Taizhou'daki ilk vaka nasıl doğrulandı? Hastalık kontrol uzmanları tüm süreci açıklar
Taizhou'daki yeni koroner pnömoninin ilk epidemiyolojik araştırması
On ikinci ayın yirmi dördüncüsü olan 18 Ocak'ta Taizhou halkı Yeni Yılı kutladı.
Akşam saat 6'da, Taizhou Yeni Koroner Pnömoni Salgın Önleme ve Kontrol Uzman Ekibi lideri ve Taizhou Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (bundan sonra "merkez" olarak anılacaktır) müdür yardımcısı Lin Haijiang, akşam yemeği için kayınvalidesinin evine gitmek üzereydi ve aniden Taizhou Halk Sağlık Merkezi'nden bir telefon aldı. , Pnömonili bir hastanın "bu duruma sahip olabileceğini" söyledi.
"Profesyonel hassasiyet nedeniyle ve Wuhan zatürresinin dinamik gelişimine her zaman dikkat ettiğinden, bunun muhtemelen sıradan bir zatürre olmadığını düşünüyorum." Lin Haijiang ailesini bilgilendirdi ve Önleme ve Kontrol Departmanından Liang Hongbiao ekibinin omurgasını hemen aradı. Bir epidemiyolojik araştırma araç seti hazırlamaya başlayın.
O zamanki yeni koroner pnömoni raporu, yılların iş tecrübesi ve farkındalığına dayanarak "insandan insana sınırlı bulaşma olasılığını dışlamamış" olsa da, "akış ayarlama paketindeki" ikincil koruyucu ekipmanları kasıtlı olarak kontrol etti. "Nedeni bilinmeyen zatürre için korumanın bir seviye yükseltilmesi gerekiyor."
Onlar ve Luqiao Bölgesi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi İletim ve Önleme Departmanı Bölüm Şefi Chen Jian, koruyucu giysiler ve gözlüklerle izolasyon koğuşuna girdiklerinde, yardım edemediler, ancak "daha hızlı kalp atışı" hissettiler. Bilinmeyen bir bulaşıcı hastalıkla temas, Lin Haijiang epidemiyoloji alanında doktora yapmış olsa bile, bilinçsizce gergin olacaktır.
Bu sahneyi gören hasta Zhang ve ailesi şok oldu. Tam bir koruma seti, bu tür sahneler yalnızca film ve televizyon çalışmalarında görünecektir. Soğuk algınlığından kaynaklanan zatürre değil mi?
İlk başta Zhang ve ailesi bir şey söyleme konusunda isteksizdi. Tekrar tekrar ikna edildikten sonra nihayet bir ipucu elde etmek yaklaşık 2 saat sürdü: Zhang uzun bir süre Wuhan'da yaşadı ve Taizhou'ya döndükten sonra yerel hastaneye gitti. Daha sonra semptomların kötüleşmesi nedeniyle Enze Hastanesine kaldırıldı. Bunun dışında tedavi dışarı çıkmadı.
Wuhan ikamet geçmişi, bu düğümdeki anahtar kelimedir. Zhang, yeni koroner zatürre hastasıysa, Taizhou'daki yerel salgının alarmını çalacaktır.
Politika tavsiyeleri için idari departmana salgın durumunun durumunu hızlı bir şekilde sağlamak için Lin Haijiang, bir gecede anket verileri analizi ve bilgi alımı yapacak uzmanlardan oluşan bir ekip oluşturmak üzere merkezin ilgili departmanlarını topladı. Son olarak, herkes buna büyük önem vermemiz, hemen yanıt vermemiz ve acil müdahale teknolojisi, ekipleri ve malzeme rezervleri açmamız gerektiğine inanıyor.
Lin Haijiang, önerilerini sunmadan önce, özellikle Fudan Halk Sağlığı Okulu'ndan uzmanlarla iletişime geçti. Epidemiyolojik araştırmalar ve tabanda hastalık önleme ve kontrol rehberliği yapan kıdemli yerli uzman kesin bir şekilde şunları söyledi: "Bunu şimdi yapmazsanız, gelecekte 10 kat daha fazla enerji harcayabilirsiniz."
Yeterince emin, Akademisyen Zhong Nanshan bir gün sonra muhabirlerin sorularını yanıtlarken aynı noktayı ortaya koydu. Wuhan şehri kilitlemeye başladıktan hemen sonra, ülke bir acil müdahale modu açtı. Bu sırada Taizhou Belediyesi Sağlık Komisyonu, merkezin tavsiyelerine göre çoktan harekete geçmişti ve malzemeler, personel ve teknoloji için hazırlıklar düzenli bir şekilde ilerliyordu.
Bununla birlikte, Zhang'ın numunesi ilk kez 19 Ocak'ta incelemeye sunulduğunda, sonuç negatifti. Yanlış alarm mı?
21 Ocak'ta Zhang'ın ikinci numune testi sonucu pozitif çıktı ve toz oturdu. Bu sırada, Zhang hakkındaki dolaşım raporu uzun zaman önce tamamlanmıştı ve onun 4 yakın teması, tıbbi gözlem için derhal karantinaya alındı.
"Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolü hızlı hareket etmektir. Yakın temaslar büyük olasılıkla bir sonraki vakadır. Onları mümkün olan en kısa sürede bulmalı ve izole etmeliyiz. Bu sadece hastaların ve ailelerinin korunması değil, aynı zamanda toplumun tüm nüfusunun korunmasıdır. Onlara özgür olmalarına izin verirseniz Faaliyetler teşhis edildiğinde yeni bir enfeksiyon kaynağı haline gelir. "Dedi Lin Haijiang.
Ulusal konveksiyon raporunun 24 saat içinde tamamlanması gerekmektedir Ancak, zamanı ele geçirmek için Taizhou'daki dolaşım personeli, vaka testi sonuçları rapor edilmeden önce dolaşım raporunu tamamlayacak ve mümkün olan en kısa sürede yakın temasları uygun şekilde ele alacaktır.
Profil fotoğrafı: Lin Haijiang basın toplantısına katıldı
500'den fazla kişiden 104 yakın kişiyi belirleyin
19 Ocak akşamı, Zhang ile aynı partide test edilen başka bir örnek, Wenling'deki Chen'den geldi.
Salgın raporunu gören kişiler Chen hakkında bir izlenime sahip olabilir. O ve ailesi, Xi'an'dan Taizhou'ya geri döndü ve yolda bir gün boyunca Wuhan'da kaldı.Taizhou'ya döndükten sonra semptomlar geliştirdi ve numune pozitif çıktı. Prosedüre göre, hastanın örneği incelendi ve İl Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından doğrulandı ve 21 Ocak'ta Taizhou'da ilk yeni koroner pnömoni vakası olduğu doğrulandı.
O gün ne oldu
Chen, Wuhan'a akşam 6'da geldiklerini ve ertesi gün öğleden sonra saat 2'de eve gitmek için yola çıktıklarını hatırlıyor. Wuhan'da kalış süresi 24 saatten az.
Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na maruz kalma geçmişi yok, Chen'in enfeksiyon kaynağı nerede? Birkaç gün sonra teyit edilen vakalar görülmeye devam ederken, hastalar A ve B aracı personelin dikkatini çekti, Chen'in akrabası değil mi? A ve B'nin Wuhan'da yaşadığı ortaya çıktı.Chen'in ailesi Wuhan'dayken, A ve B onlara yemek yemek ve alışveriş yapmak için eşlik etti.
Dolaşım araştırması için, enfeksiyon kaynağının belirlenmesi yalnızca ilk adımdır ve daha da önemlisi, virüsün sürekli yayılmasını önlemek için mümkün olan en kısa sürede yakın temasları bulmaktır. Chen'in Taizhou'ya döndükten sonraki aktivite yörüngesi çok karmaşıktı: akrabaların evlerinde kalmak, alışveriş merkezlerine gitmek, bir şirketin yıllık toplantısına katılmak, bir sokak ofisi toplantısına katılmak ve iki kez bir doktoru görmek.
"Eğer bunu oyunun zorluk seviyesine bölerseniz, Chen'in melodisi için 'son derece zor' olur. Merkezin İletim ve Savunma Departmanı başkan yardımcısı Hu Yafei içini çekti. Chen yıllık toplantıya katıldığından, birden fazla sektörden 20 misafir masası vardı ve transfer personelinin oteli izleyip tekrar oynaması ve yakın temasları tek tek çerçevelemesi gerekiyordu; Katıldığı konferansta konferansa 50'den fazla kişi katıldı ve herkes birbirini tanımıyordu. Personel tüm katılımcıları bulmalı, her bir kişinin anılarını çapraz kontrol etmeli, toplantı sırasında koltuğu belirlemeli ve yakın bağlantılar bulmalıdır.
Taizhou ve Wenling CDC'lerindeki aracı personel, gece gündüz aradıktan sonra, kriterlere göre 500'den fazla kişiden 104 yakın temas kurdu.
Profil resmi: Lin Haijiang işe rehberlik ediyor
Gerçek anılar arıyorum
Hastalığın başlamasından 14 gün önce neredeydiniz ve kiminle temasa geçtiniz? Kimsenin hatırlaması zor. Dahası, bazı insanlar soruşturmaya direnecek veya kasıtlı olarak gizleyecektir. Eksik veya yanlış ipuçları doğrudan yakın temasların ağı ıskalamasına neden olur, bu da salgın kontrolüne elverişli değildir.
Lin Haijiang, meslektaşlarına becerileri öğretmekte tereddüt etmiyor.
Soruşturmadan önce hastanın ve ailesinin güvenini kazanmalıyız, karşı tarafa amacımızın yakınlarını ve arkadaşlarını korumak, hatta daha fazla insanı korumak olduğunu bilmeliyiz ki sorumluluk duygusuna sahip olsunlar. Aynı zamanda kasıtlı olarak gizlenmenin sonuçları hakkında onları bilgilendirin. Hasta işbirliği yapmaya istekli olduğunda, Öncelikle en akılda kalan şeyi hatırlamasına izin verin ve tüm zaman çizelgesi netleşene kadar bu konuda ileri ve geri hareket edin. Hastalar ayrıca geri çağırmaya yardımcı olmak için çağrı kayıtlarını da kullanabilir. Ayrıca, onları bilip bilmedikleri gibi hatırlamalarına yardımcı olacak bazı yöntemler tasarlayabiliriz. İnsanlar son zamanlarda hastalandı ... "
Toplumu olumsuz etkileyen kasıtlı gizlenme durumu hala mevcuttur. Zhang Yuhuan teşhis edildikten sonra, Taizhou şok oldu. Zhang bunu erken aşamada kasıtlı olarak gizlediği ve işyerinde çalışanların hareketliliği yüksek olduğu için, epidemiyolojik araştırmacılar yakın temasları yalnızca çok sayıda izlemeyi gözden geçirerek tek tek kontrol edebiliyor ve tek başına merkezi tıbbi gözlem yapabiliyorlardı.
Hastaların iletişim kurma yeteneği, daha doğru ilk elden materyaller alabilecekleri anlamına gelir. Ya hasta iletişim kuramazsa? Lin Haijiang da bu durumla karşılaştı.
Zhejiang Eyaletinde kritik nükseden ilk koroner pnömoni hastası Xianju'dan Liu idi ve bir defasında tedavi sırasında "Kahrolsun hastalık" diye bağırarak sayısız netizene dokundu. Liu, teşhis edildiğinde komadaydı ve ailesi tarafından sağlanan bilgiler sınırlıydı ve enfeksiyonunun kaynağı belirlenemedi. Soruşturma bir süre durdu.
Lin Haijiangın ekibi diğer departmanlarla temasa geçti, Liunun son 14 gündeki faaliyet yörüngesini bulmak için bilgi, büyük veri ve diğer yöntemleri kullandı ve sonunda enfeksiyonun kaynağını buldu - Liunun Wenzhoudaki işverenine (o sırada teşhis konulmuştu). "Enfeksiyon kaynağını bulduğumuz için rahatladık."
Sonunda, Taizhou Şehri, Linhai Şehri ve Xianju İlçesi CDC'den 20'den fazla kişinin uyumlu çabaları ile rapor ertesi sabah 07: 30'da tamamlandı ve akış 16: 00'da başladı.
Salgın sırasında, merkezin aracı personeli her gün vakaları tartışmak için bir araya gelirdi. Bireysel vakalar izole edilmiş gibi görünmektedir, ancak bazen kesişmeler bulunur ve ortak maruziyet kaynakları izlenir. Araştırma sırasında, bir hastanın adını bildirebildiği tespit edildiğinde, araştırmacı, kaynağı tekrar izlemek için şehirdeki yeni koroner pnömoni hastalarının akışını karşılaştıracaktır. Bazen bir vaka enfeksiyonun kaynağını bulamaz ve onu büyük verilerle karşılaştıramaz Araştırmacılar, bilinmeyen iki hastanın aynı anda aynı yerde göründüğünü ve birkaç vakanın aynı enfeksiyon kaynağı olabileceğini görünce hoş bir şekilde şaşıracaklardır.
Profil resmi: Lin Haijiang (soldan ikinci) denetim çalışması
Bulaşıcı hastalık hastaları çok fazla kişiden korkmaz, sadece sızıntıdan korkar
Deneyimli, orta yaşlı ve genç muhataplar, gece boyunca veri temizliği, bilgi analizi ve salgın araştırma ve muhakemesini tamamlamak için çok çalıştı. COVID-19 için enfeksiyon kontrol zincirinin tam kaynağı, vaka epidemiyolojik araştırması, bulaşma zinciri analizi ve yakın temas dahil olmak üzere kademeli olarak iyileştirildi Hasta yönetimi, salgın araştırma ve yargılama ve vaka takibi. Yalnızca bir kişinin iki gün boyunca alışveriş için dışarı çıkmasını istemekten, iş ve üretimin yeniden başlatılması ve trafiğin art arda eski haline getirilmesi dahil olmak üzere bir sağlık kodu ile seyahat etmeye kadar, çok sayıda dolaşan veriye dayanan salgın araştırma ve yargısına dayanmaktadır.
19 Ocak'tan bu yana, Taizhou Şehrindeki doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakalarının sayısı artarak 31 Ocak'ta en yüksek seviyeye ulaştı. Taizhou'dan işe başlaması gereken kişilere evde kalmaları söylendi.
Veriler sinir bozucu, ancak Lin Haijiang ve meslektaşlarının bir dip noktası var. Güvenleri, profesyonel birikim ve akış ayarlama verilerinden gelir. "Enfeksiyonun kaynağı orada. Teşhis edilmezse, sonraki aşamada kartopu büyümesi olacak. Erken aşamada 'gök gürültüsünü' kazıp çıkarmak için her türlü çabayı göstermeliyiz. Akademisyen Li Lanjuan: (Bulaşıcı hastalıklar) hastalar çok fazla hastadan korkmuyor, ancak sızıntıdan korkuyor. Tüm hastalar tespit edilirse, daha sonra nispeten güvenli olacak. "
Hastaların başlangıç tarihine göre teyit edilen hastaların çoğu, on ikinci ayın 28'i civarında Wuhan'dan dönen kişilerdi.Başlangıç sayısı ve zamanı, mevcut akışın beklentileri ile uyumluydu, bu da erken önleme ve kontrol stratejilerinin bilimsel ve etkili olduğunu gösteriyor.
Taizhou'daki salgın durumunun trend grafiğinden 31 Ocak'tan sonra eğrinin düşmeye başladığı görülebilir. Taizhou Şehri 16 Şubat'a kadar ilk kez sıfır artış bildirdi. Bu, hükümetin liderliğinin, her departmanın sorumluluğunun ve kitlelerin ortak önleme ve kontrol mekanizmasına geniş katılımının bir sonucudur.Her bağlantı, özellikle kitlelerin işbirliği ve desteği, vazgeçilmezdir.
26 Şubat tarihi itibarıyla şehirde toplam 146 yeni koroner pnömoni vakası doğrulandı ve enfeksiyonun kaynağı tespit edildi.Toplam 3748 yakın temaslı takip edildi, 3.433 kişi tıbbi gözlem için tecritten serbest bırakıldı ve yakın temaslardan zamanında ve etkili 61 teyit edilmiş vaka bulundu. İletim kaynağını kontrol edin.
