g u t x .com.tr İpek yolu - Çin'i anlamaya götürürüm

Nobel Ödülü'nün ardında: kanser hakkındaki bilmeniz gereken gerçek

Giriş:

Kanser hakkında 10 sağduyu bilmelisiniz.

bir

Kanser immünoterapisine ödül yok

Ekim 1, 2018

Amerikalı bilim adamı Allison ve Japon bilim adamı Shusuke Moto,

Kanser immünoterapisine yaptığı önemli katkılardan dolayı,

Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü kazandı.

"Kanser immünoterapisi" nedir,

Nobel Ödülü'nü kazanabilir misin?

Bugün bu konu hakkında konuşmak istiyorum.

Bundan bahsetmeden önce

Bir kişi-Li Zhizhong'u tanıtmama izin verin.

Li Zhizhong kimdir?

Kanser Biyolojisi Doktoru, Duke Üniversitesi, ABD,

Pekin Üniversitesi Misafir Profesörü,

Novartis İlaçları Kanser İlacı Geliştirme Departmanı laboratuvar başkanı.

Ayrıca bir kimlik kanseri bilim yazarı var.

Bunu söyleyebilirsin

O, gördüğüm en iyi kanser bilimi yazarı.

Kanser hakkında birçok klasik bilim yazdı,

Bugün bir veya iki tane alıyoruz

Herkesin "kanser immünoterapisini" anlamasına yardımcı olmak için,

Ve "bilmeniz gereken 10 kanser ortak duyusu".

iki

Kanser sağduyu 1: Kanser nedir?

Genellikle tümörleri kanserle karıştırırız.

Tümörün kanser olduğunu, kanserin tümör olduğunu düşünün

Aslında ikisi oldukça farklı.

Li Zhizhong'un ne dediğine bir bakalım:

Tümörler için anahtar kelime "sağlam" dır.

Kanserin niteliği "kötü huylu",

Yani kötü huylu katı tümörler kanserdir.

Kan kanseri bir tümör değildir,

İyi huylu tümörler kanser değildir.

Matematiksel formül:

Kanser = kötü huylu tümör + kan kanseri

Tümör = iyi huylu tümör + kötü huylu tümör

İyi huylu kanser = yanlış

Kanser insidansı olan ilk 20 ülke

Üç

Kanser Sağduyu 2: Kansere ne sebep olur?

Li Zhizhong konuşmasında bir soru sordu:

Çin'deki kanser insidansının küresel sıralaması sizce nedir?

Dört cevap verdi:

A: 1-10 B: 11-30

C: 31-50 D: 50 veya daha fazla

Çoğu dinleyici-A'yı seçti.

Ama doğru cevap aslında-D.

Daha da beklenmedik olan şey ise

İlk 20 ülke,

Çoğu Avrupa ve Amerika ülkeleridir.

Çin ve Hindistan gibi ülkeler,

Kanser insidansı oranı 50'nin üzerinde.

Bu nasıl oldu?

Kanserin nedeni ile başlıyoruz.

İnsanlar neden kanser olur?

Cevap genetik mutasyondur.

Li Zhizhong şunları söyledi:

"Vücudumuzda muhtemelen 20.000'den fazla gen vardır.

Doğrudan kanserle ilgili 100 kadar var,

Bu genlerdeki bir veya birkaç mutasyon,

Kanser olasılığı çok yüksektir. "

Li Zhizhong bir formül özetledi:

Kanserin ortaya çıkma olasılığı (p) = hücre bölünme sayısı (a) × bölünme başına mutasyon sayısı (b) × mutant bir genin bir onkojen olma olasılığı (c).

Bu formülde,

c herkes için aynıdır

Anahtar a ve b'de yatıyor.

Başka bir deyişle,

Bir hücre ne kadar çok bölünürse, genetik mutasyonlara neden olma olasılığı o kadar yüksektir.

Her bölümün sayısı arttıkça, genetik mutasyonlara neden olma olasılığı da artar.

Erkek ve kadınlardan bağımsız olarak, 55 yaşın üzerinde kanser insidansı katlanarak artar

Genetik mutasyonlara neden olan birçok faktör vardır.

Ultraviyole ışık gibi fiziksel karsinojenez gibi.

Arsenik kirliliği gibi kimyasal karsinojenez gibi.

Viral enfeksiyon gibi biyolojik karsinojenez gibi.

Ancak en yaygın ve ortak faktör yaşlanmadır.

Neden Avrupa ve Amerika'daki gelişmiş ülkelerde kanser insidansı olan ilk 20 ülkenin çoğu?

Çünkü uzun yaşarlar.

Li Zhizhong tarafından özetlenen formüle göre:

Biri daha uzun ömür,

Daha fazla hücrenin bölünmesi ve yenilenmesi gerekir.

Hücre ne kadar çok bölünürse,

Genetik mutasyon olasılığı o kadar yüksektir.

İkincisi, yaşam süresi ne kadar uzunsa,

İnsan organları ne kadar çok hasar görürse.

Organ ne kadar çok hasar görürse,

Hücrenin ne kadar çok bölünmesi ve onarılması gerekir.

Kanser bir "zenginlik hastalığı" dır,

Kanserlerin çoğu "zengin insanların kanserleridir".

Son yıllarda Çin'de çeşitli kanser vakalarının görülme sıklığı artmaktadır.

Çünkü ekonomi ve diğer koşullar iyileşiyor.

Yaşam süremiz uzuyor ve uzuyor.

Wanton

Kanser sağduyu 3: Kanser ne kadar ölümcül?

Kanser insanları nasıl öldürür?

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"Kesin bir cevap yok.

Ama kabaca konuşursak,

Genellikle organ yetmezliği ile ilgili,

Veya bir organın başarısızlığı,

Veya sistemik arıza.

Tümör ister kötü huylu ister metastatik olsun,

Aşırı büyüme, önemli organları sıkıştırır.

Örneğin beyin tümörleri önemli sinirleri sıkıştırabilir ve ölüme neden olabilir.

Örneğin akciğer kanserinin büyümesi akciğer boşluğunu dolduracak,

Akciğerlerin oksijen değişim kapasitesi büyük ölçüde azalır,

Sonunda akciğerlerin çökmesine ve ölmesine izin ver ... "

Kanser metastaz yaparsa,

Tehlike daha da büyük.

"Transfer yeri genellikle çok önemlidir.

Beyin, akciğer, kemik, karaciğer gibi

Bu organlar çok önemli

Bu yüzden ameliyat yaparken genellikle muhafazakar.

Örneğin meme kanseri akciğerlere veya beyne yayılırsa,

Temelde tedavisi zordur,

Çünkü tüm akciğerleri veya beyni çıkaramazsınız. "

Kanser insanları öldürür

Bu, kişinin organlarının veya sistemlerinin başarısız olduğu anlamına gelir.

Beş

Kanser Sağduyu 4: Kanser hakkında üç söylenti

Li Zhizhong, kanser hakkında üç büyük söylentiden bahsetti.

İlk tek saf doğal ve kirlilik içermez.

"Birçok insan doğal şeylerin iyi olduğunu düşünüyor.

Ve yapay şeyler iyi değil.

Ancak bu zorunlu değildir.

Örnek olarak,

Çoğu insan aristoloşik asidin ne olduğunu bilmiyor.

Aslında bir bileşiktir.

Nasıl keşfedildi?

Açıklanamayan akut böbrek yetmezliğinden muzdarip bir kadındı.

Sorduğumda, kilo vermek için Çin bitkisel bir ilaç yediğini öğrendim.

Ve bu Çin bitkisel ilacı aristoloşik asit içerir.

Bu aristolochic asit,

Doğrudan gen mutasyonlarını uyarabilir.

Mevcut bilinen bileşikler arasında,

Aristolochic asit, gen mutasyonlarına neden olabilecek en yetenekli maddelerden biridir.

Çin'de özellikle birçok hepatit B virüsü taşıyıcısı var.

Karaciğeri korumak için birçok insan

Biraz Çin bitkisel ilacı ye,

Sonuç olarak, bu Çin bitkisel ilacı aristoloşik asit içerir,

Böylece karaciğer koruması, karaciğer hasarına dönüştü.

Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar şunu buldu:

Çin'de karaciğer kanseri hastalarının büyük bir kısmı,

Hepsi bu tür aristoloşik asit mutasyonları taşır. "

Bu nedenle, "hangi yiyeceklerin yenmesi kanseri önleyebileceğine" daha az inanır.

İkincisi hastaneye gidip daha hızlı ölür.

"Bir süre önce, 90'lar sonrası bir aktör lenfoma kaptı.

Başlangıçta, lenfoma hastaneler tarafından düzenli olarak tedavi ediliyordu.

Etkisi çok iyi.

Ama etrafındaki insanların söylentilerini dinledi,

Normal bir hastaneye gitmeyi seçmediyseniz,

Bunun yerine, Shandong kırsalında eski bir dahi doktor aramaya gitti.

Eski tanrının tıbbi çukurluğu ve akupunktur kanseri tedavi etmesine yardım etti.

Sonuç olarak, yakında öldü.

Kurtarma için hastaneye gönderildiğinde,

Hastanenin yapacak hiçbir şeyi yok.

En üzücü şey nedir?

Kanserden ölmedi,

Hacamat ve akupunkturun neden olduğu ciddi bir enfeksiyondan öldü.

Lenfoma olduktan sonra,

Vücuttaki bağışıklık sistemi zaten zayıf,

Sonuç olarak, hacamat kapiler yırtılmaya neden oldu,

Bir kan damarı yırtıldıktan sonra enfekte olmak son derece kolaydır.

Sonunda hastaneye geldiğinde çektiği fotoğraflar,

Eller siyah ve çok acı verici. "

Yani, herhangi bir dahi doktora körü körüne inanmayın.

Üçüncü asidik yapı kansere neden olur.

"Normal kan pH'ı 7,35 ila 7,45.

Yani birisi sana söyleyecek

Sağlıklıdan alt sağlığa ekşisin,

Hastalıktan ölüme kadar asit +, asit ++,

Ne kadar ekşi olursa o kadar hızlı ölürsün.

Bana inanmıyorsanız, size bir pH test kağıdı vereceğim.

Tükürüğünüzü test etmek için arka arkaya üç gün sabah kalkarsınız,

7'den azsa, asidisiniz.

Test eder etmez kandırılırsın.

Tükürüğün normal pH'ı 6,8 ila 7,1 olduğu için,

Test ettiğiniz sürece asidik olmalı.

Testten sonra birçok insan korkar.

Bu yüzden asit giderici ürünler almak için acele ettim ... "

Asidik fiziği çok garip bir teoridir.

TCM'mizde bu teori yok,

Batı tıbbında da bu teori yoktur.

Öyleyse neden ortaya çıkıyor?

Bir yalancının icadını bilirsin.

ve bu yüzden, Asidin kansere neden olduğuna inanmayın.

Kan gerçekten ekşi ise

Siz uzun zaman önce öldünüz

Kansere yakalanmanın sırası yok.

Sana yalan söylemek istediğim doğru.

Beş "Yoksul İnsan Kanseri"

arazi

Kanser Sağduyu 5: "Yoksul İnsanların Kanseri"

Lütfen yukarıdaki resme bir göz atın.

Bu, WHO'nun "Dünya Kanser Raporu" dur.

Son madde olan "Tüm Kanserler" de,

"100.000 kişide kanser görülme sıklığını" görebiliriz,

Gelişmiş ülke "525.6",

Gelişmekte olan ülke "298,3",

Fark neredeyse ikiye katlandı.

Bu nedenle, çoğu kanser aslında "zengin insanların kanserleridir".

Ancak bazı istisnalar var,

Kırmızı çizgi ile çerçevelenen kısma bakın,

Bu beş kanser türü,

Gelişmekte olan ülkelerde görülme oranı, gelişmiş ülkelerdekinden çok daha yüksektir,

Bu beş kanser türüne "fakir insanların kanseri" denir.

Çin'de bu beş kanser türünün görülme sıklığı çok yüksek,

Dünyadaki "yoksul insanların kanser" hastalarının yaklaşık yarısına katkıda bulundu.

neden?

Çünkü fakirlerin kanseri bir yaşam tarzı hastalığıdır.

Profesör Li Zhizhong'un sözleriyle:

"İki ana neden var,

Biri yeme alışkanlıkları,

Biri viral bakteriyel enfeksiyondur. "

Mide kanseri gibi.

Çin'de neden bu kadar çok mide kanseri hastası var?

Çünkü Çin yemek paylaşım sistemi uygulamıyor.

Herkesin yemek çubukları ve kaşıkları,

Hepsi tabaktaki çorbada karıştırılır,

Helicobacter pylori "ağızdan ağza" geçmiştir.

Ve Helicobacter pylori enfeksiyonu,

Mide kanseri görülme sıklığını 3-12 kat artıracaktır.

Çin'deki yetişkinlerin% 70'inden fazlası Helicobacter pylori taşıyor,

Bu, Avrupa ve Amerika'da çok nadirdir.

Yani mide kanseri görülme sıklığımız yüksek. "

"Akciğer kanseri gibi.

Akciğer kanseri şu anda Çin'de bir numaralı ölüm sebebidir.

Çin, dünya nüfusunun yalnızca 1 / 5'ini oluşturmaktadır.

Ama akciğer kanseri hastalarının 1 / 3'ü Çin'de.

neden?

Çünkü küresel sigara içme nüfusunun 1 / 3'ü Çin'de. "

Sigara içmek akciğer hasarına neden olabilir,

Daha fazla hasar,

Ne kadar çok hücre bölünmesi onarılırsa,

Temel mutasyon olasılığı o kadar büyüktür.

"Yemek borusu kanseri gibi,

Çin'de neden bu kadar çok yemek borusu kanseri hastası var?

Çünkü Çinlilerin sıcakken içme alışkanlıkları kötü.

Ne olursa olsun sıcakken iç,

Bu çok kötü bir alışkanlık. "

Çok sıcak yiyecekler

Özofagus mukozasını haşlayacaktır.

Hücreler mukozayı ne kadar çok böler ve onarırsa,

Genetik mutasyonlara neden olmak kolaydır.

Dünya Sağlık Örgütü şu anda 65 derecenin üzerindeki içecekleri kanserojen olarak tanımladı.

Bu nedenle yaşam tarzımızı iyileştirmeye dikkat etmeliyiz.

Yedi

Kanser Sağduyu 6: Önleme en iyi politikadır

Yukarıdaki resim,

Amerika Birleşik Devletleri'nde son 80 yılda akciğer kanseri ölüm oranının bir grafiğidir.

1920'den 1980'e,

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kanser ölüm oranı dik bir yukarı doğru eğridir.

Ama 1980'den sonra,

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kanser ölüm oranı dik bir düşüş eğrisi haline geldi.

ne oldu?

Çünkü Amerikalılar fiziksel formlarını geliştirdiler.

Veya ABD kanser tedavi teknolojisi önemli ölçüde gelişti mi?

hiçbiri.

Profesör Li Zhizhong, Amerika Birleşik Devletleri sigara yasağı getirdiği için dedi.

"Sigara içenlerin sayısı büyük ölçüde azaldı."

Başka bir örnek ver.

Nazofarenks karsinomu,

Guangdong çevresinde görülme sıklığı son derece yüksektir.

Bu neden?

Profesör Li Zhizhong şu açıklamayı yaptı:

"Tuzlu balık ve diğer korunmuş yiyecekler önemli teşviklerdir.

Ve bunlar Guangdong yakınlarında ev yapımı yemekler.

Tuzlu balık yemek EBV virüsüne duyarlıdır.

EBV virüsü enfeksiyonunun nazofarengeal kansere neden olması değil,

Ancak hemen hemen tüm nazofarengeal kanser hücreleri EBV ile enfekte olmuştur.

Güney Çin'den insanlar Amerika Birleşik Devletleri'ne ve diğer yerlere göç ettikten sonra,

Yavrularda nazofarengeal karsinom görülme sıklığı önemli ölçüde azalmaya başladı. "

Neden bu iki örneği verelim?

Aslında, Profesör Li Zhizhong'un sözlerini desteklemek istiyorum Önleme en iyi politika, tarama orta politika ve tedavi en kötü politikadır.

Birçok kanser, özellikle yoksulların kanserleri,

Aslında önlenebilir--

Sigara içmeyin veya içmeyin

Daha az baharatlı yemek yiyin,

Daha az sıcak yemek ye,

Daha az tuzlu yemek yiyin,

Daha az salamura yiyin,

Daha fazla diyet lifi,

Çevre kirliliğinden uzak durun,

Egzersiz yapmaya devam edin.

Li Zhizhong şunları söyledi: Kanserlerin% 50'si artık önlenebilir ve önlenebilir.

sekiz

Kanser Sağduyu 7: Tarama, temel stratejidir

Tarama neden bu kadar önemli?

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"Kanser erken tespit edilirse, genellikle ölümcül değildir."

Örnek olarak.

Geçmişte, Amerika Birleşik Devletleri'nde kolorektal kanser insidansı çok yüksekti.

Ama son 20 veya 30 yılda,

Kolorektal kanserin insidansı ve ölüm oranı önemli ölçüde azaldı.

Bu neden?

Li Zhizhong, "En önemli nedenlerden biri, ABD'nin taramayı popüler hale getirmesidir" dedi.

Amerika Birleşik Devletleri ücretsiz bir bağırsak tarama politikası başlattı,

50 ile 75 yaş arasındaki kişilere izin verin,

Ücretsiz bağırsak taraması için hastaneye gidin.

Kolonoskopi taraması neden bu kadar etkilidir?

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"Çünkü kanserin oluşması genellikle yıllar alır,

Bu hamilelik zamanında erken bulabilirseniz,

İyi huylu bir tümördür,

Kesildikten sonra kürlenir. "

Kanser taraması ile ilgili olarak,

Çin hükümetinin terfisi yeterli değil,

Çoğu Çinli insan bu bilince sahip değil.

Son yıllarda, birçok tıp kurumu tüm kanserleri kontrol etmek için bir damla kanı teşvik etmeye başladı.

"Kanser için bir damla kan" ile ilgili olarak,

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"Tüm kanserleri kontrol etmek için bir damla kan,

Tamamen yanlış olduğu söylenemez,

Ama en azından aşırı tanıtım.

Çoğu durumda,

Bir tarama yöntemi, bir kanser türü içindir. "

Jiu

Kanser Sağduyu 8: Tedavi son çare

Kanserin tedavisi üç devrimden geçti.

İlk devrim, insanların kanser hücrelerinin "kontrolden çıkacağını" bilmesinden sonra gerçekleşti.

Böylece üç büyük tıbbi yöntem icat etti: cerrahi + kemoterapi + radyoterapi.

Ameliyat, kanser hücreleriyle enfekte olmuş kötü dokuyu kesmektir.

Kemoterapi sistemik bir tedavidir: vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek ve kanser hücrelerinin yayılmasını engellemek için kimyasal ilaçlar kullanmak.

Radyoterapi lokal tedavidir: yüksek enerjili ışınlar, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için odak alanına odaklanmak için kullanılır.

Kanseri tedavi ederken,

Bu üç yöntem genellikle kombinasyon halinde kullanılır.

Birbirleriyle işbirliği yapmak en büyük gücü ortaya çıkarabilir.

Ama şimdi bir söz var:

"Radyoterapi ve kemoterapi insanların daha hızlı ölmesini sağlayacak,

Çoğu Avrupalı ve Amerikalı doktor kanser olduktan sonra,

Radyoterapi ve kemoterapiyi reddedecek. "

Gerçekten mi?

Harvard Üniversitesi Araştırması

Li Zhizhong, Harvard Üniversitesi'nde bir ankete gitti:

"Bu, Harvard Üniversitesi tarafından birkaç yıl önce yapılan bir anket.

Şimdi belirli rakamların değişeceğine inanıyorum.

Ancak her durumda sonuç açıktır:

Kemoterapi alıp almayacağınız esas olarak kanserin türüne bağlıdır.

Hastalığın yeri dahil evreleri nelerdir,

Hastanın fiziksel durumu vb. Nedir

Bahsetmeye değer,

Hiçbir doktor "kemoterapiyi hiçbir zaman reddetmeyi" tercih etmez. "

Bu neyi gösterir?

Radyoterapi ve kemoterapinin kanserin belirli evrelerinin tedavisinde hala çok etkili olduğunu gösteriyor.

"Mevcut 5 yıllık hayatta kalma oranına göre (Amerika Birleşik Devletleri'nde),

Testis kanseri% 98,

Hodgkin lenfomasının% 85'i,

Akut lenfoblastik lösemili çocukların% 85'i.

Bu hastalar için

Kemoterapi en önemli tedavi yöntemidir,

Çoğu zaman kemoterapiye güvenin,

Hasta 20 yıldan fazla yaşayabilir,

Aslında bir çare olarak kabul edilebilir.

İnternette yer alan bazı söylentiler dikkat çekmek içindir,

Kemoterapinin faydası yok demek,

Gözleri tamamen açık ve yalan söylüyor

Kemoterapi ile kurtarılabilecek birçok hayat kaybedildi. "

Bununla birlikte, radyoterapi ve kemoterapi genellikle güçsüzdür.

neden?

Radyoterapi ve kemoterapi gelişigüzel ataklar kullandığı için,

Aynı anda kanser hücrelerini öldürmek,

Ayrıca normal hücreleri öldürür ve öldürür.

Kemoterapi sırasında insanlar neden saçlarını kaybeder?

Bunun nedeni saç kökü hücrelerinin öldürülmesidir.

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"Kemoterapi ilaçlarının ölü noktası,

Kötü huylu hücreleri normal hücrelerden ayırt edememe,

Yani kanser hücrelerini öldürürken,

Aynı zamanda çok sayıda normal sıralama hücresini de öldürecektir.

Bağışıklık sistemine, hematopoietik sisteme, sindirim sistemine ve hatta ölüme geri dönüşü olmayan hasara neden olur. "

Genel olarak,

Kanser hücrelerinin onarım yeteneği, normal hücreler kadar güçlü değildir.

Yani aşamalı tedavi programının tedavisi,

Normal hücrelere iyileşmeleri için yeterli zaman verebilir,

Aynı zamanda kanser hücrelerini kalıcı olarak öldürür.

Ancak "tedavi" genellikle kazalara neden olur,

Örneğin, kanser hücreleri ilaç direnci geliştirmiştir.

"Kanser hücrelerine radyoterapi ve kemoterapi ile müdahale edildikten sonra,

Radyoterapi ve kemoterapiye duyarsız hale gelebilir,

Yani radyoterapi ve kemoterapi onları etkili bir şekilde öldüremez.

Bu sırada tedaviyi sürdürmeye veya tedavi dozunu artırmaya devam ederseniz,

İnsan vücudunda geri dönüşü olmayan hasara ve hatta ölüme neden olur. "

Bu, radyoterapi ve kemoterapinin kısıtlılığıdır.

almak

Kanser Sağduyu 9: Hedefe yönelik tedavi, kanser tedavisinde ikinci devrim

Radyoterapi ve kemoterapinin "IQ" düzeyi düşük olduğu için,

Kanser hücrelerini ve normal hücreleri ayrım gözetmeksizin öldürecek,

Daha iyi bir tedavi bulabilir misin?

Kanser hücrelerini öldürmek ama normal hücreleri öldürmek mi?

1960'larda ve 1970'lerde,

İnsanlar kansere "gen mutasyonları" neden olduğunu keşfettiğinde,

Bilim adamı keşfetmeye başladı,

Onkojenleri baskılamak için özel ilaçlar geliştirmek ister.

"Bu tür ilaçlar, normal hücreleri etkilemeden kanser hücrelerini seçici bir şekilde öldürebilir."

Şimdi hedeflenen terapiden bahsettiğimiz şey budur.

Bu yılın en sıcak filmi

"Ben Tıp Tanrısı Değilim" olmalı.

Bu film, kronik miyelojenöz löseminin tedavisinde kullanılan sihirli bir ilaç olan Gleevec'ten bahsediyor.

Bu ilacı almakta ısrar ediyorsanız,

Kronik miyelojenöz lösemili hastalar yıllarca hayatta kalabilir.

"Gleevec" sihirli ilacı nasıl doğdu?

1950'lerde ve 1960'larda,

Tıp mesleği genellikle kansere bir virüsün neden olduğuna inanır.

Ama bilim adamları Novi ve Hungerford biraz sapkın,

"Kansere neden olanın mutlaka virüs olmadığını" hissettim,

Böylece kronik miyelojenöz lösemili hastalara dikkat etmeye başladılar.

"Farklı kanıt" bulmayı umuyoruz.

Birkaç yıllık gözlemden sonra, sonunda kronik miyelojenöz lösemi-kromozom 22'nin suçlusunun kısaldığını buldular.

22. kromozom neden kısalır?

Sebep bulmamaları on yıllarını aldı.

Amerikalı genetikçi Janet kökü bulduğu 1972 yılına kadar değildi:

Kromozom 22, kromozom 9 ile değiştiğinden,

Füzyon yeni bir gen oluşturdu.

Bu yeni gen, tirozin protein kinazın aşırı aktivasyonuna yol açar.

Bu, hücrelerin kontrolsüz çoğalmasına neden oldu.

Normal insanlar milimetreküp kanda 4000 ila 10000 beyaz kan hücresi içerir.

Ancak bu hastalığı olan hastalar normalin 10-25 katıdır.

Bir ilaç bulabilirsen,

Tirozin protein kinazın aşırı aktivasyonunu engellemek için,

Kronik miyeloid lösemi hastası kurtarılabilir.

Bu arayış 14 yıldır,

1986'da bilim adamı Leiden nihayet tirozin protein kinaz-imatinibin aşırı aktivasyonunu engelleyebilecek bir bileşik buldu.

Etkili bileşikler bulunmasına rağmen,

Ancak onu faydalı bir ilaca dönüştürmek uzun bir süreçtir.

Novartis on yıldan fazla zaman geçirdi,

Sonunda sihirli ilaç Gleevec yaratıldı.

Gleevec'in ortaya çıkışı,

Kronik miyelojenöz lösemili hastaların hayatta kalma oranı% 30'dan% 90'a çıkarılmıştır.

Hedeflenen ilaçların iyi terapötik etkileri olmasına rağmen,

Ama büyük bir sınırlaması var,

Sadece belirli bir kanser türü içindir.

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"Kansere genetik mutasyonlar neden olur.

Ve her kanserde pek çok mutasyona uğramış gen vardır.

Akciğer kanseri gibi

Akciğer kanseri hastalarında ortalama mutasyon sayısı 5.000'e yakındır.

Pek çok rastgele değişken kombinasyonu,

Sonuç olarak her hasta biraz farklıdır.

Çin'de 600.000'den fazla akciğer kanseri hastası var,

Aslında 600.000 farklı akciğer kanseri türü vardır.

Elbette bu 600.000 farklı ilaca ihtiyaç duyulduğu anlamına gelmez.

Bu 5.000 mutasyon nedeniyle,

Yalnızca birkaç mutasyon kritiktir,

Bu anahtar genleri yakaladı,

Daha etkili hedefli ilaçlar geliştirmemiz mümkündür.

Ancak hedeflenen ilaçlar ne kadar iyi geliştirilirse geliştirilsin,

Tüm akciğer kanseri hastalarını tedavi etmek imkansızdır,

Temelde yalnızca belirli akciğer kanseri türleri için etkilidir.

Örneğin, Novartis'in yeni ilacı Ceritinib,

Neden akciğer kanseri hastalarının sadece% 1'i için etkilidir?

Mutasyona uğramış ALK genini hedeflediği için,

Akciğer kanseri hastalarının sadece yaklaşık% 1'inde ALK gen mutasyonları vardır. "

Emily

on bir

Kanser Sağduyu 10: İmmünoterapi, kanser tedavisinde üçüncü devrim

Profesör Li Zhizhong bir hikaye anlattı:

2012'de küçük Amerikalı kız Emily,

Nadir görülen bir lösemi var,

Bir sürü kemoterapiden sonra hala hiçbir şey yapamıyorum.

Küçük kızın hastalığı defalarca tekrarladı.

Doktor ailesine şunu söylemek zorunda kaldı:

"Tedaviyi bırak, sonunda biraz daha kolay gitmesine izin ver."

Ama küçük kızın ailesi barışmamıştı.

Yeni tedavileri sormak,

Son olarak, CAR-T immünoterapisini hiç kimsenin kullanmadığı bir tedavi yöntemi buldular.

Ölü bir at, yaşayan bir at doktorudur.

Emily bu terapiyi deneyen ilk çocuk oldu.

Beklenmedik bir şekilde, tedavi etkisi şaşırtıcı,

Bir yıl sonra inceleme için hastaneye gittiğinde,

Vücutta kanser hücresi yoktur.

Başlangıçta bir yıl içinde öldüğüne karar verildi,

Survive şimdiye kadar yaşadı.

CAR-T immünoterapisi gerçekten harika.

Mikroskop altında: Birkaç bağışıklık T hücresi (turuncu) büyük bir kanser hücresine saldırıyor

İmmünoterapi ile hedefe yönelik tedavi arasındaki fark nedir?

Hedefe yönelik tedavinin hedefi kanser hücreleri,

Spesifik kanser hücrelerini öldürmek için spesifik ilaçlar kullanın.

İmmünoterapinin hedefi normal bağışıklık hücreleridir,

Vücudun kendi bağışıklık hücrelerini harekete geçirerek,

Bağışıklık hücrelerinin kanser hücrelerini öldürmesine izin verin.

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"Çoğu kanser hücresi ilk ortaya çıktığında,

Bağışıklık sistemi tarafından tanınacak ve yok edilecek,

Bebeklik döneminde boğulmuş,

Bu, vücudun kansere karşı bağışıklık izlemesidir.

Bu bağışıklık gözetimi olmadan,

Kanserli insanların yaşı çok daha erken olabilir.

Ama sonunda bir gün

Bazı kanser hücreleri gelişti,

Kendini iyi gizleyebilir,

Bağışıklık sistemine söyleyin: Kendinize ateş etmeyin!

Böylece bağışıklık denetiminden kurtuldular.

Yavaş yavaş insan vücudunda kanser oluştu. "

Bağışıklık hücreleri kanser hücrelerini yeniden nasıl tanıyabilir?

Böylece CAR-T immünoterapisi doğdu.

CAR-T tedavisi sadece dört adımdan oluşur:

1. Bağışıklık T hücrelerini kanser hastalarından ayırın.

2. Tümör hücrelerini tanıyan ve aynı zamanda tümör hücrelerini öldürmek için T hücrelerini aktive edebilen kimerik bir antikor eklemek için genetik teknolojiyi kullanarak, T hücreleri CAR-T hücreleri haline gelir. CAR-T hücreleri artık sıradan T hücreleri değil.GPS navigasyonu ile kanser hücrelerini doğru bir şekilde bulabilir ve onları şiddetle öldürebilirler.

3. CAR-T hücrelerini büyük miktarlarda genişletmek için in vitro kültür.

4. Genişletilmiş CAR-T hücrelerini kanser hücrelerini öldürmek için hastaya iade edin.

Radyoterapi, kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi ile karşılaştırıldığında,

İmmünoterapinin birçok avantajı vardır:

Doğrudan zarar vermez, bağışıklık sistemini güçlendirir.

Çeşitli kanserleri tedavi edebilir ve birçok hasta için etkilidir.

Düşük tekrarlama oranıyla kanser hücrelerinin evrimini engelleyebilir.

Ancak CAR-T immünoterapisi yenilmez mi?

Tabii ki değil.

neden?

T hücreleri esas olarak öldürmeyle ilgili olduğundan,

Vücudun bağışıklık sistemi aynı zamanda öldürme işlevi ile donatılmıştır,

Çekirdek de hazırlandığı için PD-1 / PD-L1 bağışıklık kontrol noktalı bir dizi "fren" sistemi,

T hücrelerinin öldürme işlevinin çok güçlü olmasını önlemek için,

Ve kazara masum normal hücreleri yaraladı.

Profesör Li Zhizhong şunları söyledi:

"PD-1 / PD-L1 bu iki protein,

Olağan işlev, bağışıklık hücrelerinin kazara normal hücrelere zarar vermesini önlemektir.

PD-L1, normal hücrelerin yüzeyinde ifade edilir,

PD-1, bağışıklık hücrelerinin yüzeyinde ifade edilir,

Bunlar bir çift mandalina ördeğidir, bir araya geldiğinde

Bağışıklık hücreleri, karşı tarafın iyi bir hücre olduğunu bilir.

Ama bu mekanizma akıllı kanser hücreleri tarafından öğrenildi,

Bu yöntemi bağışıklık hücrelerini baskılamak için kullanırlar,

Büyük miktarda PD-L1 proteini ifade ederek,

Bağışıklık hücrelerinin yüzeyinde PD-1'e bağlanmak için.

Bu, bağışıklık hücrelerine bir sinyal göndermeye eşdeğerdir:

Ben iyi bir hücreyim, beni öldürme. "

Böylelikle kanser hücreleri avdan kurtulmuş oldu.

Öyleyse bağışıklık hücreleri, kurnaz kanser hücrelerini avlamaya nasıl devam edebilir?

Bilim adamları Allison, Ben Shusuke ve diğerleri ortaya çıktı,

CTLA-4, PD-1 ve PD-L1 gibi inhibitörler buldular.

Bu inhibitörler ne yapabilir?

"PD-1 inhibitörleri gibi bağışıklık ilaçları,

Etkilidir,

PD-1'i bağlama yeteneklerinden dolayı,

PD-L1 ve PD-L2'den daha güçlüdür.

Üçüncü tarafın müdahale edebilmesi

Sosyalist temel değerler üzerine eğitim için PD-1'i geri alın,

Bağışıklık hücrelerinin yeniden güçlenmesine izin verin,

Kanser hücrelerine saldırın. "

Bu PD-1 immünoterapi ilacı,

En büyük avantajı geniş spektrumlu bir antikanser ilaç olmasıdır,

Çeşitli kanserler üzerinde iyi bir etkisi vardır.

O ilaç (Opdivo) gibi,

Melanom, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, böbrek kanseri, Hodgkin lenfoma, baş ve boyun kanseri, mesane kanseri, MSI-H kolorektal kanser ve karaciğer kanserinin tedavisinde iyi bir etkiye sahiptir.

Allison ve Hon Shuyou'nun Nobel Ödülü'nü kazanmasının nedeni de budur.

Ancak immünoterapi her derde deva değildir.

Aynı zamanda birçok sınırlaması vardır.

Örneğin, yan etkileri de belli.

İmmün zatürre, immün enterit, immün hepatit, immün miyokardit ve diğer hastalıklara neden olabilir,

Ağır vakalarda hasta ölecektir.

Örneğin, inhibitörlerin sınırlamaları vardır.

"Çoğu kanser hücresi, PD1-PDL1 / L2 sinyal sistemine güvenmiyor.

Bağışıklık sistemini baskılamak için.

Başka bir mekanizma ise,

O zaman PD-1 immünoterapisi başarısız olur. "