"Plazma tedavisi" nin getirdiği umut ve gizli endişeler Uzman: Gerçek durum çok daha karmaşık
Yazar: Yang Yuqi
Son zamanlarda, yeni koronavirüsü tedavi etmek için iyileşen hastaların plazmasından özel immün plazma ve özel immünoglobulinin çıkarıldığı iddiası büyük ilgi gördü. Hatta bazı netizenler, bu tedavinin ortaya çıkmasının virüsün tamamen yenilmesinden uzak olmadığına bile inanıyor. Yukarıdaki tedaviler hastalar için% 100 iyileşme sağlayabilir mi? Uygulama sırasında herhangi bir yan etki olacak mı? İyileşen her hasta için plazma mevcut mu? Chinanews.com çeşitli konularla ilgili olarak ilgili uzmanlarla görüştü. İçin
Yeni taç özel plazma tedavisi gören 10'dan fazla kritik hastalığı olan hastanın temel göstergeleri düzeliyor. 13'ünde Wuhan Jinyintan Hastanesi başkanı Zhang Dingyu bir basın toplantısında şunları söyledi: Hastane iyileşme döneminde iyileşen hastaların plazma girdisini gerçekleştiriyor. Etkisi. İyileşen hastalarda virüse karşı savaşmak için çok sayıda nötralize edici antikor olduğunu açıkladı ve iyileşen hastaları, hala hastalıkla mücadele eden hastaları ortaklaşa kurtarmak için plazmayı bağışlamaya çağırdı. Aslında, Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından daha önce yayınlanan "Yeni Koronavirüs Enfeksiyonu İçin Pnömoni Tanı ve Tedavi Planının Basılması ve Dağıtılmasına İlişkin Bildirim (Deneme Sürümü 5)", nekahet plazma tedavisinin ciddi ve kritik vakaların tedavisi için kullanılabileceğini açıkça belirtti. İyileşen hastalardan alınan plazma tedavisini, nekahet hastalarından iyileşen plazmanın klinik infüzyonu yoluyla veya spesifik immünoglobuline hazırlayarak kullanarak, iyileştirici etki daha iyi ve güvenlidir. Aynı zamanda, Sinopharm Group China Biotechnology Co., Ltd. de geçtiğimiz günlerde bazı iyileşmiş hastalardan plazma toplamayı tamamladığını ve yeni taç virüsü özel immün plazma ürünleri ve özel immün globulin hazırladığını belirten bir mesaj yayınladı. China Biotech, sıkı kan biyolojik güvenlik testleri, virüs inaktivasyonu, antiviral aktivite testleri vb. Sonrasında, klinik tedavi için özel immün plazmayı başarıyla hazırladığını ve kritik hastalarda klinik tedavisine koyduğunu belirtti. Muhabir, 8 Şubat'ta yeni taç özel immün plazma tedavisinin ilk fazının Wuhan Şehri, Jiangxia Bölgesi, First People's Hospital'da 3 kritik hasta için gerçekleştirildiğini öğrendi. Şu anda, 10'dan fazla kritik hasta hasta sonraki hastane tedavileri ile birlikte tedavi edildi. Klinik raporlara göre, hasta tedaviyi aldıktan 12 ila 24 saat sonra, laboratuar testindeki ana enflamatuar göstergeler önemli ölçüde azaldı, lenfosit oranı arttı, kan oksijen satürasyonu ve viral yük gibi temel göstergelerin tümü iyileşti ve klinik belirti ve semptomlar önemli ölçüde iyileşti.
Test ekibinin personeli virüs testi yapar. Li Peishan Fotoğrafı
Uzmanlarla diyalog:% 100 etkili değil veya "iltihaplı bir fırtınayı" tetikliyor Peki iyileşmiş hastaların plazmasından özel immün plazma ürünleri ve özel immünoglobulin ekstraksiyonu virüsle savaşmada nasıl bir rol oynuyor? Bu yöntemin yeni koronavirüs pnömonisinin tedavisinde% 100 etkisi var mı? Yan etkileri olacak mı?
Bu sorularla China News Network'ten bir muhabir, Çin Tıp Bilimleri Akademisi ve Pekin Birliği Tıp Fakültesi İmmünoloji Bölümü profesörü ve Çin İmmünoloji Derneği başkan yardımcısı Huang Bo ile görüştü. Profesör Huang Bo'nun cevabı şu şekildedir:
S: Plazma ürünleri ve özel immünoglobulin tedaviye nasıl ulaşır?
Cevap: Hasta virüs enfeksiyonundan kurtulur, bu enjeksiyonlar ve ilaçlarla olmaz, ancak vücudun bağışıklık sistemi harekete geçirilir ve virüs ortadan kaldırılabilir. Bağışıklık sistemimizdeki en güçlü silahlardan biri, antikor üretmek için B hücrelerini aktive etmektir. Antikorlar nasıl çalışır? Aslında bir virüsün canlılığı yoktur, hücreye girmesi gerekir. Ancak antikor virüse bağlanabilirse, virüsün hücreye girmesini engelleyebilir. Virüs hücreye girmediği sürece, virüs belirli bir süre içinde kendi kendine bozunabilir ve çürüyebilir. Ancak zaten enfekte olan hastalar için bu tür antikorlar güçsüzdür. Şu anda, vücuttaki T hücrelerinin virüs bulaşmış hücreleri öldürmek için işlev görmesi gerekir. Yani iyileşmek istiyorsanız vücuttaki B hücrelerini ve T hücrelerini aktif hale getirmelisiniz, iyileşmiş hastaların ürettiği antikorlar olarak anlıyoruz ve bu antikor kanda var. Bu nedenle, iyileşmiş hastalardan kan alıyoruz ve teorik olarak çalışabilen hastanın vücuduna aktarıyoruz. Bu tedavi yönteminin uygulanabilir olmasının temel nedeni budur.
Veri haritası: Tıbbi personel hastaları kabul etmeden önce koğuşu inceler. Çin Haber Servisi tarafından yayınlanan Li Han'a ait fotoğraf
S: Bu terapi yeni koronavirüsün tedavisi için% 100 etkili mi? Cevap: Bunu söyleyemezsin. Bu yöntem teorik olarak uygulanabilir, ancak her hastanın gerçek durumu bundan çok daha karmaşıktır. Karmaşıklık, enfekte olmuş her vücudun birden fazla, hatta 10'dan fazla antikor üretmesidir, ancak bunlardan yalnızca biri nötrleştirici bir antikor olabilir ve yalnızca bu nötrleştirici antikor, virüsün girmesini önleyebilir. hücrede. Diğer antikorlar virüsü tanıyabilir. Tam bir virüs bir partikül olduğundan, nükleik asit materyali bunun içine sarılır. Bazı antikorlar, boşluk ve fiziksel engellerden dolayı virüs partiküllerinde bulunan proteinleri tanıyabilse de, bu tür antikorlar bunlara giremez ve bu da virüsü yok etmeyi zorlaştırır.
S: Bu uygulama 10'dan fazla kişi üzerinde test edildi ve temel göstergelerin tümü gelişiyor Bu, uzatılabileceği anlamına mı geliyor?
Cevap: Elbette bu uygulamanın genelleştirilebileceği söylenemez, bu veriler ancak başlangıçta bazı tedavi fenomenlerinin görüldüğünü gösterebilir.
Veri haritası: Tıbbi personel hastaları kurtardı. Çin Haber Servisi tarafından yayınlanan Ke Hao'nun fotoğrafı
S: İyileşen her hastanın plazması kullanılabilir mi? Cevap: Zorunlu değil İyileşen hastaların plazmasında birçok antiviral antikor bulunmasına rağmen, çoğu nötralize edici antikorlar değildir Bu nötralize edici olmayan antikorların aslında etkinlik üzerinde çok az etkisi vardır. Ayrıca, iyileşen hastanın kanındaki nötralize edici antikorların içeriğini ve afiniteyi de göz önünde bulundurun.
Örneğin, on hasta iyileşmiştir, ancak belki sadece bir hasta kanda daha yüksek nötralize edici antikor içeriğine sahiptir ve daha yüksek bir afiniteye sahiptir, böylece iyileşen hastaların serumunun daha iyi bir etkisi vardır.
Unutulmaması gereken bir nokta, iyileşmiş hastalarda işe yaramaz virüs antikorlarının tedavi edilen hastanın vücuduna girmesi ve hatta vücuda olumsuz reaksiyonlar gösterebilmesidir.
Veri haritası: Huanggang Şehrindeki Huangzhou Bölgesi Halk Hastanesinden doktorlar, kritik hastalarla konsültasyon yapıyor. Fotoğraf Deng Zhuoyuan
S: Herkesin olumsuz tepkileri var mı? Cevap: Eğer sadece nötralize edici bir antikor ise, olmayacaktır. Ancak diğer antikorlar ise, virüs yüzeyindeki proteine bağlanabildiği için virüs makrofajlar tarafından yutulabilir. Virüsü yutan makrofajlar virüsü hidrolize etmiş olabilir, ancak enfeksiyonun orta ve geç aşamalarında durum değişebilir.Bu sırada makrofajların işlevi azalmış olabilir ve virüs makrofajların saldırısından kurtulabilir, bunun yerine Makrofajların hayatta kalması ve replikasyonu, makrofajların "enflamatuar faktörleri" hızlı bir şekilde aktive etmesine ve salmasına izin verir, böylece vücudun enflamatuar fırtınasını teşvik eder ve hastaların akciğer hasarını şiddetlendirir. Bu anlamda antikor tedavisinin belli riskleri vardır.
S: İyileşen hastaların plazmasındaki antikor içeriği nasıl belirlenir? Cevap: Şu anda, teknolojimiz iyileşmiş hastaların antikor ölçümünü yapabilmektedir. Bununla birlikte, antikorların tespiti, özellikle nötralize edici antikorların tespiti, deneyler için zaman ve para gerektirir. Ancak ciddi bir salgın durumunda, mevcut miktar hala nispeten küçüktür ve kan bağışı için çok sayıda iyileşmiş hasta gerektirir, böylece yüksek nötralize edici antikor içeriği ve güçlü afiniteye sahip serumu seçmek için çok sayıda tarama yapılabilir.
Veri haritası: Kan bağışı aracının dışında belirli bir yerde. Zhang Yuhuan Fotoğrafı
S: İyileşen hastaların antikor içeriği ne kadar stabildir? Cevap: İstikrarsızlık ve değişiklikler. Viral uyarı olmadığında, bazı hastaların kanında bulunan antikorlar birkaç gün sürebilir veya on gün veya birkaç hafta sürebilir. Vücuttaki aktive B hücreleri plazma hücreleri haline geldiği ve kemik iliğinde var olduğu için bu plazma hücreleri uzun süre hayatta kalacak ve antikor salgılamaya devam edecektir.Bu şekilde bazı tedavi edilen hastaların kanında antikorlar birkaç ay veya daha uzun süre var olabilir, ancak antikorlar Konsantrasyon çok yüksek olmayacak. Soru: Bu yaklaşımın yeni koroner pnömoni tedavisinde bir atılımı var mı? Cevap: Aslında bu yeni bir kavram değil, bu tedavi yöntemi onlarca yıldır hatta yüzlerce yıldır mevcuttur.Geçmişte sars ve Ebola virüsünü tedavi etmek için benzer yöntemler kullanılmıştır ve etkinliği hala daha fazla gözlem gerektirmektedir. Soru: Özel immün plazma ve özel immün albümin enjeksiyonundan sonra, bu antikor gelecekte ikincil bir enfeksiyon olmayacağından emin olmak için uzun süre var olacak mı? Cevap: İyileşen hastalarda ikincil enfeksiyonlar genellikle meydana gelmez, bu esas olarak vücudun bağışıklık sisteminin doğası ve virüs mutasyonunun yeri ile belirlenir. Layman'ın deyimiyle, T hücreleri ve B hücrelerinin bağışıklık hafızası vardır, yani virüsü ilk kez gördükten sonra kaç yıl sonra virüsü tekrar tanıyabilecekler.
İmmün hafıza oluşumu süreci hakkında çok net olmasak da, hafıza tepkisinin (viral T ve B hücrelerine yeniden maruz kalma) doğuştan gelen bağışıklık tepkisi kadar hızlı olduğunu, böylece tekrar istila eden virüsün hızla kontrol edilebileceğini zaten biliyoruz. .
Veri haritası: Belirli bir yerdeki bir kan istasyonu personeli, kandan trombosit çıkarır. Zhuzhou şehir merkezi kan istasyonu
Uzman: Serumun bileşimi karmaşıktır ve yeterli bilgiye ihtiyaç vardır. Özet olarak Huang Bo, serum antikorlarının artılarını ve eksilerini anlamak için "antikorların karmaşıklığı ve hatta hastalığın kötüleşmesi hakkında yeterli bilgiye sahip olmamız gerektiğine" inanıyor. Aynı zamanda, Çin Bilimler Akademisi Şangay Pasteur Enstitüsü Chinanews.com ile yaptığı bir röportajda, serum terapisinin virüslerin veya bakterilerin neden olduğu hastalıklarla savaşmak veya bunları önlemek için kullanılabilmesine rağmen, serum bileşiminin karmaşık olduğunu ve başka sorunlara neden olup olmayacağının hala belirsiz olduğunu söyledi. Belirsizlik var. Muhabir, bu aşamada Wuhan Institute of Biological Products Co., Ltd.'nin anti-yeni koronavirüse özgü inaktivasyon tedavisi için plazma araştırma ve geliştirmesinde belirli ilerleme kaydettiğini öğrendi. Mevcut tedavi etkisine bakıldığında, belirgin bir yan etki yoktur İlk hastanın durumu, 3 günlük tedaviden sonra önemli ölçüde iyileşmiştir.
Sorumluluk Reddi: Bu makale, daha fazla bilgi vermek amacıyla yeniden üretilmiştir. Kaynak etiketlemede bir hata veya yasal haklarınızın ihlali söz konusu ise, lütfen sahiplik sertifikası ile web sitesi ile iletişime geçin, biz de zamanında düzeltip sileceğiz, teşekkür ederiz.
Kaynak: Çin Haber Ağı
