Iijima: Modern Çin Temizlik Sistemi Sürecinde Kentsel ve Kırsal Alan
Birinci Dünya Savaşı'ndan sonra sağlık hizmetleriyle ilgili uluslararası ortamdaki değişiklikler, Çin'de sağlığın kurumsallaşması için fırsatlar yarattı. Bu bağlamda Milliyetçi Hükümet, ulusal yapılaşmayı teşvik etme anlamında sağlığın kurumsallaşmasını sağlamaya çalıştı. Ulusal Hükümetin sağlığın kurumsallaşmasını teşvik etmesinin arkasında ima edilen, sağlık hizmetlerinin inşasının doğrudan ülke ve milletin refahı ve gerilemesiyle, yani "hijyen kurtuluş teorisi" ile ilgili olduğu anlayışıdır.
Ulusal Hükümet bu anlayışla ön koşul olarak sağlık idaresini inşa etmeye başladı. Ulusal Hükümet tarafından teşvik edilen sağlık idaresinin inşası, açıkça sağlığın "millileştirilmesini" hedefliyordu ve devlet tarafından yürütülen sağlığın kurumsallaştırılması yoluyla idari kurumlar inşa etmeyi amaçlıyordu. Bununla birlikte, sanitasyonun kurumsallaşması hala büyük şehirler ve bazı kırsal alanlarla (sıhhi standart alanlar, sıhhi deney alanları, vb.) Sınırlıdır. Bunun nedeni, Milliyetçi Hükümet idari kurumların inşasını gerçekleştirmek istese de, sağlığın kurumsallaşmasını destekleyen bir konut yönetişim sistemi kuramamış olmasıdır.
Aşağıda, Japonya Aoyama Üniversitesi Edebiyat Fakültesi'nde profesör olan Iijima'nın "The Plague and Modern China: The Institutionalization of Sanitation and Social Changes" kitabından bir alıntı bulunmaktadır. Sosyal Bilimler Literatür Basından izin alınarak yayınlanmıştır.
"The Plague and Modern China: The Institutionalization of Sanitation and Social Changes", Iijima Shibuya tarafından çevrildi, Park Yan / Yu Xinzhong / Jiang Bin, Social Science Literature Press, Nisan 2019
Yazar | Iijima Wataru
1930 yılında merkez sağlık idaresi kurumu olan Milli Hükümet Sağlık Bakanlığı karantina yetkisini başarıyla geri kazanmış, aynı zamanda yaşamsal istatistiklerin oluşturulması, bulaşıcı ve endemik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi, hekim ve ilaçların yönetimi ve sağlık eğitimi ile ilgilidir. İddialı planlar mükemmellik ve diğer hususlar açısından formüle edilmiştir.
18 Eylül 1930'da Sağlık Bakanlığı "Bulaşıcı Hastalıkları Önleme Yönetmeliği" ni (Madde 24) oluşturdu. Bununla birlikte, yeni düzenlemeler büyük ölçüde 1916'da yürürlüğe girenlerle aynıdır (bkz. Bölüm 6). Yeni yönetmelik hükümleri değiştirildi: Eski yönetmelikte İçişleri Bakanlığı Sağlık Bakanlığı olarak değiştirildi, salgın serebrospinal menenjit bulaşıcı hastalıklar kategorisine alındı (Madde 1) ve eski yönetmeliklerin 23. maddesi kaldırıldı. Eski yönetmeliğin 23. maddesi şöyledir: "Mahalli özerklik tamamlanmadan önce, bu Yönetmelikte belirtilen özerk bölgede yapılması gereken hususlar mahalli beyler tarafından müştereken yapılır. Fonlar mahalli kamu fonları, kamu malları veya kamu yararına bağışlarla karşılanır. Eksiklikler varsa, ulusal hazine ödeyecektir. Bu hükmün kaldırılması, daha fazla kamulaştırma arayışının bir sonucu olarak görülmelidir.
1937'de İçişleri Bakanlığı Sağlık Dairesi tarafından hazırlanan "Sağlık Yönetmeliği"
O zamanlar, hükümetin önderliğinde temizlik kampanyaları her yerde başlatıldı. Xiamen'de 15 Mayıs 1929'da bir sağlık anıtı toplantısı yapıldı. Geçit törenine Deniz Kuvvetleri Komutanlığı, Kamu Güvenlik Bürosu, işçi sendikaları ve okullar dahil olmak üzere 63 gruptan yaklaşık 1000 kişi katıldı. Ayrıca, 15 Aralık 1930'da Jinan bir sağlık toplantısı düzenledi. Katılımcılar arasında sayıları binlere ulaşan çeşitli kurum ve kuruluşlardan personel, öğrenciler vb. O zamanlar "herkes süpürge, tutam ve diğer temizlik araçlarını getirdi, hijyen hakkında konuştu. Sonunda sabah 10'da başladı, Her grup kentte yürümek üzere üç takıma bölündü. Ayrıca, bir propaganda ekibi arabalara bölündü, broşürler dağıttı, broşür ve sloganları çeşitli trafik yollarına yapıştırdı ve o günkü ev temizliği sonuçları Asayiş Bürosu tarafından kontrol edildi. " "Jinan Şehri Temizlik ve Sanitasyon Kampanya Konferansı Halkına Bildiri" broşüründe belediye inşaatında temizliğin çok önemli olduğuna dikkat çekiliyor, anlaşılması zor olsa da, temizlik ve temizlik için vatandaşların ve hükümetin işbirliği ve bir araya gelerek hijyeni yetiştirmek için işbirliği yapması gerekiyor. Sıhhi bir Jinan şehri inşa etmek gibi sloganlar.
18 Eylül Olayından sonra, temizlik hareketinin ve Japon karşıtı hareketin iç içe geçtiği bir sahne vardı: 8 Ağustos 1933'te Fuzhou, sanitasyon ve salgın önleme üzerine kılık değiştirmiş bir geçit töreni düzenledi. Ana kılık, kolera ve vebaya dönüşen çiçek hastalarıydı. Medyanın sinekleri fareleri, kağıt tabutları vb. Propagandanın sloganı Japonya'ya karşı savaşmak ve ülkeyi kurtarmak, hijyene dikkat etmek sözlerini de görebiliyor. Ancak Başkonsolos Moriya'nın aynı yılın 18 Ağustos tarihli raporuna göre, Fuzhou YMCA merkezli geçit töreni sloganları "Japonya'ya direnmek ve ülkeyi kurtarmak için, hijyene dikkat et" sloganları olmasına rağmen, Japonya'yı kararlı bir şekilde dışladığı anlamına gelmiyor.
Ulusal Hükümet, sağlık idaresinin kuruluşunu sağlığın "millileştirilmesi" olarak konumlandırmış ve idari kurumlar oluşturmuştur. Bununla birlikte, Nisan 1931'de, Sağlık Bakanlığı bir kez daha İçişleri Bakanlığı Sağlık Bakanlığı'na indirildi. Müdür Liu Ruiheng tarafından tutulmaya devam etmesine rağmen, müdür yardımcısı görevi Jin Baoshan tarafından korundu ve beş bölümlü sistem üç bölüme indirildi (Genel İşler, Tıbbi Yönetim, Sağlık sistemi. Aralık 1936'da, İçişleri Bakanlığı Sağlık Bakanlığı, İcra Yuanına dahil edildi ve Liu Ruiheng ve Jin Baoshan, müdürler ve müdür yardımcısı olarak görev yapmaya devam etti. Merkezi Yönetici Yuan kurumlarındaki değişiklikler, sağlık idaresinin ilgili personeli için kaçınılmaz bir konudur. Wu Zhimei (kadın, 1879'da Guangdong Eyaleti'nde doğdu, Amerika Birleşik Devletleri'nde tıp eğitimi aldı, 1930'larda sağlık reformlarında aktif bir kişiydi) 1935'te Kuomintang Beşinci Ulusal Kongresi'nde "Halk Sağlığı İdari Tesisleri Planı" nı sundu. "Ülkenin refahı halkın sağlığı ile ilgilidir. Sağlıklı olan ülkeyi güçlü, zayıf olan ise ülkeyi zayıflatacaktır. Bu kaçınılmaz bir mantıktır. Halkın sağlığı, halk sağlığı tesislerinin nasıl norm olduğuna bağlıdır." Hastanenin Sağlık Daire Başkanlığı Sağlık Bakanlığı'na yükseltildi.
Ancak, Ulusal Hükümet Sağlık Bakanlığı'nı Sağlık Bakanlığına yükseltmedi. 1937'de Çin-Japon Savaşı sırasında Sağlık Bakanlığı Hankou'ya taşındı. 1938'de tekrar İçişleri Bakanlığı'na devredildi. Chongqing'e nakledildikten sonra Sağlık Bakanlığı yeniden İçişleri Bakanlığı'ndan 1941'de Yürütme Yuanına değiştirildi. Salgın Önleme Dairesi eklendi. Dört noktalı sistem için. Yukarıda bahsedildiği gibi, sağlık idaresinin merkezi teşkilatı çeşitli organizasyonel değişikliklere uğramıştır. Ayrıca, Merkezi Salgın Önleme Dairesi, Aralık 1933'te Ulusal Ekonomi Komisyonu'nun Sağlık Laboratuvarı Bölümü'ne devredildi.
Ulusal Ekonomik Komisyon'un Sağlık Laboratuvarı Departmanı, sağlık bilgisini yaygınlaştırma çabasıyla şu anda birçok broşür yayınladı. "Sivrisinek ve Hastalık" bunlardan biridir.Ağustos 1931'deki ilk baskısından sonra, kitap 1932 ve 1934'te birkaç kez yeniden basıldı, üçüncü baskısı 25.000 basılıncaya kadar. İçeriği, sivrisinekleri sıtma, sarı humma, dang humması ve filaryazisi yayan bir vektör olarak tanıtan 4 bölümden oluşuyor.Ayrıca sivrisinek ve hastalıklar arasındaki ilişkiyi, sivrisineklerin şekil ve ekolojisini ve onları yok etme yöntemlerini kısaca tanıtıyor. "Ekonomi ve Sağlık" kitabı bunu daha doğrudan açıklıyor. Yani halkın düşük ölüm oranı, sadece ülkenin "halk sağlığının" üstün olduğunu göstermekle kalmıyor, aynı zamanda ulusal evrimin derecesinin de bir işaretidir. İnsanların ölüm oranının yüksek olması, sağlık yönetiminin yetersizliğini ve ulusun alçalmasını göstermektedir. Çin halkının yıllık ortalama 50 yuan tüketimine dayalı olarak ortalama yaşam beklentisi 10 yaşında ise, her bir kişinin yaşamı boyunca 500 yuan tükettiği hesaplanabilir. Çin'deki 400 milyon kişiden 6 milyonu her yıl ölüyor, bu nedenle Çin her yıl 3 milyar yuan kayıp yaşıyor. 3 milyar yuan, 30.000 mil demiryolunun, 800 büyük fabrikanın, 1.000 büyük ölçekli okulun, 100.000 ilkokulun, 5.000 hastanenin, 600 musluk suyunun ve 100.000 mil modernizasyon yolunun inşasına eşdeğerdir. Elbette bu sadece bir benzetme, kusurlu sağlık yönetiminin neden olduğu kayıpları sosyal kayıplar olarak kabul etmektir. Bu kadar yüksek bir ölüm oranının nedeni, Çin nüfusunun ölüm nedenlerinin yaklaşık% 70'ini oluşturan bulaşıcı hastalıklardır.
Cheng Zhanghan, 1934 baskısı "Bulaşıcı Hastalıklar"
Buna ek olarak, Zhou Meiyu (Kırsal İnşaat Derneği İlçe Siyasi Koleji Sağlık Bölümü) "Asistan Eğitiminin Ana Hatları" nda, Çin'deki genel ölüm oranının diğer ülkelere kıyasla binde yaklaşık 15 olan binde 30 kadar yüksek olduğuna dikkat çekti. Diğer ülkelerle karşılaştırıldığında Çin, diğer ülkelerin iki katıdır. Bu, ülkenin birçok yararlı vatandaşını kaybetmesine ve çok para tüketmesine neden oldu. Güçlü bir ülke istiyorsanız, güçlenmelisiniz. Ülkemizin dünyanın birinci sınıf gücü olmasını bekliyorsak, "halk sağlığını geliştirmek güçlü ulusumuzun temelidir" diye sanitasyon inşaatı yapmalıyız.
Yukarıdaki durumda, tarihsel verilerdeki birçok sınırlamadan dolayı sağlık idaresinin fiili uygulamasını tam olarak araştırmak zordur Burada, Pekin'deki durumun sadece bir açıklaması bulunmaktadır.
Pekin'in sağlık idaresi, Pekin Özel Şehir Sağlık Bürosudur. Aralık 1928 gibi erken bir tarihte, 1920'lerin sonlarında, İçişleri Bakanlığı tarafından formüle edilen "Kanalizasyon Süpürme Yönetmeliği" nin 8. Maddesine göre, şehir şehri temizlemiş ve bir temizlik kampanyası toplantısı düzenlemişti. Bu faaliyetin gelişimi, sağlık yönetiminin temelde ülke ile yakından ilişkili olduğunun ve dünyadaki tüm ülkelerin sağlığı rekabet ve ilerlemenin ana nedeni olarak gördüğünün kabul edilmesine dayanmaktadır.
Sağlık Bürosunun çalışması birçok yönü içerir. Sokak temizliği temizlik ekibi tarafından yönetilir (ekip liderine aynı zamanda Sağlık Bürosu Sağlık Birimi başkanı tarafından hizmet verilir ve alt ekip liderleri vardır) Ekip lideri altında (6 kişi), "koca" (40 kişi) ) "İnsan Hizmetine" liderlik ediyor (672 kişi). Ayrıca denetim ekipleri, hendek işçileri ve su konvoyları da var. Umumi tuvaletlerin yönetimi "dışkı" ile yapılır. "Gübre adamı" her temizlik ekibi tarafından yönetilir ve vergileri toplar. Ebelerin kaydı da uygulandı. 1928'in sonunda kaydedilen ebeler şunlardı: Zhongyi Bölgesi (6 kişi), Bölge II (4 kişi), İç Sol Bölge (6 kişi), Bölge II (9 kişi) ve Bölge III (6 kişi) ), dört ilçe (8 kişi), sağ iç ilçe 1 (8 kişi), 2 ilçe (14 kişi), 3 ilçe (9 kişi), 4 ilçe (14 kişi), dış sol ilçe (1 kişi) ve 2 ilçe (5 kişi), Bölge 3 (1 kişi), Bölge 4 (1 kişi), Bölge 5 (1 kişi), Bölge 1 (8 kişi), Bölge 2 (4 kişi), Bölge 3 (3 kişi), 4 Bölge (6 kişi), Bölge 5 (5 kişi), Dongjiao (3 kişi), Xijiao (7 kişi), Beijiao (3 kişi) ve kayıt için sertifikası olmayan 12 kişi var. Eczanelerin yönetimi de uygulandı Aralık 1928'de temizlik ekibi, Xinchang, Zhonghua, Deya, Orta Amerika ve Waizuo Bölgesindeki Beş Eyaletteki beş eczanenin (Batı tıbbı) durumunu Sağlık Bürosuna bildirdi. Banyolar, berber dükkanları ve restoranlarda da bir anket yapıldı. Soruşturmanın ne zaman başladığı belli olmamakla birlikte, 1935'te, önceki soruşturma çok eski olduğu için soruşturmanın yeniden açılması emredildi. Görünen o ki, 1930'larda Pekin'de (Pekin), Qing Hanedanı'nın ve erken Çin Cumhuriyeti'nin sağlık yönetimine dayalı olarak, sağlığın kurumsallaşması giderek daha da ilerliyordu.
Bu sağlık idaresinin geliştirilmesi sırasında, Mayıs 1934'te Peiping Şehri ilk sağlık kampanyası toplantısını düzenledi. Konferansın amacı vatandaşlara sağlığın anlamını duyurmak ve sağlık çalışmalarının geliştirilmesini teşvik etmektir.Şehir 4 ilçeye bölünmüştür.Her grubun temsilcileri konferanslar, performanslar, müzik ve dans yoluyla temasını duyurmak için bir toplantı gerçekleştirecekler.Aynı zamanda, Ayrıca sağlığı iyi olan çocukları övmek için bir "Çocuk Vücut Geliştirme Yarışması" düzenleme planları da var. Ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi ve tedavisi de önemli bir konudur. Milliyetçi Hükümetin Askeri Komisyonunun Beiping Şubesi'nin talimatları uyarınca, Sağlık Bakanlığı (Sağlık Bürosu tarafından yeniden adlandırıldı), fahişelerin belediye hastanelerine teftişini güçlendirmek için bir emir yayınladı.
Sağlık idaresi açısından, şehir sağlık bölgelerini ayırmıştır ve her sağlık bölge ofisi, çalışmalarını teşvik etmektedir. Sağlık bölgesi ofisi, 1925'te kurulan halk sağlığı ofisinin bir uzantısıdır. Beiping Şehri Sağlık Departmanının Birinci Sanitasyon Bölgesi raporuna göre, 1933'teki çalışma şunları içeriyordu: hayati istatistiklerin oluşturulması, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisi, çevre sağlığı, kadın ve çocuk temizliği, okul temizliği, fabrika temizliği, ilaç temini, sanitasyon eğitimi ve Aydınlanma faaliyetleri, sağlıkla ilgili personelin eğitimi vb. Burada çeşitli görevlerin kapsamlı ve ayrıntılı bir tartışmasını yapmak imkansızdır.Sadece nüfus ve doğum ölümleri ile ilgili istatistikler açısından istatistikler daha ayrıntılı hale gelmiştir. 1933 ölüm nedenleri arasında bulaşıcı hastalıkların neden olduğu ölümler dizanteri kaynaklıydı. En büyük insan sayısı.
Bu temizliği destekleyen kurumsallaşmış yerleşik kuruluş, Baojia sisteminin öncülüdür. Yol kirliyse, komşular ofisle iletişime geçecek ve ofis temizleyecektir.Ofis fonları yetersizse, sakinler, kargaşanın devam etmesini önlemek için kaldırma yöntemini görüşmek ve ofis ile işbirliği yapmak için çağrılacak. Buna ek olarak, Fang Ding Ruo meskenlerdeki çöp ve lağımları idare etmekte sorun yaşarsa, cezalandırılması için herhangi bir zamanda Fang Gong ofisine de başvurdu. Aynı zamanda, bölge sakinlerine ayrım gözetmeksizin kanalizasyon ve çöp atmama talimatı vermek de komşuların dikkat etmesi gereken bir konu.
Bu durumda aşı uygulaması da normalleşmeye başlamıştır. Örneğin, Beiping Şehri Sağlık Departmanı, belediye hastanesinden 12-16 Haziran 1934 tarihleri arasında güney banliyölerinde vaccinia uygulamasını istedi. Burada, 14. Bölge Ofisi bu işi Guangqumenwaiguanxiang, Longzhaoshu, Yongdingmenwai, Guangmenwai ve Yuquanying'de gerçekleştirdi. Ancak belediye hastanesinin 13 Haziran'da Sağlık Bürosuna sunduğu rapor, bu bölgenin "atmosferi engelleyen" bir durumda olduğuna ve aşı yaptıranların çok az olacağına işaret etti. Pekin Şehri Sağlık Departmanı 1 - 30 Ekim tarihleri arasında şehirde ücretsiz aşı siparişi verdi. Ekim 1934'te Nancheng'deki 18 ilkokulun aşılama çalışmaları sırasında toplam 1796 ilkokul öğrencisi aşılandı. Ayrıca, "Beiping Şehri Hükümeti Sağlık Bürosu Tarafından Aşı Personelinin Yönetimine İlişkin Geçici Kurallar" a göre aşı aşısı personelinin hemşire ruhsatı, ebe lisansı ve aşı eğitim kursu sertifikası olması gerekmektedir. 20 yaşın üzerindeki kişiler kabul etmelidir. Aşılanan kişinin adı, yaşı, cinsiyeti, ikametgahı ve aşılanma tarihi detaylı bir şekilde kayıt altına alınır ve raporlanır.Bu yönetmelik insan çiçek hastalığı kullanımını yasaklar.
Yongding Kliniğinin çalışma durumu Sivil Savunma Salgını Çalışma Raporu tarafından bildirildi
Kırsal inşaat hareketinde, sanitasyonun kurumsallaşması da bir görev haline geldi. Eylül 1934'te Zouping İlçesinin Deney Bölgesi'nde bir sağlık merkezi (hastane) kuruldu, aynı yılın Ekim ayında bir sağlık egzersiz sergisi düzenlendi ve Şubat 1935'te sağlık asistanları için bir eğitim kursu açıldı. Guo Hongtao (1995). Masamoto Yamamoto (1998) o dönemde yerel idari reformun gerçek durumunu araştırmış ve Çan Kay-şek rejiminin Tayvan'a çekilmesinin ardından idari reformda sağlık hizmetlerinin önemine işaret etmiştir. Yamamoto, 1950'den sonra Tayvan'da sosyal girişimlerin gelişimini vurguladı, ancak bununla kolonyal dönemdeki sanitasyonun ilerlemesi arasındaki süreklilik ve kopukluğun doğasını anlamak hala büyük bir araştırma konusu.
Yukarıda bahsedilen sağlık yönetiminin gelişimi, aynı zamanda devlet ile toplum veya bireyler arasındaki ilişkinin nasıl kurulacağı sorununu da barındırmaktadır. Tianjin'de, 10-30 Kasım 1938 tarihleri arasında, Birinci Belediye Hastanesi, Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi ve diğer hastanelerin yanı sıra Üçüncü Sağlık Ofisi tarafından ücretsiz aşılama yapıldı. Ancak bu idari müdahaleleri yaparken hastaneler ve sağlık büroları tarafından yapılan aşılama çalışmaları hala yetersiz olduğundan yardım kuruluşlarına yardım etme görevi verilmiştir. Tianjin Sağlık Departmanı tarafından aşılamayı uygulama yetkisi verilen Baochitang, Guangrentang, Leshantang ve Beishantang gibi shantangların yanı sıra First People's Education Center, Tianjin Branch of the Red Cross ve Red Swastika Society'nin Tianjin Şubesi gibi sosyal kuruluşlar var. . Tianjin, Pekin gibi sağlık bölgeleri kurmuştur ve her sağlık bölgesinde aşılama yapılmaktadır. Örneğin, 3-23 Mart 1938 tarihleri arasında, sekizinci bölgenin sağlık ofisine 49'u ilk kez aşılanmış olmak üzere toplam 118 erkek ve 51 kadın dikildi. Yetki alanındaki Hengtai Demir Fabrikası ve Xietai Demir Fabrikası da aşılama gerçekleştirdi ve Beiyang İplik Fabrikası da aşılamayı bağımsız olarak gerçekleştirdi. Bu durumda, Baochitang, Vaccinia Vaccinia Genel İdaresini kurdu ve bahar aşısı sırasında 8.016 kişiyi aşıladı. Buradan, 1930'ların sonlarında bile yardım kuruluşlarının sağlık hizmetlerini desteklemede hala büyük bir rol oynadığı görülebilir.
Birinci Dünya Savaşı'ndan sonra uluslararası ortamdaki değişimler bağlamında, modern Çin, Milletler Cemiyeti'nden yardım getirirken kurumsallaşmış sağlığın gelişimini teşvik etti. Dış cephede, 1930'larda Çin, açık limanlarda karantina kurumlarını kabul etti. , Karantina gücünü yeniden kazandı ve bağımsız bir ülke olarak karantina sistemine katıldı, uluslararası statüsünü başarıyla geliştirdi. Bu anlamda karantina gücünün geri çekilmesi, modern Çin'de sağlığın kurumsallaşmasıyla ulaşılan hedeflerden biridir.
Aralık 1928'de formüle edilen "Ulusal Sağlık Yönetim Sisteminin Ana Hatları", Ulusal Hükümet tarafından yürütülen sağlık idaresinin inşası için temel programdır. Ancak bu, temelde Pekin hükümeti sırasında başlayan sağlık kurumsallaşmasının mirası olan "Bulaşıcı Hastalıkları Önleme Yönetmeliği" ile sembolize ediliyor. Merkezi Salgın Önleme Dairesi'nin sağlık idare teşkilatı bünyesine katılması ve İçişleri Bakanlığı Sağlık Daire Başkanlığı Sağlık Bakanlığı'nın da dahil edilmesi bu noktayı tam olarak göstermektedir. Ek olarak, Pekin'in sağlık yönetimi, Qing Hanedanı'nın son dönemleri ve Çin Cumhuriyeti'nin ilk dönemlerinin sağlık yönetim sistemine dayanmaktadır.
Ulusal Hükümet, Sağlık Bakanlığı'nın kurumsal değişikliklerinde görüldüğü gibi, sağlık yönetimi çalışmalarını aktif bir şekilde yürütmekle birlikte, idari kurumların sürekli yeniden yapılanmasında sağlık yönetimi aynı kalmamıştır. Bu durumun arka planı, sağlığın kurumsallaşmasının açıkça "millileştirme" bağlamına yerleştirilmesidir.Aynı zamanda, sağlık idaresi idari kurumların yeniden yapılanmasıyla yakından ilgili olmasına rağmen, onu destekleyen kişilerin örgütlenmesi buna uygun bir ilerleme kaydetmemiştir.
Pekin gibi büyük şehirlerde aşılamanın öncülüğünde hijyen kurumsallaşması belirli bir ilerleme kaydetmiştir. Ancak, sağlık hizmetlerinin güncel gelişiminde şehirlerde özel kuruluşların hayır kurumlarının rolünün hala çok büyük olduğu düşünülebilir. Buna ek olarak, Ulusal Hükümet kırsal alanlarda sanitasyonu kurumsallaştırmaya çalışsa da, kırsal alanlarda sanitasyonun kurumsallaştırılmasında çok az ilerleme kaydedildiği söylenmelidir.
Shaan-Gan-Ning Sınır Bölgesinin sağlık inşası üzerine çalışma
Shaanxi-Gansu-Ningxia Sınır Bölgesinde, 1937'de Yan'an İlçe Sağlık Komitesi örgütlendi ve 1938'de Sağlık Bakanlığı, Sivil İşler Dairesi altında kuruldu (Xin Lanting, bölüm şefiydi) ve tüm ilçelerde sağlık komiteleri kuruldu. Nisan 1939'da Sağlık Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı olarak yeniden düzenlendi ve Sınır Bölgesi Sağlık Komitesi kuruldu (Ma Haide, Zhang Renjun, Fu Lianyun, Huang Zuyan, Zhang Yizhi, Lu Zhenqiu ve Xin Lanting'in üye olduğu). 1941'de Güney Bölgesi Salgın Önleme Komitesi ve çeşitli idari düzeylerde salgın önleme komiteleri de organize edildi. 1942'de Suiyuan, İç Moğolistan ve Shanxi'deki veba salgınına yanıt olarak Sınır Bölgesi Salgın Önleme Komitesi kuruldu. Yenan Şehri'nde Salgın Önleme Komitesi bu tür bölgelere ayrılmış olup, karantina haklarının geri kazanılması nedeniyle dört grup "Bulaşıcı Hastalık Yönetim Kuralları" nı formüle etmiş ve 10 hastalığı bulaşıcı hastalık olarak belirlemiştir. Sağlık Bakanlığı, vaccinia çalışması yapmak için yoğun bir şekilde çalışırken köylere salgın önleme sağlık ekipleri göndermiştir. Shaanxi-Gansu-Ningxia Sınır Bölgesi Sağlık Departmanı 1940'tan beri "Sınır Sağlık Haberleri", "Sağlık Resimli" ve "Askeri ve Sivil Sağlık El Kitabı", "Bulaşıcı Hastalıkları Önleme Sorunları" ve "Salgın Önleme Talimatları" gibi dergileri yayınladı. Sekizinci Yol Ordu Sağlık Okulu 1938'de "On Gün Sağlık" ve "Aylık Sağlık" gibi dergiler yayınlamaya başladı. Sekizinci Yol Ordusu da 1940 yılında "Milli Savunma Sağlık" dergileri yayınladı.
Merkezi Salgın Önleme Dairesi, Ağustos 1935'te Nanjing'e taşındı. Anti-Japon Savaşı sırasında, Ulusal Hükümet'in yer değiştirmesiyle Changsha ve Kunming'e taşındı ve Ocak 1945'te, Sağlık Bakanlığı'nın yetki alanına giren Merkezi Salgın Önleme Dairesi'nin deney ofisi oldu. Savaştan sonra laboratuvar Pekin'e geri döndü.Çin Komünist rejimi Pekin'e girdikten sonra, Sağlık Bakanlığı Halk Kurtuluş Ordusu Askeri Komitesi'nin yetkisi altındaydı. Aralık 1949'dan itibaren Merkez Hükümet Sağlık Bakanlığı'nın yetkisi altındaydı. 1950 Kasım'ında Sağlık Bakanlığı oldu. Biyolojik Ürünler Enstitüsü. Sanitasyonun dış anlamda kurumsallaştırılması başarılı olmuş olsa da, idari kurumların yeniden düzenlenmesi gibi sanitasyonun kurumsallaşması hedefine Japonya ile tam ölçekli bir savaş bağlamında ulaşmak açıkça zordur. Ulusal Hükümet, merkezi düzeyden yerel düzeye tıbbi ve sağlık sistemlerinin inşasını gerçekleştiremedi. Sonuç olarak Çin, Japonya'ya karşı savaşı kazanıp yeniden "ulusal inşaya" başladığında, sağlık hizmetlerinin "millileştirilmesini" nasıl gerçekleştireceği göreviyle yüzleşmek zorunda kaldı.
Yazar Iijima Shibu
Alıntılar Wu Xin
Editör Xu Yuedong
Düzeltme Wang Xin
