Kentsel "Salgın Gücü": "Kentsel Halk Sağlığı Yönetişim Yeteneği Değerlendirme Raporu"
Yeni taç pnömoni salgınının önlenmesi ve kontrolü, kentsel halk sağlığı yönetişim yeteneklerinin önemli bir testidir. Genel olarak, Çin'in halk sağlığı yönetişim sisteminin ve yönetişim yeteneklerinin avantajları bu büyük testte tam olarak yansıtıldı, ancak aynı zamanda kentsel taban halk sağlığı yönetişimi alanındaki, hedefli bir şekilde iyileştirilmesi gereken eksiklikleri ve eksiklikleri de ortaya çıkardı.
29 Şubat'ta Genel Sekreter Xi Jinping, "Gerçeği Arama", "Yasaya Göre Önleme, Kontrol ve Yönetme Yeteneğini Kapsamlı Şekilde Geliştirin, Ulusal Halk Sağlığı Acil Durum Yönetim Sistemini İyileştirin" başlıklı bir makale yazdı.
Ulusal Kalkınma ve Reform Komisyonu'nun web sitesi 9 Nisan'da "2020'de Yeni Tür Kentleşme ve Kent-Kırsal Entegrasyon Gelişiminin Temel Görevlerinin Basılması ve Dağıtılmasına İlişkin Ulusal Kalkınma ve Reform Komisyonu Bildirisi" ni yayınladı. Bunların arasında on altıncı temel görev şudur: Sağlık eksiklikleri. Hastalık önleme ve kontrol sistemini iyileştirin ve iyileştirin, araştırma ve yargı için koordinasyon mekanizmasını iyileştirin, önemli halk sağlığı risklerinin önlenmesi ve kontrolü, ve büyük salgınlarda erken uyarı, tedavi ve acil müdahale mekanizmasını iyileştirin. "
Bu, halk sağlığının inşasının gelecekte önemli bir görev haline geleceğini göstermektedir. Bir şehrin halk sağlığı yönetişim kapasitesi, şehrin ani doğal veya insan kaynaklı risklere yanıt vermesi ve toplumun istikrarlı işleyişini sürdürmesi için bir garanti sağlayabilir. Örneğin, Şangay, Guangdong ve diğer yerler Nisan 2020'nin başlarında "halk sağlığı yönetim sisteminin iyileştirilmesi" konusunda ilgili görüşler yayınladı.
Halk sağlığının yönetişim kapasitesinin, bir şehrin yüksek kaliteli kalkınmasını ve rekabet edebilirliğini ölçmek için anahtar bir gösterge olacağı öngörülebilir.
Uluslararası ortak anlayışa göre, halk sağlığı yönetişim sisteminin değerlendirilmesi, bir bölgenin halk sağlığı sistemi misyonu (altyapı), süreç (tıbbi kaynakların kullanımı), yatırım (fonlar, kaynak kullanımı) ve sonuçlarının (nihai kamu hizmeti yetenekleri) değerlendirilmesini gerektirir. ) Birbirine bağlı.
Bu amaçla, 21. Yüzyıl Ekonomik Araştırma Enstitüsü, halk sağlığı altyapısı, halk sağlığı yatırımı, halk sağlığı doygunluğu ve halk sağlığı hizmet düzeyinin dört geleneksel boyutunu ve ayrıca bulaşıcı hastalıkları önleme ve kontrol kapasitesi boyutunu da içeren salgının önlenmesi ve kontrolünün özelliklerini birinci seviye olarak almaktadır. Göstergeler, "Kentsel Halk Sağlığı Yönetişimi Yetenek Değerlendirme Raporu" nu yayınladı.
Değerlendirme nesnesi ve analiz yöntemi1. Değerlendirme kapsamı
Değerlendirme hedefleri 2019 sonu itibariyle 17 trilyon GSYİH şehri: Şangay, Pekin, Guangzhou, Shenzhen, Tianjin, Suzhou, Chongqing, Wuhan, Chengdu, Hangzhou, Nanjing, Qingdao, Wuxi, Changsha, Ningbo, Zhengzhou, Foshan.
2. Değerlendirme indeks sistemi
Gösterge sisteminin kurulmasında halk sağlığı altyapısı, halk sağlığı yatırımı, bulaşıcı hastalıkları önleme ve kontrol yetenekleri, halk sağlığı doygunluğu ve halk sağlığı hizmet seviyeleri açısından sırasıyla beş birinci seviye gösterge ve 23 ikinci seviye gösterge oluşturduk. Her şehrin kapsamlı değerlendirmesi.
3. Değerlendirme yöntemi
Ölçüm için uluslararası kabul görmüş fark yöntemini kullanın. Aşağıdaki gibi ilerleyin:
Veri toplama, inceleme ve doğrulama; ağırlık tasarımı, halk sağlığı altyapısının ağırlıkları, halk sağlığı yatırımı, bulaşıcı hastalıkları önleme ve kontrol yetenekleri, halk sağlığı doygunluğu ve halk sağlığı hizmet seviyeleri açısından sırasıyla% 10,% 25 ve% 20'dir. ,% 20,% 25.
, onaylandıktan sonra her bir indeks için işlemi standartlaştırın (boyutsuz), yani bireysel indeks indeksini hesaplayın. Hesaplama formülü şu şekildedir: Tüm göstergeler arasında bazıları pozitif göstergelerdir, yani değer ne kadar yüksekse, endeks o kadar yüksek, puanlar o kadar fazla; bazıları negatif (ters) göstergelerdir, değer ne kadar yüksek, endeks o kadar düşük ve puan o kadar azdır.
Hesaplama formülü: bir şehrin pozitif bireysel endeks puanı (ilçe) = (şehrin endeks değeri-minimum) ÷ (maksimum-minimum). Ters göstergeler için, belirli bir şehir (ilçe) bireysel gösterge skorunu tersine çevirir = (şehrin maksimum değer-gösterge değeri) ÷ (maksimum değer-minimum değer). Bunlar arasında, her bir göstergenin maksimum ve minimum değerleri, değerlendirmeye katılan tüm şehirlerin (ilçelerin) aynı gösterge verilerinden seçilir.
Gösterge ayarları"Halk Sağlığı Altyapısı" göstergesi
Üç ikincil gösterge de dahil olmak üzere, 10.000 kişiye düşen sağlık kurumu sayısı; 100.000 kişiye düşen üçüncü basamak hastane sayısı; 10.000 kişiye düşen toplum hizmet merkezi (istasyon) sayısı.
Bu bağlamda, ilk üç hastanenin ve toplum tıp ve sağlık merkezlerinin (istasyonların) kapsamına odaklandık. İlk üç hastane, nispeten eksiksiz tedavi kabiliyetleri nedeniyle bu salgında önemli bir rol oynamış; salgının bir toplumda yayılmasını kontrol etme bağlamında, temel sağlık hizmetlerinin önemli bir parçası olarak, "bekçi", yani toplum rolünü üstleniyorlar. Tıp ve sağlık merkezleri (istasyonlar), ön muayene ve triyajda hastaların erken teşhisinde, kilit personel araştırmasında ve toplum şebekesi yönetiminde önemli bir rol oynar.
Bununla birlikte, salgına verilen yanıtta toplum tıp ve sağlık merkezlerinin (istasyonların) rolü açık değildi.Çok sayıda hasta hala ilk kez büyük hastanelere akın ediyordu, bu sadece ilk tanı için hastane üzerinde daha fazla baskıya neden olmakla kalmadı, aynı zamanda çapraz enfeksiyon kaynağı haline geldi. Bu nedenle, tabandan gelen tıbbi ve sağlık sisteminin inşası, gelecekteki halk sağlığı altyapı inşasının da odak noktası haline gelmelidir.
"Halk Sağlığı Yatırımı" göstergesi
Beş ikincil gösterge dahil, , toplam sağlık harcamasının GSYİH'ye oranı; , toplam sağlık harcamaları içinde devlet sağlık harcamaları; , toplam sağlık harcamaları içindeki kişisel nakit sağlık harcamaları; , şehrin sağlık kurumları personeli / yerleşik nüfus; , tıbbi bakım Sağlık, mali harcamaların oranını oluşturur.
Amaç, yerel yönetimin bu alandaki mali yatırımını ve bölge sakinlerinin sağlık harcamalarının oranını ölçmektir. Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan araştırmalar, halk sağlığının genel girdi-çıktı oranının 1: 5.5'e ulaşabileceğini ve bu da ekonomik kalkınmayı büyük ölçüde destekleyebileceğini ve sağlığa yapılan yerel yatırımın salgınları önleme ve kontrol etme konusunda daha yetenekli bir şehir olduğunu göstermektedir. Hastaları yaymak ve tedavi etmek için bir ön koşul.
"Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Yeteneği" Göstergeleri
Beş ikincil gösterge dahil: , 10.000 kişi başına bulaşıcı hastalık hastanesi sayısı; , Sınıf A ve B bulaşıcı hastalıkların enfeksiyon oranı; , 10.000 kişi başına ateş kliniği sayısı (ateş hastası alabilen hastaneler); , 10.000 kişi başına Hastalık önleme ve kontrol merkezlerinin sayısı (salgın önleme istasyonları).
Amaç, bir şehrin bulaşıcı hastalıkları önleme ve kontrol etme yeteneğini incelemektir. Bu sadece salgın için değil, aynı zamanda bulaşıcı hastalıkların günlük önlenmesi ve kontrolü için de geçerlidir.
"Halk Sağlığı Doygunluğu" göstergesi
Altı ikincil gösterge dahil , genel hastanelerin oranı; , sağlık kurumlarındaki hastane yataklarının oranı; , konsültasyon sayısı (bin); , yatak devir sayısı; , yatakların kullanım oranı; , taburcu edilenler Ortalama hastanede kalış.
Halk sağlığı sisteminin tıbbi tedavisinde ana rol çeşitli hastanelerdir.Enfeksiyon hastalıkları hastaneleri dışında odak genel hastanelerdir.Bu salgının önlenmesi ve kontrolünde çok belirgindir. Bu nedenle, 17 şehirde tıbbi kaynak kullanımına odaklandık. Sağlık doygunluğunun daha yüksek olması, şehrin tıbbi kaynaklarının yetersiz kalacağını gösteriyor.
"Halk Sağlığı Hizmet Seviyesi" göstergesi
Beş ikincil gösterge dahil: , aşılama seviyesi; , bebek (genç) bebek ölüm oranı; , neonatal ölüm; , anne ölüm oranı; , şehir sakinlerinin ortalama yaşam süresi;
Şu anda Çin, yalnızca ekonomik ve sosyal bir dönüşüm döneminde değil, aynı zamanda halk sağlığı yönetişim yeteneklerinin uyarlandığı bir dönemdedir. Nüfus ve halk sağlığı yönetişimi arasındaki ilişki açısından, şehrin halk sağlığı yönetişimi yeteneklerini etkileyen iki ana faktör olduğuna inanıyoruz. Birincisi, tıbbi ve sağlık hizmetlerinin doygunluğunu artıran artan yaşlanma derecesi; ikincisi, orijinal halk sağlığı kapsamını sulandıran çok sayıda yeni daimi ikametgahın ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle, salgın olmayan dönemlerde ağırlıklı olarak şehirlerdeki halk sağlığı hizmetlerinin düzeyini araştırıyoruz.
Sonunda, bu rapor aracılığıyla, ilgili yerel şehirlerde nispeten eksiksiz ve verimli halk sağlığı yönetişim sistemlerinin kurulmasını teşvik edebileceğimizi umuyoruz.
Bir 17 Şehir "Halk Sağlığı Altyapısı" Göstergesi
Halk sağlığı sistemi, hastaneleri, birinci basamak sağlık kurumlarını (toplum sağlığı hizmet merkezleri, poliklinikler, sağlık merkezleri vb.), Hastalık önleme ve kontrol merkezlerini ve özel hastalık önleme ve tedavi merkezlerini içerir.
Kentsel ve kırsal alanlara göre bölünen kentsel halk sağlığı hizmeti sistemi, genel hastaneleri, özel hastaneleri, koruyucu sağlık kurumlarını ve toplum sağlığı hizmeti kurumlarını içerir. Kırsal halk sağlığı sistemi, ilçe düzeyindeki hastaneler, merkez olarak ilçe hastaneleri ve ağ olarak köy klinikleri tarafından yönetilen bir hizmet sistemini içerir.
Halk sağlığı altyapısı değerlendirmemizde, esas olarak üç ikincil gösterge oluşturduk. Bir şehrin halk sağlığı hizmet kapasitesini ölçmek için 10.000 kişiye düşen sağlık kurumu sayısı, 100.000 kişiye düşen A Sınıfı hastane sayısı ve 10.000 kişiye düşen toplum sağlığı hizmet merkezi (istasyon) sayısı dahil.
Mantık, 10.000 kişi başına düşen sağlık kurumu sayısının bir şehirdeki genel sağlık hizmeti düzeyini temsil etmesi, ilk üç hastanenin şehirdeki en yüksek sağlık hizmeti düzeyini temsil etmesi ve temel sağlık kurumlarının (toplum sağlığı hizmet merkezleri) sayısının halkı temsil etmesidir. Sağlık hizmetlerini dengeleyebilme yeteneği, bir hastalık ortaya çıktığında teşhis koyan ilk bölümdür ve her 10.000 nüfustaki oranı, halk sağlığı hizmetlerinin garanti kabiliyeti için önemli bir değerlendirme faktörü olarak kabul edilebilir.
Final skoru açısından, Hangzhou 0,74 puanla birinci olurken Pekin, Qingdao, Wuhan ve Chengdu 2-5.
Alt öğe puanları açısından, Hangzhou, esas olarak 10.000 kişi başına toplum hizmeti merkezlerinin (istasyonlar) ve 100.000 kişi başına üçüncü basamak hastanelerin oranındaki olağanüstü performansı nedeniyle genel olarak ilk sırada yer alabilir.
Ancak, aynı Yangtze Nehri Deltası kentsel yığılmasında yer alan Hangzhou, Wuxi ve Suzhou'nun bitişiğinde, halk sağlığı altyapısında düşük puanlar var. Örneğin, 17 şehirden bakıldığında, Suzhou'nun eksiklikleri üçüncü basamak hastanelerin sayısına yansıyor Suzhou, 100.000 kişi başına en az sayıda A Sınıfı hastaneye sahiptir. Bu, yerel bölgeye, şehrin büyük halk sağlığı olaylarına müdahale etme kabiliyetini geliştirmek için gelecekte ilgili inşaatı güçlendirmesini hatırlatır.
2. İkincil göstergelerin analiziGuangzhou'daki en iyi üç hastanenin kapsama oranı en yüksek
Çin'in mevcut "Hastane Sınıflandırma Yönetim Tedbirleri" ne göre, tıbbi kurumların seviyesi üç A sınıfı hastaneye ayrılmıştır, sınıflandırmanın en yüksek seviyesidir.
Bir şehrin üst düzey tıbbi hizmet kapasitesini ölçmek için 100.000 kişiye düşen A Sınıfı hastane sayısını kullanıyoruz. Salgınla mücadelede çeşitli hastanelerin rolüne bakılırsa, ilk üç hastane belli bir alandaki hastaları tedavi etme ana görevini üstlenmiştir.
100.000 kişi başına üçüncü basamak hastane sayısının endeksi ne kadar yüksekse, yerel sakinlerin üst düzey tıbbi hizmetlerden yararlanma şansı o kadar yüksektir.
Özellikle yeni taç pnömonisi salgını gibi büyük halk sağlığı olaylarının ortaya çıkmasında, bu göstergenin seviyesi hastaları tedavi etme yeteneğini etkiler.
Hesaplama sonuçlarına göre, toplam üçüncü basamak hastane sayısı açısından, 17 şehrin ortalama mülkiyeti 25.47'dir ve bunların en büyük şehirleri Pekin, Guangzhou, Şangay, Wuhan, Chengdu, Chongqing ve diğer yerlerdir.
17 şehirde üçüncül hastanelerin ortalama mülkiyeti 100.000 kişi başına 0.1958'dir, ortalama çizgiye bölünür, 9 şehir ortalama çizgide. Bunu Guangzhou, Nanjing, Wuhan, Hangzhou, Beijing, Chengdu, Zhengzhou ve Tianjin izliyor.
Yukarıdaki iki veriye dayanarak, Guangzhou ilk üç hastanede daha üstün bir performansa sahip. Bu, son yıllarda Guangzhou'daki tıp ve sağlık tesislerinin inşaatının güçlendirilmesiyle ilgilidir.
Örneğin, Guangzhou Belediyesi Halk Hükümeti Genel Ofisi tarafından Nisan 2019'da yayınlanan "Guangzhou Medikal ve Sağlık Tesisleri Yerleşim Planı (2011-2020) (Revize Edilmiş Baskı)" uyarınca, Guangzhou'nun "tıbbi ve sağlık yaylası" ve "sağlıklı şehir" inşasının teşvik edilmesi önerilmektedir. , Guangzhou'yu Asya'da birinci sınıf bir bölgesel tıp merkezi ve yerel ve uluslararası radyasyon yeteneklerini daha da geliştirmek için Kuşak ve Yol girişimi kapsamında önemli bir tıbbi diplomasinin düğüm noktası haline getirmek.
Aynı zamanda, yukarıda bahsedilen plan, Guangzhou'daki tıbbi ve sağlık tesislerinin planlanmasında, her bölgede en az bir üçüncü derece genel hastane kurulması gerektiğini önermektedir. Özellikle: Baiyun Bölgesinde 19, Yuexiu Bölgesinde 17, Zhuhai Bölgesinde 16, Tianhe Bölgesinde 16, Panyu Bölgesinde 14, Liwan Bölgesinde 12, Huangpu Bölgesinde 8, Huadu Bölgesinde 6, Nansha, Zengcheng Bölgesinde 65 ilçe ve 1 Conghua bölgesi vardır. Bu hedefe ulaşılırsa Guangzhou'daki üçüncü basamak hastane sayısı 120'ye ulaşacak.
Hangzhou, 10.000 kişinin sahip olduğu toplum sağlığı hizmeti merkezlerinin sayısında ilk sırada yer almaktadır.
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin önemli bir parçası olarak, birinci basamak tıp ve sağlık kurumları - toplum sağlığı hizmet merkezleri (istasyonlar), köy klinikleri, poliklinikler, klinikler, sağlık merkezleri, revirler, hemşirelik istasyonları vb. Sahiplik miktarı, bir şehrin tıbbi ve sağlık hizmetlerinin adilliğini ve erişilebilirliğini vurgular.
Salgının bir toplulukta yayılmasını kontrol etme bağlamında, "bekçi" rolünü üstlenir. Topluluk tıp ve sağlık merkezleri (istasyonlar), ön muayene ve triyajda hastaların erken teşhisinde, kilit personelin araştırılmasında ve toplum şebeke yönetiminde önemli bir rol oynamaktadır.
Bununla birlikte, salgına verilen yanıtta toplum tıp ve sağlık merkezlerinin rolü açık değildir.Çok sayıda hasta hala ilk kez büyük hastanelere akın etmektedir.Bu, çok sayıda önemli hastanenin daha fazla başlangıç tanı baskısına sahip olmasına neden olmakla kalmamış, aynı zamanda bir çapraz enfeksiyon alanı haline gelmiştir. Bu nedenle, tabandan gelen tıbbi ve sağlık sisteminin inşası, gelecekteki halk sağlığı altyapı inşasının da odak noktası haline gelmelidir.
Sonuçlara göre, 17 şehirde 10.000 kişiye düşen ortalama toplum hizmet merkezi (istasyon) sayısı 0.43'tür ve 6 şehir ortalama değere ulaşmıştır. Hangzhou, 10.000 kişide 1.33'e ulaşan en yüksek sayıya sahiptir. Aynı zamanda "1" i aşan tek şehirdir. Wuxi, 10.000 kişi başına yalnızca 0.10'dur.
Son yıllarda, Hangzhou "birincil tıbbi hizmetlerin kapasitesini geliştirmek" için çok sayıda mali ve maddi kaynak yatırdı ve bir dizi destek politikası başlattı.Amaç, kırsal sağlık ve toplum sağlığı hizmetlerinin zayıf kapasitesini, zayıf halk güvenini ve tabandan kaynak kullanımını aşamalı olarak çözmektir. Düşük sorun.
Aile hekimlerinin imzalanması, hiyerarşik tanı ve tedaviye ulaşmanın temelidir. 2014 gibi erken bir tarihte, Hangzhou Şehri entegre tıbbi ve bakım sözleşmesi hizmetini uygulamaya koydu ve başlangıçta Hangzhou özelliklerine sahip akıllı bir tıbbi hizmet modeli oluşturdu.
2016'da yayınlanan Hangzhou kentsel tıp ve sağlık tesisleri yerleşim planı (revizyon), her cadde veya kasabada en az bir toplum sağlık hizmeti merkezi veya ilçe sağlık merkezi ile donatılması ve 100.000'den fazla kişinin yaşadığı cadde veya kasabaların eklenmesi gerektiğini önerdi.
2017 yılında, ilçe tıp topluluğunun inşası başladı ve Hangzhounun yüksek kaliteli tıbbi kaynakları tabanda daha da derinlere indi. Toplum hizmet merkezleri (istasyonları) dahil olmak üzere birincil tıp kurumları insan, finans ve malzeme kaynaklarından daha fazla destek aldı ve Topluluk sakinleri, toplum tıbbi kurumlarına olan güvenlerini ve güvenlerini güçlendirmişlerdir.
Aynı zamanda Hangzhou, elektronik bilgi endüstrisindeki avantajlarına da elverişlidir. 2009'dan beri şehirleri, ilçeleri (ilçeleri) birbirine bağlayan, sağlık dosyası verilerini ve elektronik tıbbi kayıtları paylaşan ve başarmak için kimlik kartlarına güvenen ikincil bir sağlık hizmeti platformu inşa etmektedir. Kimlik, çift dosya oluşturma yok. Hangzhou'nun birincil tıbbi hizmet kapasitesinin ülkenin ön saflarında olması gerektiği söylenebilir.
Bununla birlikte, Yangtze Nehri Deltası'nda aynı şehir kümesinde bulunan Hangzhou, Wuxi ve Suzhou'nun bitişiğinde, halk sağlığı altyapısı düşük puanlar aldı. Bu kayda değer. Örneğin, Wuxi'nin 10.000 kişi başına nispeten düşük bir toplum sağlığı merkezleri (istasyonları) yüzdesine sahip olması, yerel birinci basamak sağlık hizmetlerinin kapsamının daha da güçlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir.
2. Halk sağlığı yatırımı
1. Genel durumun analizi
Pekin, halk sağlığına en güçlü yatırıma sahip
"Kamu Sağlık Yatırımı" göstergesi, yerel yönetimlerin bu alandaki mali yatırımlarını ve bölge sakinlerinin sağlık harcamaları üzerindeki yükünü ölçer. Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan araştırmalar, halk sağlığının genel girdi-çıktı oranının 1: 5.5'e ulaşabileceğini ve bu durumun ekonomik kalkınmayı büyük ölçüde destekleyebileceğini göstermektedir.
Uluslararası kabul gören bir gösterge olarak, toplam sağlık harcaması, bir ülkenin sağlık durumunu anlamanın etkili yollarından biri olarak kabul edilmektedir.DHÖ'nün gerekliliklerine göre, gelişmekte olan ülkelerdeki toplam sağlık harcaması, toplam GSYİH'nin% 5'inden az olmamalıdır. Ek olarak, kişisel nakit harcamalarının toplam sağlık harcaması içindeki oranı, bir bölgede ikamet edenlerin sağlık yükünün derecesini yansıtabilir Bu oranın oranı ne kadar düşükse, sakinler tarafından ödenen tıbbi harcamalar o kadar düşük olur. "İnşaat hedefi" de bir şehrin yetenekleri çekmesi için önemli bir gösterge haline geldi.
Halk sağlığı yatırımı açısından Pekin, 17 şehir arasında en güçlü halk sağlığı yatırımına sahip şehir haline geldi ve bu da Pekin'in halk sağlığının ülkenin siyasi, ekonomik ve kültürel bir merkezi olarak önemini yansıtıyor.
Bunların arasında Pekin, toplam sağlık harcamaları ve kişisel nakit harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki oranı açısından iyi bir performans elde etti ve bu alandaki diğer şehirler için bir mihenk taşı haline geldi.
Bununla birlikte, Pekin-Tianjin-Hebei'nin koordineli gelişiminin önemli bir kutbu olan Tianjin, 17 şehir arasında en düşük genel puana sahiptir. Tianjin, toplam sağlık harcamaları içindeki kişisel nakit harcamalarının oranı ve toplam yerleşik nüfus içindeki sağlık kurumlarındaki personel sayısı bakımından düşük puanlar almıştır. Yerel sakinlerin sağlık yükünün nispeten ağır olduğunu ve kişi başına düşen sağlık personeli sayısının nispeten düşük olduğunu göstermektedir.
2. İkincil göstergelerin analiziChengdu, Pekin ve Şanghay'daki toplam sağlık harcamaları nispeten yüksek bir orana sahip
17 şehirdeki toplam sağlık harcaması ortalama 100.6 milyar yuan idi. Pekin, Şanghay, Wuhan, Chongqing, Shenzhen, Chengdu ve Guangzhou olmak üzere yedi şehir bu ortalamayı aştı. Toplam sağlık harcamasının GSYİH sıralaması ile uygun bir ilişki göstermediğini belirtmek gerekir. Tianjin, Suzhou, Hangzhou ve GSYİH'nın ülkedeki ilk on arasında yer alan diğer şehirleri, toplam sağlık harcamaları 100 milyar yuan'ı geçmedi.
17 şehrin toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın ortalama% 5,6'sını oluşturdu ve 7 şehir de ortalamanın üzerinde. Chengdu bu alanda mükemmel bir performansa sahip ve% 8,26 ile ilk sırada yer alıyor. Ardından Pekin, Şangay, Changsha, Zhengzhou, Chongqing ve Wuhan geliyor.
2018'de ulusal toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 6,39'unu oluşturuyordu. Bununla ölçülürse, yalnızca Chengdu, Pekin ve Şangay ulusal ortalamayı aştı. Ancak son yıllarda bazı bölgeler toplam sağlık harcaması açıklamadığı için ilin toplam sağlık harcamasının toplam sağlık harcamasının hesaplanmasında kullanıldığı unutulmamalıdır ki bu bazı şehirlerin bu veriler üzerinde kötü performans göstermesine neden olmuştur.
Toplam sağlık harcamasının GSYİH'ye (gayri safi yurtiçi hasıla) oranı, tüm ülkenin ve toplumun sağlık üzerindeki önemini ve yatırım düzeyini yansıtabilir. Devlet sağlık harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki ortalama oranı% 25.59'dur. Sekiz şehir bu ortalamayı aştı. Bunların arasında Chongqing, Wuhan ve Zhengzhou% 30'dan fazlasını oluşturdu ve Shenzhen, Guangzhou, Foshan, Changsha ve Chengdu da ortalamanın üzerinde bir paya sahipti.
Shenzhen, kişisel hijyen harcamalarının en düşük oranına sahip ülkedir
Kişisel sağlık harcaması, sakinler bir doktora göründüğünde, çeşitli sağlık sigortası geri ödemeleri ve sübvansiyonlar düşüldükten sonra bireyler tarafından yapılan harcamaları ifade eder. Aynı zamanda, kişisel sağlık harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki oranı, bir ülke veya bölgedeki ortalama tıbbi bakım maliyetini ölçen uluslararası kabul görmüş bir göstergedir.
Kişisel nakit harcama oranı ne kadar düşükse, yerel halkın tıbbi bakım üzerindeki mali yükü o kadar az olur.Yoksulluğun azaltılması bağlamında, yerel sakinlerin hastalık nedeniyle yoksulluğa dönme riskinin de azaldığını yansıtır. Kişisel sağlık harcamalarının azalan oranı da Çin'in tıbbi reformdan bu yana elde ettiği önemli bir başarıdır. Veriler, kişisel sağlık harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki oranının 2009'da% 37,5'ten 2018'de% 28,6'ya düştüğünü gösteriyor, bu da bölge sakinleri için pahalı tıbbi bakım sorununun önemli ölçüde azaldığını gösteriyor.
17 ilde ortalama kişisel nakit harcama oranı% 25,95'tir. Bu açıdan bakıldığında, Pekin, Chengdu ve Shenzhen'deki kişisel nakit harcamaları en azını oluşturuyor. Bunlar% 16.4,% 17.88,% 19.13 ve% 20'den azına tekabül eden şehirler. Wuhan, kişisel nakit harcamanın en yüksek oranına sahip olup,% 33,5'e ulaşmıştır.
Shenzhen'deki kişisel nakit harcama oranı son yıllarda önemli ölçüde azaldı. 2018'de% 19,13 oldu. 2019'da veriler daha sonra% 14,42'ye düşerek ülkedeki en düşük seviyeye ulaştı.
Sağlık kurumlarında çalışan personelin daimi nüfusa oranı, bir şehirdeki sağlık personelinin dağılımının rasyonalitesini değerlendirmenin göstergelerinden biridir. Kalıcı nüfusta sağlık personeli oranının daha yüksek olduğu bir şehir, sağlık personelinin iş yoğunluğunun daha düşük olduğunu ve hastaları tedavi etmek için daha fazla zaman olduğunu gösterir. 17 şehrin ortalaması% 1,11'dir ve Pekin, Chengdu, Hangzhou, Zhengzhou, Guangzhou, Nanjing, Wuhan ve Changsha olmak üzere 8 şehir ortalamanın üzerindedir.
Foshan en büyük finansal yatırıma sahiptir
Tıp, sağlık ve aile planlaması harcamaları, bir şehrin tıp ve sağlık alanlarındaki mali yatırımını yansıtır. Yatırımının yönü özellikle tıbbi ve sağlık yönetimi işleri, kamu hastaneleri, birincil tıbbi ve sağlık kurumlarının harcamaları, halk sağlığı, tıbbi güvenlik, geleneksel Çin tıbbı, gıda ve ilaç denetimi ve yönetimi işleri, aile planlaması vb.
Hükümetin bu alandaki yatırımı, 17 şehirde tıp, sağlık ve aile planlaması harcamalarının oranı ile ölçülüyor. Farklı bölgelerdeki tıbbi ve sağlık hizmetlerinin gelişme derecesinin tutarlı olmadığı ve şehirlerin kalkınma önceliklerinin her yıl farklı olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle bu yatırımın finans sektörüne oranının bariz farklılıklar vardır.
2018 yılı verileri örnek olarak ele alındığında, 17 ilde tıbbi, sağlık ve aile planlaması harcamalarının yılın mali harcamaları içindeki payı ortalaması% 6,66 oldu. Foshan, Chongqing, Wuhan, Chengdu, Beijing, Qingdao ve Shenzhen olmak üzere yedi şehir bu standardı karşılamaktadır. En yüksek harcama oranı% 10.90'a ulaşan Foshan Şehri'dir ve en düşük harcama% 5.20 ile Changsha Şehri'dir.
Foshan'ın 2016'dan 2018'e kadar olan verilere dayanarak, yatırımının% 10'dan fazlasını oluşturması, şehrin son yıllardaki finansal yatırımının nispeten yüksek olduğunu ve bölgenin tıp ve sağlık sektörüne verdiği önemi yansıtıyor. Nitekim 2010 yılında Foshan'ın tıp ve sağlık sistemi reformundan bu yana, mali yatırımın ortalama yıllık büyüme oranı% 25,48'e ulaşmıştır ki bu, yerel genel kamu bütçesi gelir ve harcamalarının büyüme oranından çok daha yüksektir.
Plana göre Foshan City, halk sağlığına yapılan mali yatırımları kademeli olarak artırmaya ve cari mali harcamalarda devlet sağlık yatırımlarının oranını artırmaya devam edecek. Buna ek olarak, yeni artırılan hükümet sağlık yatırımı esas olarak halk sağlığını, birinci basamak tıbbi bakımı ve temel tıbbi güvenliği desteklemek için kullanılmaktadır ve önemli hastalıkların ve acil durumların önlenmesi ve tedavisi için özel fonlar mali bütçeye dahil edilmiştir.
Üç bulaşıcı hastalık önleme ve kontrol yeteneği
Bulaşıcı hastalıkların odak noktası önlemedir. Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü Kanunu'na göre, bulaşıcı hastalıkların sürveyansından ve tahmininden ve epidemiyolojik araştırmalardan sorumlu ana kurumlar her düzeydeki hastalık önleme ve kontrol kurumlarıdır. Genel olarak, CDC'lerin dağılımı idari düzeylerle pozitif korelasyon içindedir 21. Yüzyıl Ekonomik Araştırma Enstitüsü tarafından seçilen 17 şehir, CDC'lerin% 9'unu ülke çapında yoğunlaştırmıştır.
Bunların arasında Chongqing, Beijing ve Qingdao, sırasıyla 41, 29 ve 26 olmak üzere en fazla CDC'ye sahip; onu her biri 23 ile Tianjin ve Chengdu takip ediyor ve kalan 12 şehirde 20'den az CDC var.
Binlerce çalışanı olan hastanelerle karşılaştırıldığında, CDC'nin sadece sayıca daha az değil, aynı zamanda personel açısından da yetersiz olduğu belirtilmelidir. Hastalık kontrol kurumlarının profesyonel gücünü temsil eden sağlık teknisyenlerini örnek alırsak, Şangay en güçlü yetenek tahsis gücüne sahiptir.Ortalama olarak, her bir CDC'de 122 sağlık teknik personeli, Pekin'in 105'i ve kalan 15 şehirde her bir CDC bulunmaktadır. Sağlık teknisyenlerinin sayısı 100'den az. Örneğin Qingdao'da 30'dan az var.
Bu 17 şehrin özel bir durumu değil. Finansal yatırımların azalmasıyla, Hastalık Kontrol Merkezi 1980'lerden önce tamamen finanse edilen bir kamu kurumundan "ulusal finansal yatırım ve ücretli hizmet ücretleri" modeline dönüştü ve Hastalık Kontrol Merkezi'nin kurumları, personel kayıplarını ve sağlık teknolojisini küçülttüğü pek çok yer oldu. Genel personel kalitesi yüksek değildir. 2018'de ülke çapında 3443 CDC vardı ve bu SARS ile karşılaştırıldığında% 4'lük bir azalma oldu; çalışan sayısını artırmak yerine, SARS'a kıyasla 17.400 kişi kaybedildi.
21. Yüzyıl Ekonomik Araştırma Enstitüsü, küresel personel akışının derinliği ve genişliğindeki artışla birlikte bulaşıcı hastalık salgınlarının sıklığının ve önleme zorluğunun eskisinden çok daha fazla olacağına inanıyor.Tüm bölgeler, özellikle mega kentler, acil olarak hastalık önleme ve kontrolüne daha fazla dikkat etmelidir. CDC'nin kamu hizmetlerinin eksikliği sorununu en kısa sürede çözmek için büyük mali yatırım, yüksek kaliteli yetenekleri çekmek için işgücü ve personel sisteminde hızlandırılmış reform, vb.
, Beijing, Shanghai, Guangzhou bulaşıcı hastalıkların tedavisinde en güçlü yeteneğe sahiptir
Ne zaman büyük bir bulaşıcı hastalık yaygınsa, yerel bulaşıcı hastalık hastanesi genellikle lider birimdir ve önemli kurtarma görevlerini üstlenir. Pekin ve Chongqing bir kez daha genel avantajı elinde bulunduruyor ve her biri üç adet olmak üzere en fazla sayıda bulaşıcı hastalık hastanesi inşa edildi; Qingdao'da iki ve kalan 13 şehirde yalnızca bir tane var, trilyon dolarlık GSYİH sınırına yeni giren Foshan'da şu anda 1 uzman bulaşıcı hastalık hastanesi.
GSYİH'si bir trilyon yuan'dan fazla olan 17 şehrin durumu, tüm hastanedeki bulaşıcı hastalık hastanelerinin oranının yüksek olmadığını ve eyalet başkentlerinde veya ekonomik açıdan güçlü şehirlerde yoğunlaştığını göstermektedir. Bu, ekonomik olarak geri kalmış ilçelerdeki ve ilçelerdeki temel düzey hastanelerin çoğunun uzmanlaşmış bulaşıcı hastalık hastaneleri inşa edemediği anlamına gelir. Bulaşıcı hastalık hastaları, ancak tıbbi tedaviye ihtiyaç duymaları halinde sıradan hastanelere gidebilirler, bu da çapraz enfeksiyon riskini büyük ölçüde artıracaktır.
Bununla birlikte, bazı şehirlerde bulaşıcı hastalıkların tedavisine de faydalı bir tamamlayıcı olan son derece güçlü bulaşıcı hastalık departmanları vardır. Örnek olarak Chengdu'yu ele alalım: Sadece bir uzman bulaşıcı hastalık hastanesi olmasına rağmen, tıp alanında en büyük dört grup olarak bilinen Batı Çin Hastanesi burada yer almaktadır ve bulaşıcı ve bulaşıcı hastalıklar bölümü ülke çapında iyi bilinmektedir.
Bulaşıcı hastalık departmanının gücüne dayanan kahramanlardan bahsediyorsanız, lider kim? Fudan Üniversitesi tarafından açıklanan "2018 Hastane Sıralaması" na göre, ülkedeki bulaşıcı ve bulaşıcı hastalıklar konusunda kapsamlı gücü en güçlü 10 hastane olan Pekin, listede en çok Çin Tıp Bilimleri Akademisi Pekin Birliği Tıp Koleji Hastanesi ve Başkent Tıp Üniversitesi'ne bağlı Pekin Ditan Hastanesi olmak üzere 4 hastane bulunuyor. ; Şangay'da Zhang Wenhong'un bulunduğu Fudan Üniversitesi Huashan Hastanesi'nin Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Departmanı'nın "temel çekirdeği" olduğu 3 tane var; Hangzhou, Guangzhou ve Chengdu'nun her birinde 1 hastane var Guangzhou'da bulunan Güney Tıp Üniversitesi Nanfang Hastanesi Ülkede dördüncü sırada.
Bu, ülkedeki en güçlü bulaşıcı hastalık hastanelerinin esas olarak Pekin, Şangay ve Guangzhou'nun birinci kademe şehirlerinde yoğunlaştığını ve listedeki hastanelerin çoğunun üniversitelere bağlı hastaneler olduğunu, çünkü bu şehirlerin çok sayıda tıp yüksek eğitim kaynağına sahip olduğunu ve hastanelere sürekli olarak tıbbi yetenekler ve bilimsel araştırma sağladığını gösteriyor. Teknik Destek.
Nispeten konuşursak, bulaşıcı hastalık hastanelerinin sayısına veya bulaşıcı hastalık departmanlarının gücüne bakılmaksızın, 17 örnek şehrin listesi kuzeyde oldukça yoğunlaşmıştır.
İdari kademeleri düşük olan ilçe düzeyindeki hastanelerde, zayıf teknik güç ve teknik personel eksikliği nedeniyle, genellikle çok sayıda hasta ile rutin ve kapsamlı bölümler kurarlar, ancak temelde nispeten az sayıda hasta ile bulaşıcı hastalık vakası yoktur. Ayrı bulaşıcı hastalık bölümü. Bu nedenle, bu salgında, birçok genel hastanenin rutin bölümlerinde bulaşıcı hastalığı olan hastalar bulunsa bile, enfeksiyonu kontrol etmek için ilgili tesislerin bulunmaması nedeniyle enfeksiyon kaynağını etkin bir şekilde izole edemediler ve kontrol edemediler.
Şangay, üç seviyeli bir koruma ağı kuran ilk ülke ve "ateşli nöbetçi kliniği" öğrenmeye değer
Bu salgında Şangay, büyük halk sağlığı acil durumlarına Seviye I müdahaleyi başlatan ilk şehir değildi, ancak salgınla mücadelede en fazla deneyime sahip olan şehirdi ve çoğu şehir, özellikle de mega kentler için bir model sağladı.
Ülkedeki en büyük ikinci nüfus yoğunluğuna ve sık insan ve lojistik akışına sahip bir mega şehir olarak Şangay birçok savaş yaşadı: 1970'lerde dut tırtıl dermatit salgınını etkili bir şekilde önledi; 1980'lerde hepatit A salgınını etkili bir şekilde engelledi; 2003'te elde edildi Dünya Sağlık Örgütü, "kitlesel salgın yok, toplum bulaşması yok ve sağlık personeli tarafından enfeksiyon yok" şeklindeki önleme ve kontrol etkisi, 2013 yılında, dünyanın ilk keşfi ve H7N9 kuş gribi virüsü ile insan enfeksiyonunun etkili bir şekilde önlenmesi ve kontrolü ... Şangay, deneyime dayanarak 2008 yılında üç seviyeli bir koruma ağı, yani şehir, ilçe (ilçe) ve toplum hastanelerinin önleme ve kontrol sisteminin kurulmasında başı çekti.Bu sistem bu salgında referans olarak kullanıldı.
Bunlar arasında, birinci seviye koruma ağı, esas olarak önleme ve kontrol çalışmalarının, hastalık gözetiminin ve denetiminin formülasyonundan sorumlu olan belediye CDC'sidir.Şanghay CDC'nin indeks tabanlı ve olay temelli oluşturduğunu özellikle belirtmek gerekir. Hastalık gözetim sistemi.
Şu anda gösterge tabanlı izleme, sendrom, hastalık, risk faktörü ve olay izleme sistemini hastalık izlemeden kademeli olarak genişletir ve yeni bulaşıcı hastalıkları ilk kez tespit edebilen bir solunum yolu, sindirim sistemi, döküntülü ateş, kanamalı ateş ve diğer semptom izleme sistemini kurar; Olay temelli izleme, halk sağlığı acil durumlarının ve filizlerinin izlenmesini ve kamuoyunun izlenmesini içerir. Bu bilgi raporlama ağı, Şangay'daki tüm tıbbi kurumları, hastalık önleme ve kontrol merkezlerini, toplum sağlığı hizmet merkezlerini ve kan toplama ve tedarik kurumlarını kapsamaktadır.
Üçüncül koruma ağının toplum hizmet merkezi olarak bu salgında önemli bir rol oynadı. Toplumdaki halk sağlığı doktorları, "dört personel kategorisini" ziyaret etmek için inisiyatif alır ve ayakta tedavi kliniği, ilk ziyaret sorumluluk sistemini uygular, tüm hastalar için sıcaklık izleme ve epidemiyolojik araştırmaları benimser ve kontrolü en üst düzeye çıkarmak için ateşi olan hastaları derhal yakındaki ateş kliniklerine yönlendirir. Enfeksiyon kaynağı, bulaşma yolunu keser ve duyarlı insanları korur.
Bu temelde, Şangay ülkede minyatür bir "ateş kliniği" inşa eden ilk kişi olacak. Yani, mevcut 117 ateş kliniği temelinde, 182 toplum sağlığı hizmet merkezi, izleme eşiğini daha da ileriye taşımak için ateş gözcü klinikleri eklenecektir. Nisan 2020'nin başında, Şanghay'daki ilk nöbetçi klinikleri kullanıma açıldı ve halk sağlığı "koruma ağı" kapsamı daha da artırıldı. Aynı ay Şangay, 2025 yılına kadar büyük salgınlara ve halk sağlığı acil durumlarına müdahale etme becerisinin dünya standartlarına ulaşacağını öne süren "Büyük Salgın Önleme ve Kontrol Sistemlerinin ve Mekanizmalarının İyileştirilmesi ve Halk Sağlığı Acil Durum Yönetim Sisteminin İyileştirilmesi Üzerine Çeşitli Görüşleri" ilan etti. Dünyadaki halk sağlığı için en güvenli şehirlerden biri olun.
Önlemlerden biri koordineli, kapsamlı, hassas ve güvenilir bir halk sağlığı izleme ve erken uyarı sistemi oluşturmak, ortaya çıkan ve ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklara ve açıklanamayan hastalıklara odaklanmak, gözcü izleme düzenini iyileştirmek ve bölgesel koordinasyon, ortak önleme ve kontrol oluşturmaktır. Risk uyarı sistemi. Belirlenmiş tıbbi kurumların, ateş kliniklerinin ve toplum "nöbetçi" kliniklerinin standartlaştırılmış yapısının güçlendirilmesi.
Dört halk sağlığı doygunluğu
"Yatak bulmak zor" ve "hemşire bulmak zor" problemi bu salgında hızla büyümüştür. En bol halk sağlığı kaynakları nerede? Tıbbi kaynakların eksikliklerini nerede güçlendirmemiz gerekiyor? 21. Yüzyıl Ekonomik Araştırma Enstitüsü'nün hesaplamalarına göre, bol miktarda genel tıbbi kaynağa sahip ilk üç şehir Wuxi, Suzhou ve Tianjin'dir ve bu da yerel tıbbi kaynakların toplam miktarının sosyal kalkınma ihtiyaçları için daha uygun olduğunu göstermektedir.
Halk sağlığı doygunluk endeksinin en yüksek olduğu şehirler, en yüksekleri Shenzhen, Şangay ve Guangzhou olmak üzere çoğunlukla doğu bölgesinde dağılmıştır.Çok sayıda insanın akını yerel sınırlı tıbbi kaynaklar üzerindeki yükü artırmıştır. Şenzenin halk sağlığı doygunluk endeksi en yüksek olanıdır ve bu endeks, temel olarak birincil tıp kurumlarının yetersiz karşılanabilirliğinden kaynaklanmaktadır. Yerel tıbbi hizmetlerin yaklaşık% 80'i hastanelerde, özellikle de A Sınıfı hastanelerde yoğunlaşmıştır. "Herkesin büyük hastanelere gitmesi" fenomeni yerel tıbbi hizmetleri sınırlandıracaktır. Kaynaklar daha kıt. 2018'de, Shenzhen'de sadece 158 hastane vardı ve bunun yarısı Guangzhou'daydı.Gelecekte, odak noktası tabanın güçlendirilmesi olacak.
Şangay'ın halk sağlığı doygunluk endeksi, sadece Shenzhen'in ardından ikinci sırada. Alt endeksler, 2018 yılında Şangay hastanelerinin ülkedeki en yüksek yatak kullanım oranına sahip olduğunu ve% 95,85'e ulaştığını; Wuhan'ın da ulusal ortalamanın yaklaşık% 10 üzerinde olan% 94,22 hastane yatağı kullanım oranıyla yetersiz olduğunu ve hastane yataklarının yüksek yükte çalıştığını göstermektedir. Durum ortada.
Hastanenin yatak kullanım oranı hangi standartta korunmalıdır? ABD "Hill Burton Planı", uzun süredir yatak doluluk oranlarının% 85'ini, hastane yataklarını artırmaya ihtiyaç olup olmadığına karar vermek için bir kriter olarak kullanmıştır. Buna göre, 21. Yüzyıl Ekonomik Araştırma Enstitüsü, Şangay, Wuhan, Zhengzhou, Changsha, Nanjing, Hangzhou, Suzhou, Guangzhou ve diğer yerlerin hastane yataklarını genişletmesi gerektiğini öne sürdü.
2. İkincil göstergelerin analizi17 şehirdeki konsültasyon sayısı ülkenin 1 / 4'ünü oluşturuyor, Zhengzhou ve Chengdu hastanelerinin verimliliği artırması gerekiyor
Kamu sanitasyonu doymuş mu? Bu, mevcut tıbbi kaynakların toplam miktarı ile ilgilidir ve ayrıca tıbbi hizmetlerin verimliliği ile çok yakından ilgilidir. Yerel bir tıp kurumu verimli çalışıyorsa ve yüksek düzeyde teşhis ve tedaviye sahipse, tıbbi kaynak eksikliğini de bir ölçüde telafi edebilir. Bu nedenle, 21st Century Economic Research Institute, kamu kaynak doygunluğu endeksinde tıbbi hizmetlerin durumunu ölçmek için birkaç ana gösterge seçti: ziyaret sayısı, hastane yatağı kullanımı, yatak devri ve taburcu edilen hastalar için ortalama hastanede kalış süresi.
Genel olarak, bu 17 şehir ulusal tıbbi kurumların% 11'ine yoğunlaşmıştır, ancak ülkenin tıbbi ziyaretlerinin 1 / 4'ünden sorumludurlar, bu da tıbbi kaynakların, özellikle de yüksek kaliteli tıbbi bakımın, ulusal ortalamadan daha fazla yüklü olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, ekonomik açıdan güçlü şehirlerin verimliliği artırmak için aciliyeti diğer şehirlerle karşılaştırıldığında daha güçlüdür Sonuçta, sadece tıbbi kaynakları genişleterek yabancı nüfus artışına ayak uydurmak zordur.
Acil iyileştirmeye ihtiyaç duyan hastanelerin verimliliği nerede? Taburcu edilen hastaların yatak kullanım oranı, yatak devir hızı ve ortalama hastanede kalış günlerinin üç göstergesi, hastanenin verimliliğini ve yönetimini gözlemlemek için bir barometredir. Bunun nedeni, bir hasta hastaneden uzun süre ayrılmadığında, yatağın kullanım oranının artması, ancak aslında yalnızca bir hastaya hizmet vermesi, dolayısıyla birden fazla göstergenin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğidir.
Üç göstergenin 17 ildeki ortalama değerleri% 86.74, 32.96 kez / yıl ve 9.38 gün olup ulusal seviyenin biraz üzerindedir. Bunlar arasında, üç göstergenin ortalamanın üzerinde olduğu şehirler Zhengzhou ve Chengdu'dur, yani yerel hastaneler yüksek yatak kullanım oranına, yüksek devir sürelerine ve ortalama hastanede kalış sürelerine sahiptir, bu da yatakların hastaların ihtiyaçlarını karşılayamadığını, ekstra yatakların ciddi olduğunu ve tıbbi kalitenin olabileceğini gösterir. Hastanenin büyüklüğü ve yatakların sınırlı olması nedeniyle düşüş eğilimi olacaktır. Özellikle Zhengzhou'da, hastane operasyonunun verimliliğini artırmak için gelecekte bazı bölümlerdeki yatak sayısının uygun şekilde arttırılması gerekmektedir.
Her üç göstergenin ortalamanın altında olduğu şehir Pekin'dir ve bu da yerel hastane yönetimi seviyesinin ve iş verimliliğinin nispeten yüksek olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, ciddi iç farklılaşmaya sahip olan ve yüksek kaliteli tıbbi kaynakları temsil eden üçüncü basamak hastanelerin yatak kullanım oranı 2018'de% 93,87'dir ve bu Pekin'deki tüm hastanelerin ortalama yatak kullanım oranından yaklaşık% 10 daha yüksektir.
Tianjin General Hospital en yüksek orana sahiptir ve Ningbo ve Shenzhen en düşük orana sahiptir.
4.57%1
201659
3%20012066
1990200430.287.8%
2117201899.75%1.370.84
17201865.5%046/10
21
2
1/10
20181.15/102016201810.64/10
1796%
7361811941%20 1012
1
12000
2
3
4
5
6
Daha fazla içerik için lütfen 21 Finans UYGULAMASINI indirin
