Yeni koroner pnömoninin otopsisi önemli bir keşif olmaya devam ediyor: virüs bağışıklık sistemine zarar verebilir
Orijinal Başlık: Yeni Koroner Pnömoninin Anatomisi önemli bir keşif olmaya devam ediyor: virüs bağışıklık sistemine zarar verebilir
"Kararın 10 gün içinde çıkarılabileceği tahmin ediliyor." Liu Wuhan Jinyintan Hastanesi'nde yeni koroner pnömonisi olan ilk ölen hasta vakasının otopsisini tamamladıktan dokuz gün önce, Liu Liang, medyanın ilgisinin odağı oldu.
Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi ekibi, 16-24 Şubat tarihleri arasında, 9 yeni koroner pnömoni kalıntılarının patolojik anatomisini tamamladı.
Kalıntıların patolojik anatomi raporunun ilerlemesi nasıl? Herhangi bir önemli bulgu var mı? 24 saat 21: 00'de, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Hastanesinde patoloji profesörü olan ve sadece laboratuvardan eve dönen Liu Liang ve Wang Guoping'in dinlenmek için zamanları yoktu ve sosyal kaygılara çevrimiçi görüşmeler yoluyla cevap verdiler.
Otopsi, patolojik olarak otopsi olarak adlandırılır ve bu, ölen kişinin kalıntılarının otopsi ve patolojik incelemesidir. Patolojinin temel araştırma yöntemlerinden biridir ve virüsün gerçek yüzünü ortaya çıkarmanın en doğrudan yoludur. Wang Guoping, patolojik değişiklikler ve klinik değişikliklerin karşılaştırmalı çalışması yoluyla patogenezi ortaya çıkarabileceğimizi, ölüm nedenini analiz edebileceğimizi, tanı ve tedavi deneyimini özetleyebileceğimizi ve klinik tedavi ile önleme ve kontrolün etkisini iyileştirebileceğimizi söyledi.
Salgının yayılmasını kontrol etme sürecinde otopsinin önemi, 2003 yılında SARS patlak verdiğinde doğrulandı.
Liu Liang, ekibin 9 otopsi vakasını tamamladığını, en genç donörün 52 yaşında, en büyüğünün 80 yaşında ve çoğunun 60 yaşın üzerinde olduğunu söyledi. Cinsiyet oranı açısından erkekler ve kadınlar benzerdir. Ayrıca, yerli bir patolog olan akademisyen Bian Xiuwu ve Shanghai Ruijin Hastanesi ekibi, 2 yeni koroner pnömoni vakasının otopsisini tamamladı.
"Ekibimizin erken aşamada ölen üç bedenin anatomisi ve patolojisine ilişkin ön bulguları elde edildi. İmmünohistokimya gibi daha ayrıntılı incelemeler hala yapılıyor. 20'den fazla ekip üyesi, patoloji araştırmasını olabildiğince çabuk tamamlamak için fazla mesai yapıyor. "Wang Guoping dedi.
Yeni koroner pnömoni nedeniyle ölen kişinin anatomik patoloji raporu ne zaman yayınlanacak? Liu Liang, Şanghay'da otopsi yapılan ve yakında serbest bırakılabilecek iki kalıntının delinme sonuçları da dahil olmak üzere, "yakında olmalı" diye cevap veremeyeceğini açık bir şekilde söyledi.
Bazı hastalarda akciğerin kesik yüzeyinde mukus akıntısı var
İlk üç vakanın anatomik ve patolojik incelemesindeki yeni keşifler nelerdir? Herkesin en çok endişelendiği konu bu:
Akciğerleri istila etmenin yanı sıra, yeni koronavirüsten hangi organlar etkileniyor? Bazı bilim adamları, bazı ağır hastalarda miyokardit veya "kırık kalp sendromu" olabileceğini öne sürdüler.
Muhabirlerin sorularını yanıtlarken, iki uzman bilimsel araştırmalardan ne kadar çok vakanın o kadar iyi olduğunu, ancak bunu yapmanın zor olduğunu söyledi. Ancak şimdiye kadar biriken 11 vaka, bazı sorunları bir ölçüde açıklayabilir. "Yalnızca keşifler değil, aynı zamanda daha önemli keşifler de var."
Liu Liang, şu anda yeni koroner pnömoninin sadece akciğerlere değil, aynı zamanda bağışıklık sistemine ve diğer organlara da zarar verdiğini söyledi.
Yeni koroner pnömoni ile ölen kişinin şimdilik ciddi akciğer fibrozu olup olmadığından bahsetti Kesin olan şey, mikroskop altında bazı hastaların akciğerlerin kesik yüzeyinde mukus salgılarını görebilmesidir.
Ayrıca mevcut biyopsi sonuçlarının alveolar fonksiyonun zarar görebileceğini ve ardından hava yolunun tekrar mukus tarafından bloke edildiğini ve klinik olarak hipoksi ve hipoksinin ortaya çıkacağını gösterdiğini ve bu nedenle hastanın hipoksi durumunu iyileştirmek için hava yolunun açılması gerektiğini açıkladı. , Mukusu seyreltin ve çözün. Aksi takdirde, mukus çözülmez ve basitçe gaza oksijen vermek bazen hedefe ulaşmada başarısız olur ve hatta ters etki yapabilir. "Bu konuya dikkat edilmesi gerekiyor. Klinik olarak ilgili ilaç tedavileri uygulandı." Liu Liang, Çin tıbbının kullanılması gibi daha fazla girişimin yapılabileceğine inanıyor.
Ağır hastalar miyokardit geliştirecek mi? Liu Liang, mevcut durumun hala tespit edilmesi gerektiğine ve daha fazla gözlem yapılması gerektiğine inanıyor.
Kırık kalp sendromuna gelince, olasılık nispeten küçüktür çünkü klinik olarak yakalanmaz ve patolojik olarak bulunması zordur.
Virüsün bulaşma yolu bir patoloji meselesi değildir. Ancak Liu Liang, kalıntıların otopsisi sırasında kendisinin ve işbirliği yapan birimin gerçekten de farklı organ ve dokuların nükleik asit ölçümlerini yaptığını ve bazı bulguların virüs bulaşma yolunun analiz edilmesine yardımcı olduğunu söyledi. Ancak, farklı test sonuçlarının kapsamlı bir analizini yapmak da gereklidir, çünkü
Şu anda, farklı vakaların ve farklı organların izleme sonuçları çok tutarlı değildir.
Wang Guoping, şu anda yeni koroner pnömoni ve SARS'ın neden olduğu pnömoninin patolojide benzer göründüğünü ve her ikisinin de viral pnömoni olduğunu ancak farklılıklar olduğunu ve belirli farklılıkların yavaş yavaş ortaya çıkacağını belirtti.
Her iki uzman da raporla ilgili çok fazla detayı açıklamanın uygun olmadığını söyledi. Gelecekte, bu otopsinin ilgili test sonuçları, belirli lezyonların klinik tedaviden mi yoksa hastalığın kendisinden mi kaynaklandığını incelemek için klinikle bağlantılı olacaktır.
Bir sonraki adımdan bahseden Liu Liang, bu çalışmanın kesinlikle yapılması gerektiğini söyledi.Kişilik sorunlarında ortak problemler bulmayı ve patogenezi incelemeyi umarak, dahil olmayan yaş gruplarının örneklemlerinin artması da dahil olmak üzere, daha fazla örnek daha iyidir.
A Sınıfı bulaşıcı hastalıklar için standart anatomi odasının inşasına çok dikkat etmeliyiz. "Nihayet tamamlanmış olması sevindirici. Kalıntıları bağışlayan aile üyelerine çok minnettarım. Gerçekten büyük aşk için insanlığa katkıda bulunuyorlar." Liu Liang, başlamanın gerçekten zor ve gerçekten maliyetli olduğunu söyledi. Çok fazla enerji, politikalar, mekanlar ve aile üyeleriyle çalışmayı gerektirir. Ailenin kabulü artık eskisinden daha iyi.
Yeni koroner pnömoni kalıntılarının mevcut otopsisinin Tongji Hastanesi'nin daha iyi ameliyathanesinde yapıldığını belirtmekte fayda var. Çünkü A Sınıfı bulaşıcı hastalıklar için standart bir otopsi odası yoktur. Aslında şu anda Çin'de A Sınıfı bulaşıcı hastalıklar için standart bir otopsi odası bulunmamaktadır.
Liu Liang, sıradan vücut anatomisine kıyasla, yeni koroner pnömoni kalıntılarının kontamine olabileceğini söyledi. A Sınıfı bulaşıcı hastalıklar için standart bir diseksiyon odası olmadığından, yapılabilecek tek şey ameliyathanedeki eşyaları mümkün olduğunca az geçici olarak ödünç almaktır ve ameliyathaneye giren ve mümkün olduğunca üst düzey koruyucu giysiler giyen az sayıda insan vardır. Ek olarak, operasyon için özel yöntemler vardır: Prensip, nazik olmak ve asistanın iyi işbirliği yapmasıdır.
Wang Guoping, bulaşıcı hastalıklara dikkat etmenin, özellikle A Sınıfı bulaşıcı hastalıklar için standart bir diseksiyon odası inşa etmenin salgından öğrenilmesi gereken bir ders olduğuna inanıyor.
"Diseksiyon odasının koşulları standartlara uygun değilse, kaçınılmaz olarak ilgili diseksiyonlarda gecikmelere, yanlış sonuçlara ve hatta bazı güvenlik tehlikelerine yol açacaktır."
Liu Liang'ın görüşüne göre, A Sınıfı bulaşıcı hastalıklar için standart bir anatomi odasının inşası gündeme konmalıydı. "Hastalıkların önlenmesi açısından, tüm bölgelerde en azından standart diseksiyon odaları inşa edilmelidir."
Liu Liang, A Sınıfı bulaşıcı hastalıkların anatomisine gelince, ilk adımın bir personel ekibine sahip olmak olduğuna inanıyor. Daha önce bu tür anatomistlerin bulaşıcı hastalıkların anatomisi için niteliklere sahip olması gerekiyordu, ancak şu anda bu yeterliliğin nerede verildiği net değil. Ek olarak, donanım ve malzeme sorunları da olmalı. Koruma.
Umarım bir ay süren bu "özel kuvvetler" genel otopsi raporu süresine dikkat eder. Herkes fazla mesai yaptığı için, ilk üç vaka için otopsiden sonraki yedi veya sekiz gün içinde ön patolojik analiz sonuçları elde edildi. "Burada bir ikilem var, çünkü organlardaki bulaşıcı hastalık virüsünün etkisiz hale getirilmesi gerekiyor, bu yüzden bir süre formaline batırmam gerekiyor. Endişelenmemin bir yolu yok. Diğer vakalar da hızlı bir şekilde yapılıyor." Liu Liang Açıkçası bu dönemde herkesin işi çok yoğundu, bir seferinde 14:00 - 02:00, ertesi gün 18:001:00 idi.
Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi, yeni koroner pnömoninin patolojik araştırmasında önemli bir rol oynadı.
Adli tıp doktorları vücut otopsisi yaptığında, ortamdaki virüs konsantrasyonu çok yüksek, nükleer radyasyonun en yoğun olduğu bir yere gitmek gibi, koruma çok önemli.
Ancak Liu Liang, şimdiye kadar hükümetten elde ettiği koruyucu ekipmanın neredeyse boş olduğunu ve hepsinin başka yerlerden sadaka için kullanıldığını söyledi. "Birçok bağış birimi hastanelere bağış yapmayı belirtiyor. Biz bir hastane değil, bir okul kuruluşuyuz. Umarım birisi 'özel kuvvetlerimize' dikkat eder ve ona biraz koruma sağlar, bu yüzden bu çok tehlikeli değildir."
En son haberler, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nin, Liu Liang'ın ekibi tarafından uygulanan, okulun anti-salgın özel fonuna önceden destek vermesi ve bunu şiddetle tavsiye etmesi; aynı zamanda, Adli Tıp Anatomi Odası'nı yükseltip yeniden inşa ediyor ve aynı zamanda gerekli malzemeleri sağlamak için Liu Liang'ın ekibiyle iletişime geçmesidir. Şangay Mezunlar Derneği, kırmızı bölge tıbbi standartlarını karşılayan koruyucu ekipmanları aktif olarak yükseltir. Ek olarak, Kanadalı tedarikçileriyle iletişime geçmek için China Energy Conservation and Environmental Protection Group Co., Ltd. aracılığıyla, Liu Liang'ın ekibine bağışlanan iki tıbbi hava temizleme ve dezenfeksiyon makinesi 24'ünde gönderildi. Kullanıldıktan sonra anatomik enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltabilir.
Wang Guoping, vücut anatomisi bilgisinin toplumda daha da yaygınlaştırılması çağrısında bulundu Şu anda, özellikle patolojik anatomi analizi için, ölümden sonra vücuda anatomi sağlayabilen nispeten az sayıda hasta var.
