Araştırma: Yüksek binalarda yaşayan insanlar, yeni kron, drenaj boruları ve hava akış sistemleriyle sözleşme yapma konusunda daha büyük risk altındadır, muhtemelen virüs "depoları" haline gelecektir.
COVID-19 salgını, dünya çapında sağlık sistemleri ve halk sağlığı kurumları için zorluklar yarattı. Bu hızla yayılan ve oldukça bulaşıcı virüsle karşı karşıya kalınca, tüm olası enfeksiyon riskleri araştırılmalıdır.
Araştırmacılar, bir süre evde izole edilmiş veya ofiste işe dönmüş olsa da, araştırmacılar, özellikle yüksek binalar veya hastaneler olmak üzere, büyük ve yüksek binaların yeterince dikkat çekmeyen risklerden biri olduğuna dikkat çekti. Doğrudan insandan insana bulaşmanın hala hastalığı kapmanın en yaygın yolu olduğunu söylediler, ancak araştırmalar, boru hattı sisteminde kusurlar varsa, yüksek bina sakinlerinin enfekte olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. İnsanlar bunun farkında olmalı ve kendi güvenliklerini sağlamak için adımlar atmalıdır.
Drenaj Sistemi Virüsünün "Süper Yayılması" Olgusu
Heriot-Watt Üniversitesi Sürdürülebilir Bina Tasarımı Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırma, 2003 yılında SARS virüsü salgını sırasında bir "süper yayılma" vakasına değindi: yaklaşık 19.000 sakini olan bir bina grubunda (33 ila 41 kat arasında değişen kat yükseklikleri) ), Hong Kong'daki SARS enfeksiyonlarının ve ölümlerinin altıda birini oluşturan 300 doğrulanmış vaka ve 42 ölüm vardır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yayınlanan bir rapor, atık su boru hattındaki kusurların salgının ana nedeni olduğunu gösterdi. Genellikle lavabo ve tuvaletlerdeki U şeklindeki virajlarda, kanalizasyon sisteminden yükselen su havadaki hastalıkları önleyebiliyor ancak bina kompleksi banyolarında çok sayıda U şeklindeki virajlardaki su kurumuş.
Bu araştırma raporu, patojenlerin atomize edilebileceğini ve sıhhi kanal sistemindeki hava akışında taşınabileceğini ve binaya boş U şeklindeki virajdan girebileceğini göstermektedir.
DSÖ raporu, SARS ile enfekte bir kişi bir binanın tuvaletinde ishal olduğunda, havadaki "virüs yüklü damlacıkların" kanalizasyon ve sıhhi tesisat sistemi yoluyla bir daireden diğerine geçebileceğini öne sürüyor. Bu hava yayılma yolunda, banyo egzoz fanı havadaki kirleticileri odaya daha fazla emmek için kullanılır.
Bu trajedinin arkasında araştırmacılar, yaklaşık 20 yıldır binalardaki enfeksiyonların çapraz yayılımını incelediler. 2017 yılında araştırmacılar, iki katlı bir kanalizasyon borusu test standı üzerinde yapılan bir deneyin sonuçlarını yayınladı. Araştırmacılar, sisteme aktarılan patojenleri temsil etmek için biyolojik bir model kullandılar ve kusurlu koşulları tek tek haritaladılar.
Belirli iletim kanalları ve mekanizmaları
Birçok binada boş U şeklindeki "tuzaklar" gözlemlenmiştir ve risk değerlendirmeleri, yüksek patojen yükü olan binalarda (hastaneler gibi), kusurlu koşullar altında yüksek bir çapraz yayılma riskinin ortaya çıkabileceğini göstermiştir. Kusurlu koşullar altında (nadir değil), aerosol patojenler sıhhi kanal sistemindeki hava akışında taşınabilir. Araştırmacıların bulguları, bu patojenin bulaşmasına daha fazla önem verilmesi gerektiğini göstermektedir.
Kuşkusuz bu, bu mikroorganizmaların, suyun boruların etrafından akmasına yardımcı olan hava akımı sistemi ile binanın farklı katlarındaki odalar arasında yayılabileceğini göstermektedir. Sadece odadaki havadaki mikroorganizmalar değil, damlacıklar da bu odaların yüzeyini ve sistemin içini kirletiyor.
Kirletici organizmalar ve virüsler, suyun boru hattında hareket etmesine yardımcı olan bir hava akımı sistemi aracılığıyla bir binanın farklı katlarındaki odalar arasında yayılabilir. Sadece oda havasındaki organizmalar değil, su damlacıkları da bu odalardaki ve sistemin içindeki yüzeyleri kirletmektedir.
U-dirsek kuruduğunda, kirli hava söz konusu yaşam alanına serbestçe girip çıkabilir. Pek çok insan evde olduğunda, bu tür binalar aşırı kullanımdan kaynaklanan büyük basınç dalgalanmalarına daha yatkındır, bu da suyu U şeklindeki virajdan dışarı akmaya zorlar ve "sızdırmazlığını" bozar.
Daha şiddetli yeni koronavirüs karşısında, benzer yayınlar daha "kurnaz" ve gizlidir. Virüs kesinlikle havada minik damlacıklar halinde yayılacaktır. İshal ana semptomlardan biri olmayabilir, ancak çok yaygındır.
Sosyal izolasyon döneminde, büyük binaların borularındaki U şeklindeki kıvrımlar özellikle su boruları gibi patlamalara karşı hassastır, çünkü bu sistemleri aynı anda normalden daha fazla kişi kullanır ve hatta hastanelerde koğuşlar gibi alan yetersiz olabilir. Aynı risk, boruların yetersiz kullanımı nedeniyle U şeklindeki virajdaki suyun buharlaşması olabilir .. Tıkalı durumda bile, kullanılamayan eski lavabolar veya banyo zemin giderleri vardır.
İshalli çok sayıda enfekte insan, sistemdeki viral yükü artıracak ve bu da hastalığın binada yayılma riskini daha da artıracaktır. Dahası, bu tür boru hatlarının birbirine bağlanması, özellikle hastaneler ve sağlık bakımı ile ilgili diğer binalar gibi çok sayıda enfekte insanın bulunduğu yerlerde, birbirine yakın olan binalar arasındaki maruziyeti artırabilir.
Tedavi ve önleyici tedbirler
Son zamanlarda, Lancet'in bir alt sayısı olan Lancet Global Health'de, tesis yöneticileri ve ev sahipleri (özellikle yüksek binalardakiler) için sistemlerinin sosyal izolasyonda kalmasını sağlamak için 6 öneri içeren bir makale yayınlandı. Güvenlidir:
1) Banyo, mutfak veya tuvaletteki açıklanamayan kokuları görmezden gelmeyin.
2) Tüm lavaboların ve tuvaletlerin esnek U şeklinde dirseklere sahip olduğundan emin olun.
3) Her sabah ve akşam tüm lavabo ve tuvaletlere en az 5 saniye boyunca, banyo ve ıslak odalarda yer giderlerine özellikle dikkat ederek su dökün.
4) Tuvalet, lavabo veya diğer ev aletlerinden gelen atık su borusu çıkarılırsa veya açılırsa derhal kapatılmalıdır. Lastik eldivenlerle örtün veya plastik bir torba ve bant kullanın.
5) Boru hattında çatlaklar veya sızıntılar varsa, güçlü bir bantla kapatın.
6) Tesis yöneticisi, binanın tüm sisteminin performansını sürekli izlemeli, drenaj sorunlarına veya hoş olmayan kokulara dikkat etmelidir.
Uzun vadede, atık su boru sisteminin enfeksiyon kontrolü düşünülerek tasarlandığından emin olmak için gerçekten de uygun prosedürlere ihtiyaç vardır. Örneğin, 50 kattan fazla binalarda kullanılan drenaj sistemleri için hala özel bir şartname yoktur. Yeni taç gibi bir grip salgını geçtikten sonra, bu şeylerin yüksek bir öncelik olarak etraflıca incelenmesi gerekir.
Genel olarak, insanlar yapılı çevre sistemi yoluyla hastalıkların yayılması hakkında çok az bilgiye sahiptir. Patojen iletimi üzerine sporadik araştırmalar, iklimlendirme ve su tedarik sistemlerinde Legionella pneumoniae üzerine odaklanmıştır. Lavabolarda biyofilm oluşumunu ve tuvalet sifonu sırasında patojenlerin birikmesini incelemek için başka çalışmalar yapılmıştır.
Sıhhi tesisat sistemindeki atık su akışı, sıhhi tesisat sistemi ile binadaki insanlar arasındaki tek koruma olan kırılgan su kapanı contasına (U-şekilli kapan) zarar verebilecek basınç dalgalanmalarına neden olur. Bu "bariyer" yok edildiğinde, patojenlerin yayılması çok kolay hale gelir. İnsan atığının atılmasıyla sıhhi tesisat sistemi virüsün "deposu" haline gelir.
Bu süreç, sıhhi kanal sistemindeki doğal hava akışının ve egzoz fanının neden olduğu banyodaki negatif basınçla daha da kötüleşir. Bu faktörlerin kombinasyonu, şu ana kadar keşfedilmemiş bir patojen bulaşma yolu sağlar. İşlem Şekil 1'de gösterilmektedir.
Şekil 1. 2003'teki SARS vakalarında haşere ve virüslerin yolları
Şekil 2. Binanın tamamındaki sirkülasyon düzeni
Şekil 3 Tuvalet kanalizasyon sirkülasyon sistemi
Ayrıca su borusuna birkaç gün konulduktan sonra bakteri, virüs ve kimyasallar büyümeye devam ederek güvensiz seviyelere ulaşabilir.
Tıp kurumları ve onların dezavantajlı grupları, konutlarında canlı su dolaşımını sürdürmek ve ölü suyun zararlı organizmaları üremesini önlemek için binalar için su güvenliği planları oluşturmalıdır.
Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Birleşik Krallık, Avrupa ve bazı eyaletlerdeki sağlık kurumları, geçtiğimiz haftalarda COVID-19 salgını sırasında bina suyunun sirküle edilmesi ve boşaltılması gerektiğini öneren öneriler yayınladı. Bunu yapmanın en iyi yolu hala tartışmalıdır, ancak temel mesaj aynı: Binada uzun süre su bırakmayın.
Binada su kullanılmıyorsa, en az haftada bir, tüm eski suyu yeni suyla değiştirmek için binayı kasıtlı olarak yıkayın. Ayrıca, boru duvarı boyunca biriken tortuların giderilmesine yardımcı olur.
Musluklar, su ısıtıcıları ve yumuşatıcılar, buzdolapları, tuvaletler ve soğutma kuleleri dahil diğer su temin sistemleri su sirkülasyonu gerektirir. Bazıları özel dikkat gerektirebilir. Malzemeyi biriktirecekleri ve akışı yavaşlatacakları için musluk havalandırıcıları çıkarılmalıdır.
Yıkamanın ne kadar süreceği binanın sıhhi tesisat tasarımına, ekipmanına ve musluktan akan suyun hızına bağlıdır. Tüm binalar farklıdır:
Genel olarak konuşursak, 10.000 metrekarelik bir binada en uzaktaki musluğa tatlı su akıtmak 80 dakikadan fazla sürer. Başka bir binada, caddeden 30 metre uzaklıktaki bir binanın bodrum katına sayaçtan su pompalamak yalnızca 60 dakika sürdü. Büyük bir binanın temizlenmesi saatler veya günler alabilir. Bu, binanın bir süre normal su tüketimine ulaşamayacağı anlamına gelir. Bu binaların tekrar tekrar yıkanması gerekebilir.
Genel olarak, yüksek binaların yapısı ve drenajı daha karmaşık olduğu için, bu zararlıların tutulması, üremesi ve yayılması daha kolay olacaktır, bu nedenle risk önleme daha fazla dikkat gerektirir.
Ek olarak, elektrik şokuyla dezenfeksiyon gerekebilir ve boru hattına içindeki organizmaları öldürmek için yüksek seviyeli dezenfeksiyon kimyasalları eklenir. Bu yeni binalar için gereklidir ve bazen yeni binalardaki su çok uzun süre kaldığında bunu yapmak gerekir.
Genel olarak konuşursak, ucuz kimyasal dezenfektan testleri suyun "taze" olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bazı kuruluşlar zararlılar için test yapılmasını önerir. Metal testi de gerekli olabilir.
Derleme / Öngörü Ekonomisti APP Bilgi Grubu
Referans kaynağı:
[1] https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0171556
[2] https://phys.org/news/2020-04-coronavirus-pandemic-sick.html
[3] https://medicalxpress.com/news/2020-04-people-tall-covid-safe.html
[4] https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30112-1/fulltext
