Röportaj | Bilimci Yi Chunli: Otistik çocukların bazı yeteneklerinin saklanma sorunu olduğunu vurguluyor
2 Nisan, Dünya Otizm Farkındalık Günü.
"Yeryüzündeki Küçük Yıldızlar", "Gölgem Koşuyor", "Okyanus Cenneti", "Yağmur Adam" ve "Otistik Yolculuk" gibi film ve televizyon çalışmaları, özel bir gruba odaklanıyor: otistik hastalar.
Otizm veya otizm bozukluğu olarak da bilinen otizm, bu grup başkalarıyla ciddi şekilde duygusal temastan yoksundur, garip, tekrarlayan ritüel davranışları, ara sıra sessizlik veya dil anormallikleri olacaktır, bazı hastalar yüksek düzeyde görme Uzamsal beceriler veya mekanik hafıza yeteneği, ancak hayattaki en basit şeyleri yapamaz. Otizm, genelleştirilmiş bir gelişimsel bozukluk olarak tanımlanır ve çocukluk çağı ruhsal hastalıkları için teşhis kılavuzlarına dahil edilir. 2013 yılında yayınlanan ABD "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı" nın beşinci baskısı, otizmin iki temel semptomunu, yani "sosyal iletişim" ve "sosyal etkileşim" deki kalıcı eksiklikleri ve tekrarlanan kalıplaşmış davranış kalıplarını tanımladı. İlgi alanları veya aktiviteler.
Otizmli çocuklar, gezegende insanların birbirleriyle nasıl geçineceğinin kurallarını anlayamazlar. Çoğu zaman kendi dünyalarında yaşarlar, kendi tarifsiz sevgileri ve sebatları vardır ve kendi yolları vardır, "Otizm Kursu" Çin'de Anne Grantin şöyle dedi: "O bizden farklı, evet, aynı değil, diğerlerinden aşağı değil." "Yeryüzündeki Yıldızlar" üstün yetenekli otistik çocukları sıradan bir çoğunluk olarak tanımlıyor. Değerli aykırı değer.
Son yıllarda, Çin'de otizmin görülme sıklığı önemli bir artış eğilimi göstermiştir.Neredeyse tüm ebeveynler otizmi duymuş ve semptomlarını belirli bir şekilde anlamış olsa da, çocukların normal ve anormal gelişimi arasındaki farkı gerçekten anlayan pek çok ebeveyn yoktur.
Otizm Araştırma Uzmanı Yi Chunli
Otizmin nedenleri: "kalıtsal" mı yoksa "çocukluk çağı travması" mı?
Bilim adamı Kenner, otizmin nedenlerini açıklarken, bir doktor tarafından desteklenen ve "buzdolabı ebeveynleri" teorisine dönüşen "buzdolabı ebeveynleri" terimini önerdi. Bu teori, ebeveynlerin ilgisizliğinin ve çocuğun reddinin çocuğun otizmine neden olduğuna inanmaktadır. Bu teori, otizmli bir çocuğu olan bir danışman ortaya çıkana kadar 40 yıl boyunca hüküm sürdü. Psikolog, doğuştan gelen genetik faktörlerin otizm üzerindeki rolünü kanıtlamak için birçok araştırma yaptı. Bundan sonraki yıllar boyunca otizm, birden çok genden etkilenen genetik bir hastalık olarak kabul edildi.
2017'de Çinli otizm araştırmacısı Yi Chunli ve Zhou Ting, otizmin bebeklik döneminde travma sonrası stres bozukluğu olduğuna dair yeni bir hipotez ortaya attı. Bu hipotez, eğer bir kişi 3 yaşından önce bağlanmaya bağlı travma yaşarsa, güvenli bir bağlanma ilişkisi geliştirmesinin zor olacağını savunmaktadır. Güvenli bir bağlanma ilişkisini kaybederse, güvenli bir sığınağı kaybeder, en yakınlarına güvenmez ve bu nedenle en yakınlarına olan güvenini bırakır. Kişilerarası iletişimden vazgeçtiğinde - ebeveynleriyle bile, ilerlemek için motivasyonunu kaybeder. Bu yüzden kendini kapattı ve bir savunma duvarı inşa etti.
Bu hipoteze göre aynı zamanda travmatiktir.Neden bazıları otistikken bazıları kendini kurtarabiliyor? Yi Chunli ve Zhou Ting, bunun travmanın otizm üzerindeki tetikleyici etkisinin bireyin doğuştan gelen duyarlılığıyla birleştirilmesi gerektiğine inanıyor. Otizmli hastalar görme, işitme ve dokunma gibi duyu kanallarından gelen uyarılara normal insanlara göre daha duyarlıdır.
Basitçe söylemek gerekirse, otizmli insanlar çevredeki riskleri abartma eğilimindedirler, biraz zorlayıcı bir ortamla karşı karşıya kaldıklarında, aşırı kaygı ve korku tepkilerine eğilimlidirler. Yi Chunli, bu özelliklerinden dolayı otizmli çocukların istikrarlı ve güvenli bir çevreye daha fazla talep olduğunu söyledi. Yeterince duyarlı, sıcak ve istikrarlı bir bakıcı, böyle bir çocuğu rahatlatabilir, onun için güvenli bir üs olabilir ve güven duygusu oluşturmasına yardımcı olabilir. Ancak, "genel olarak duyarlı" ebeveynler, ebeveynlik konusunda büyük zorluklarla karşılaşacaklardır ve bu çocukların ihtiyaçlarını anlamakta güçlük çekebilirler ve bu çocuklarla güvenli bir bağlanma ilişkisi kuramayabilirler. Bu durumda çocuk psikoloğu Winnicott, "yeterince iyi anne" olmanın yeterli olmadığını savunuyor. Çok hassas bir çocuk karşısında, ebeveynler de çok hassas olmalı ve "çok iyi ebeveynler" olmalıdır.
Otizmi tedavi etmeye odaklanın: bağlanmayı yeniden inşa etmek
Yeni hipotezi tamamlamak, otizm için yeni bir tedavi yöntemi, yani otizm için bir aile tedavi yöntemidir. Bu, insanların mevcut otizm anlayışını tazeledi ve aynı zamanda tartışmalara da yol açtı. Bu tartışmalar esas olarak geleneksel otizm tedavi yöntemlerine bağlı kalan eğitim kurumlarından kaynaklanmaktadır. Otizmin geleneksel tedavisi, davranış analizi terapisi uygulamaktır. Bu terapinin teorik temeli operasyonel koşullandırmadır, yani yapay olarak bir uyaran-cevap bağlantısı kurmaktır. Bu terapiyi uygulayan eğitim kurumları, otizmli çocuklar için yüksek yoğunluklu davranış eğitimi kursları düzenleyecek, davranışsal hedeflerin çok sayıda küçük hedefe ayrıştırılmasını vurgulayacak ve çocukların tekrarlanan gösterilerle taklit etmesine izin verecektir.
Bununla birlikte, Yi Chunli ve diğerleri, bu tür bir terapinin semptomları tedavi ettiğine, ancak temel nedeni olmadığına inanmaktadır.Çocuklar belirli becerileri öğrenmiş gibi görünmektedir, ancak ebeveyn-çocuk ilişkisine zarar verir ve otizmli çocuklarda ikincil travmaya neden olur. Otizmin aile tedavisi bu durumu önler ve aynı zamanda otistik çocukların travmadan kurtulmasına yardımcı olmaya odaklanır. Bu yöntem, otistik çocukların semptomlarına doğrudan müdahale etmiyor, ebeveynlere odaklanıyor. Özellikle, danışman bir yandan ebeveynlerin zihniyetlerini ayarlamalarına yardımcı olurken, diğer yandan da ebeveynlerin otizmli çocukların verdiği sinyalleri anlamalarını öğrenmelerine yardımcı olacaktır. Bu, ebeveyn-çocuk ilişkisini güçlendirmeyi dört gözle bekleyen tüm ebeveynlere çok ihtiyaç duyulan ancak genellikle görmezden gelinen şeydir. Tam da otistik çocukların verdiği etkileşimli sinyaller nispeten zayıf olduğu için, ebeveynleri küçük bir hatırlatma ile daha iyi ebeveynlik yapabilirse, sıradan çocukların ebeveynliği için daha iyi bir etkiye sahip olacaktır.
Yi Chunli, geçmiş görüşmelerde böyle bir olay örgüsünden bahsetti: Otistik bir çocuk olarak, ana karakter "yakışıklı adam" ebeveynleriyle fiziksel temas kurmaktan çok itici, ancak uzaktan kumanda ile oynamayı seviyor. Baba uzaktan kumandayı pantolon cebine koydu, bu yüzden Yi Chunli, yakışıklı adamı babasını keşfetmeye yönlendirmek için bir araç olarak uzaktan kumandayı kullandı. Bu fiziksel temasla sonuçlandı, ebeveyn-çocuk ilişkilerini geliştirdi ve tedavide gelişmeye yardımcı olan atılımlara izin verdi. Ebeveyn-çocuk ilişkisi çok faydalıdır.
Bu nedenle tedavinin odak noktası çocuklar değil ebeveynler olmalıdır.
Otizm için aile terapisi
Epidemiyolojik araştırmalar, küresel olarak çocukların yaklaşık% 1'inin otizmden muzdarip olduğunu ve yaygınlığın son yıllarda arttığını göstermektedir. Ülkemizde çok sayıda otistik hasta olmasına rağmen buna karşılık gelen tıbbi hizmet kapasitesinin hala çok zayıf olduğu unutulmamalıdır.Çocukların normal ve anormal gelişimi arasındaki farkı gerçekten anlayan çok fazla ebeveyn yoktur.
Çoğu durumda, iki veya üç yaşından önce konuşmayan bazı çocuklar ebeveynleri tarafından yalnızca "içe dönük" olarak kabul edilir ve atipik semptomları olan bazı çocuklar "içe dönük" olarak kabul edilir, bu nedenle otizm müdahalesinin anahtarını kaçırabilirler. fırsat. Bu koşullar altında, Yi Chunli ve Zhou Ting geçen yıl "Bağlanmayı Yeniden Oluşturmak: Otizm için Aile Terapisi" adlı bir kitap yayınladılar. Bu kitap otizme sistematik bir giriş yaptılar ve bu yıl Dünya Otizm Günü ile ilgili bir ek makale yayınladılar. Yakınlığa artık ulaşılamaz: Otizm için Aile Terapisi Kaydı.
"Yakınlık Artık Ulaşılamaz Değil: Otizm İçin Aile Tedavisi Kaydı" nda Yi Chunli, otistik bir çocuk ve ailesinin yedi konsültasyon deneyiminden bahsediyor. Okuyucuların öyküyü okurken otizmin aile tedavisini anlamalarını sağlamak için Yi Chunli ne söyleneceği, nasıl yapılacağı ve neden söyleneceği ve yapılacağı konusunda bir danışma ve yorum yaptı. Yazar Yi Chunli, satır aralarında çocukların sözel olmayan davranışlarının nasıl yorumlanacağı, çocuklarla nasıl etkileşim kurulacağı ve nasıl çok hassas ebeveynler olunacağı gibi ebeveynlikle ilgili pek çok yaygın konuyu da tartıştı.
Dünya Otizm Farkındalık Günü'nde ve Yi Chunli'nin "Samimiyet Artık Ulaşılamaz: Otizm İçin Aile Tedavisi Kaydı" yayınlandı ve The Paper, Yi Chunli ile röportaj yaptı.
"Dünyadaki Yıldızlar" fotoğrafları
Kağıt: Çekimlerden sonra otizmli çocukların hikayeleri çok romantik bir şekilde ele alınacak, örneğin "Stars on Earth" filmindeki çocuk otizmi olmasına rağmen özellikle inanılmaz bir resim yeteneğine sahip. Bu tür bir romantizasyon. Tedavinin iyi olduğunu mu düşünüyorsunuz, yoksa bu konunun özünü gerçekten mi belirsizleştiriyor?
Yi Chunli: Danışmanlık yaparken özel yetenekleri olan bir veya iki çocukla tanıştım.Bazen özel yeteneklerin işe yaramaz olduğunu düşünüyorum.Örneğin, bazı çocuklar metro istasyonunu hatırlar.Her metro istasyonunun ne olduğunu bilir. Sana bir sonraki durağı söyleyebilir ama bence bu yetenek işe yaramaz. Bazen bu becerinin harika olduğunu düşünseniz de, bu becerinin geliştirilmesi gerektiğini düşünmüyorum.
Bazen çocuklar matematiği sever ve o her zaman bunları sayar. Ebeveynlerin onları cesaretlendirmesi gerektiğini düşünmüyorum. Ebeveynler bazen diğer sorunları örtmek için özel bir beceriye ihtiyacım olduğunu hissediyor, bu da yanlış. "Yakınlık" teorimiz tekrar tekrar "ilişkilerin" ilk sırada yer alması gerektiğini ve çocukların özel becerilerinin bazen bir tür örtü olduğunu söylüyor. Bu metro istasyonlarını her gün taşıyor ve bu aslında kişilerarası iletişimine hiçbir faydası yok.
Kağıt: Otizm tedavisinin maliyeti nedir? Ebeveynlerin tüm bu masrafları karşılaması gerekiyor mu?
Yi Chunli: Otizm teşhisi konulduğu tespit edilirse, Pekin sübvansiyon sağlayacak ve sübvansiyon yılda 10.000 yuan'dan fazla görünüyor. Ancak bazen paranın sadece ABA (Uygulamalı Davranış Analizi Terapisi) eğitimi için verilmesi gerektiği görülüyor, aslında bu çok mantıksız. Örneğin okulda kendilerine eşlik etmesi gereken çocukların masraflarını ülkenin karşılaması gerektiğini düşünüyorum.
Bizimle istişare, öğrencilerim haftada bir veya iki kez, saatte yaklaşık dört ila beş yüz yuan. Geleneksel ABA'yı (Uygulamalı Davranış Analizi Terapisi) kullanırsanız, aylık 6.000'den fazlaya mal olacak ve yılda 100.000'den fazlaya mal olacak Bu maliyetin tamamı ebeveynler tarafından karşılanacaktır.
Kağıt: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki daha popüler ABA ile karşılaştırıldığında, yakın ilişkileri yeniden kurmak için terapinizin özellikleri nelerdir?
Yi Chunli: Aslında, yakın ilişkileri yeniden kurmak ebeveynler için hala oldukça külfetli. Üçüncü taraf denetimi olmadan, her zaman özellikle iyi bir durumu sürdürmeniz zordur. Ebeveynlerin de desteğe ve cesaretlendirmeye ihtiyacı vardır. Ben kitabı yayınladıktan sonra gerçekten yapabilirsiniz, belki yapamazsınız.Bir danışman bulduktan sonra yöntemlerimden bazılarını da ekleyebilirsiniz.
Bunu 2002'de yapmaya başladım ve şimdi 17 yaşında olmalı. Benim yaklaşımım bunun tersini yapmaktır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ana akım eğitim yöntemleriyle beynimiz yıkandı ve sonra eğitime gitmemiz gerektiğini düşünüyoruz. Danışmaya gelsem bile eğitimden vazgeçmeyecekler, eğitim aldıklarında sonuç istiyorlar ve ebeveynler sonuç istiyor. . Aslında burada sonucu göremiyorum, bu şeye tahammül edeceğim, sakin olacağım, sonra ebeveynler çok rahat edecek.
Biraz konuşmama izin verin Aslında, bu danışma veya müdahale alanında, çocuk istismarından en çok korkuyoruz. Çocuk yaşlılıkta başarılı olamayınca anne babası ona tekrar baskı yapar. Danışman özel olarak kızabilir ve o zaman böyle bir öfke olduğunda çocuğa işaret etmemeyi söylemek zor. Taciz gibi görünmese bile, ama defalarca onu bir şeyler yapmaya isteksiz olması için eğitiyorsunuz, bu işkenceye yakındır.Ona her gün aynı soruyu sormak için bir ışıldak kullanıyorsunuz. Mahkumu sorgularken oynanan oyun değil mi?
ABA (Uygulamalı Davranış Analizi Terapisi) Amerika Birleşik Devletleri'nde popülerdir
Kağıt: Tedavi felsefenizde yakınlık kurmanın yanı sıra başka nelere dikkat etmelisiniz?
Yi Chunli: Aslında bir samimiyet kurmak ilk adımdır ve sonrasında uğraşmanız gereken pek çok şey vardır.Örneğin, yakınlık düzeldikten sonra, ikinci adım aslında saldırganlığın artmasıdır ki orada olması gerekir. O halde ebeveynler artan saldırganlıkla başa çıkmak için ne yapmalıdır? Bu aynı zamanda belirli bir beceri gerektirir.
Onu bunu kabul etmesi için kandırmalısınız Çocuklar çok iyi olmadıklarını ve bu kadar başarılı olmadıklarını nasıl kabul edebilirler? Aslında, ebeveynlerin bunu kabul etmesini sağlamak çok zor. Ebeveynler, çocukların notları iyi olduğu sürece öğretmenin bize karşı daha hoşgörülü olabileceğini düşüneceklerdir.Aslında öyle değildir.Öğretmen için herhangi bir gereksiniminiz olmadığı sürece normal bir sınıfta eğitim sertifikası açabilirsiniz ve öğretmen sizden talep etmeyecektir.
Danışan ve normal bir sınıfa başlayan bir çocuğum var Ödev yapmasına gerek yok ve öğretmen ödevini umursamıyor Bu çok iyi, en azından herkesin karşılıklı olarak kabul edilebilir bir ortamda olması için.
Kağıt: Öyleyse ebeveynlerin çocuklarının otizmi olduğunu kabul etmelerini sağlamak aslında çok zor?
Yi Chunli: Bazı ebeveynler aslında bundan kaçınıyorlar, örneğin, görüşmem sırasında bazı ebeveynler otizm üç kelimesini söylememi yasaklıyor Bu üç kelime travmatik bir başlangıç noktası gibi. Bu noktadan, genetik olup olmadığını da anlayabilirsiniz. Ebeveynin kendisinin çok hassas bir kişi olması gerçekten mümkündür ve o zaman kolayca sinirlenir.
Kağıt: Otizm neden bu kadar yüksek?
Yi Chunli: O zamanlar, on binde altısını saydığımızda, Çin'in 5 milyon olması gerekiyordu Şimdi, teşhis daha geniş olabileceği için, otizmden şüpheleniliyor. Anaokullarındaki pek çok öğretmen neredeyse iki sınıftan biri olduğunu söyleyebilir. Bazıları 1/68, bazıları da 1/59 diyebilir.Yabancı ülkelerde unutun Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son veri 38 erkek. Bire bir, kız yaklaşık 1/120.
Bence bu aslında insanların daha akıllı hale gelmesinden kaynaklanıyor İnsan beslenmesinin gittikçe daha iyi hale geldiğini biliyorsunuz ve daha fazla uyarılma alıyorsunuz.
Ekstra zekanın bir kısmı mutasyona uğratılmalıdır, yani süper zeki çocukların belirli bir mutasyon oranı vardır. Ancak akıllı olma sürecinde bir yükü var, bu da tüm genetik dizide çok fazla sapmanın çok büyük bir yük olduğunu söylemekle eşdeğer. Yani yeterince zeki ve sonra yeterince hassas olduğunuzda, özellikle sorunlara eğilimli olursunuz.
Kağıt: Dünya Otizm Farkındalık Günü'nün kurulmasının özel önemi sizce nedir?
Yi Chunli: Aslında bu çok önemli, bu yüzden herkesin şu anda yılda en az bir kez zorla izlenebilmesi için. Aksi takdirde, sadece otizmi olan çocuklar sorun yaşamaz, diğer çocukların da sorunları olabilir, ancak otizmli çocuklardan daha korkunç olabilecek bir tür çocukluk şizofreni de dahil olmak üzere diğer çocuklar göz ardı edilebilir. Böyle bir gün ayarlarsanız, herkes bu gruba özel bir ilgi gösterecek ve o zaman bu grubun da karşılıklı bir anlaşması olabilir.
Kağıt: Otizmin sosyal kabulü gittikçe artıyor mu?
Yi Chunli: Evet, sanırım sosyal kabul gitgide artıyor.Onun otizmli bir çocuk olduğunu biliyorsanız, aslında hoşgörü, tanıtımınız da dahil olmak üzere çok daha yüksektir, öğretmenin toleransı çok yüksek olacaktır, aksi takdirde orijinal Çocukta bir sorun olduğunu ve tüm vücudunun hasta olduğunu hissedecek. Otistik olduğunu söylerseniz, bazı semptomlarını kabul edebiliriz ve çocuk çok daha iyi olacaktır.
Bu nedenle, tanıtımın tamamı, ebeveynler de dahil olmak üzere otizmli çocuklara yardımcı olmalıdır.
