Wuhan'da en çok doğrulanmış hastaları tedavi eden özel hastaneler: kaostan taktiklere
Yılbaşı gecesi, esasen düzensizlik, ağır iş yükü ve aciliyetti. Aniden virüsle dar bir şekilde karşılaştım. Süngü kırmızıyı gördü, yedeği yoktu, sadece çaresizdi. O zamanlar bir kaos haliydi. Şimdi daha iyi hale geliyor, durum her gün farklı ve uğraştığım sorunlar her gün farklı ve hepsi acil, ama genel olarak öncekinden daha fazla kural var.
Wuhan Birinci Hastanesi Poliklinik Binası. Beijing News muhabiri Xiang Kai
Metin | Beijing News muhabiri Xiang Kai
Editör Wang Jingyi Redaksiyon | Lucy
Bu makale hakkında 3398 kelime , Tam metni okumak için gerekli 6 dakika
Wuhan First Hastanesi, Qiaokou Bölgesinde yer alır ve kapsamlı bir üçüncü basamak hastanedir. 10 Şubat'ta, hastane Wuhan Belediyesi Önleme ve Kontrol Karargahından 1.000 yatak gerektiren belirlenmiş bir hastane olma emri aldı. Hastane bir gecede ameliyat binasını boşalttı, orijinal hastaları transfer etti ve hastane alanının tadilatına başladı ve sadece iki gün içinde, doğrulanmış yeni koroner pnömoni hastalarını tedavi etmeye başladı.
Şu anda, Wuhan No. 1 Hastanesi 1.142 yatak sağlamaktadır ve kabul edilen gerçek hasta sayısı 1.089'dur ve bu da onu Wuhan'daki belirlenmiş hastaneler arasında en fazla hasta sayısına sahip olan hastane yapmaktadır.
Wuhan Belediyesi Sağlık Komisyonu'nun gerekliliklerine göre, belirlenmiş bir hastanenin hizmete alınması, değerlendirme, talep, dönüştürme, kabul ve devreye alma dahil olmak üzere birkaç adımdan geçmelidir. 5 Şubat'ta Wuhan Belediyesi Önleme ve Kontrol Merkezi, belirlenen hastanelerin prensip olarak yalnızca doğrulanmış ve kritik derecede hasta vakaları ve ayrıca şüpheli kritik hastalık vakalarını kabul ettiğini duyurdu.
Peki Wuhan Birinci Hastanesi, dönüşümünü kısa sürede nasıl tamamladı ve bulaşıcı hastaları tedavi edebilecek belirlenmiş bir hastane haline geldi ve çok sayıda kritik hasta aldıktan sonra nasıl faaliyet gösteriyor? Wuhan Birinci Hastanesinin başkan yardımcısı Chen Guohua ile konuştuk.
Avlu Yenileme: "Üç Bölge ve Dört Kanal"
Soğan soyma: Dönüşüm süreci nedir?
Chen Guohua: 10 Şubat'ta Wuhan Belediyesi Önleme ve Kontrol Karargahından belirlenmiş bir hastane olma emri aldık. 1000 yatak hazırlayalım ve yeni koroner pnömoni teşhisi konulan hastaların iki gün içinde acil tedavisini talep edelim.
Biz genel bir hastaneyiz.Orijinal mimari tasarım bir enfeksiyon hastalıkları hastanesine dayanmıyordu.Şimdi bu kadar çok yatak talebini karşılamak ve bulaşıcı hastalık yönetimi ve izolasyon gereksinimlerini karşılamak zorundayız, büyük bir baskı altında.
Bulaşıcı hastalık hastanesinin ilgili yönetmeliklerine uygun olarak hızlı bir şekilde bir plan tasarladık. Bulaşıcı hastalıklar hastanesi "üç alan ve iki geçit" gerektiriyor. "Üç alan" temiz alanlar, potansiyel olarak kontamine alanlar (tampon alanlar) ve kontamine alanlar ve "iki geçit" tıbbi bakım. Personel kanalları ve hasta kanalları, bulaşıcı hastalık hastaneleri için ulusal gereksinimleri karşılayan aslında "üç bölge ve dört kanal" olan bu temelde kir kanalları ve temiz ürün kanalları ekledik.
Hastanemizde tadilatı kontrol edecek hastane algılama uzmanları var. Tadilattan sonra, şehrin hastalık kontrol uzmanlarına telefonla rapor vermeliyiz. Sonuçta bu acil bir durum. Çizimleri rapor edemez, inceleyemez, değiştiremez, inşa edemez ve her zamanki gibi kabul edemezsiniz. Bu işlem sadece telefonla bildirilebilir. Aynı zamanda planı Belediye Önleme ve Kontrol Merkezine de bildirdik ve nispeten bağımsız bir alan oluşturmak için bölmeler eklemek gibi yenilemeyi uygulamak için hemen bir mühendislik şirketi gönderdiler.
Soğan soyma: "Üç bölge ve dört kanal" a ek olarak, dönüşüm sürecinde dikkat edilmesi gereken diğer hususlar nelerdir?
Chen Guohua: Büyük kolordu operasyonlarına denk gelen 10 milli yardım timi olduğunu düşünüyoruz, büyük kolordu operasyonları büyük pasajlara sahip olmalı, bu nedenle tüm servisleri cerrahi binaya koyuyor ve poliklinik binasına sağlık personeli pasajının girişini kuruyoruz. Poliklinik binasının ikinci ve üçüncü katları ameliyat binasına geçitlerle bağlanmaktadır. Ameliyat binasının 6-13 katına girmek için poliklinik binasının ikinci katından girip, koğuşun 14-20 katına girip poliklinik binasının üçüncü katından giriş yapmanız gerektiğini şart koşuyoruz.Bu tasarım çok sayıda tıbbi bakım sağlayabilir. Personelin yönlendirilmesi.
Ayrıca, tek katlı katlar ile koğuşun çift sayılı katları arasındaki geçiş süresinin bir saat aralıklı olmasını talep etmekteyiz.Tek kat için çalışma süresi sabah saat 8, çift kat saat 9 ise, tepe vardiyayı sağlamak ve kalabalıklaşmayı önlemek için. Şu anda, hastanemizde 1.640 yabancı yardım ve yaklaşık 400 yabancı yardım var ve erişim nispeten pürüzsüz, bu da dönüşüm ve tasarımın nispeten başarılı olması gerektiğini gösteriyor.
Koğuş koğuşunu tasarlarken, başlangıçta detaylı bir plan tasarladık, her koğuş ayrıldı, ancak tasarımımıza göre en az üç ila dört gün sürecek.Zamana ve zamana karşı yarış göz önüne alındığında, koğuşun dönüşümü basitleştirildi. O dönemde mükemmel bir çözüm olamayacağı da anlaşılabilir.
Tıbbi personele erişim. Beijing News muhabiri Xiang Kai
Soğan soyma: Tıbbi personelin dönüştürülmüş koğuşa girip çıkarken hangi süreçlerden geçmesi gerekir?
Chen Guohua: Tıbbi personel kirlenmiş alana girmeden önce temiz alanda kıyafetlerini değiştirmeli, önlüklerini çıkarmalı, tampon bölgeye girmeli, koruyucu giysiler giymeli ve N95 maskeleri takmalıdır. Koruyucu giysilerimiz üç kat şapka, iki kat eldiven ve üç kat ayakkabı kılıfıyla tamamen korumalıdır. Kirlenmiş alandan çıkan insanlar, tekrar tekrar dezenfeksiyon, el yıkama ve koruyucu giysilerin çıkarılması işlemlerinden adım adım geçmek ve her adımda ellerini yıkamak zorundadır.Tüm süreç yaklaşık yarım saat sürer. Kirlilikten hesapladık. Ellerinizi 12 kez yıkamak veya dezenfekte etmek gerekir.
Temizlik alanından koğuşa 5 kapı vardır Her bölümde 24 saat geçidin yönetiminden ve materyallerin temini ve dağıtımından sorumlu personel vardır Koğuşa giren her sağlık personeli önce kayıt yaptırmalı ve malzemeleri almalıdır. Ayrıca sağlık personeline koruyucu giysinin standart bir şekilde nasıl kullanılacağını hatırlatacaklar, örneğin koruyucu giysi çıkarıldığında içten dışa doğru yuvarlanmalı ve kontamine olan kısım içe yuvarlanmalıdır.
Alanın bir köşesini temizleyin. Beijing News muhabiri Xiang Kai
Potansiyel olarak kirlenmiş alana girmeden önce, tıbbi personel tampon bölgede koruyucu giysiler, maskeler ve ayakkabı örtüleri giymelidir. Beijing News muhabiri Xiang Kai
Hasta yönetimi: çok taraflı işbirliği, sınıflandırılmış yönetim
Soğan soyma: Kabul edilen hastalar nasıl yönetilir?
Chen Guohua: Yeni kabul edilen tüm hastalar ameliyat binasında yoğunlaşmıştır.Ameliyat binasının her katı büyük bir koğuşa eşdeğerdir.Örneğin 8. kat daha önce Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nün ilk bölümü ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nün ikinci koğuşu idi. Şimdi büyük bir koğuşta birleştirildi. Bir sağlık ekibi tarafından devralın, genellikle bir katta yaklaşık 70 yatak vardır.
12 Şubat'ta hasta kabulüne başladık ve koğuşları tek tek doldurduk. Daha sonra, doktorların durumu tek tek teşhis etmesini ve değerlendirmesini gerektiren hastanın durumuna göre sınıflandırılmış yönetimi gerçekleştirin ve ardından kritik hastaları YBÜ'ye nakletmek gibi hastanın koğuşunu ayarlayın.
Hastanedeki toplam hasta sayısı her gün değişiyor. 17 Şubat'taki rakam 1.096, 47 kritik hasta, 464 ağır hasta, 585 hafif hasta ve invazif mekanik ventilasyon1 idi. YBÜ sadece 18 yatağa sahip olduğu için tüm kritik hastalar ventilatör kullanamaz.Her kata 2-3 adet alt kritik ünitenin inşa edilmesini istiyoruz.Critik hasta yataklarına eşdeğer ventilatörlerle donatılmış durumdayız. Tüm ekipler kritik hastalığı olan hastaları tedavi etmek için harekete geçti.
Wuhan Birinci Hastanesinin sağlık personeli, koğuştaki hastalara bakıyor. Katılımcıların izniyle fotoğraf
Soğan soyma: Kritik hastalar için oksijen kaynağı sorunu nasıl çözülür?
Chen Guohua: Bu gerçekten bir sorundur. Ameliyat binası eskiden sadece cerrahi operasyonlar yapmaktaydı, şimdi ventilatörde olması gerekiyor.Yüksek akışlı oksijen ihtiyacı var.Her gün 4 adet sıvı oksijen tankının sağlanması için oksijen firması ile iletişime geçiyoruz.Aynı zamanda acil durumlarda 200 oksijen tüpü hazırlanıyor. , Oksijen tüpünü etkinleştirin.
Soğan soymak: Bu kadar çok hastayı tedavi etmeye yetecek kadar sağlık personeli var mı?
Chen Guohua: Bu kadar çok hasta varken, orijinal solunum ve yoğun bakım bölümlerindeki sağlık personeli kesinlikle yeterli değil. Hastanenin diğer bölümleri de onları desteklemek için personel gönderdi. İlk olarak, koruma bilgisi, teşhis ve tedavi planları, hastanede enfeksiyon önleme ve kontrolü konusunda eğitilmeleri gerekiyor. Daha sonra Milli Kurtarma Ekibinin gelişi baskımızı büyük ölçüde hafifletti.
Şu anda bizi destekleyen 10 ulusal kurtarma ekibi var Ayakta tedavi binasının altıncı katında ortak bir sağlık ofisi kurduk.Her yardım ekibi her gün büyük kapsamlı bir ofise eşdeğer bir görevli kişi gönderiyor.Her sabah herkes bir önceki güne dokunuyor. Bu koşullar altında sorunları zamanında bulun ve çözün.
14 Şubat'tan bu yana, 10 ulusal yardım ekibi Wuhan Birinci Hastanesine destek veriyor. Katılımcıların izniyle fotoğraf
Soğan soymak: Hastanedeki diğer hastalar ne olacak?
Chen Guohua: Gereksinimlere göre, yeni koroner pnömoni hastalarının kabulünün diğer hastaları nakletmesi gerekiyor. O sırada, bir gece bir bina boşaltıldı. Bazı hastalar, yakındaki Hubei Eyaleti Zhongshan Hastanesi, Changhang Hastanesi vb .'ne yerleştirildi ve bazı hastalar nispeten hafifti.Hastaların görüşlerine saygı gösterin. , Hastaneden eve gidebilirsiniz ve bazıları ağır hasta, kritik derecede hasta, vantilatör takıyor ve gelişigüzel nakledilemiyor Poliklinik binasının 10. katında yoğunlaşmış ve bir CCU koğuşuna yerleştirilmiş, 20'den fazla kişi var.Hastanede sağlık personeli var.
Ayrıca hastanede halen her gün beş ile altı yüz arası diyaliz hastası bulunuyor, bu hastaların diyalize girmemeleri mümkün değil, bu görevin üstlenilmesi gerekiyor.Enfeksiyonu önlemek ve tedavi etmek için bu hastalara yeni koroner pnömoni ile ilgili tetkikler yapıyoruz.
"Genel olarak, öncekinden daha fazla kural var"
Soğan soyma: Salgından bu yana karşılaşılan en büyük zorluk nedir?
Chen Guohua: Başlangıçta en büyük baş ağrım erzaktı. Yılbaşından sonraki günlerde koruyucu ekipmanla her gün acelem vardı ve hastaların en çok olduğu dönemdi. O geceler hastaneden çıktım, kendimi çok endişeli, çaresiz ve sağlık personeli üzülmüş hissederek. Burada günde on saatten fazla çalışıyorlar ve eve dönemiyorlar Bir yönetici olarak çalışanlarımın güvenliğini bile garanti edemiyorum Onlara nasıl açıklayabilirim?
Yılbaşı gecesi, öğle yemeğimi bitirdikten sonra, sizinle kaç tane maskemiz ve koruyucu elbisemiz olduğunu ve kaç gün dayanabileceğimizi tartıştım. Merkeze her gün aralıksız sesleniyor, cemiyetin çeşitli kanallarından koruyucu kıyafet ve maske alıyorum, hayırsever bağışları da başlatıyorum. Aynı zamanda, sağlık personeli için koruyucu kıyafet kullanımı konusunda katı şartlarımız var ve sadece koğuşa ön saflardan girenler koruyucu kıyafet alabilir. Bununla birlikte, şimdi çok daha iyi.Koruyucu ekipman, şehir genel müdürlüğü tarafından tek tip olarak konuşlandırılıyor.Her gün kaç tıbbi personele ve kaç kişiye ihtiyaç duyulduğu bildiriliyor ve dağıtılıyor.Bu nokta temelde hafifletildi.
Ulusal Sağlık Ekibi Kanalı. Beijing News muhabiri Xiang Kai
Soğan soymak: Salgından bu yana çalışma durumunuz nasıl?
Chen Guohua: 21 Ocak'tan (ayın on ikinci ayının 27'si) beri eve gitmedim ve ofiste yaşıyorum. Sağlık personelimizin çoğu otel ve hastanelerde de yaşıyor. Belirlenen hastane olmadan önce ateş hastalarını tedavi etmek için ateş kliniklerimiz vardı, beşinci hastanenin yapımına da katıldık.Yeni yılın 30. yılından itibaren beşinci hastanenin yapımına yardım ettim ve yeni yılın beşinci gününe kadar dönmedim, sonra tecrit noktalarının yapımına katıldım. İki Xiehe Hastanesi, birlikte Jianghan Fangcang Hastanesini inşa etmeye gitti. Dalga dalga işten sonra, son iki güne kadar kendimi biraz sakin hissetmedim. Elbette, belirlenmiş hastaneleri yenileme iş yükü hala en büyük olanıdır.
Artık sağlık personeli 4-6 saatte bir vardiyalı çalışıyor, ağır vakalarda genellikle 4 saat, kimi 6 saat kimi 8 saat.Ulusal Yardım Ekibi'nin yardımıyla eskisinden çok daha kolay.
Soğanı soyun: Salgına yanıt olarak nelerin değiştiğini düşünüyorsunuz?
Chen Guohua: Yeni Ay Yılı'nda, sadece iş çağrıları değil, aynı zamanda bazı yardım çağrıları, akrabalar, arkadaşlar, hastalar ve çalışanlar hastanede kalma sorununun çözülmesine yardımcı olmak için aradılar. Onlara sadece bir yol bulmaları için cevap verebildim, ama hiçbir yolu yoktu. Yılbaşı gecesi, esasen düzensizlik, ağır iş yükü ve aciliyetti. Aniden virüsle dar bir şekilde karşılaştım. Süngü kırmızıyı gördü, yedeği yoktu, sadece çaresizdi. O zamanlar bir kaos haliydi. Şimdi daha iyi hale geliyor, durum her gün farklı ve uğraştığım sorunlar her gün farklı ve hepsi acil, ama genel olarak öncekinden daha fazla kural var.
