Entecavir'in iki şehir arasında 100 yuan fiyat farkı var On bir şehir uyuşturucu satın alma reformlarını deniyor.Eviniz, ilaç fiyatlarının on kattan daha ucuz olduğu bir şehirde mi var?
Dongfang Net · Zongxiang Haber Muhabiri Jia Tianrong
Geçenlerde, Jiangsu Dongtai olduğunu iddia eden bir netizen internete bir video yükledi.Videoda, bu yıl 25 Mart'ta Şanghay'daki Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Zhongshan Hastanesi ile Dongtai arasında bir ilişki içinde olduğunu belirten iki reçete yayınladı. Belediye Halk Hastanesi tarafından ayrı olarak satın alınan hepatit B antiviral ilaç entekavir dağılabilir tabletlerinin markaları, üreticileri ve dozaj formları aynıdır, ancak fiyatı on kattan fazla farklıdır ve hararetli tartışmalara neden olur.
Dongfang.com · Zongxiang Haber muhabiri, iki yer arasındaki ilaç fiyatlarındaki tutarsızlığın nedeninin ulusal "4 + 7" şehir ilacı merkezileştirilmiş (hacimli) tedarik pilotunun uygulanması olduğunu öğrendi.
Video, netizenin parası kendisine ait olmak üzere Şangay Fudan Üniversitesi, Zhongshan Hastanesi'nde kutu başına 17,36 yuan karşılığında entecavir dağılabilir tabletleri satın aldığını ve üç kutunun toplam 52.08 yuan olduğunu göstermektedir.
Başka bir reçetede, Dongtai Halk Hastanesinde bir sağlık sigortası kartıyla satın alınan bir kutu Entecavir'in orijinal fiyatı 310.8 yuan, sağlık sigortası ödemesi 195.8 yuan idi ve hasta 115 yuan'dan sorumluydu. İki hastane tarafından satın alınan entekavir dağılabilir tabletlerin tamamı Chia Tai Tianqing tarafından Runzhong markası altında üretilmektedir ve dozaj formları 28 tablet / 0.5 mg şeklindedir.
Videoda netizen, farklı yerlerdeki aynı iki kutu ilaç arasındaki fiyat farkının çok büyük olduğunu da sorguladı, neden sağlık sigortası kartlı ilacın maliyeti kendi kendine ödediğinden daha fazla?
Video yayınlandıktan sonra çok tartışmalara ve tartışmalara neden oldu. Birçok netizen durumu anlayamadıklarını söyledi. Panik ve spekülasyon altında, bazı insanlar bunun bir söylenti olduğunu bile düşündü.
Buna göre "21 Ekonomi Haberleri" Dongtai Halk Hastanesinden sorumlu ilgili kişinin şunları söylediğini bildirdi: "Şangay'daki fiyatların '4 + 7' merkezi ihale ile satın alınması ve fiyatların bizimkinden daha ucuz olması nedeniyle fiyatlarımız yüksek. Çok."
Zongxiang haber muhabiri, videodaki hastaların 17.36 yuan karşılığında bir kutu Entecavir satın alabilmesinin nedeninin aslında ulusal "4 + 7" şehir ilaç konsantrasyonu (hacimli) tedarikinin uygulanmasından kaynaklandığını öğrendi.
Merkezi ilaç tedariki için 4 + 7 şehir (hacimli) 11 pilot şehirde (doğrudan Merkezi Hükümete bağlı 4 belediye: Pekin, Şangay, Tianjin, Chongqing; 7 ilçe şehri: Shenyang, Dalian, Guangzhou, Shenzhen, Xiamen, Chengdu ve Xi'an) merkezi ilaç tedariki.
Geçmiş ilaç ihalelerinde miktar değil, sadece fiyat teklif ediliyordu.Kazanan teklif sahibinin, ilaçların kullanımını ve satışını teşvik etmek için hastanede çalışacak bir satış ekibi kurması da gerekiyordu.
4 + 7 hacimli tedarik politikası kapsamında devlet, ilaç şirketleriyle fiyatları müzakere etmek, tedarik hacmini netleştirmek ve daha düşük fiyatlı olan ihaleyi kazanmak için 11 şehirde grup satın alma etkisini kullanarak merkezi ilaç tedariki denemesi düzenler ve hacme dayalı tedarik şirketler arası pazardan geçebilir. Yoğunlaştırılmış teklif, fiyata göre hacim rolünü oynar ve satın alınan ilaçların fiyatını düşürür.
15 Kasım 2018 gibi erken bir tarihte, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu'nun onayı ile "4 + 7 Şehir İlaç Merkezi Tedarik Belgesi" resmi olarak Şangay Sunshine İlaç Tedarik Ağında yayınlandı. Belge 31 tedarik çeşidi belirledi ve satın alma miktarlarını kabul etti.
7 Aralık'ta, 4 + 7 şehirde planlanan merkezi ilaç tedariki seçiminin sonuçları resmi olarak açıklandı.Veriler, 31 pilot jenerik ilacın 25'inin merkezi tedarik için seçilmesinin önerildiğini gösterdi. Önerilen seçimdeki ortalama düşüş% 52 ve en yüksek düşüş% 96.14 oldu. Yukarıda bahsedilen Zhengda Tianqing'in Entecavir Dağıtılabilir Tabletlerinin fiyatı 17,36 yuan'dır.
Xinhuanet'e göre, 18 Mart sabahı Xiamen Üniversitesi'ne bağlı Zhongshan Hastanesi, ulusal "4 + 7" şehir merkezi tedarikinde seçilen ilaçlar için ilk reçeteyi yayınladı. Reçeteli ilaç, "4 + 7" nin seçilmiş çeşitlerinden biri olan Entecavir'dir Yeni fiyat 17.36 yuan / kutu (28 tablet / kutu). Bu yeni politikanın uygulanmasından önce, Entecavir'in orijinal ilaç fiyatı 175.68 yuan / kutu (7 tablet / kutu) idi.
Hasta "4 + 7" de seçilen ilacın ilk fişini alır
26 Şubat'ta Shanghai Sunshine İlaç Satın Alma Ağı, "Şehrin 4 + 7 Şehrinde Merkezileştirilmiş İlaç Alımına İlişkin Sonuçlara İlişkin Bildirim" yayınladı. Seçilen uyuşturucu bilgileri 1 Mart 2019'da yayınlanacaktır. 20 Mart'ta yürürlüğe girecek olan Denetleyici Bilgi Sistemi bu şehirdeki tüm sağlık sigortası tarafından belirlenmiş sağlık kurumlarına uygulanacak.
Böylesi bir arka planda, bir önceki makalede bahsettiğimiz durum aynı ilaçların 25 Mart'ta Shanghai ve Dongtai, Jiangsu'da satın alınmasıydı, ancak fiyatların çok farklı olmasıydı.
4 + 7 şehirde merkezileştirilmiş ilaç tedarikinin uygulanması, ilaç endüstrisinde "büyük bir deprem" tetikledi.İlaç firmaları, hastaneler ve ilaç pazarı büyük zorluklarla karşı karşıya ve yeniden hareketleniyor.
Ancak mevcut bakış açısından, hastalara getirdiği fiyat avantajı gerçektir. Ulusal Sağlık Komisyonu Ulusal Sağlık Geliştirme Araştırma Merkezi'nde araştırmacı olan Fu Hongpeng, Halkın Günlüğü ile yaptığı röportajda toplu tedarikin üç önemli avantajı olduğunu açıkladı:
Birincisi, toplu alımlar için gerekli olan belirli miktarda mal vardır ve alıcılar ve satıcılar işlemin detayları üzerinde pazarlık yapabilirler.
Hacimsiz merkezi tedarik ile karşılaştırıldığında, hacim ilaç firmalarına net satış taahhütleri ve beklentileri verebilir, firmaların üretim ve satış düzenlemelerini kolaylaştırabilir ve maliyetleri kontrol edebilir, böylece daha uygun fiyatlar verilebilir ve hastalar daha fazla fayda elde edebilir.
İkincisi, ilaç alım satım sürecindeki gri alanı azaltmaktır. Aynı zamanda miktarın getirilmesi, kesikli ilaç tedarik firmasının kesinliği ve satın alma sonuçlarının uygulanmasının sağlanması anlamına gelmektedir.
Halihazırda uygulanan merkezi ilaç tedariki, ihale aşamasında açık dozaj gerekliliklerinden yoksundur.İhaleyi kazanmak satış olduğu anlamına gelmez ve hastanelerin hala bağımsız olarak seçim yapma hakkı vardır. Bu nedenle, işletmeler "ikincil halkla ilişkiler" yapmak zorunda kalabilir ve hastaneler, ciddi durumlarda kazanan teklifi boşa çıkaracak "ikincil pazarlık" yapabilir.
Toplu alımın uygulanması, satın alma ve satın alma entegrasyonunu gerçekleştirmek ve gri alanı ortadan kaldırmak için alım satım sözleşmesinin doğrudan ihale yoluyla imzalanabileceği anlamına gelir, bu nedenle büyük önem taşımaktadır.
Üçüncüsü, ilaç tedarik sürecinin iyileştirilmesine yardımcı olmaktır. İlaç ihalesinde, teklif değerlendirme uzmanlarının ana organı doktorlardır. Hastane tazminatı için etkili kanallar aramak için "ikinci pazarlık" için yer olduğunda, daha fazla müzakere için fiyat alanını rezerve etmek için öznel bir motivasyon vardır. "İkinci pazarlık" alanını ortadan kaldırmak, karşılığında teklif değerlendirme uzmanlarının davranışını düzenleyebilir ve teklif değerlendirme sürecinin standardizasyonunu teşvik edebilir.
1 Nisan'da China Biopharmaceuticals başkanı Xie Bing medyaya yaptığı açıklamada, hacimli tedarik modeline sahip 4 + 7 üründen oluşan ikinci partinin bu yaz açıklanmasının ve bu yıl sonuna kadar uygulanmasının beklendiğini söyledi.
"4 + 7" politikası, genel ilaç fiyatlarında indirim eğilimine yol açsa da, endüstrideki insanlar hala endişelerini dile getirdiler: Ulusal politikaların baskısı altında, hastalar kesinlikle ilaç fiyatlarında indirimlerin avantajlarından kısa sürede yararlanabilirler, ancak sistem tanıtıldığında, Ulusal pazarda sadece bir tedarikçi var Kalite yönetimi ve üretim kapasitesi riskleri iyi kontrol edilebilir mi?
Ayrıca, miktar olarak satın aldıktan sonra muazzam arz talebinin garanti edilip edilemeyeceğini soran sesler de var. İlaç şirketleri fiyatları keskin bir şekilde düşürdüğünde ve kâr marjları küçüldüğünde, bu tür ilaçları bırakmayı seçecekler ve hastaların hiçbir ilacının olmamasına neden olacaklar mı?
Bu aşamada, sağlık kurumlarının hala kazanmayan ilaçları seçmesine izin verilirken, bazı doktorların tercihleri ve önerileri ile kişilerin ilaç alışkanlıkları seçilen ilaçların klinik kullanımını etkileyecek mi? Seçilen şirketlerin coşkusunu etkiliyor mu?
Bu bağlamda, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu Pilot Ofis ve Ortak Satın Alma Bürosundan sorumlu kişi, daha önceki bir röportajda, ilaçların ciddi yüksek fiyatının Çin'de tıp alanında önemli bir sorun olduğunu açıklamıştı. Önceden seçilecek ilaçların fiyatları önemli ölçüde düştükten sonra, en çok sıkılan şey satış giderleri gibi "nem" olur ve ilaç üreticileri "hala para kazanır".
Buna ek olarak, sorumlu kişi bu merkezi tedarikin kısa liste standardı olarak tutarlılık değerlendirmesine dayandığını söyledi.Seçimden sonra, ilaç düzenleme departmanı denetim ve teftiş ve ürün örneklemesini güçlendirecek, yaşam döngüsü boyunca kalite denetimini güçlendirecek ve tutarlılık değerlendirmesinin "tek seferlik" bir değerlendirme olmamasını sağlayacaktır. Bu nedenle kitlelerin ilaçların kalitesi ve etkinliği konusunda endişelenmesine gerek yoktur.
Pilot ofisten sorumlu kişi, seçilen ilaçların kalitesini ve tedarikini sağlamak ve seçim sonuçlarına eşlik etmek için ilgili departmanların denetimi güçlendirecek önlemler alacağını söyledi.
