Parlak güneşli bir günde kalbim ağırdı, çünkü dün sabah bir hastamdan kolonoskopi yaptırdım ve uzun süre gitmesine izin veremezdim.
Dün hemşire gastrointestinal kanaması olan bir kadın hastayı itti ve kanamanın nedenini kontrol etmek için kolonoskopi yapmak istedi.
Hasta yaklaşık 50 yaşında, hafif şişman, dışkıda yarım aydan fazla kan var ve iştahı yok. Hastanın kendi raporuna göre, son yarım ayda kilosu beş ya da altı kilo düştü ve bunun her zaman çok fazla çekme ve az yemekten kaynaklandığını düşündü.
Hızlı kilo kaybı, tümörün önemli bir semptomudur Dışkıda sık sık kan olmasıyla birleştiğinde, ilk hissim tümör olasılığıdır.
Bu nedenle hastaya önce basit bir anal muayene (parmak muayenesi) yaptım.
Parmağımı içeri soktuğum anda, kalbim yarı soğuktu ve işaret parmağımın ön kısmı sert bir yumru ile karşılaştı ve geri çekildiğimde, İşaret parmağı eldiveninin ön kısmında hafif bir kan lekesi var Temelde bunun rektal bir tümör olduğundan emin olabilirim.
Daha sonra kolonoskopi ve biyopsi sonrası, Adenokarsinom olarak teşhis edildi .
Hastaya sorarak ilk kez kolonoskopi yaptırdığını, dışkı kanlanıncaya kadar hemoroid sandığını ama maalesef geciktiğini söyledi.
Sadece 50 yaşında, sevgi dolu bir kocası, yaşlı bir ebeveyni ve yeni evlenmiş çocukları var ...
Rektum kanseri kötü huylu bir tümördür, yanlış teşhis edilirse tedavisi gecikecek, hastayı büyük kayıplara ve pişmanlığa yol açacaktır.
Klinik araştırmalara göre, Erken rektal kanserin ortalama yanlış tanı oranı% 50'den fazla , Dizanteri, hemoroid ve enterit olarak en kolay yanlış tanı konan bu üçü, toplam yanlış tanı konulan hastalıkların yaklaşık% 90'ını oluşturmaktadır. "10 kişide dokuz hemoroid var" deniliyor ki bu da hemoroidin son derece yaygın bir hastalık olduğunu gösteriyor. Rektal kanser neden hemoroit kılığına giriyor?
Bunun nedeni, rektal kanser semptomlarının hemoroid semptomlarına çok benzemesidir. Örneğin erken kanama semptomları, rektal kanserin erken evresindeki kanama miktarı çok azdır ve kan parlak kırmızıdır ki bu hemoroid semptomlarına çok benzer, bu da kolaylıkla yanlış tanıya neden olabilir.
Peki hemoroit mi yoksa rektal kanser mi olduğunu nasıl ayırt edebiliriz?
Rektum kanseri ve hemoroitler çoğunlukla farklı popülasyonlara dağılmıştır.Rektal kanserin yaşı genellikle yaşlı veya orta yaşlıdır, hemoroid her yaştan insanda ortaya çıkabilir. Bunun nedeni hemoroit oluşumunun çok uzun sürmemesi ve uzun süre oturan, uzun süre ayakta duran ve uzun süre sabit bir duruş sürdüren kişiler için en kolayı olmasıdır. Bununla birlikte, rektal kanserin oluşumu uzun zaman alır.Semptomlar ortaya çıktığında, kanser genellikle bir süredir oluşur.
Hem rektal kanser hem de hemoroitlerin dışkıda kan vardır, ancak kendilerine has özellikleri vardır:
Hemoroid hastaları Dışkıdaki kan parlak kırmızıdır, mukus yoktur, kan ve dışkı birbirine karışmaz, kan sadece dışkı yüzeyindedir; Rektal kanserli hastalar Dışkıda daha koyu renkli olan irin ve mukus olacak ve dışkı ile kan birbirine karışacaktır.
Hemoroit ve rektum kanseri olan hastalar farklı bağırsak hareketlerine sahiptir. Rektal kanserli hastalar daha fazla bağırsak hareketine sahip olacaklardır, ancak hemoroidli hastalar, genellikle anal ağrı nedeniyle bağırsak sıklığını nadiren değiştirecek ve dışkılamayı reddedecektir.
Rektal kanserin neden olduğu sindirim sistemi semptomları genellikle şu şekilde ortaya çıkar: Hazımsızlık, şişkinlik ve ağrı vb. Ağrının yeri genellikle Orta ve alt karın , Derecesi hafif veya şiddetli olabilir. Karın şişkinliğinin veya karın ağrısının erken ortaya çıkışı aralıklı ağrıdır ve daha sonra yavaş yavaş sürekli karın ağrısı veya karın şişliği haline gelir.
Rapor, bağırsak kanserlerinin% 70'inden fazlasının keşfedildiklerinde orta veya ileri aşamada olduğunu gösteriyor. Pek çok hasta, yalnızca mecbur kaldıklarında tıbbi yardım almaya isteklidir. . Aslında bağırsak kanserinin çoğunu tespit edebilecek basit bir inceleme var.
Anorektal bölümde dijital anüs muayenesi doğrudan anüs, rektum vb. İle temas edebilir. Profesyonel doktorlar, bir hastanın anorektalinin iyi mi yoksa kötü mü olduğunu tek parmakla ayırt edebilir ve ön tanı koyup bağırsak kanserlerinin% 80'ini bulabilir.
Sağlıklı bir rektumun yüzeyi yumuşak ve pürüzsüzken hastalıklı bir rektum belirir. Tıkanıklık, sertlik ve topaklar Ve hatta iltihaplanma. Dijital muayene sayesinde anal fistül, hemoroid, anal fissür, rektal kanser, melanom gibi anal ve perianal ile ilgili hastalıklar bulunabilir.
Aslında sadece anorektal bölümde değil, üroloji ve jinekoloji bölümünde de önemli bir rol oynayan dijital anüs muayenesi, "tek parmakla sihir yeteneği" olarak selamlanıyor. Muayene yöntemi basit ve uygulaması kolaydır, yardımcı olacak herhangi bir ekipman gerektirmez ve çok uygun maliyetlidir.
Birçok kişi "dijital anal muayene" kelimesini duyduğunda vücutlarını sallamaktan kendini alamadı ve geri adım attı. Aslında o kadar da korkutucu değil!
Öncelikle dijital anorektal muayene ağrıya neden olmaz.
Anüsün kendisi serbestçe geri çekilebilir ve dışkı, sadece bir parmaktan bahsetmeden, sorunsuz bir şekilde geçebilir ve anorektal dijital muayenenin aşamaları da çok basittir.
İkincisi, doktorlar da herkesin gerginliğini anlayabilir Deneyimli doktorlar, parmak muayenesi sırasında yoğunluğu ve kademeli ilerlemeyi kontrol ederek hastanın gerginliğini azaltacaktır.
Bu nedenle yüksek riskli grupların düzenli olarak dijital rektal muayeneleri yaptırmaları gerekmektedir.
2018'de açıklanan "Çin'deki Kolorektal Kansere Yönelik Erken Teşhis ve Tarama Stratejileri Üzerine Uzman Konsensüsü" ne göre Çin'de her yıl 429.200 yeni rektal kanser vakası ve 281.400 ölüm var. Durum çok ciddi. Aşağıdaki kişiler için düzenli olarak dijital rektal muayene yaptırmak en iyisidir:
Rektal kanser erken teşhis edilirse, tedavi etkisi çok iyidir ve dijital muayene korkunç değildir. Sadece utangaç olduğunuz veya korktuğunuz için muayeneyi reddetmeyin. Bir süreliğine hoşgörü, daha çok ödül!
# ## 39 #
Referans malzemeleri:
Guo Chenggen, Guo Yaokui Dijital rektal muayene, rektal kanserin erken teşhisi için önemli bir yöntemdir. Çin Halk Hekimi (Kapsamlı Baskı), 2006.
Bu basit kontrol bağırsak kanserlerinin% 80'ini tespit edebilir ve birçok insan bunu yapmakta isteksizdir! Sağlık Zamanları, 2020-01-08
Hemoroit mi yoksa rektal kanser mi? Uzmanlar size kanı nasıl "ayırt edeceğinizi" öğretir. People's Daily Online, 2018-09-10
Yazarın izni olmadan yeniden basmak yasaktır