Zhong Nanshan bugün yoğun bir gönderi yayınladı: Kuluçka süresi 24 güne ulaşabilir ve tıbbi bakımın enfeksiyon oranı% 2'yi aşıyor | Titanium Media Science
Viral DNA oluşturma (Kaynak: Science Image Library)
Yeni koronavirüs (2019-nCoV) ile ilgili araştırmanın ilgili yazarı olan Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni ve Ulusal Sağlık ve Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri Zhong Nanshan, bu sabah erken saatlerde medRxiv tıbbi ön baskı yayın platformunda piyasaya sürüldü. Bununla birlikte, uluslararası dergi makalelerinin ilgili yayın kurallarına göre, makale şu anda gönderim aşamasındadır ve küresel hakem değerlendirmesi gerektirmektedir.
Akademisyen Zhong Nanshan'ın ekibi, COVID-19 ile ilgili makaleler yayınlayan ilk bilim insanı değildi. Ondan önce, Çinli tıp uzmanları uluslararası dergilerde düzinelerce makale yayınlamıştı.Ancak, uluslararası tıp platformuna yüklenen bu son İngilizce makale şu anki makale olmalıdır. Şimdiye kadarki veri miktarı en büyüğüdür, yazar ekibi en güçlüsüdür ve sonuç en yetkili olabilir (daha fazla ilgili makale ve rapor için lütfen titanyum medyası özel konusu "Yeni Koroner Pnömoni Bilimi" ne bakın). Titanium Media App editörü, makalenin tam metnini mümkün olan en kısa sürede tercüme etti, geliştirdi ve yorumladı.
Titanium Media, bu makalenin 30'dan fazla yazarının bulunduğunu ortaya çıkardı.Ulusal Sağlık Komisyonu'nun ortak katılımına Zhong Nanshan'ın yanı sıra Guangzhou Solunum Sağlığı Enstitüsü, Wuhan Jinyintan Hastanesi, Wuhan Merkez Hastanesi, Wuhan Viroloji Enstitüsü vb. Araştırmacılar da katıldı. Üst düzey uzman grup Akademisyen Li Lanjuan, Profesör Zeng Guang ve Profesör Yuan Guoyong (Hong Kong Üniversitesi Tıp Fakültesi) üyeleri, bu makalenin yazar ekibinin üyeleridir.
Makalenin örneklemi, ülke çapında 31 ilde 552 hastanede yeni koroner pnömoni teşhisi konulan 1.099 hastayı kapsıyor ve klinik verileri üzerinden araştırma ve analizler gerçekleştirdi. Makaleyi okuduktan sonra, Titanium Media altı önemli sonuç çıkardı:
1. 1.099 hastadan 483'ü (% 43.95) Wuhan'da ikamet ediyordu ve hastaların% 26'sı Wuhan'a seyahat etmemiş veya Wuhan sakinleriyle ilgili bağlantıları vardı.
2. Toplanan vakalar arasında hastaların sadece% 1,18'i vahşi hayvanlarla (organizmalar) temas halindeydi, sağlık personelinin enfeksiyon oranı% 2,09 kadar yüksekti, hastaların% 31,30'u Wuhan'da seyahat etmiş veya kalmıştı ve hastaların% 71,80'i Wuhan'daki insanların teması var ve hastaların dörtte üçünün Wuhan'ın yerel sakinleri olduğu veya Wuhan halkıyla temas halinde olduğu kesin.
3. Yeni koronavirüsün ortalama enfeksiyon yaşı 47.0'dır (IQR, 35.0 - 58.0), kadınlar% 41.9'dur, hastaların% 0.9'u 15 yaşın altındadır ve duyarlı popülasyon her yaştan olup, medyan kuluçka süresi 3.0'dır. Günler (0 - 24.0 aralığı), 24 güne kadar, "süper yayıcıların" varlığı göz ardı edilemez.
Ancak makalede açıklanan "maksimum 24 günlük kuluçka süresi" ne cevaben tez araştırma ekibinin bir üyesi olan Guan Weijie medyaya bunun hala bir örnek olduğunu söyledi.
4. Bu çalışma, doğrulanmış hastaların yalnızca% 43,8'inin erken dönemde ateş semptomları gösterdiğini, ancak% 87,9'unun hastaneye kaldırıldıktan sonra ateş olduğunu gösterdi. Ateş, yeni koronavirüsün bariz bir erken semptomu, gastrointestinal salgıların iletimi veya yeni bir bulaşma yolu değil.
5. Başvuru anında göğüs röntgeni tomografisi yapılan 840 hastanın enfeksiyon doğruluk oranı% 76.4 idi ve hepsinde pnömoni semptomları görüldü, en yaygın olanlar buzlu cam opasitesi (% 50.0) ve iki taraflı yamalı gölgelerdi (% 46.0). Buna rağmen, semptomlar ve RT-PCR pozitif sonuçlarla teşhis edilen 926 ağır vakanın 221'inde (% 23.87) hiçbir radyolojik görüntü anormalliği yoktu ve şiddetli ve ciddi olmayan vakaların sırasıyla% 23.9 ve% 5.2'si.
6. Genel olarak, koleksiyondaki hastalar arasında 5 ciddi vaka ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) kullandı, ancak şiddetli olmayan vakalarda kullanılmadı.Son ölüm oranı yaklaşık% 1.36, yani 3 kişiydi. . Vaka ölüm oranı SARS-CoV ve MERS-CoV'den daha düşüktür.
Bunun, klinik örnek verileriyle yeni koroner pnömoni hakkındaki en büyük ve en eksiksiz makale olduğu söylenebilir.
Yeni koronavirüs enfeksiyonunun klinik özelliklerini gösteren 1.099 hastanın verileri
Veri kaynakları
Araştırma ekibi, laboratuvarca doğrulanmış akut solunum yolu hastalığı (ARD) 2019-nCoV vakalarının klinik özellikleri üzerine retrospektif bir çalışma gerçekleştirdi.
Laboratuvar vakaları şüphelenilen, doğrulanan ve daha sonra yeni koroner pnömoniden dışlanan hastaları içerir. Klinik belirtiler, nükleik asit ve göğüs radyolojisine göre ön vakalar, tümü laboratuar vakaları olan "etiyolojisi bilinmeyen pnömoni" hastaları olarak teşhis edildi.
Bunlar arasında, şüpheli vakalar ateş veya solunum semptomlarıdır ve Wuhan deniz ürünleri pazarındaki vahşi hayvanlara ve bitkilere maruz kalma, seyahat geçmişi veya Wuhan halkıyla iki hafta içinde temas öyküsü vardır. Onaylanmış vakalar şunlardır: nazal ve boğaz sürüntü örneklerinde yüksek verimli sıralama veya gerçek zamanlı ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) pozitif sonuçları olan vakalar (WHO'nun geçici kılavuzlarına göre tanı protokolü).
Çalışma Ulusal Sağlık Komisyonu ve diğer ilgili departmanlar tarafından onaylandı Klinik veri toplamaya yönelik acil ihtiyaç nedeniyle, yazılı bilgilendirilmiş onam iptal edildi.
Doğrulanmış vakalar arasında, epidemiyolojik özellikler (yakın zamandaki temas geçmişi dahil), klinik semptomlar ve belirtiler ve laboratuvar test sonuçlarının tümü elektronik tıbbi kayıtlardan gelir. Radyolojik değerlendirme, göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografiyi içerir. Laboratuvar değerlendirmeleri arasında tam kan sayımı, kan kimyası, pıhtılaşma testleri, karaciğer ve böbrek fonksiyonu, elektrolitler, C-reaktif protein, kalsitonin, laktat dehidrojenaz ve kreatin kinaz bulunur.
Ulusal Sağlık Komisyonu koordinasyonunda, araştırma ekibi tüm tıbbi kayıtları kopyalayıp Guangzhou'daki bilgi işlem merkezine gönderdi. Deneyimli solunum klinisyenlerinden oluşan bir ekip verileri gözden geçirdi ve çıkardı. Veriler, bilgisayarlı bir veritabanına girilir ve çapraz kontrol edilir. Temel veriler eksikse, açıklama talebi derhal koordinatöre gönderilir ve o da daha sonra tedaviyi yürüten doktorla iletişime geçer.
İstatistik şeması
Sürekli değişkenler ortalama ve standart sapma veya medyan ve çeyrekler arası aralık (IQR) olarak ifade edildi. Kategorik değişkenler, her kategoride sayılar ve yüzde olarak özetlenir. Yazar ekip, hastaları ciddi ve ciddi olmayan 2019-nCoV ARD'lere ayırdı ve hastanede yatan vakalardaki bileşik son noktanın risklerini ve potansiyel risk faktörlerini analiz etmek için Fine-Grey rekabetçi risk modelini kullandı. Bunların arasında "iyileşme" rekabetçi risktir. Orantısal riskler Cox modeli, duyarlılık analizi için kullanılır.
İstatistiksel sonuçlara göre, potansiyel risk faktörleri arasında maruz kalma geçmişi, ileri yaş, anormal görüntüleme ve laboratuvar inceleme sonuçları ve komplikasyonların oluşumu yer alır. Makalede, tek değişkenli model bir seferde tek bir aday değişkene uydurulmuştur. İstatistiksel olarak önemli risk faktörleri, cinsiyet ve sigara içme durumu son modele dahil edilmiştir. Alt dağıtılmış tehlike oranı (SDHR) ve% 95 güven aralığı (% 95 CI) rapor edilir. Tüm analizler R yazılımı 3.6.2 (R Foundation for Statistics Computing) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Dağıtım haritasını çizmek için ArcGis 10.2.2 sürümünü kullanın.
Demografik özellikler ve klinik özellikler
29 Ocak itibariyle toplanan 1324 hastanın 222'sinde (% 16,8) şüpheli tanı kondu ve bu nedenle dışlandı. 3 hastanın temel verilerinin (klinik sonuçlar ve semptomlar dahil) orijinal raporu eksiktir, bu nedenle buraya dahil edilmemiştir.
2019-nCoV ARD'li 1099 hastanın klinik özellikleri tablosu
1. İletişim geçmişi:
Mevcut kağıt raporlara göre, 31 il / şehirdeki 552 hastanede 1.0992019-nCoV ARD hastasının istatistiksel açıklaması. Veriler,% 2,09'unun sağlık personeli olduğunu gösteriyor; vahşi hayvanlara maruz kalma öyküsü olan hastalar yalnızca% 1,18, Wuhan'a yakın zamanda seyahat eden hastalar% 31,30 ve Wuhan'daki insanlarla temas kaydı olan hastalar% 71,80'di. Veriler ayrıca vahşi hayvanlarla doğrudan temasın bulaşma oranının düşündüğümüzden daha düşük olduğunu gösteriyor.
Makaleye göre, 483 (% 43.95) hasta Wuhan'ın yerel sakinleriydi ve hastaların% 26.0'ı hiç Wuhan'a gitmemişti veya yakın zamanda Wuhan'la herhangi bir temas kurmamıştı. Teyit edilen tüm hastalar için medyan inkübasyon süresi 3,0 gündür (aralık 0 ila 24,0).
İlgili araştırmacılar Titanium Media'nın editörüne, verilerin ayrıca virüsün yayılmasının ilk salgın döneminden itibaren yayılmanın ilk aşamasına girdiğini gösterdiğini söyledi.
2. Yaş grubu:
İstatistiksel analiz sonucunda yeni koronavirüsün bulaştığı kişilerin yaş gruplarına ayrılmadığı, yeni koroner pnömoni hastalarının ortanca yaşının 47,0 yıl (IQR, 35,0 - 58,0), kadın oranının ise% 41,9 olduğu gösterilmiştir. Hastaların% 0,9'u 15 yaşın altındaydı.
Başvuru üzerine 926 ve 173 hasta şiddetli olmayan ve şiddetli gruplara ayrıldı. İki grup arasındaki yaş farkı anlamlıdır (ortalama fark 7.0,% 95 CI, 4.4 - 9.6'dır).
3. Belirtiler:
Yeni koronavirüsün en yaygın semptomları ateş (% 87,9) ve öksürük (% 67,7) iken ishal (% 3,7) ve kusma (% 5,0) nadirdir.
Hastaların% 25,2'sinde en az bir altta yatan hastalık vardı (yani hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı). Başvuru üzerine 926 ve 173 hasta şiddetli olmayan ve şiddetli gruplara ayrıldı. İki grup arasındaki yaş farkı anlamlıdır (ortalama fark 7.0,% 95 CI, 4.4 - 9.6'dır). Şiddetli olmayan vakalarla karşılaştırıldığında, ciddi vakalarda altta yatan herhangi bir hastalık önemli ölçüde daha yaygındı (% 38.2'ye karşı% 22.5, P 0.05).
4. Radyoloji ve laboratuvar incelemesi:
Kabul sırasında göğüs röntgeni taraması yapılan 840 hastanın% 76.4'ünde zatürree görüldü. En yaygın olanları, buzlu cam opasitesi (% 50.0) ve iki taraflı yamalı gölgelerdir (% 46.0).
Başvuru anında hastaların% 82.1 ve% 36.2'sinde lenfopeni ve trombositopeni vardı. Genel olarak, hastaların% 33.7'sinde lökopeni gözlenmiştir. Çoğu hasta, yüksek seviyelerde C-reaktif protein gösterir, ancak yüksek alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, kreatin kinaz ve D-dimer seviyeleri nadirdir.
2019-nCoV ARD'li 1099 hastanın görüntüleme ve laboratuvar sonuçları
Bu ana belirtilere rağmen, belirti artı RT-PCR pozitif sonuçlarla anormal radyolojik belirtiler göstermeyen 926 ağır vakadan 221'i (% 23.87) ve şiddetli radyolojik sonuçları olmayan 173 vakadan 9'u (5.20) %) (P Başka bir deyişle, radyolojide belirgin anormallikler göstermeyen birçok vaka vardır.
Ek olarak, şiddetli vakaların göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografide görüntüleme bulguları, ciddi olmayan vakalara göre (tüm P
Hastaların% 82.1'inde lenfopeni görüldü. 55 hasta (% 5,00) yoğun bakım ünitesine kabul edildi.
Tedavi ve komplikasyonlar
Genel olarak hastaların% 38.0,% 6.1,% 57.5 ve% 35.8'i oksijen tedavisi, mekanik ventilasyon, intravenöz antibiyotik ve oseltamivir aldı. Ek olarak, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu CEMO 5 ciddi vakada kullanıldı, ancak şiddetli olmayan vakalarda kullanılmadı (P
Şiddetli olmayan vakalarla karşılaştırıldığında, daha ciddi vakalar mekanik ventilasyon aldı (non-invazif:% 32,37'ye karşı% 0, P
Başvuru sırasında en sık görülen komplikasyon pnömoni (% 79.1), ardından ARDS (% 3.37) ve şok (% 1.00) idi. Şiddetli olmayan vakalarla karşılaştırıldığında, ciddi vakalarda herhangi bir komplikasyon insidansı önemli ölçüde daha yüksektir.
Klinik prognoz
Yoğun bakım ünitesinde, invaziv ventilasyon ve ölüme ihtiyaç duyan hasta yüzdesi sırasıyla% 5,00,% 2,18 ve% 1,36 idi.
Kağıt sonucu
Yeni koronavirüsün (2019-nCoV) epidemiyolojisinde, insandan insana bulaşma yoluyla hızla yayılıyor. Yeni koronavirüs ile enfekte bazı hastalarda radyolojik incelemelerin sonuçları normaldir. Hastalığın ciddiyeti (kan oksijen satürasyonu, solunum hızı, beyaz kan hücresi / lenfosit sayısı ve göğüs röntgeni / BT bulguları dahil) kötü bir klinik sonucu öngörür Ölüm oranı düşük olsa da bulaşıcılık yüksektir.
İlk görünümde, önemli sayıda hastada radyolojik anormallikler vardır ve ishal yaygın değildir. Hastalık şiddeti, kötü prognozun bağımsız bir göstergesidir. Hızlı yayılmayı kontrol altına almak için kesin ve zamanında epidemiyolojik önlemler gereklidir. Ortaya çıkan bu akut solunum yolu enfeksiyonu için etkili tedavileri (örneğin, proteaz inhibitörleri, remdesivir, beta interferon) keşfetmek için sürekli çabalara ihtiyaç vardır.
Veri sınırlamaları ve anlaşmazlıklar
Makaledeki anlatıma göre, araştırma sonuçlarının bazı bariz sınırlamaları var.
Birincisi, farklı katılımcı lokasyonlar arasındaki elektronik veri tabanının yapısındaki değişiklikler ve veri çıkarmanın aciliyeti nedeniyle, bazı vakaların tam maruz kalma geçmişi kayıtları, semptomları ve laboratuvar test kayıtları yoktu. Bazı durumlarda tıbbi bilgiler kısaca kaydedildi ve poliklinikte eksik laboratuvar testleri yapıldı. Uzman olmayan hastanelerde sağlık personeli için altyapı ve eğitim eksikliği, vakalardaki artış nedeniyle yerel sağlık personelinin tükenmesi nedeniyle durumu daha da kötüleştirdi.
İkinci olarak, hastanede hala çok sayıda hasta olduğundan, yazar ekip 28 günlük vaka ölüm oranını ve kompozit sonlanım noktasının hasta tedavi oranını karşılaştırmadı. Olası önyargıları azaltmak için yazar ekibi, analize rekabetçi risk modelini uyguladı.
Üçüncüsü, yazar ekibi evde tedavi edilen asemptomatik veya hafif vakaları gözden kaçırmış olabilir, bu nedenle makaledeki kohort daha şiddetli bir 2019-nCoV ARD dönemini temsil edebilir. Bununla birlikte, bazı hastaların belirgin radyolojik belirtileri yoktur, bu da hastalığın erken evrelerinde olan hastaların makaleye dahil edildiğini gösterir.
Son olarak, küresel tanınırlığı nedeniyle, makale 2019-nCoV'un ciddiyetini tanımlamak için mevcut uluslararası standartlara atıfta bulunuyor.
Veriler ne anlama geliyor?
Bu klinik veriler, yeni koroner pnömoninin "insandan insana geçişi" için daha fazla kanıt sağlar.
Kağıt verilerinin sonuçlarına göre, hastaların sadece yaklaşık% 1'i vahşi hayvanlarla (organizmalar) doğrudan temas halindedir ve dörtte üçünden fazlası Wuhan'ın yerel sakinleridir veya Wuhan halkıyla temas kurmuştur. Gazeteye göre, çoğu vaka 1 Ocak'tan sonra alındı.
Bu çalışma, yalnızca ziyaret sırasında 2019-nCoV ARD gelişen hastaların% 43,8'inde ateş olduğunu, ancak hastanede kaldıktan sonra ateş oranının% 87,9 olduğunu gösterdi. Vakaların% 15.7'sinde şiddetli pnömoni meydana geldi. İlk ziyarette radyolojik anormallik yoktu, şiddetli vakalar% 23.9 ve şiddetli olmayan vakalar% 5.2 idi ve ishal nadirdi.
Bu klinik özellikler verileri son raporları yansıtıyor: çok sayıda aile kümeleri salgını, asemptomatik bireylerin yayılması ve birden çok testten sonra doğrulanan vakalar oldu.
Ayrıca makale, bu çalışmanın sonuçlarının "süper iletişimcilerin" varlığının şu anda göz ardı edilemeyeceğini gösterdiğinden de bahsetti.
Bulaşma yollarının çeşitlendirilmesi, yeni taç pnömoni virüsünün hızla yayılmasına izin verir. SARS-CoV, MERS-CoV ve oldukça patojenik influenzanın olağan bulaşma yolları, solunum damlacıklarını ve doğrudan teması içerir. Makalede yer alan bir deneye göre, 62 dışkı örneğinden 4'ü (% 6,5) 2019-nCoV için pozitif test edildi ve diğer 4 hasta rektal sürüntüler için pozitif test edildi ve yeni koronavirüs gastrointestinal sistemde tespit edildi. Semptomların başlamasından sonra şiddetli peptik ülser durumunda, yeni koronavirüs doğrudan yemek borusu erozyonu ve kanamada tespit edildi.
Genel olarak, ferritinin yayılması 2019-nCoV'nin hızlı yayılmasında rol oynamış olabilir.Bu nedenle, solunum korumasına ek olarak, virüsün gastrointestinal salgılarla yayılmasını önlemek için sağlık ve salgın koruma önlemleri de dikkate alınmalıdır. Sistem koruma önlemlerini entegre ederek, bu keşifler hızlı küresel yayılmayı engelleyecektir.
İlk ziyarette sadece% 43,8'inin, hastaneye kaldırıldıktan sonra% 87,9'unun ateşi olduğunu belirtmek gerekir. SARS-CoV (% 1) ve MERS-CoV enfeksiyonu (% 2) ile karşılaştırıldığında, Yeni koroner pnömoni hastalarında ateş olmama sıklığı daha yüksektir Sürveyans vakalarının tanımı esas olarak ateş tespiti üzerine odaklanırsa, bu tür hastalar gözden kaçabilir.
Daha büyük bir örneklem boyutuna ve Çin genelinde toplanan vakalara dayanarak, kağıt ölüm oranının yakın zamanda bildirilen ölüm oranına kıyasla önemli ölçüde daha düşük (% 1,4) olduğunu buldu. Etkili önleyici tedbirlerin alındığı Guangdong Eyaletindeki (N = 603) diğer pilot verilere dahil edildiğinde, vaka ölüm oranı düşüktür (% 0,88) (yayınlanmamış veriler).
SARS-CoV ile karşılaştırıldığında, iki soyun homojenliği önemli ölçüde iyileştirilmiştir, ancak yeni koronavirüsü SARS-CoV, MERS-CoV ve mevsimsel influenzadan ayıran bazı klinik özellikler hala mevcuttur.Bu özellikler solunum departmanındadır. Kliniklerde ve servislerde daha yaygındır. Daha önceki bir röportajda Zhong Nanshan'a göre, yeni koronavirüs ve SARS koronavirüs emsaldir.Aynı tip virüs olsalar da aynı değiller.İkisi arasında net bir fark var. (Bu makale yalnızca ilk olarak Titanium Media App yayınlandı)
Kağıt adresi:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1
Yazar tanıtımı
Bu makalenin ilk yazarı, Guangzhou Tıp Üniversitesi, Çin Solunum Hastalıkları Devlet Anahtar Laboratuvarı'ndan akademik lider ve araştırmacı Guan Weijie'dir. Araştırma çalışmaları, bronşektazi kısır döngüsünün mekanizması ve müdahalesini, kronik üst ve alt solunum yolu enflamatuar hastalıklarında hava yolu savunma disfonksiyonunun mekanizmasını ve hava kirliliğinin kronik hava yolu enflamatuar hastalıklarının yükü üzerindeki etkisini içermektedir.Araştırma yönü kronik hava yolu inflamasyonu. Hastalıkların teşhisi ve tedavisi. Weijie Guan, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı'nın (2017ZX09201002) büyük bir bilim ve teknoloji projesi ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (2017 / 713829-0) büyük bir projesinin bir alt projesi ile ödüllendirildi. Aynı zamanda European Respiratory Journal'ın yayın kurulu üyesidir.
Zhong Nanshan
Bu makalenin ilgili yazarı, Çinli tıp bilimcisi, profesör, Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni (1996) ve Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri Zhong Nanshan'dır. 20 Ekim 1936'da Jiangsu Eyaleti, Nanjing'de doğmuştur. Uzmanlığı kronik engelleyicidir. Akciğer hastalığı ve diğer solunum yolu hastalıkları.
84 yaşındaki Zhong Nanshan, 2003 yılında Çin'in SARS'a karşı mücadelesinde liderdi. Özellikle 2003 yılında Guangdong Eyaletinde SARS'ın önlenmesi ve tedavisi ile ünlüdür. Liderliği altındaki Guangzhou Solunum Hastalıkları Enstitüsü, SARS hastalarını kabul etmek için inisiyatif aldı ve kortikosteroid tedavisi buldu. Zhong Nanshan, 2004 yılından beri zatürree ve duman arasındaki ilişki konusunda endişeliydi ve Mart 2012 ve Mart 2013'teki Ulusal Halk Kongresi sırasında duman sorunlarını medyaya aktif olarak tanıttı.
Li Lanjuan
Bu makalenin önemli yazarı, Çinli bir bulaşıcı hastalık uzmanı, Zhejiang Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinde bir profesör ve başhekim, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun bir üyesi, Çin Mühendislik Akademisi Akademisyeni Li Lanjuan, Shaoxing, Zhejiang'dan 13 Eylül 1947 doğumlu, Esas olarak şiddetli hepatit, karaciğer hastalığı mikro-ekolojisi, suni karaciğer vb. Tanı ve tedavisi ile ilgilenmektedir. "Yapay Karaciğer" ve "Enfeksiyon Mikroekolojisi" de dahil olmak üzere birçok kitap ve önemli makaleler yayınladı. 2017 yılında, ortaya çıkan bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolüne ilişkin büyük inovasyon ve teknolojik atılım projesini yönetti ve yıllık Ulusal Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü'nü kazandı.
