Bulaşıcı hastalık uzmanı Cai Weiping: Şimdiye kadar, yeni koronavirüsün zayıfladığına dair hiçbir işaret bulunmadı ve asemptomatik enfeksiyonların yaklaşık% 20'si teşhis edilecek
Asemptomatik enfeksiyonun nihayetinde doğrulanmış bir vakaya dönüşme olasılığı, yakın temaslılardan daha yüksektir ve enfektivite, doğrulanmış hastalardan daha düşüktür Genelde, asemptomatik enfeksiyonun etkisi sınırlıdır.
Salgın küresel salgın aşamasına girdi.İthal vaka sayısı artmaya devam ederken, Guangzhou arka arkaya birkaç gün boyunca 10'dan fazla asemptomatik enfeksiyon ekledi ... Çin'deki yeni taç salgınına karşı mücadele, mevcut salgın olan "fazla mesai" ye sürüklendi. Yeni özelliğin iş ve yaşam üzerindeki etkisi nedir? Guangdong Yeni Koroner Pnömoni Önleme ve Kontrol Merkezinin tedavi ekibinde uzman ve Guangzhou Sekizinci Halk Hastanesinin Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi direktörü olan Cai Weiping, Japon ensefaliti, dang humması veya grip gibi birçok bulaşıcı hastalığın asemptomatik enfeksiyonlara sahip olacağını söyledi. Asemptomatik enfeksiyonun nihayetinde doğrulanmış bir vakaya dönüşme olasılığı yakın temaslılardan daha yüksektir Genel olarak konuşursak, asemptomatik enfeksiyonun etkisi sınırlıdır.
Asemptomatik enfeksiyona neden olabilecek üç koşul vardır
14 Nisan'da Guangzhou bir kez daha 2 ithal vaka ve ithal vakalarla ilişkili 15 asemptomatik enfeksiyon vakası bildirdi.
"Asemptomatik enfeksiyon sorunu konusunda endişeliyiz, önce asemptomatik enfeksiyonun ne olduğunu anlamalıyız. Cai Weiping, bulaşıcı hastalıkların salgın döneminde, özellikle viral hastalıklarda nüfusun bir kısmının olması gerektiğini, enfekte olduğunu ancak hastalanmadığını söyledi. Farklı hastalıkların farklı asemptomatik enfeksiyon olasılığı vardır. Örneğin, daha önce Guangzhou ve Guangdong'da geniş bir dang humması alanı meydana geldi.O zaman, nüfusun serolojik antikor testi yoluyla, insanların yaklaşık% 20'sinin gerçekten hasta olduğu ve nüfusun% 80'inden fazlasının antikorlara sahip olduğu bulundu. asemptomatik enfeksiyon. "Nüfusun bu kısmının durumu o kadar hafif ki hastanın veya ailenin dikkatini çekemiyor ve tıp kurumları ve halk sağlığı kurumları tarafından gerçekten kavranamıyor."
Amerika Birleşik Devletleri kısa süre önce tüm popülasyonda antikor taraması yapacağını ve ayrıca geniş bir örneklem anketiyle popülasyondaki asemptomatik enfeksiyonların oranını bulmasının beklendiğini açıkladı. "Sadece Amerika Birleşik Devletleri bu aşamada hala pandemik aşamada ve mevcut enfeksiyonları olan birçok insan var. Popülasyon antikor araması yapmak güvenilir değil. Şu anda, Hubei ve Wuhan seroloji yoluyla geniş ölçekli popülasyon taraması için daha uygun."
Cai Weiping, bahsettiğimiz asemptomatik enfeksiyonların aslında gizli enfeksiyonlar olarak adlandırıldığını ve daha erişilebilir açıklamanın şu olduğunu söyledi: Virüs bulaştılar ama hasta değiller . Yeni taç salgını sırasında asemptomatik enfeksiyonlar üç duruma bölünmelidir. "Birincisi, nükleik asit testinde çok fazla yanlış pozitif bulunmaması, ancak yanlış negatifler kadar nesnel olarak var olmalarıdır. Diğeri, kuluçka süresi tespit edilen hastalar. Teşhis erken ve zamanında olduğu için, hastalar hastalığı geliştiremeden yakalanırlar. Dışarı çıkanlar, bu kısım yakında tanı konmuş hastalara dönüştürülecek, yaklaşık% 20'lik bir paya sahip. Hasta olmayanlar, gerçek görünmez enfeksiyonlar. "
Akademisyen Zhong Nanshan bir keresinde asemptomatik enfeksiyonların kaynağını açıkladı: İnce havadan ortaya çıkmadılar, ancak esas olarak iki grup insandan geliyordu: biri doğrulanan hastanın yakın teması, diğeri ise salgının önemli bir alanı ve ülkesiydi.
Veya teşhis edilmek veya antikor geliştirmek için dönün Asemptomatik enfeksiyon Uzun süreli zehirlenme yok
Klinik olarak asemptomatik enfeksiyonlara dikkat etmek iki yönden başka bir şey değildir: Birincisi, bulaşıp bulaşmayacağı ve bulaşma gücü nedir? İster onaylanmış bir hasta olsun, isterse virüsü kendi kendine temizledikten sonra antikorlarla normal bir kişi olsun, durumları nasıl gelişecek?
Cai Weiping'in bulunduğu şehrin Sekizinci Halk Hastanesi, Guangzhou'daki asemptomatik enfeksiyonların çoğunun yönetiminden sorumlu ve şu anda bu popülasyonun özelliklerini inceliyor ve genelleştiriyor.
" Nüfusun bu kısmı kesinlikle bulaşıcı Bununla birlikte, enfekte olmuş virüslerin sayısı sınırlı olduğu ve kendi bağışıklıkları bastırıldığı için, onların gösterdiği bulaşıcılık aslında doğrulanmış hastalardan daha düşük. Cai Weiping, bu grup insanın bulaşıcı yeteneğinin aynı zamanda zayıfladığını açıkladı. , Bulaşıcı dönem (bulaşıcı dönem) de doğrulanmış bir hastanınkinden daha kısadır. "Hastanın nükleik asidi başlangıcından 7-8 gün sonra negatife dönebilirse, asemptomatik enfekte bir kişi 5 gün içinde negatife dönebilir. Bulaşıcı dönemleri önemli ölçüde kısalacak ".
Bu aşamadaki gözlemlerden, uzun süreli asemptomatik enfeksiyon fenomeni yoktur. "Virüs saldırısı ve otoimmünite arasındaki oyun nedeniyle, bunlar (asemptomatik enfeksiyonlar) ya doğrulanmış vakalara dönüştürülür ya da negatif nükleik asit testleri ve antikorlarla sağlıklı insanlara dönüştürülür."
Cai Weiping dedi ki, Shiba ve Guangzhou'daki mevcut duruma bakıldığında, asemptomatik hastaların yaklaşık% 20'si onaylanmış hastalara dönüştürülecek . "Aslında, bu aşamada bildirilen yeni vaka sayısı fazla değil, bu da asemptomatik enfeksiyonların sınırlı etkisini açıklayabilir. Bunların arasında sadece küçük bir kısmı hastaya dönüşecek ve önemli bir kısmı (asemptomatik enfeksiyonlar) Virüs, kendi bağışıklıklarıyla yok edildi. "
Guangzhou'daki asemptomatik enfeksiyonlar için, kişi kabul ettiği sürece tedavi için antiviral ilaçlar da verilebilir. "Sadece şu aşamada yeni koronavirüse karşı spesifik bir ilaç yok. Klorokin ve hatta Redcivir sadece virüsün negatife dönüşme süresini sınırladı. Asemptomatik enfeksiyonlar için antiviral tedavinin etkinliği önceden gözlemlenmelidir. . "
Yeni koronavirüs mutasyona uğradı ama hala kontrol altında
Yurt dışından ithal edilen vakaların artmasıyla birlikte, özellikle yurt dışından ithal edilen hastaların neden olduğu ilgili vakalardaki artış bağlamında, insanlar yeni koronavirüsün büyük mutasyonlara uğrayacağından sık sık endişe duyuyor. Hem Çin hem de Avrupa ve Amerika çalışmaları yeni koronavirüsün mutasyonunu yakaladı ve mutasyonu sınıflandırdı.
Yeni koronavirüs, tek sarmallı bir RNA virüsüdür ve kararlılığı, çift sarmallı bir DNA virüsünden daha zayıftır. Yeni koronavirüsün mutasyonu ana akımdır ve mutasyon olmadan haklı gösterilemez. "Yeni koronavirüs genomu yaklaşık 30.000 baz çifti içeriyor, ancak şu anda yakalanan mutasyon 149 baz çifti. Bu oran hala düşük."
Bir uzmanın bakış açısından, ister Çin Bilimler Akademisi'nin S, L sınıflandırması, ister Cambridge A, B, C sınıflandırması olsun, mevcut klinik etki çok büyük olmayacaktır. "Bu virüs mutasyon çalışmaları, virüsün izlenebilirliği için anlamlı olan moleküler epidemiyoloji araştırması alanına daha çok odaklanıyor. Bunlar arasında daha doğru tipleme, hastanın hangi alanlarının antik türe daha yakın olduğunu keşfetmeye yardımcı olabilir."
Gen mutasyonu araştırmalarında klinik odak, patojenitenin artmış olup olmadığı ve enfeksiyonun artmış olup olmadığı üzerinedir. " Bu aşamada gözlemlenen duruma bakılırsa, yeni koronavirüsün virülansının ve bulaşıcılığının arttığı tespit edilmedi. . "
Guangzhou'daki mevcut duruma bakıldığında, ağır ve kritik derecede hasta ithal vakaların oranı aslında öncekinden daha düşük ve teyit edilen hastaların çoğu hafif ve sıradan. "Bunun, ithal edilen vakaların yaş kompozisyonuyla çok ilgisi var. Çoğu genç ve orta yaşlı insanlar. Kendileri, ciddi ve kritik hastalık vakalarının yüksek oranda görüldüğü kişiler değiller."
Bu grubun bulaşıcı yeteneği, uzun bir gözlem ve istatistik dönemi gerektirir ve birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, bu grup maske takmaya istekli mi ve hijyen alışkanlıkları nelerdir? "
Yeni koronavirüs, bulaşmadan sonra bir zayıflama eğilimi görmedi
Tıbbi ve bilimsel alanlar virüsün mutasyonunu izliyor ve daha büyük önem, hastalığın salgın evrim yasasını bulmakta yatıyor. Örneğin, virüs belirli bir değişim geçirdikten sonra, yeni ve tamamen farklı bir salgına neden olacak mı? "
Virüs mutasyonunun izlenmesi aynı zamanda doğrudan nüfusun aşılama stratejisiyle de ilgilidir. "Virüs 4 aydan fazla bir süredir dolaşımdaysa, mutasyon bölgesi tam olarak aşı tasarımının hedef alanında görünecek mi. Hedef bölge mutasyona uğrarsa, aşı hedef dışı ve etkisiz olacaktır. Virüs suşlarının farklı alt türlerine farklılaşacak mı? Daha sonra, grip aşısı gibi bir grip salgını dalgasını önlemek için birden fazla tür kullanmanız gerekebilir. "
Yine bir RNA virüsü olan HIV'in (AIDS virüsü) mutasyonunun çok hızlı olması nedeniyle henüz etkili bir aşı geliştirmediği ve aşı geliştirme hızının virüs mutasyonunun hızına yetişemediği bildiriliyor. " Virüs büyük mutasyonlara maruz kalırsa, daha önce sürü bağışıklığı stratejilerini savunan ülkeler için de bir trajedi olacaktır. . Çünkü daha önce kazanılan bağışıklık, mutant virüsün neden olduğu sonraki dalgaların yayılmasıyla baş edemez. "
Cai Weiping, aynı koronavirüs için yeni taç, SARS ve MERS'in SARS ve MERS'e kıyasla açıkça çok daha kurnaz olduğunu söyledi. " SARS ve MERS'in yayılması yayılırsa kaybolur, ancak yeni taç virüsü henüz yayıldıktan sonra zayıflama eğilimi görmedi. Daha önce, yüksek sıcaklığın neden olduğu salgının olası azalmasının şimdi yanlış hesaplanmış gibi görüneceğini umuyordu. "
Uzun süredir "Fuyang" hastalarının yönetimi hiçbir zaman canlı bir virüsü izole etmedi
Guangzhou ve Guangdong'da belirlenmiş bir hastane olarak, Guangzhou Sekizinci Halk Hastanesi de "Fuyang" vakaları dahil olmak üzere taburcu edilen hastaların yönetimini ve takibini yürütmektedir.
Şimdi, "Fuyang" denen şeyin, hastalar için virüs parçalarını ortadan kaldırmak için daha uzun bir dönem olduğu anlaşılıyor. "Ne Çin ne de Avrupa ve Amerika ülkeleri bu grup insanda canlı virüs yetiştirmedi. Bunlar ölü virüsler, bulaşıcı değiller ve ikinci nesil vakalar da yok."
Koordinatör: Yin Lai, Li Xiangying, You Manni, yazarı Southern Metropolis muhabiri Wang Daobin
