Wuhan'dan çıkış neden Xiaogan ve Huanggang'ı etkiliyor? Tianjin Husui salgın önleme ve kontrolünde neden etkilidir? Sosyal Bilimler Akademisi raporu size açıklıyor
China Times (chinatimes.net.cn) muhabiri Liu Shimeng, Pekin'den haber veriyor
Yeni koronavirüs enfeksiyonu pnömonisinin ortaya çıkmasından bu yana, çeşitli bölgelerdeki tıbbi kaynaklar acil durumdadır.Maskelerden koruyucu giysilere, kan ve vantilatörlere kadar malzeme sıkıntısı, Çin halkının kalbini etkilemiştir. Özellikle salgının erken aşamasında, Wuhan, Huanggang, Xiaogan ve diğer yerlerdeki üçüncü kademe şehirlerde, teyit edilen vakaların büyüme oranı yerel tıbbi donanım düzeyini çok aştı.
Bu neden oluyor? Kısa bir süre önce, Çin Sosyal Bilimler Akademisi Kentsel ve Rekabet Edebilirlik Araştırma Merkezi'nin araştırma ekibi, mevcut durumu birleştiren "Çin'in Kentsel Tıbbi Donanımının Çevresel Rekabet Gücü - Çin'in Yeni Koroner Pnömoni Etkisi Altındaki Kentsel Tıbbi Kaynakları ve Hizmet Yetenekleri Hakkında Özel Rapor" (bundan sonra "Rapor" olarak anılacaktır) yayınladı. Salgının ilgili verileri, ülke genelinde vilayet seviyesinin üzerindeki şehirlerde tıbbi donanımın çevresel koşullarının karşılaştırmalı bir analizini gerçekleştirdi.
Rapor araştırmacılar Li Bo ve Ni Pengfei tarafından yazılmıştır.Çin Şehri Yaşanabilir Rekabet Endeksi'ndeki tıbbi donanım ortamı ile ilgili alt endekslere göre, kapsamlı bir tıbbi donanım çevresel rekabet endeksi daha da inşa edilmiş ve eksiklikleri gidermek için tıbbi kaynaklar önerilmiştir. Kentsel yığılmalar ile küçük ve orta ölçekli şehirlerin çevresinde birincil tıbbi kaynakların dağıtımını optimize etmeye ve yüksek kaliteli kaynakların eşitlenmesine yönelik öneriler.
Şehrin idari seviyesi, tıbbi donanımın çevresel rekabet gücü ile olumlu yönde ilişkilidir ve üçüncü ve dördüncü kademe şehirler arasındaki boşluk büyüktür.
Rapor, doktor sayısı ve 10.000 kişi başına düşen doktor sayısı (temel tıbbi koşullar), hastane yatak sayısı ve 10.000 kişi başına hastane yatak sayısı (temel tıbbi koşullar), A Sınıfı hastanelerin sayısı (yüksek kaliteli tıbbi kaynaklar) ve yüzen nüfusun sağlık dosyalarının kapsama oranına dayanmaktadır. (Kapsayıcı tıbbi kapsam) Spesifik değerlendirme unsurları olarak altı alt endeks kullanılır.Standartlaştırılmış işleme ve öznel güçlendirme yoluyla, Çin'in 286 vilayet düzeyi ve üzerindeki şehirlerde (Hong Kong, Makao ve Tayvan hariç) tıbbi donanımın çevresel rekabet gücü elde edilir: 2019 İlk on tıbbi donanım çevresel rekabet endeksi Pekin, Şangay, Tianjin, Guangzhou, Wuhan, Chengdu, Taiyuan, Chongqing, Hangzhou ve Xi'an'dır.
Rapor, tıbbi donanımın çevresel rekabet endeksinin şehir seviyesinin gelişmesiyle olumlu bir değişim gösterdiğini gösteriyor. Özellikle, birinci kademe şehirler, Çin'in kentsel toplumundaki ekonomik, politik ve demografik önemli statüleri ve güçlü kentsel altyapısı nedeniyle tıbbi donanımda güçlü çevresel rekabet gücü göstermektedir. Kalan şehirlerdeki tıbbi donanımın çevresel rekabet gücü, sınıflardaki düşüşle birlikte azalmaktadır.Dördüncü kademe şehirler, tıbbi donanım ortamında en düşük rekabet gücüne sahiptir ve tıbbi donanım ortamının inşası acilen iyileştirilmelidir.
Her bir kademedeki şehirdeki tıbbi donanımın çevresel rekabet edebilirlik endeksinin açıklaması (Kaynak: Kentsel ve Rekabet Edebilirlik Araştırma Merkezi Veritabanı, Çin Sosyal Bilimler Akademisi)
Kentsel yığılmalar perspektifinden bakıldığında, doğudaki kentsel kümelenme genel olarak önde gelen tıbbi donanım çevresel rekabet gücüne sahiptir ve çeşitli alt endekslerdeki genel performans da nispeten iyidir. İlk sırada yer alan Pekin-Tianjin-Tangshan kentsel kümelenmesi, yalnızca tıbbi donanım çevresel rekabet gücünün genel düzeyine liderlik etmiyor , Ve her bir alt göstergenin gelişimi nispeten dengelidir. Batı bölgesindeki Yinchuan kentsel kümelenmesi, düşük bir ortalama tıbbi donanım çevresel rekabet gücüne sahiptir ve diğer kentsel kümelenmelerle olan boşluk açıktır.
Çeşitli kentsel kümelenmelerde tıbbi donanımın çevresel rekabet edebilirliği alt endekslerinin karşılaştırılması
(Kaynak: Şehir ve Rekabet Araştırmaları Merkezi Veritabanı, Çin Sosyal Bilimler Akademisi)
Wuhan'daki göçmen nüfusun oranı, doğrulanmış vaka sayısıyla pozitif olarak ilişkilidir ve Xiaogan Huanggang en çok vakaya sahiptir.
Rapor ayrıca, ulusal kentsel tıbbi donanımın çevresel rekabet gücünü ve salgının dağılımını karşılaştırmak için salgının ilgili verilerini özellikle birleştirdi. Rapor, Wuhan'daki göçmen nüfusu için bariz mesafe etkileri ve hiyerarşik etkiler olduğuna, yani kısa mesafeli ve kentsel hiyerarşinin yüksek olduğu yerlerin ana göç yerleri olduğuna işaret ediyor. 10 Ocak - 11 Şubat 2020 arasında, her şeyden önce, nüfus göçünün çoğu il içinde gerçekleşti. Göçmen nüfusun en yüksek oranına sahip ilk 10 şehir, Xiaogan, Huanggang ve Jingzhou ile Hubei Eyaletindeki tüm şehirlerdi. üç. İkinci olarak, Henan, Chongqing ve Hunan gibi komşu illere ve Hubei Eyaleti gibi şehirlere göç edenlerin oranı da nispeten büyük. Son olarak, Pekin, Şanghay, Shenzhen ve Guangzhou gibi dört birinci sınıf şehre göç edenlerin oranı da nispeten büyüktür ve bunların hepsi ilk 30 şehirde yer almaktadır.
Wuhan, Hubei'deki hedef şehirlerin dağıtım haritası
(Kaynak: Şehir ve Rekabet Araştırmaları Merkezi Veritabanı, Çin Sosyal Bilimler Akademisi)
Göçmen nüfusun oranının dağılım grafiği ve teyit edilen vaka sayısı, göçmen nüfusun oranının doğrulanmış vaka sayısıyla önemli ölçüde pozitif korelasyon içinde olduğunu göstermektedir. Kontrol sistemi, bu şehirlerde teyit edilen vaka sayısının artmasının önemli bir nedeni olan büyük baskıya neden oldu. Bu nedenle şehirlerin, göçmen nüfus için tıbbi hizmetlerini ve acil durum yönetimi yeteneklerini güçlendirmesi gerekiyor.
Dağılım grafiğinin dört bölgedeki dağılımından, Pekin, Şanghay, Guangzhou, Shenzhen ve Xinyang'daki tüm birinci kademe şehirler de dahil olmak üzere dördüncü kademe şehirlerin bazılarının sol alt bölgeye düştüğünü görebiliriz, bu da nüfuslarının ve nüfuslarının Wuhan'dan göç ettiği anlamına gelir. Örnekte doğrulanmış vakaların sayısı nispeten azdır. Wuhan'dan bu şehirlere göç edenlerin oranı artmaya devam ederken, özellikle Hubei Eyaletindeki Jingmen, Huangshi, Ezhou ve Jingzhou gibi şehirlerde teyit edilen vaka sayısı artmaya devam ediyor. Wuhan'a coğrafi yakınlıkları nedeniyle Wuhan'dan göçmenler aldılar. Nüfus oranı daha yüksektir, bu nedenle teyit edilen vaka sayısı da daha yüksektir. En çok göç eden iki nüfus olan Xiaogan ve Huanggang, çok sayıda doğrulanmış vaka nedeniyle sağ üst alt bölgeye düşüyor.
Göçmenlerin oranının ve teyit edilen vaka sayısının dağılım grafiği
(Kaynak: Şehir ve Rekabet Araştırmaları Merkezi Veritabanı, Çin Sosyal Bilimler Akademisi)
İyileşme-teyit edilen vaka oranı U-biçimli bir eğridir Pekin'deki tedavi oranı Jinhusui'dekinden neden daha düşük?
Bununla birlikte, Wuhan'dan göç eden şehirlerin nüfusu, doğrulanmış vaka sayısıyla yüksek bir korelasyona sahip olsa da, bir şehrin bu doğrulanmış vakalara yanıt verme ve bunları önleme ve kontrol etme yeteneği, büyük ölçüde yerel tıbbi donanım ortamı inşaatının seviyesine bağlıdır. Tıbbi donanım çevresel rekabet gücü endeksinin iyileştirilmiş-doğrulanmış vakaların sayısına oranının dağılım grafiğinden, kentsel tıbbi donanım çevresel rekabet gücü arttıkça, iyileştirilmiş-doğrulanmış vakaların oranının önce azalan ve sonra yükselen pozitif U-şeklinde bir eğri gösterdiği görülebilir. Bunun ana nedeni, Wuhan'dan uzaklığın coğrafi faktörlerinde ve şehrin genişlemesi ile tıbbi donanım ortamı arasındaki koordinasyonda yatmaktadır.
İyileştirilmiş vaka oranının dağılım grafiği ve tıbbi donanım ortamının rekabet gücü
(Kaynak: Şehir ve Rekabet Araştırmaları Merkezi Veritabanı, Çin Sosyal Bilimler Akademisi)
Yukarıdaki şekilden de görülebileceği gibi, soldaki tıbbi donanımın çevresel rekabet gücünün nispeten düşük olduğu ilk aşama aralığında, uygun eğrinin üstündeki şehirler çoğunlukla Bozhou, Xuzhou, Zhumadian ve Wenzhou gibi geleneksel düşük katmanlı şehirleri içerir. Hepsi Hubei Eyaleti dışında yer almaktadır, salgın önleme ve kontrol üzerindeki baskı nispeten hafiftir ve kentsel nüfus büyüklüğü ve yüzen nüfus sayısı nispeten düşüktür.Tıbbi donanım ortamı temelde şehrin işleyişiyle eşleşebilir; Montaj hattının altındaki şehirler çoğunlukla Ezhou, Xiangyang, Jingzhou vb. Hubei Eyaletindekiler de dahil olmak üzere Hubei Eyaletindeki alt kademe şehirler, salgınla başa çıkmak için nispeten daha fazla baskıya sahipler.Aynı zamanda, tıbbi donanım çevresel rekabet gücü ve kentsel gelişim seviyeleri düşük bir seviyede, bu nedenle tedavi edilmiş onaylanmış vakaların oranı düşük.
Orta düzey tıbbi donanım çevresel rekabet edebilirlik düzeyinin ikinci aşaması, esas olarak, son iki yılda hızlı nüfus artışına sahip şehirleri içerir; Shenzhen, Xi'an, Zhengzhou, Hefei ve Chongqing dahil. Bu şehirlerdeki durum iki kategoriye ayrılmıştır: Shenzhen, Changsha, Chengdu, Chongqing, Nanjing ve diğer şehirlerde kentsel tıbbi donanım ortamı hızlı gelişim ve sürekli yüzen nüfus akışına ayak uyduramadı; Hangzhou, Ningbo, Xi'an, Zhengzhou ve Hefei gibi şehirler tıbbi kaynaklara kavuştu. Kentsel kalkınma ile daha iyi bir eşleşme, bu iki şehir türünde iyileştirilmiş ve doğrulanmış vakaların oranında bir farklılığa yol açmıştır.
Tıbbi donanım çevresel rekabet edebilirlik seviyesinin üçüncü aşamasının sağ tarafında, uygun eğrinin üzerindeki şehirler, Şangay, Guangzhou ve Tianjin gibi birinci kademe şehirler ve geleneksel belediyelerdir. Bir yandan Hubei'den uzak, diğer yandan Bir yandan, kentsel gelişme seviyesi tıbbi donanım ortamının inşası ile yüksek düzeyde koordine edilmiştir, bu nedenle, büyük nüfus büyüklüğüne ve yüzen nüfusun baskısına rağmen, salgın önleme ve kontrol hala iyi yürütülmektedir. Bu tarafta uygun eğrinin altında kalan tek şehir Pekin'dir.Hubei Eyaletinden uzak olmasına ve tıbbi donanım çevresel kaynaklarının inşası için sağlam bir temele sahip olmasına rağmen, tıbbi donanım ortamının şehrin gelişme düzeyine adapte edilmesi hala zordur, bu nedenle nispeten büyük bir nüfusa sahiptir. Yüzen nüfus sayısının baskısı altında, nispeten şiddetli bir epidemik önleme ve kontrol durumuyla karşı karşıya kalıyorlar ve bu da düşük düzeyde iyileştirilmiş ve doğrulanmış vakalarla sonuçlanıyor.
Temel tıbbi kaynakların kentsel yığılmalara ve küçük ve orta ölçekli şehirlere dağıtılması önerilmektedir.
Yukarıda belirtilen araştırmaya dayanan rapor, ani halk sağlığı olayının, Çin'in şehirlerarası tıbbi kaynaklarını, özellikle de yüksek kaliteli kaynakları, küçük ve orta ölçekli şehirlerin ve büyük şehirlerin merkezi olmayan alanlarının genel mekansal dağılım dengesizliğinde açığa çıkardığına inanıyor. Bu amaçla, bir yandan Çin'in şehir yönetimleri, dezavantajlı bölgelerdeki yüksek kaliteli tıbbi ve sağlık kaynaklarının ölçeğini uygun şekilde artırmalı, dezavantajlı bölgelerdeki tıbbi malzeme ve insan kaynaklarının yüksek kaliteli girdisini daha da artırmalı, sistemi iyileştirmeli, kuruluşu genişletmeli ve halk sağlığı hizmetlerine mali katkıyı artırmalıdır. Öte yandan, yetenekler, teknoloji, finans vb. Açılarından iyileştirilmeli ve alana odaklanılmalı, tıbbi bakım ve acil ihtiyaç duyulan yaşam ürünleri ve hizmetleri gibi çeşitli kamusal ürünleri koordine etmeli, göndermeli ve yönlendirmeli ve yüksek kaliteli tıbbi tesislerin tıbbi bakımla makul şekilde eşleştirilmesi gerekmektedir. Dezavantajlı kaynaklara sahip bölgeler. Ayrıca, yüksek kaliteli tıbbi kaynakların batmasını teşvik etmek için hiyerarşik tanı ve tedavi sisteminin daha fazla uygulanmasını hızlandırın.
Ek olarak, Hubei Eyaletindeki bir mega kent olan Wuhan'daki ani salgın, şehir makul bir ölçeğin ötesinde aşırı kümelenmeye sahip olduğunda, çeşitli olumsuz dışsallıklar, potansiyel riskler ve gizli tehlikeler, bulaşıcı hastalık salgınları ve diğer halk sağlığı güvenlik riskleri üretme olasılığının yüksek olduğunu göstermektedir. Onlardan biri. Bu nedenle, temel tıbbi kaynakların kentsel yığılmalar ve küçük ve orta ölçekli şehirler etrafındaki dağıtımını teşvik etmeli ve iyileştirmeliyiz. Bir yandan, tıbbi kaynakların kentsel yığılmaları ve çevredeki küçük ve orta ölçekli şehirleri olabildiğince kapsayabilmesi için, ilgili hükümet daireleri batmak için "İnternet +" gücünü kullanmalıdır. Öte yandan, salgın önleme sürecinde ortaya çıkan kentsel kamusal ürünlerin mekânsal tahsisindeki sorunlar zaman içinde özetlenmelidir.Yerden merkezileşme eğilimine bağlı olarak, çevredeki kentsel yığılmaların gelişimini hızlandırmak için yeni bir çok merkezli, ağ bağlantılı ve bölümlere ayrılmış kentsel alanlar biçimi inşa edilmelidir. Ve küçük ve orta ölçekli şehirlerdeki tıbbi donanım ortamı inşaatı seviyesi.
Buna ek olarak, rapor aynı zamanda ilgili devlet dairelerinin salgına müdahale fırsatını kullanarak tıp ve sağlık profesyonellerinin arzının niceliğini ve kalitesini iyileştirmek için tıbbi ve halk sağlığı ek projeleri başlatması gerektiğini önermektedir.Özellikle, çeşitli bölgelerdeki üniversitelerde bir yönetim, tıp ve sağlık kesitinin oluşturulması Mesleki disiplinler, disiplinler arası ve disiplinler arası yeteneklerin geliştirilmesine yönelik yatırımı arttırır, mevcut tıp ve sağlık meslek yüksekokulları ve üniversitelerinin tedaviye önem veren ancak yönetimi değil yeteneklerin eğitimi gibi gerçek tıbbi ihtiyaçlarla uyumlu olmadığı sorununu çözer ve ulusal sağlık ve tıbbi hizmetlerin ağını ve dijitalleşmesini teşvik eder. Ve akıllı.
Baş Editör: Xu Yunqian Baş Editör: Chen Yanpeng
