Hubei'ye giden bir sağlık ekibi üyesinin günlüğü: ilk entübasyon vakası tek seferde başarıyla tamamlandı
Editörün notu: Bu, ön cephenin gerçek çalışma durumunu kaydetmek için Hubei'ye giden tıbbi ekip üyeleri tarafından Wuhan'dan China Youth Daily'ye gönderilen bir günlük. Bazı doktorlar, yeni koroner pnömonisi olan hastalar için ilk trakeal entübasyonu gerçekleştirdi ve bazı doktorlar vardiya sırasında acil bir "kapalı göğüs drenajı" yapması için çağrıldı. Bu operasyonların zorluk derecesi yüksek ve enfeksiyon riski yüksektir, ancak hiçbir zaman geri çekilmemiştir.
İlk entübasyon vakası bir seferde başarıyla tamamlandı
Wang Guangjie, Asistan, Peking Üniversitesi Halk Hastanesi, Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü
COVID-19 yeni bir hastalıktır ve buna karşı mücadelede birçok zorlukla karşılaşılacaktır.
İlk trakeal entübasyon vakasını hatırlıyorum. Hasta, daha önce birçok altta yatan hastalığı olan yaşlı bir hastaydı. Hastaneye geldiğinde, solunum sistemi ve sistemik semptomlar şiddetliydi. Yakında non-invaziv ventilatör kullanıyordu, ancak oksijenasyon ideal değildi. Uzman grup tartıştı Hastanın trakeasının entübe edilmesine karar verildi.
Bu, genel bakım ünitesindeki geleneksel trakeal entübasyondan farklıdır.Yeni koroner pnömonisi olan hastalar, invazif mekanik ventilasyon uygulandığında, hastanın hava yolu dış dünyaya bağlanır ve operasyon sırasında enfeksiyon riski nispeten yüksektir. Uzman grubun Direktörü Zhu Fengxue liderliğinde, süreci dikkatlice düzenledik, yetersiz servis koşullarının zorluklarının üstesinden geldik, olası risk noktalarını değerlendirdik ve ilgili dikkatli hazırlıkları yaptık.
Boğucu koruyucu giysiler, sıkıca bastırılmış gözlükler ve birkaç kat lastik eldiven, operasyonun zorluğunu artırır. Ameliyat süresi uzadığında damlacık yayılma ve çapraz enfeksiyon riskini artıracaktır.
Anesteziyoloji Bölümü öğretmeni Jiang Hua ameliyatta ustalaştı ve entübasyon operasyonu tek seferde başarıyla tamamlandı Hastanın yaşamsal bulguları süreç boyunca stabildi, parametreler ayarlandı ve hastanın çeşitli göstergeleri iyileştirildi.
Ön görüşme, risk değerlendirmesi, süreç taramasından operasyonun tamamlanmasına kadar tüm ekip bilimsel, verimli, hassas ve güçlü ... Çok gurur duyuyoruz.
Acil bir "kapalı torasik drenaj"
Pekin Tıp Fakültesi Üçüncü Hastanesinden göğüs cerrahı Bai Jie
Bugün dinlenmek için bir vardiya yaptım. Sadece öğle yemeği yemek istedim. Koğuşta görevli olan Dr. Zhao Zhiling'den bir telefon aldım: "39. yatakta pnömotoraks. Size filmi göndereceğim. Bir göz atabilirsiniz."
Göğüs radyografisini görünce, sol tarafta bir tansiyon pnömotoraks ile hemen gerildim ve akciğer dokusu önemli ölçüde sıkıştırıldı. Tansiyon pnömotoraks acil bir durumdur ve hemen tedavi edilmesi gerekir Bu hasta şu anda mekanik ventilasyonda. Pnömotoraks şüphesiz onun için daha kötüdür ve her an hayati tehlike oluşturacaktır.
Dekan Yardımcısı Shen Ning ve Öğretmen Zhuang Yu, beni hastaneye götürmek için acilen arabayla temasa geçti, ağızlarına birkaç çikolata doldurdu ve aşağıya indi Şoför, hastayı kurtaracağını duydu.Genellikle yaklaşık yarım saat acele etti. Yolculuk sadece 15 dakika sürdü.
Koğuşa geldi, hastanın göğüs radyografisinin doğru olduğunu doğruladı ve hemen izolasyon önlüklerini giydi. Dr. Zhao ve Dr. Bao zaten koğuşta bekliyorlardı. Hemşireler ve kardeşler de kapalı göğüs drenajı için malzemeleri hazırlamışlardı. Yatağa gelen hastanın kan oksijen satürasyonu sadece% 75 idi ve ameliyat acildi.
Kapalı torasik drenaj, göğüs cerrahisindeki en küçük ameliyattır. Ameliyatın tamamlanması genellikle 10 dakikadan az sürer. Ancak izolasyon önlükleri ve koruyucu başlık takmak, sadece ayağa kalkmak ve nefes nefese kalmak, operasyona büyük zorluklar getiriyor. Yüksek riskli operasyonların her zamankinden daha dikkatli olması gerekir Dezenfeksiyon, drapaj, lokal anestezi, ponksiyon ... tek adımda özensiz yapmaya cesaret etmeyin, tüm operasyonları tamamlayın, hastanın göğüs boşluğu sürekli tükenir ve kan oksijen satürasyonu da biraz yükselir.
Koğuştan çıktığımda sırtımın sırılsıklam olduğunu hissettim, ancak hastanın kan oksijen satürasyonu% 89'a yükseldi.
26 Şubat'ta, Hubei Eyaleti, Wuhan Şehri, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi, Tongji Hastanesi'nin Optik Vadisi Kampüsünde, hastanenin kan temizleme merkezinin baş hemşiresi Yan Jianjun (sağda) önderliğindeki "böbrek koruma ekibi" parkın YBÜ koğuşundaydı. Bu yeni bir koroner pnömoniydi. Hasta hemodiyalize hazırlanır. Hastaneye kabul edilen yeni koroner pnömoni hastalarının tamamı ağır veya kritik hastalar olup, aynı gün 10 hastaya hemodiyaliz uyguladılar. China Youth Daily · China Youth Daily muhabiri Li Junhui / Fotoğraf
"Gözlerimden kaybolan bir hayattan daha çok korkuyorum"
Jiang Ting, Hemşire, Guangdong Eyaleti İkinci Halk Hastanesi, Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü
Yoğun bakım hemşiresi Yi Bingkun Kun ile birlikte çalıştığım ilk gece vardiyasını desteklemek için Wuhan'a geldim. Koruyucu teçhizatı giydikten sonra hemen savaş alanına girdik.
Görevi devraldığım anda, değişen ve kalp krizi geçiren bir hastanın durumuyla karşılaştım. Hastanın hemen kalp masajına ihtiyacı vardı. Kun Ge, hastayı kurtarmak ve hastaya göğüs kompresyonları yapmak için acele etmekte tereddüt etmedi. Hemen yardım için doktoru aradım. kurtarmak. Ne yazık ki hasta kurtarılamayacak kadar hastaydı. Ancak yine de aile fertleri bizlere minnet ve anlayışlarını dile getirdiler, bir teşekkür beni sıcak hissettirdi ve her şeyin buna değdiğini hissetti.
Beni daha çok etkileyen şey Kun'du. Daha sonra ona "Korkuyor musun? Enfekte olmaktan korkmuyor musun?" Diye sordum, "Korku, ben de et ve kan bedenim. Bir ailem ve çocuklarım var. Ben de korkuyorum, ama benden daha çok korkuyorum. Gözlerimin önünde kaybolur. "
Gece vardiyası başlangıçta sabah saat 12'de bitecek şekilde planlanmıştı. Devri bitirip yukarı baktığımızda saat sabah 3'ü gösterdi.Koruyucu kıyafetleri çıkardıktan sonra iç giysilerin tamamı ıslandı ve su damlacıklarına yoğunlaştı. Sabah 5'te yıkanmak için otele dönüş. Saat 8'den sonra aceleyle deneyimimizi özetledik. Kun ayrıca YBÜ'den sorumlu hemşire Xiong Minlong ve Bulaşıcı Hastalıklar Departmanında hemşire olan Jiang Jie için savaşa hazırlanmak üzere koğuşun bir taslağını çizdi.
Wuhan Huoshenshan Hastanesi, 21 Şubat'ta sekiz bölüm ve bir bölge ile enfekte oldu.Tıbbi personel, yeni koroner pnömonisi olan bir hastaya kan gazı testi için arteriyel kan örneği almaya hazırlandı. China Youth Daily · China Youth Daily muhabiri Li Zhengyu / Fotoğraf
Wuhan Huoshenshan Hastanesi, 21 Şubat'ta sekiz bölümden enfekte oldu Bir hasta için arteryel kan örneği almadan önce, baş hemşire hem dezenfeksiyon hem de hemşirenin dokunma hissini güçlendirmek için hemşirenin parmağına alkol sürdü. China Youth Daily · China Youth Daily muhabiri Li Zhengyu / Fotoğraf
İmza haricinde resimler yazar tarafından sağlanmıştır.
Yazar: Wangcong Cong
