Devlet, çocuklarda antibiyotiklerin kötüye kullanımını kontrol etmeye odaklanarak, antibiyotik kullanımını bir kez daha sıkı bir şekilde kontrol etmektedir.
CCTV Haberleri: Bakteriyel ilaç direnci dünya çapında ciddi bir halk sağlığı sorunu haline geldi. 2011'de Dünya Sağlık Örgütü "ilaç direncini kontrol altına almak - bugün hiçbir önlem alınmazsa yarın ilaç bulunmaz" çağrısı yaptı. Çin, antibiyotiklerin klinik uygulamalarının yönetimine her zaman büyük önem vermiş, özellikle son 10 yılda bir dizi etkili önlem alınmıştır. Son zamanlarda, Ulusal Sağlık Komisyonu bir kez daha "Antibakteriyel İlaçların Klinik Uygulamasının Yönetiminde Sürekli İyi Bir İş Yapma Bildirimi" ni yayınlayarak, antimikrobiyallerin klinik uygulamasının yönetimini daha da güçlendirmeyi vurguladı ve antibiyotik kullanımını tekrar yükseltme için kısıtladı.
Antibakteriyel ilaçların güvenliği, etkinliği, bakteriyel direnci ve fiyatı gibi faktörlere göre antibakteriyel ilaçlar üç seviyeye ayrılır: sınırsız kullanım seviyesi, kısıtlı kullanım seviyesi ve özel kullanım seviyesi.
Bu bildirim, multidisipliner antibakteriyel ilaç yönetimi ve teşhis ve tedavi ekiplerinin yapımını hızlandırma, idari departmanın müdahalesinden multidisipliner profesyonel işbirliğine dayalı yönetime kademeli olarak geçiş ve multidisipliner tanı ve tedavi sistemini iyileştirme ihtiyacını vurgulamaktadır. Antibakteriyel ilaçların klinik uygulamasında kilit bağlantıların yönetimini güçlendirmeye devam edin, temel antibakteriyel ilaçların özel dosya yönetimini uygulamaya devam edin, penisilin gibi klasik antibakteriyel ilaçların akılcı kullanımını teşvik edin, reçete yetkisini klinik birinci basamak doktorlara devretin ve perioperatif ve intravenöz infüzyon yönetimini artırın. Çocuklar, yaşlılar ve hamile kadınlar gibi anahtar popülasyonlarda antimikrobiyal ilaçların klinik uygulamasının yönetimini güçlendirin.
Peking Union Medical College Hastanesi Bulaşıcı Tıp Bölümü direktörü Li Taisheng: Enfeksiyon doktoru başı çekecek ve klinik eczacılarımız ve bakteri odası deneyimleri özetlemek ve kullanımı yönlendirmek için daha makul görüşler ortaya koymak için birleştirilecek.
Kontrol odağı: Çocuklarda antibiyotik kullanımı
Çocukluk çağı hastalıkları arasında bulaşıcı hastalıklar çoğunlukta olup antibiyotik kullanım oranı görece yüksektir .. Çocuklar antibiyotikleri en çok kullanan gruptur ve antibiyotik kötüye kullanım kontrolünün odak noktasıdır.
Veriler, kullanılan antibiyotik oranının, çocuk ilaçları için toplam pazarın% 88'ini oluşturduğunu göstermektedir. Bildirim, tüm tıbbi kurumların tüm süreç boyunca antibakteriyel ilaçların kullanımını kısıtlamasını ve çocuklar ve yaşlı hastalar gibi kilit popülasyonlar için antibakteriyel ilaçların kullanımını güçlendirmeye odaklanmasını gerektiriyor.
Changxing İlçesi Sağlık ve Aile Planlaması Bürosu Tıbbi ve Siyasi Bölüm Başkanı Wang Yuehua: Tüm tıbbi kurumlar, çocuklar için antibakteriyel ilaçlar da dahil olmak üzere antibakteriyel ilaçların kullanımı üzerinde sıkı bir yönetim ve sıkı kontrol gerçekleştirmiştir.Aynı standartlar ve aynı değerlendirme uygulanmıştır.
Uzun bir süre, pek çok doktor ve çocukların aile üyeleri, antibiyotikler, hormonlar, vitaminler ve intravenöz infüzyon olmak üzere "üç element ve bir çorba" konseptinde kaldı. Uzmanlar, doktorların ve ebeveynlerin ilaç bilgilerinin güncellenmesinin hızlandırılması, konseptlerinin değiştirilmesi ve antibiyotiklerin daha akılcı bir şekilde kullanılması gerektiğini öne sürüyorlar.
Pekin Çocuk Hastanesi Parti Komitesi Sekreteri Wang Tianyou: Aslında poliklinikte gördüğümüz çocuklardan birinin solunum yolu hastalıkları var ve bunların çoğu viral enfeksiyonlar, bu nedenle viral enfeksiyonlar için antibiyotikler zararsız ve faydasız.
Antibiyotik yönetimi açısından, ülkemizde hala çocukların antimikrobiyal ilaç kullanımına yönelik bir izleme ağının olmaması, kullanıma hazır az sayıda güvenli ve etkili antimikrobiyal ilaç bulunmaması ve antimikrobiyal ilaçların kullanımının artmasına yol açan aşı kapsamının olmaması gibi birçok sorun bulunmaktadır. . Ulusal Sağlık Komisyonu, birçok soruna yanıt olarak, antimikrobiyal ilaç profil yönetiminin devam eden uygulanmasını, antimikrobiyal ilaç tedarik kataloğu düzenlemesinin ve dosyalama yönetimi gereksinimlerinin daha fazla uygulanmasını, antimikrobiyal ilaç sınıflandırmasının ve hekim reçete otoritesinin sıkı bir şekilde uygulanmasını ve güçlendirilmiş antimikrobiyal ilaç standart kullanım yönetimini vurguladı.
Kaynağı içerin: "ilaç bulunmamasını" önleyin
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun bildirisi, antimikrobiyal ilaçların klinik uygulama yönetiminin kademeli olarak "esasen idari departmanlar tarafından müdahaleden" "esas olarak multidisipliner profesyonel işbirliğine dayalı yönetime" dönüştürüleceğine işaret etti. Akılcı antibiyotik kullanımı, süper dirençli bakterilerin oluşumunu azaltmak ve bakterilere karşı "ilaç yok" ve "çaresiz" oluşumunu önlemektir. Peking Union Medical College Hastanesi, zor ve ağır hastalıkları olan hastaların% 60'ından fazlasını oluşturmaktadır ve çok sayıda hastanın tedavi için antibiyotiğe ihtiyacı vardır. 2015 yılının başlarında, Peking Union Medical College Hastanesi'nin birden fazla bölümünden bir düzineden fazla uzman, ameliyat bölümlerinde kısıtlı antibiyotik kullanımına ilişkin gerçek zamanlı izleme, değerlendirme, geri bildirim ve dinamik müdahale gerçekleştirmek için bir ekip oluşturdu. Bu aynı zamanda ülkede antibiyotik kullanımının gerçek zamanlı izlenmesini uygulayan tek tıp kurumudur.
Her gün öğleden sonra saat 4'te, Peking Union Medical College Hastanesinin antibakteriyel ilaç yönetimi ekibi, uygunsuz antibiyotik kullanımına neden olabilecek reçetenin klinik eczacısı tarafından ön muayenesi hakkında yoğun bir tartışma yapacak.
Peking Union Medical College Hastanesi Bulaşıcı Tıp Bölümü müdürü Li Taisheng: Ateşi 37 dereceydi ve kan tabletlerini vermemiş olmalı. Sonra Mepin artı vankomisin (mycin) kullandı. Dürüst olmak gerekirse bu kabul edilemez. Dr. Fan, sizce Ne?
Peking Union Medical College Hastanesi Bulaşıcı Tıp Bölümü Doçenti Fan Hongwei: Dur, bu mantıksız.
Tartışmanın ardından her vaka için kişiye özel antibakteriyel ilaç planı düzenlemesi yazılı öneri verildi ve aynı gün soruşturma altındaki bölüme geri gönderildi. Öneriler arasında antibiyotik kullanımının bırakılıp bırakılmayacağı, kullanımın ayarlanıp ayarlanmayacağı, antibiyotik tedavisinin değiştirilip değiştirilmeyeceği vb.
Peking Union Medical College Hastanesi Eczacılık Bölümü müdür yardımcısı Zhang Bo: Antibakteriyel ilaçların yönetimi aslında antibakteriyel ilaçların dikkatli kullanımına atıfta bulunuyor, o halde antibakteriyel ilaçların klinik kullanımının kısıtlanması anlamına gelmiyor.Aslında herkesi reçete yazmadan önce emin olmaya teşvik ediyor. Dikkatle kullanın.
Peking Union Medical College Hastanesinin antibakteriyel ilaç yönetimi projesinin Aralık 2015'te uygulanmasından bu yana, 4762 vaka kapsamlı bir şekilde yönetildi, 969 vaka bildirildi ve 603 vakaya uyuldu. Dünya Sağlık Örgütü, 2017 yılında ilk antibiyotiğe dirençli "anahtar patojenler" listesini yayınladı ve 3 kategoride toplam 12 tür ile karbapenem direnci birinci kategori arasında yer aldı. Peking Union Medical College Hastanesinde karbapeneme dirençli enterobakterilerin izolasyon oranı 2015'te% 22 iken 2017'de% 8'e düştü.
Peking Union Medical College Hastanesi'nin antibakteriyel ilaç yönetimi bu yıl yoğun bakım ve pediatri dışındaki tüm bölümleri kapsayacak. Antibiyotiklerin kullanım oranı, yoğunluğu ve süresi azaltıldı, hastalar ve sağlık sigortası kurtarıldı ve tıbbi kalite daha güvenli hale geldi.
Peking Union Medical College Hastanesi Bulaşıcı Tıp Bölümü müdürü Li Taisheng: İlaç direncinin ortaya çıkması tüm toplumun sorumluluğu olmalıdır. Örneğin, viral bir enfeksiyon olan soğuk algınlığınız var ve antibiyotikler kullanılmamalıdır. Örneğin, ıslah endüstrilerimizden bazılarına antibiyotik eklenmiştir. Hepsi bakteri direncinin ortaya çıkışını ağırlaştırabilir, ben de süper dirençli bakterilerin kontrolünün hastaneden sağlandığını söyledim, kaynak bu ama hepsi değil, tüm toplumu gerektiriyor.
Kaynak: CCTV
