kadar yüksek kalıtım oranına sahip olan renk körlüğü veya albinizmden farklı olarak belirleyici değildir.
Romatoid artrit yaşlılar için bir patent değildir.İşyerindeki insanlar daha da yüksek risk grubudur ve kadınlar, yüksek riskli gruplar arasında daha da yüksek risklidir, çünkü seks hormonu seviyeleri, özellikle doğum ve menopozdan sonra romatoid artrit için yüksek risk faktörlerinden biridir. Doğurganlığı etkilemez.
Bağışıklık sistemi, romatoid artrit ile yakından ilgilidir. Romatoid artrit klinik olarak otoimmün hastalık olarak adlandırılır ve önemli belirtisi, vücudun bağışıklık fonksiyonunda bir düşüş değil, otoimmün disfonksiyona sahip olmasıdır. Başka bir deyişle, bağışıklık sisteminin dış savunma işlevi geliştirilmemiştir, ancak kendine saldırma yeteneği artırılmıştır.
Normal bir insan vücudu, üç savunma hattından oluşan tam bir savunma sistemine sahiptir: İlk savunma hattı, başlangıçta mikropların vücuda girmesini önleyebilen deri ve mukoz membranlardan oluşur. İkinci savunma hattı, vücut sıvılarındaki istilacı bakterileri yutabilen bakterisit maddeler ve fagositlerdir. Üçüncü savunma hattı, esas olarak timus, lenf düğümleri ve dalak gibi bağışıklık organları ve çeşitli bağışıklık hücrelerinden oluşur. İlk iki savunma hattı doğumdan doğar ve üçüncü savunma hattı ancak doğumdan sonra üretilir, sadece belirli mikroplara veya yabancı cisimlere karşı işe yarar, bu nedenle spesifik bağışıklık ve kazanılmış bağışıklık olarak adlandırılır.
Bağışıklık sisteminin yaygın bir modeli, mikroplar deriye ve mukoza zarlarına girdiğinde ve insan vücuduna girdiğinde, fagositlerin kurşunla saldırmaya başlaması ve onları "karın" içine yutmasıdır. Çoğu durumda, bu mikroplar öldürülür. Ancak bazı güçlü virüsler engelleri aşarak vücut sıvılarına hatta hücrelere girecek ve bu sırada bağışıklık hücreleri ortaya çıkacak. Vücut sıvılarını istila eden bakteriler, B lenfositlerinin ürettiği spesifik antikorlar tarafından yok edilecek, hücrelerde saklananlar ise T lenfositler tarafından yok edilecek, işgal edilen hücreleri bulup yok edecek ve sonra bakterileri yok edecek. Savaşın ana zemini genellikle lenfoid organizasyonlarda ortaya çıkar.
İlk istila kontrol edildiğinde, bağışıklık sistemi mikropların görünümünü kaydedecektir. Aynı bakteriyle tekrar karşılaşırsanız, bağışıklık sistemi hemen savunma sistemini harekete geçirir ve ikinci savunma genellikle daha hızlı ve daha etkilidir.
Normal koşullar altında, bağışıklık hücreleri kazara kendilerine zarar vermemek için kendilerini doğru bir şekilde tanımlayabilirler. Bununla birlikte, bazen kaos meydana gelebilir.İhlalci bakteri ve kendi kendine hücreler tanımlanamadığında, ayrım gözetmeyen bir saldırı gerçekleştirilir ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.
Romatoid artrit sadece eklemleri mi etkiler?
Eklemlerimizin bir ömrü var. Belli bir yaşta, aynı zamanda gelişimin erken evresinden itibaren en yüksek zirveye ulaşacak ve sonra yavaş yavaş yokuş aşağı inerek yozlaşmaya başlayacaktır. Bu dönüm noktasındaki çoğu insan 25 yaşında.
Romatoid artrit aslında tüm vücudun eklemlerini etkileyebilir ve hiçbir eklem tamamen affedilemez. Yaygın olarak tutulan eklemler arasında proksimal parmak ucu eklemleri, metakarpofalangeal eklemler, bilek eklemleri, ayrıca dirsek eklemleri, akromioklaviküler eklemler, diz eklemleri, kalça eklemleri ve hatta ayak bileği eklemleri, servikal omurga ve benzeri yer alır.
Romatoid artritin tipik semptomları, vücudun her yerinde şişlik ve ağrılı eklemler, kısıtlı hareket ve sonraki aşamada kemik yıkımı ve deformitedir. Hasta akut fazda ise sabah tutukluğu, düşük ateş ve yorgunluk eşlik edecektir. Eklem tutulumunun yanı sıra cildi, kalbi, kan damarlarını, akciğerleri, böbrekleri vb. De etkiler, hemen hemen tüm organlar tutulmuş olabilir.
Yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığında hasta romatoloji bölümünde ve ortopedi bölümünde görülebilir. İki bölüm arasındaki işbölümü farklıdır. İlki esas olarak hasta teşhisi ve ilaç tedavisinden sorumludur, ikincisi ise daha çok hastanın tedavi süresindeki gecikmeler veya düzenli tedaviye girememe nedeniyle eklem deformitelerine sahip olması ve ortopedik cerrahların ortopedik cerrahi yapması, hatta Eklem değişimi.
Romatoid artrit, teşhisi temel olarak hastanın klinik semptomlarının, laboratuvar testlerinin ve görüntülemenin üç yönüne dayanmaktadır. Tanı sürecinde en önemlisi diğer hastalıkları teşhis etmektir çünkü romatoid artrit ile karıştırılabilecek çok fazla hastalık vardır.
Tedavi planının seçiminde en önemli şey ilaç seçimidir. Şu anda, hastalığı iyileştirmek için anti-romatizmal ilaçlar, biyolojik hedefli ilaçlar, vb. Gibi hastalık için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Biyolojik hedefli ilaçlar nispeten hızlı bir şekilde etki eder ve hatta bazı insanlar tek bir atış bile yapabilir. İlaçların hızla gelişmesiyle birlikte herkes geleceğe bakabilir.
İşyeri Sağlığı Soruları ve Cevapları: Romatizmal eklem iltihabı
Gut ağrısı ve romatoid artrit nasıl ayırt edilir?
Mu Rong : Aslında bu hastalıkların semptomları çok benzerdir ve bazen tek başına semptomlardan ayırt etmek zordur. Ancak çok tipik hastalar hala farklıdır. Romatoid artrit, genellikle simetrik olan ve uygun şekilde tedavi edilmezse bir aydan fazla sürecek olan, genellikle küçük eklem tutulumunun kronik bir ağrısıdır. Gut, metabolik bir hastalıktır ve çoğu ortaya çıktığında çok acil olacaktır ve çoğunun, hayvansal sakatat veya deniz ürünleri yemek veya et suyu ve diğer yüksek pürin içeren yiyecekler içmek gibi teşvikleri olacaktır. En sık görülen zaman gece ve gecedir, ağrı çok şiddetli olmakla birlikte süresi genellikle bir haftadan azdır. Ek olarak, kronik gut semptomlarını romatoid artritten ayırt etmek zordur.Laboratuar testleri, görüntüleme ve diğer muayene yöntemleri ile kesin olarak değerlendirilebilir.
Sabah bir kez yataktan kalktığımda bacaklarım güçsüzlükle direk yere düştü ve ayağa kalkmam uzun sürdü Bu sabah tutukluk mu?
Mu Rong : Açıklama açısından bakıldığında, muayene ile doğrulanabilen kas zayıflığından kaynaklanmalıdır. Sabah tutukluğu olan hastaların kas gücü hala normaldir ancak eklemler esnek değildir. Sabah tutukluğu, esas olarak hastanın bir gece dinlendikten sonra eklemleri hareket ettirememesinden kaynaklanır ve bu da lokal olarak depolanan iltihaplı maddelerin alınmamasıyla sonuçlanır. Kan dolaşımını hızlandırmak ve yerel iltihaplanmayı gidermek için sıcak bir banyo yaparsanız veya sıcak suya daldırırsanız, sabah tutukluğunun belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilirsiniz. Genel olarak konuşursak, romatoid artritli çoğu hastanın sabah tutukluğu 1 saatten fazla sürecek ve bu süre bireysel farklılıklara ve koşullara bağlı olarak değişecektir. Sabah tutukluğu aynı zamanda hastalara hastalıklarının iyi kontrol edilip edilmediğini gözlemlemelerine izin verdiğimizin bir göstergesidir Sabah tutukluğu tamamen ortadan kalkarsa, durumun düzeldiğini gösterebilir.
Romatoid artrit ile zorunlu spondilit arasında nasıl ayrım yapılır?
Mu Rong : Her şeyden önce, etkilenen nüfus farklıdır. İlki çoğunlukla kadındır ve çoğu menopoz civarında olacaktır.Elbette, klinik uygulamada gençler, ergenler ve hatta küçük çocuklar da var. İkincisi genç erkeklerden etkilenir. İkincisi, temel özellikler farklıdır: İlki esas olarak küçük eklemleri etkiler, ikincisi ise tüm omurgayı etkiler. Zorunlu spondilitin ilk belirtisi kalça bölgesinde veya belde ağrıdır.Tabii ki çevredeki eklemlerde de ağrı olabilir ancak genel olarak eller ve ayaklar, bu kadar küçük eklemler daha az etkilenir. X-ışını ile seroloji arasında büyük bir fark olacaktır.
Romatoid artrit ile psoriatik artrit arasında nasıl ayrım yapılır?
Mu Rong: Psoriatik artritin klinik belirtileri romatoid artrit ile çok benzerdir. Pek çok tipte psoriatik artrit vardır. Adından da anlaşılacağı gibi, psoriatik artrit, sedef hastalığı artı artrittir. Sedef hastalığı, genellikle sedef hastalığı dediğimiz şeydir. Hastaya genellikle sedef hastalığı ve eklem iltihabı semptomları eşlik eder. Enflamasyon, ellerin ve ayakların küçük eklemlerinde, omurgada ve belde görünebilir. Daha sonra sıklıkla eldeki en uzak eklem sırasını, yani en uzak eklemi etkiler. Romatoid artritin bu sıradaki eklemler üzerinde nispeten az etkisi vardır.
Bazen kendimi sıkıcı hissediyorum, hatta düşük dereceli ateşim var Bu aynı zamanda romatoid artritin tipik bir semptomu mu?
Mu Rong : Akut durumlarda hemen hemen tüm hastalıkların halsizlik ve düşük dereceli ateş semptomları olabileceği söylenmelidir, romatoid artrite özgü değildir. Bununla birlikte, düşük ateş ve yorgunluk semptomları ortaya çıktığında, romatoid artritli hastalar sıklıkla nüks edebilir. Kalbe ek olarak, akciğerler de sıklıkla hastalıktan etkilenir. En tipik klinik görünüm pulmoner interstisyel fibrozdur. Hasta uzun süre kontrol etmezse nefes almada güçlük çeker, aktivite dayanıklılığı azalır ve akciğer fonksiyonunu ciddi şekilde etkiler ki bu da hastanın ömrünün kısalmasının önemli bir nedenidir.
Travma romatoid artrite neden olur mu?
Mu Rong : Travma ile romatoid artrit arasında net bir ilişki yoktur, ancak osteoartrit ile açık bir korelasyonu vardır. Eklem travma geçirdiğinde, lokal eklem iltihabı hızlanabilir. Şu anda herkes eklemin travmadan sonra ağrıyacağını hissedebilir, ancak romatoid olmayabilir. Bu genellikle osteoartrittir. Teşhisi kontrol edin.
Mevsim değişir değişmez veya yağmur yağdığında eklemlerde karıncalanma hissedilir, romatoid artritten mi kaynaklanır?
Mu Rong : Romatoid artritin özelliklerinden biri, eklemlerde kalıcı ağrı olması ve artroskopi altında bakıldığında lokal lezyonların olmasıdır. Tıpkı elimizde bir travma veya kesi olması gibi şartlı olarak ağrılı olmayacak, havanın soğuk veya sıcak olmasına bakılmaksızın her zaman ağrılı olacaktır.Bu, ağrının sadece rüzgar veya soğuk olduğunda ortaya çıkacağı anlamına gelmez. hissediyorum.
Uzun pantolon giymezseniz romatoid artrit olur mu?
Mu Rong : Uzun süredir tartışılan bir konu için, mevcut cevap çok önemli olmadığıdır. Mevcut tüm epidemiyolojik araştırmalar, romatoid artrit ve romatoid artrit insidansı arasında anlamlı bir ilişki bulamamıştır. Soğuk ve sıcak duygu ile ilişkilidir, ancak doğrudan hastalığın ortaya çıkmasıyla ilgili değildir.
Romatoid artrit tedavisinde hormonlar kullanılacak mı ve doğru şekilde nasıl kullanılacak?
Mu Rong : Hormonların doğuşu aslında ilk olarak romatoid artriti tedavi etmek için kullanıldı. Şimdiye kadar hormonların romatoid artrit üzerindeki etkisi de bilinmektedir. Ancak zamanla herkes, birçok yan etkinin yavaş yavaş ortaya çıktığını ve birçok insanın hormonları kullanmak konusunda çok isteksiz olmasına neden olduğunu keşfetti. Ancak 50 yıllık uzun süreli gözlemin ardından, iyi kullanıldığı sürece hala büyük bir rol oynayabileceği bulundu. Bu nedenle hormonlar mevcut değildir, sadece bir köprü görevi görürler ve mümkün olduğunca kısa süreli, genellikle altı aydan fazla olmamak üzere kullanılmalıdır. Bilim kullanıldığı sürece, hastaların hızla iyileşmelerine ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilir. Ayrıca dozaj iyi kontrol edilmelidir. Femur başı nekrozu genellikle daha büyük doz ve daha uzun süreli bir durumdur. Romatoid artrit için şu anda bilinen hormon kullanma yöntemini izlerseniz, ikiden az tablet kullanmak istersiniz. İki tabletten daha az dozda hastada femur başı nekrozu, şeker hastalığı, yüksek tansiyon ve diğer yan etkiler olmayacaktır. Deneyimli doktorlar ayrıca osteoporoz oluşumunu önlemek için kalsiyum, D vitamini ve diğer ilaçların eklenmesi gibi hastalar için bazı önlemler de alacaklardır.
Ne tür ilaçlar hormon içerir?
Mu Rong : Batı tıbbı genellikle hormon içerme olasılığı daha düşük olan tek bir bileşendir. Aslında, sözde halk ilaçları veya gizli ilaçlar daha çok hormonla karıştırılabilir, size söylemiyor ve içerdiği hormonların dozajını ve tedavisini kavramanın hiçbir yolu yok ki bu hastaya büyük zarar verecektir. .
Romatoid artritli hastalar ilacı kendileri kesebilir mi?
Mu Rong : Bu çok büyük bir problem.Şimdiye kadar romatoid artritli hastaların çoğu ilacı tamamen durduramaz.Bu aynı zamanda hepimizin üzerinde çalıştığımız bir yöndür, böylece gelecekte daha fazla hasta ilacı durdurabilir. Çoğu hasta için hipertansiyon ve diyabet gibi uzun süre alınması gerekir ancak hastanın durumu gittikçe daha stabil hale geldikçe ilaçların kademeli olarak azaltılması ve azalmanın değerlendirilmesi de mümkündür. Bu nedenle, ilacı hızla azaltma ve ilacı durdurma iddiasında bulunmamalısınız, aksi takdirde hastalığın nüksetmesine neden olabilir.
Romatoid artrit rahatlar, doktorun kriteri nedir?
Mu Rong : Klinik semptomlara ek olarak kapsamlı yargı, iltihap göstergeleri, görüntüleme verileri vb. Hastalardan ayrıca bazı küçük izleme yazılımlarını indirmeleri istenecektir. Doktorlar ayrıca, ilacı değiştirip değiştirmeme konusunda karar vermek için, bu göstergelere dayalı olarak hastalığın kabul edilebilir bir aralıkta kontrol edilip edilmediğine karar vereceklerdir.
2 6'sı 21:48, Mu Rong, Pekin Üniversitesi Halk Hastanesi Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü Başhekimi Herkes için romatoid artrit sırrını çözmek için CCTV Finans ve Ekonomi Kanalının "İşyeri Sağlık Sınıfı" programına konuk olun.
(Bu makaleyi düzenleyin: Tian Yufei)
Lütfen CCTV Finansını belirtin
