Devlet Konseyi'nin Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizması, Heilongjiang'daki kümelenmiş salgın durumunun durumunu bildiriyor
Devlet Konseyi'nin Yeni Koronavirüs Pnömoni Salgını için Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizmaları, Heilongjiang Eyaletindeki kümelenmiş yeni koroner pnömoni salgınıyla ilgili durum hakkında bir genelge yayınladı. Tam metin aşağıdaki gibidir:
Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizması Kapsamlı Geliştirme (2020) No. 170
Doğrudan Merkezi Hükümete bağlı tüm iller, özerk bölgeler, belediyeler ve Sincan Üretim ve İnşaat Birlikleri, yeni koronavirüs pnömonisi salgını ortak önleme ve kontrol mekanizmasına (lider grup, komuta merkezi) yanıt veriyor:
Nisan 2020'den bu yana, Heilongjiang Eyaleti, Harbin ve Mudanjiang'da yurtdışından ithal edilen yeni koroner pnömoni vakalarıyla ilgili yerel salgın kümeleri meydana geldi. Özellikle, çok sayıda hastanede nozokomiyal enfeksiyonlar meydana geldi. Süre uzun, enfeksiyon sayısı büyük ve sosyal etki kötü. Salgın önleme ve kontrolün zor kazanılan sonuçlarını pekiştirmek yeni bir baskı getiriyor. İlgili durum şu şekilde rapor edilir:
1. Salgının temel durumu
(1) Harbin'de bir grup salgın. 2 Nisan'da 87 yaşındaki Chen Moujun, Harbin 2 Hastanesine "vücut ısısı 37.3 , sağ alt ekstremitede 4 gün idrar kaçırma ile erteleme" nedeniyle başvurdu. Başvuru sırasındaki akciğer BT'si çift pnömoni olasılığını gösterdi. Tedaviden sonra herhangi bir iyileşme görülmedi, 6 Nisan'da Harbin Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin Ateş Kliniğine sevk edildi ve hastanede kalması için solunum bölümüne yatırıldı. 9 Nisan'da yapılan görüntüleme incelemesi, yeni koroner pnömoni olasılığının yüksek olduğunu ve tedavi için izolasyon koğuşuna transfer edildiğini gösterdi ve yeni koroner pnömoni nükleik asit testi ve serolojik antikor testi iyileştirildi (daha önce iki hastane ilgili testleri yapmıyordu). 10 Nisan'da Harbin CDC, pozitif bir nükleik asit testi sonucu bildirdi, doğrulanmış bir vaka olarak teşhis edildi ve tedavi için Heilongjiang Eyaleti Bulaşıcı Hastalık Önleme ve Tedavi Enstitüsüne transfer edildi. Epidemiyolojik araştırmalardan sonra, yakın temaslar nükleik asit açısından tarandı ve düzinelerce ilgili vaka ve asemptomatik enfeksiyonlar, yukarıda belirtilen hastanelerde bir dizi yeni koroner pnömoni salgınına neden olan birkaç sağlık personeli dahil olmak üzere arka arkaya doğrulandı.
(2) Mudanjiang Şehrindeki bir grup salgın. 16 Nisan'da, Mudanjiang Şehrindeki Kang'an Hastanesi art arda 2 şüpheli yeni koroner pnömoni vakası (Gong Moulan ve Wang) bildirdi ve 18 Nisan'da doğrulanmış vaka olarak teşhis edildi. Epidemiyolojik araştırmalardan sonra, yakın temaslarda nükleik asit tarandı ve Mudanjiang Kang'an Hastanesi ve Mudanjiang Kuzey Hastanesi'nden birkaç sağlık personeli de dahil olmak üzere birkaç ilgili vaka birbiri ardına doğrulandı.
Epidemiyolojik araştırma, ilk olarak, yukarıdakilerin, ithal vakaların neden olduğu yeni koroner pnömoninin yerel kümeleri olduğuna inanmaktadır.
2. Ortaya çıkan sorunlar
(1) Salgın önleme ve kontrol durumuna ilişkin yetersiz anlayış. Liman kentleri olarak Harbin ve Mudanjiang, "yabancı savunma ithalatı ve iç savunma toparlanması" nın ağır durumunu, yurt dışından ithal salgınların riskinin anlaşılmamasını tam olarak anlayamıyorlar ve savaş yorgunluğu, felç ve gevşek düşünceler var. İlgili hastaneler yanlışlıkla yeni taç virüsü ile enfekte olan kişilerin, gümrüklerin ve toplulukların önlenmesi ve kontrolü yoluyla tamamen taranabileceğine ve hastanede kümelenmiş bir salgın olasılığının son derece küçük olduğuna ve şans eseri bir zihniyet olduğuna inanmaktadır.
(2) Hastane öncesi önleme ve kontrol önlemlerinde zayıf bağlantılar vardır. Birincisi, giriş personelinin 14 günlük merkezi karantina yönetimi uygulanmadı ve "ulusal kapı" kaynaklı salgın kontrol önlemleri yeterince sıkı değil, bu da yeni taç virüsü ile enfekte olan giriş personeli arasında kaçırılmış denetimler olasılığına yol açıyor. Epidemiyolojik araştırmanın ilk sonuçları gösteriyor ki, iki şehirde kümelenmiş salgınların yayılmasının kaynağının gümrükten yeni girişler olduğu görülüyor. İkincisi, topluluk önleme ve kontrol önlemlerinin etkili bir şekilde uygulanmamasıdır: Örneğin, Harbin'deki kümelenmiş salgın Chen'in toplanmasından kaynaklanmıştır.
(3) Nükleik asit testi gerektiği gibi zamanında yapılamadı. Yalnızca Harbin'deki hastalık kontrol kurumları ve bulaşıcı hastalık hastaneleri yeni koronavirüs nükleik asit testlerini gerçekleştirebilir. Diğer tıbbi kurumlar, laboratuvar yapımını güçlendirmek ve nükleik asit testi yapmak için gereksinimleri zamanında yerine getirmede başarısız oldu ve ilgili departmanlar, tıbbi kurumlarda etkili laboratuvar dosyalama ve diğer işleri zamanında gerçekleştirmedi. Rehberlik, çoğu tıbbi kurumun nükleik asit testi için gerekli koşullara sahip olmamasına yol açmıştır. Tıbbi personel hastaları ateşli teşhis edip tedavi ettiğinde, teşhis ve tedavi şartnamelerine katı bir şekilde uymada başarısız oldular, körü körüne klinik deneyime ve görüntüleme muayenesine güvendiler ve nükleik asit testini zamanında gerçekleştiremediler, bu da yanlış teşhis ve atlanan teşhislere yol açtı.
(4) Hastane enfeksiyonu önleme ve kontrol önlemlerinin yetersiz uygulanması . İlgili hastaneler, hastane enfeksiyonlarının önlenmesi ve kontrolüne yönelik ulusal gereklilikleri tam olarak uygulamamıştır. Ön muayene ve triyaj gibi kilit departmanların önleme ve kontrol önlemleri, ateş klinikleri boşuna, teşhis ve tedavi için randevuları etkin bir şekilde yerine getiremiyor ve hastaları rasyonel olarak triyajda; dezenfeksiyon ve izolasyon önlemleri uygulanmıyor ve imar gereksinimleri uygulanmıyor; koğuş yönetimi ciddi şekilde görevi ihmal ve sıkı refakat Ziyaret sisteminde, farklı servislerden insanlar serbestçe hareket eder; sağlık personeli zayıf koruma bilincine, zayıf hassasiyete ve yetersiz eğitime sahiptir.
3. Sonraki adım için gereksinimler
Bölgeler ve tıp kurumları dersler öğrenmeli, birbirlerinden çıkarımlar yapmalı ve onlardan dersler çıkarmalıdır. İnsanların sağlık haklarını korumanın zirvesinde durmak, net bir farkındalık oluşturmak, iş sorumluluklarını güçlendirmek ve bu tür bir salgının tekrarını önlemek gerekiyor.
Birincisi, epidemik önleme ve kontrolün karşı karşıya olduğu ağır durumu derinlemesine anlamaktır. Tüm bölgeler, yeni taç pnömoni salgınının önlenmesi ve kontrolüne büyük önem vermeli, sorumluluk ve aciliyet duygusunu daha da geliştirmeli, salgın önleme ve kontrol dizisini sıkılaştırmalı ve salgın önleme ve kontrolünü normalleştirmeye çok dikkat etmelidir. Özellikle hava limanları ve kara sınırı limanlarının bulunduğu yerlerde, denizaşırı salgınların ithalatına her zaman dikkat etmeli ve yerel enfeksiyonların yayılmasını, ilgili vakaların ve hatta salgın kümelerinin ortaya çıkmasını kesinlikle önlemeliyiz.
İkincisi, normalleştirilmiş salgın önleme ve kontrol gerekliliklerini uygulamaktır. İlgili salgınları birlikte tespit etmek ve ortadan kaldırmak için tüm bölgeler, zamanında tespit, hızlı imha, hassas yönetim ve kontrol ve etkili tedaviye ilişkin normalleştirilmiş bir önleme ve kontrol mekanizmasını geliştirmeli ve uygulamalıdır. Erken tespit, erken raporlama, erken izolasyon ve erken tedavi gereksinimlerini daha fazla uygulamak ve "denizaşırı" dan "ulusal" dan "eve" kadar tüm zincirin kapalı döngü yönetiminde iyi bir iş çıkarmak gerekir. Topluluk yönetimini güçlendirin, personel toplamayı azaltın, bilimsel önleme ve kontrole rehberlik edin ve topluluk bulaşma riskini azaltın.
Üçüncüsü, yeni koronavirüsün nükleik asit algılama yeteneklerini daha da iyileştirmektir. Hastalık kontrol kurumları tarafından sağlanan yeni koronavirüs nükleik asit testi hizmetlerine dayanarak, tüm bölgeler, yeni koronavirüs nükleik asit testi koşullarını hızlı bir şekilde karşılayabilmeleri ve nükleik asit test yeteneklerini büyük ölçüde iyileştirebilmeleri için test kurumlarının kapsamını daha da genişletmeli, tıbbi kurumları laboratuvar inşaatı yapmaları için desteklemeli ve yönlendirmelidir. İlgili bölümler, tıbbi kurumlarda laboratuvar dosyalarının rehberliğini ve yönetimini güçlendirmeli, laboratuar kalite kontrolünü gerçekleştirmeli, personel eğitimini güçlendirmeli, test kalitesini ve biyolojik güvenliği sağlamalı ve test verimliliğini artırmalıdır.
Dördüncüsü, tıbbi kurumlarda nozokomiyal enfeksiyon önleme ve kontrolünün temelini sağlamlaştırmaya devam edin. Tüm bölgeler, tıbbi kurumlarda nozokomiyal enfeksiyon önleme ve kontrolünün yönetimini salgın önleme ve kontrolüne karşı savaşı kazanmanın önemli bir parçası haline getirmeli ve politikalar, fonlar, insan gücü ve malzemeler açısından destek sağlamalıdır. Tıp kurumlarının ana sorumlu yoldaşları, nozokomiyal enfeksiyon önleme ve kontrol yönetim sistemlerinin ve iş gereksinimlerinin yerinde olmasını sağlamak için kişisel olarak ilgili işleri düzenlemelidir. Ön çalışma temelinde, tüm sağlık kurumları, nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolünde "geriye bakma" faaliyetlerini yürütmeli, boşlukların araştırılmasına çok dikkat etmeli, eksiklikleri telafi etmeli, düzeltme hesapları oluşturmalı ve numara iptal yönetimi uygulamalıdır. Sağlık idaresi departmanları, rehberlik ve denetimi güçlendirmeli ve tıp kurumlarında nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü için çeşitli önlemleri daha da güçlendirmelidir.
Danıştay'ın yeni koronavirüs pnömonisine yanıtı
Kapsamlı Salgın Önleme ve Kontrol Mekanizması
30 Nisan 2020
Kaynak: People's Daily Client
