Bir günde 5 kişi eklendi ve 10 kişi Shenzhen'den taburcu edildi! "Shenzhen versiyonu" tanı ve tedavi planı kamuoyu
Bakın Shenzhen İstemcisi Shenzhen Haber Ağı, 3 Şubat 2020 Shenzhen Sağlık Komisyonu'na göre, uzman gruba danıştıktan sonra, 3 Şubat öğleden sonra, Shenzhen'de yeni koronavirüs enfeksiyonu teşhisi konulan pnömonili 5 hasta daha iyileşti ve taburcu edildi. Şimdiye kadar, Shenzhen'deki hastaneden toplam 10 doğrulanmış hasta taburcu edildi.
Vaka 21
Uzun süredir Foshan'da yaşayan 42 yaşındaki erkek hasta, 5 Ocak'ta Foshan'dan Wuhan'da çalışmaya gitti, 17 Ocak'ta Foshan'a döndü ve 21 Ocak'ta Shenzhen'deki yakınlarını ziyaret etti. O gece 3 gün öksürük ve yarım gün ateş nedeniyle hastaneye kaldırıldı.
Vaka 9
Uzun süredir Wuhan'da yaşayan 51 yaşındaki erkek hastada 6 Ocak'ta kas ağrısı, yorgunluk, öksürük ve koku alma duyusu zayıfladı. Tedavi için yerel bir özel kliniğe gitti, 16 Ocak'ta Wuhan'dan Shenzhen'e taşındı, ancak bazı semptomları hafiflemedi. Aynı gün hastaneye kabul.
Vaka 11
Uzun süredir Wuhan'da yaşayan 64 yaşındaki kadın hasta, 4 Ocak'ta boğaz ağrısı, öksürük ve ateş şikayetleri ile başvurdu ve 15 Ocak'ta Shenzhen'e gelerek 19 Ocak'ta hastaneye kaldırıldı.
Vaka 118
Shenzhen, Futian'da yaşayan 39 yaşındaki kadın hasta, 11 Ocak'ta annesi ve çocuklarını Wuhan'a götürdü ve 18 Ocak'ta Shenzhen'e döndü. 20 Ocak'ta burun akıntısı ve burun tıkanıklığı geliştirdi ve 23 Ocak'ta hastaneye kaldırıldı.
Vaka 27
Hubei Eyaleti, Huanggang'da yaşayan 62 yaşındaki erkek hasta, 19 Ocak'ta öksürük geliştirdi ve 22 Ocak'ta Huanggang'dan Shenzhen'e ateş geliştirdi. 23 Ocak'ta hastaneye kaldırıldı.
Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesinin tıbbi ekibi tarafından tam tedaviden sonra, 5 hastanın vücut ısısı normale döndü, öksürük, kas ağrıları ve diğer semptomları önemli ölçüde iyileşti ve akciğer lezyonları, hastaneye yatırıldıklarından önemli ölçüde daha iyiydi.
Shenzhen Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri iki test gerçekleştirdi ve 5 hastanın viral nükleik asit sonuçları, Ulusal Sağlık Komisyonu Genel Ofisi tarafından yayınlanan "Yeni Koronavirüs Tarafından Enfekte Olan Pnömoni Teşhis ve Tedavi Planında" karantina serbest bırakılması ve doğrulanmış vakaların taburcu edilmesine yönelik standartları karşılayan negatife döndü. .
Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesinden uzmanlar, yeni koronavirüsün artık hastanın vücudunda bulunmadığını, bu nedenle bulaşıcı olmadığını söyledi. 3 Şubat'ta uzman ekip, yukarıdaki beş hastanın taburculuk endikasyonlarına ulaştığını ve taburcu olduktan sonra hastaların düzenli olarak takip edilmesi gerektiğini doğruladı.
Vaka 8
Wuhan'da yaşayan 35 yaşındaki erkek hasta, 9 Ocak 2020'de Wuhan'da düşük dereceli ateş, öksürük, kas ağrıları, yorgunluk ve diğer semptomlar geliştirdi. 15 Ocak'ta eğitim için Shenzhen'e geldi ve 16'sında hastaneye kaldırıldı. 23 Ocak'ta taburcu edildi.
Durum 4
Yurt dışında yaşayan 10 yaşındaki bir erkek çocuğu 29 Aralık 2019'da akrabalarını ziyaret etmek için Wuhan'a gitti, 4 Ocak 2020'de Shenzhen'e döndü ve 11'inde hastaneye kaldırıldı. 23 Ocak'ta taburcu edildi.
Durum 2
Vaka 4 Büyükanne
Shenzhen, Nanshan Bölgesinde 65 yaşındaki kadın hasta, 29 Aralık 2019 tarihinde akrabalarını ziyaret etmek için Wuhan'a gitti. 4 Ocak 2020'de Shenzhen'e döndükten sonra genel halsizlik ve ateş geliştirdi. 10'unda hastaneye kaldırıldı ve durumu ağırdı. 27 Ocak'ta taburcu edildi.
Durum 3
Vaka 4 Baba
Yurtdışında yaşayan 36 yaşındaki erkek hasta, 29 Aralık 2019 tarihinde Wuhan'daki akrabalarını ziyaret etti. 1 Ocak 2020'de Wuhan'da ateş, kas ağrıları, boğaz ağrısı ve diğer semptomlar gelişti. 4. gün derine döndü ve 11'inde hastaneye kaldırıldı. 27 Ocak'ta taburcu edildi.
Vaka 5
Vaka 4 Büyükanne
Shenzhen'in Nanshan Bölgesi'nde 63 yaşında bir kadın hasta, Shenzhen'de yaşıyor. 10 yaşındaki torunu (vaka 4) 4 Ocak 2020'de Wuhan'dan döndükten sonra onunla yaşıyordu. Sekizinci günde büyükannede düşük dereceli ateş, nefes darlığı ve plevral efüzyon gelişti, 14'ünde hastaneye kaldırıldı ve durumu ağırdı. 1 Şubat'ta taburcu edildi.
Şimdiye kadar Shenzhen'de taburcu edilen 10 hasta arasında en kısa hastanede kalış süresi 11 gün ve en uzun hastanede kalış süresi 17 gün; en kısa hastalık süresi 14 gün ve en uzun süre 30 gündü.
Guangdong Eyalet Sağlık Komisyonu'na göre, 2 Şubat saat 24:00 itibariyle Shenzhen'de bugün yeni açıklanan vakalardan önce, eyaletteki hastanelerden toplam 14 vaka ölüm olmaksızın taburcu edildi.
Guangdong Eyaletinde taburcu edilen ilk hasta Shenzhen'den geldi. Şu anda, Shenzhen eyaletin tüm şehirlerinden en fazla taburcu edilen hastaya sahip ülke.
Salgından bu yana, şehirdeki pozitif hastalar için belirlenmiş tek tedavi hastanesi olan Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi, çok sayıda "pratik tedavi" deneyimi biriktirdi.
"Kavun yiyen" birçok kişi hastaneyi tedavileri ile ilgili "deneyimlerini" duyurmaya çağırdı.
31 Ocak'ta, Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi, ülke çapındaki meslektaşlarına referans sağlamak için bugün duyurulan teşhis ve tedavi planının "Shenzhen versiyonunu" resmen formüle etti.
Düzenin tam metnini görüntülemek için kodu tarayın
Shenzhen Üçüncü Hastanesine göre, "Shenzhen Versiyonu" planı, Shenzhen Üçüncü Halk Hastanesi, Shenzhen, Guangdong Eyaleti ve Akademisyen Zhong Nanshan'ın toplu deneyim ve bilgeliğini bir araya getiriyor ve "Ulusal Yönergeler" ve "Guangdong Yönergeleri" referansına dayanıyor. , Hastanenin birinci basamak klinik deneyimine göre formüle edilmiştir.
Ulusal Yönergeler: Ulusal Sağlık Komisyonu "Yeni Koronavirüs Pnömonisi Tanı ve Tedavi Planı (Deneme Sürümü 4)"
Guangdong Kılavuzu: Guangdong Eyalet Sağlık Komisyonu "Yeni Koronavirüs Tarafından Bulaşan Pnömoninin Teşhisi ve Tedavisi Konusunda Uzman Konsensüsü (İkinci Baskı)"
"Ulusal Yönergeler" ile karşılaştırıldığında, "Shenzhen versiyonu" programı, hastalık alevlenmelerinin zaman düğümlerini, risk faktörlerini ve önleme ve tedavi stratejilerini açıklamaya odaklanır.
01
Laboratuvar testi
"Dışkı" ekleyin
Son zamanlarda, Shenzhen Üçüncü Hastanesi, "yeni tip pnömoni" olan bazı hastaların dışkısında 2019-nCoV nükleik asit pozitif tespit etti.
Bu nedenle, "Shenzhen versiyonu" tanı ve tedavi planı, laboratuar test örneklerine bir "dışkı" maddesi ekleyerek RT'nin burun sürüntülerinde, boğaz sürüntülerinde, balgamda, alt solunum salgılarında, kanda, dışkıda ve diğer örneklerde kullanılabileceğini düşündürmektedir. PCR, yeni koronavirüsün nükleik asidini tespit edebilir.
Ancak plan, "yeni taç virüsün" gastrointestinal, kan ve anneden çocuğa bulaşmasının hala belirsiz olduğunu vurguluyor.
02
Belirti Yargı
Bazı hastaların "belirgin semptomları olmayabileceğini" vurgulayın
Ciddi derecede hasta hastaların da "belirgin ateşi" olmayabilir.
Shenzhen'de yakın zamanda duyurulan doğrulanmış vakalarda, bazı hastaların belirgin semptomları yoktu ve akciğer görüntüleme incelemelerinin sonuçları lezyonlar gösterdi ve nükleik asit testlerinin sonuçları da pozitifti.
Bu bağlamda, "Shenzhen versiyonu" planı vurgulanmaktadır:
Asemptomatik virüs taşıyıcıları da enfeksiyon kaynağı olabilir;
Atipik vakalarda ateş gibi belirgin semptomlar olmayabilir;
Şiddetli ve kritik hastalığı olan hastalarda orta veya düşük ateş olabilir veya hastalığın seyri sırasında belirgin ateş olmayabilir.Ateşi ve belirgin olmayan diğer semptomları geliştiren az sayıdaki hafif vakaya karşı dikkatli olun, ancak akciğer görüntülemesi bariz lezyonları gösterir;
Ayrıca, göğüs röntgeni sonuçları akciğer BT ile tutarlı değildir ve BT, akciğer hastalığını daha gerçek bir şekilde yansıtabilir.
Teşhis kriterleri açısından, "planın Shenzhen versiyonu" yakın temas öyküsü ekledi: Hastalığın başlamasından önceki 14 gün içinde, doğrulanmış yeni koronavirüs enfeksiyonu olan hastalarla temas halindeydiler.
03
tedavi yöntemi
Hafif ve şiddetli hastalar için antiviral tedaviler farklıdır
Hafif hastalar için en az üç günde bir yeni koronavirüs RNA'sının tespitini vurgulayın, erken oksijen tedavisini destekleyin, şiddetli / kritik hastalar için günlük viral nükleik asit yükünü izleyin ve antiviral tedavi planlarını adım adım ilerletin;
Farklı tedavi etkileri ve hastalık kursları için farklı antiviral tedavi yöntemleri kullanın, özellikle nekahet plazma kullanımı ve sürekli viral yükü olan ağır / kritik hastalar için spesifik antikor tedavisi;
Hastanın klinik semptomları ve göğüs görüntüleme ilerlemesine göre, IgM insan immünoglobulininin mümkünse hastalığın erken evresinde kullanılması ve periferik kan lenfositlerinde önemli düşüş olan hastaların timus yöntemi gibi immün destek ile derhal tedavi edilmesi önerilmektedir.
Aynı zamanda erken enteral beslenme, albümin kullanımı, bağırsak mikroekolojik düzenleyicileri ve trombozun önlenmesi gibi semptomatik ve destekleyici tedavi savunulmaktadır.
Kaynak: Shenzhen Haber Ağı
