Yeni süt içmiş yeni doğmuş bebeğin karnı bir topun içine giriyordu ve doktor karnını açtığında şok oldu: bir gaz fışkırdı.
Muhabir, bugün Guangdong Tıp Üniversitesi (Shunde Bölgesi Anne ve Çocuk Sağlığı Hastanesi) Shunde Kadın ve Çocuk Hastanesinden, 33 haftalık bir kız bebeğin doğumundan sonra hastanenin neonatoloji bölümüne yatırıldığını öğrendi.
Doğumdan sonraki ikinci gün hemşire birkaç mililitre süt verdi ve bebeğin karnının aniden çok büyüdüğünü gördü. Sorun nedir?
Kız bebeğin adı verilen bir hastalıktan muzdarip olduğu bildirildi "Doğuştan mide kas tabakası defekti" Basit bir ifadeyle, hastalık midenin bir kas tabakasını kaybetmesidir.
Bebeğin midesinin çoğunda kabuk yoktur, sadece ince bir mukoza tabakası kalır, kabuksuz bir yumurta kadar kırılgandır, midede "kabuk" koruması olmadan bir delinme meydana gelir. Doktor, zamanında keşfedilmezse sonuçlarının felaket olacağını söyledi.
Şematik diyagram
Yenidoğanlar beslendikten hemen sonra karınlarında çok fazla gaz üretirler.
30 Mayıs'ta 33 haftalık hamile olan Xiaoli (takma ad), erken membran rüptürü nedeniyle Guangdong Tıp Üniversitesi Shunde Kadın ve Çocuk Hastanesinde sezaryen ile bir kız bebek verdi.
Prematüre bir bebek olduğu için kız bebek doğumda sadece 2,2 kg idi ve doğumdan sonra neonatoloji bölümüne kabul edildi. Hastanenin neonatoloji bölümünün müdür yardımcısı Su Yongmian, çocuğun erken doğması nedeniyle çeşitli organların gelişiminin mükemmel olmadığını, özellikle solunumun özellikle stabil olmadığını, tıbbi personelin onu ventilatöre koyduğunu ve ilk günün intravenöz beslenme olduğunu söyledi.
31 Mayıs akşamı sağlık personeli çocuğa süt reçete etti ve az miktarda yemek verdi Görevdeki hemşire çocuğun karın şişkinliğini, karnının maviye döndüğünü ve yaşamsal belirtilerinin giderek kötüleştiğini gördü.
Bu sırada hastanenin neonatoloji bölümü müdürü Huang Runzhong durumu öğrendi ve acil serviste bebeğin röntgenini hemen inceledi. Röntgen fotoğraflarına göre bebekte çok miktarda pnömoperiton var - yani karın boşluğunda gaz var Mide ya da bağırsak delinmesi klinik olarak değerlendiriliyor.
Daha sonra Huang Runzhong, Çocuk Cerrahisi ve Anesteziyoloji Bölümü başkanlarıyla acilen temasa geçti ve acil bir konsültasyondan sonra, acil ameliyatın gerekli olduğu ve çocuğun hayatının mümkün olan en kısa sürede kurtarılması gerektiği konusunda anlaştılar.
Midenin bir kısmında kağıt kadar ince mukozal bir tabaka vardır
Yeni doğmuş bir mide perforasyonu ne kadar tehlikelidir? İstatistiklere göre neonatal mide perforasyonunun 6 saat içinde hayatta kalma oranı sadece% 46 ve 12 saat içinde sağkalım oranı sadece% 42'dir. 12 saatten fazla hayatta kalma oranı% 25'e düşer ve sağkalım oranı 24 saati aşar. düşük. Bu nedenle bebeğin teşhisi konulduktan sonra cerrah ölüm tanrısı ile "zamana karşı yarışır".
Hastane o sırada aileyle tam konsültasyon yaptıktan sonra hastanenin çocuk cerrahisi ekibinin o gece çocuğa acil ameliyat yaptığını belirtti.
Hastaneden sorumlu kişiye göre, çocuğun karın boşluğu açıldığında doktorlar da şok oldu: karın boşluğu açıldığında, bir gaz patlaması atıldı ve tüm mide bir top gibi düzleşti.
Ayrıca ameliyat sırasında çocuğun ön mide duvarının kas tabakasının kusurlu olduğu, sadece mukozal tabakası ve kas tabakası (normal bir insanın mide duvarında 3 kat kas vardır), kağıt kadar ince ve dış kabuğu olmayan bir yumurta kadar kırılgan olduğu tespit edildi. * 3cm, iki adet perforasyon görülmekte olup, boyutu yaklaşık 2cm * 2cm, 1cm * 1cm olup, perforasyondan koyu yeşil mide suyu çıkışı vardır Tanı, neonatal doğumsal mide paryetal kas defektidir.
Hastanede doğuştan mide kas tabakası defekti ve mide perforasyonu onarımı yapılan ikinci yenidoğanın, prematüre bebeklerin çeşitli organlarının olgunlaşmamış olması, dokuların nispeten hassas olması ve durumunun hızla değişmesi nedeniyle yenidoğan cerrahisi riskinin son derece yüksek olduğu bildirildi. Dolaşım, ısının korunması, iç ortam, ilaç tedavisi, sıvı rehidrasyonu ve diğer bağlantılar çok zordur ve anestezi ve cerrahiye dayanma yeteneği nispeten düşüktür ve her sistem son derece endişeli olmalıdır.
"Bu çok büyük bir zorluk. Böylesine hafif prematüre bir bebek için bunu başarılı bir şekilde yapabiliriz. Bir yandan pediatrik anestezi konusunda yıllarca biriken zengin deneyime güveniyoruz, diğer yandan aile üyelerinin güveni de çok önemli." Guangdong Tıp Üniversitesi Shunde Kadın ve Çocuk Hastanesinde Anesteziyoloji Bölümü direktörü Said Lin Xiangyi.
Muhabir, üç saatten fazla süren sıkı çalışmanın ardından doktorun bebeğin mide duvarını onardığını, karın boşluğunu temizlediğini ve ameliyatın başarıyla tamamlandığını öğrendi. Aile üyeleri ve doktor rahat bir nefes aldı.
En son: Çocuk iyileşiyor
Ameliyathane, neonatoloji ve pediatrik cerrahideki acil tedavinin ardından çocuk şu anda iyileşiyor. Neonatoloji departmanının müdür yardımcısı Su Yongmian, "Cerrahi adımlardan biridir ve sonraki adım çocuğun postoperatif iyileşmesine bağlıdır" dedi. Çünkü çocuk şu anda süt içemiyor ve sadece damar yoluyla beslenme alabiliyor.
Devamını oku D: Yenidoğanlar beslendikten sonra abdominal distansiyona dikkat etmelidir
Çocuk Cerrahisi Başhekim Yardımcısı Hu Weilai'ye göre yenidoğan mide perforasyonu% 75 ila% 80 hayatta kalma oranı ile nadirdir.Konjenital mide kas tabakası defektinin neden olduğu mide perforasyonu, prognozu kötü olan ciddi bir tiptir.
Bu hastalığa sahip çocuğun mide duvarının kas tabakasının bir kısmı kusurludur, bu da mide duvarının çok ince, bir beyaz kağıt parçası kadar ince olmasına neden olur. Çocuk genellikle mide dolduğunda ve doğumda ağladığında akut perforasyondan muzdariptir. Başlangıç genellikle hızlıdır ve hastalık hızla ilerler. Acil bir operasyon yoksa, çocuğun hayatı tehlikededir.
Mide perforasyonu söz konusu olduğunda birçok kişi hastalığın aşırı yemek yiyen yetişkinlerde daha sık görülmesi gerektiğini düşünür.Aslında yeni doğanlarda mide delinmesi meydana gelir ama bu çocuk cerrahisinde nadir görülen akut karın bölgesidir.
Mide perforasyonu olan yenidoğanlar kritik derecede hastadırlar. Doğum ve diğer yöntemler önceden bilinemez.Tanı doğrulandıktan sonra derhal ameliyat yapılmalıdır.
Operasyonun başarısı erken teşhis ve erken tedaviye bağlıdır.Bu çocuk neonatoloji bölümünde hastaneye kaldırıldığı için sağlık personelinin beslenme takibinden kaynaklanmıştır.Keşif zamanında gerçekleşmiştir.Ebeveyn yanındaysa aşırı beslenme gibi ciddi komplikasyonları olması muhtemeldir.
Burada yeni ebeveyn olan ebeveynlere, yeni doğmuş bir bebeğin emzirmeden sonra karın şişkinliği gelişmesi durumunda zamanında doktora bildirmesi ve profesyonel bir doktorun teşhis etmesine izin vermesi gerektiği hatırlatılır.
Guangzhou Daily'nin tüm medya metin muhabiri: Huang Zining
Guangzhou Daily'nin tüm medya fotoğraf muhabiri: Huang Zining
Muhabir: Huang Xinying
Guangzhou Daily'nin Tüm Medya Editörü: Shi Yu
