Wuhan Zhongnan Hastanesi: Genel tıbbi ihtiyaçlara hizmet eden sakin ve sakin bir hale geri dönüyor
Hastane genel poliklinik hizmetine yeniden başladıktan sonra, Hepatobiliyer Hastalıklar Enstitüsünün sağlık personeli hastaları tedavi etmeye başladı. Katılımcıların izniyle fotoğraf
5 Nisan'da Zhongnan Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü. Beijing News muhabiri Wang Shuangxing
Ye Shaojun meslektaşlarıyla bir grup fotoğrafı çekti. Katılımcıların izniyle fotoğraf
6 Nisan'da poliklinik binasının önünde hastaların kişisel bilgilerini kaydetmeleri gerekiyor. Beijing News muhabiri Wang Shuangxing
Geç saatlere kadar çalışmak üzere olan acil doktor Zhao Zhigang 5 Nisan'da salonda akşam yemeği yedi. Bir hemşire koştu ve bir hastanın 38 derecenin üzerinde bir ambulansla ateş kliniğine gönderildiğini söyledi. Ateş kliniğinde tarama yapılarak teyit edilirse ateş hastaları belirlenen hastanelere gönderilir. Wuhan Üniversitesi Zhongnan Hastanesi (bundan böyle Zhongnan Hastanesi olarak anılacaktır) normal tıbbi düzeni geri getirmeye başladığından beri, artık bu tür hastaları kabul etmemektedir.
Ve iki aydan fazla bir süre önce, Zhao Zhigang'ın acil servis koğuşu ateş ve nefes alma güçlüğü çeken yeni taç hastaları ile doluydu. Yeni taç hastası alan ilk doktorlardan biri olarak, kendisi ve aynı gruptaki üç sağlık personeli Ocak ayında enfekte oldu. İyileştikten sonra işe döndü. Şimdi, salgın durum yavaş yavaş kontrol altına alındı 13 Mart'ta Zhongnan Hastanesi'nin yeni taç hastaları "temizlendi". 27 Mart'tan itibaren, genel poliklinik hizmeti devam edecek. Bugün, Otoloji Bölümü gibi doktor ve hemşirelerle yakın temas gerektiren bölümler dışında, Zhongnan Hastanesi temelde açıktır. Wuhan'ın engellemesinin kaldırılmasıyla, eyaletteki en iyi üç hastane, şehirle birlikte yavaş yavaş buzları eritmeye başladı.
"Doktora gittiğin yere geri dön"
Zhongnan Hastanesi'nin poliklinik binasına yürürken, hamile kadın Li Fei biraz gergindi ve bilinçsizce maskenin üzerindeki metal şeridi burnunun köprüsüne bastırdı.Yeni taç salgınından bu yana, bu onun nadir gezisi oldu.
Birkaç gün önce, hamile kadınlar grubundan biri Zhongnan Hastanesinin tedaviye yeniden başladığını ve Li Fei'nin randevu kaydını vaktinden önce tamamladığını bildirdi. 5 Nisan hamileliğinin 36. haftasıdır ve doğum kontrolü için sevgilisinin hastaneye kadar refakat etmesi gerekiyor.
Eskiden doğrudan erişilebilen ayakta tedavi binasında artık daha fazla prosedür var. Koruyucu giysiler, maskeler ve gözlükler takan personel, herkese "mesafelerini korumalarını" hatırlatırken, kişisel bilgileri kaydetmek için QR kodunu taraması talimatını veriyor: isim, yaş, tıbbi semptomlar Ateşiniz varsa, iletişim bilgileriniz, kimlik numaranız ve adresiniz varsa doldurduktan sonra ilk kapıya girebilirsiniz. Zhongnan Hastanesi başkan yardımcısı Zhao Yan, bu tür önlemlerin çoğunlukla yeni bir taç hastası durumunda yakın temasları izlemek ve bulmak için kullanıldığını söyledi.
O gün 36.5 yaşındaki Li Fei ve sevgilisi yarım metre mesafeden ayakta tedavi binasına girdi. Salonda çok fazla kişi yoktu, kayıt için dört pencere açıldı ve hastalar kendi bölümlerine dağıtıldı.
Doğum ve jinekoloji bölümü beşinci katta ve birkaç yürüyen merdiven var. Biri onunla konuşmak için öne çıktı. Li Fei onun tarafına döndü ve diğer tarafa biraz daha uzak durmasını işaret etti. İşe yaramazsa, çevrimiçi iletişim kurmak için WeChat'i ekleyin. Onun sözleriyle, özel bir dönemde, bir kişi birincil dirence karşı koyabilir, ancak hamilelikten sonra iki kişi vardır, bu yüzden dikkatli olun.
Zhongnan Hastanesinin poliklinik binasının merkezi halka şeklinde olup, içinde çeşitli bölümlere girişler dağıtılır ve içeri girdiğinizde farklı klinikler genişler. Beşinci kattaki tüm halka alanının yarısı kadın hastalıkları ve doğum bölümüne ait. Boş yerde sandalyeler var. Li Fei, "Geçmişte insanlar görülebilecekleri her yerde oturuyorlardı ve insanlar hala geçitte duruyorlardı. Tuvaletin diğer tarafındaki sandalyeler doluydu. ". Ancak günümüzde salgından etkilenen çok fazla hasta yok.Bunların çoğu obstetrik muayene için kadın hastalıkları bölümüne gitmesi gereken hamile kadınlar.Jinekolojik taraf göreceli olarak depresif.
Bir numara için sıraya girmesi yaklaşık yarım saat süren Li Fei'nin son zamanlarda solunum güçlüğü çekmesi ve doktor tavsiyesi altında EKG ve fetal kalp atış hızı takibi yaptırdı. Sonrasında rutin prenatal muayeneler yapıldı ve boy ve kilo, uterus boyu ve karın çevresi, vajinal serviks vb. Normaldi. Yaklaşık üç saat içinde konsültasyonu ve bir dizi muayeneyi tamamladı. Geçmişte muhtemelen bir gün sürdü.
Temmuz 2019'un ortalarında Li Fei hamile olduğunu öğrendi ve hastaneye en son 15 Ocak'ta gitti. Daha sonra, yeni koroner pnömoni salgınından sonra Li Fei bir daha asla dışarı çıkmaya cesaret edemedi.
Yarım ayda bir yapılacak kontroller yarıda kesilir Li Fei hayatını ancak olabildiğince düzenli hale getirebilir: Amniyotik sıvıyı takviye etmek için her gün yeterince 1700 ml su içir, kilosunu kontrol etmek için her gün yemeklerden sonra odada vakit geçirir. 10.000 adım; satın alabileceğiniz meyveler sınırlıdır, ancak günde bir elma veya armut sağlamaya çalışın.
Mart ayında, Li Fei'nin hamileliğinin 32. haftasında, küçük bir malformasyon zamanı gelmişti, ancak o sırada doğrulanmış yeni koroner pnömoni sayısı hala artıyordu ve Zhongnan Hastanesi, genel poliklinik bölümünü kapattı. Li Fei, çevrimiçi konsültasyon yoluyla bir kadın doğum uzmanı buldu ve diğer taraf, enfeksiyon riski konusunda endişelenmesi durumunda, küçük sırayı yaklaşık iki hafta erteleyebileceğini öne sürdü. Daha sonra ateş hastası kabul etmeyen özel bir hastane bulmuş ve muayenesini tamamlamıştır.
Bugün, Zhongnan Hastanesi normal tıbbi düzene geri döndü ve Li Fei daha önce doktoru gördüğü yere geri döndü. Düzen aynı, ancak doktor koruyucu giysiler giyiyor ve hamile kadınlar maske takıyor.
"Burada ilk yardım olmadan iyileşmesi imkansızdır"
Li Feinin muayenesi sırasında, Zhongnan Hastanesinde gönüllü güvenlik işiyle uğraşan Xu Zhe, doğum ve jinekoloji bölümünün dışında düzeni sağlamak için koruyucu giysiler giyiyordu. İki aydan fazla bir süredir, Xu Zhe, Li Fei kapalı kapılar ardında kaldığında da endişe duyuyordu. "Karanlık."
23 Ocak'ta Wuhan kapatıldı. Birkaç gün sonra, Xu Zhe'nin annesi "36 santigrat derece ve 37 santigrat derece" tekrar tekrar ateşlenmeye başladı, daha sonra, giderek daha ciddi hale geldi ve komada ve bilinç kaybında görünmeye başladı.
Özel araba yola çıkamadı, bu yüzden sadece 120 acil durum çağrısı yapabildi.Çok sayıda aramadan sonra, sonunda Zhongnan Hastanesinin acil servisinde bir yatak aldı.
Zhongnan Hastanesinin acil servisi salgını ilk hisseden yerdi. Giderek daha fazla ateş hastası tedavi için acil servise gittikçe, müdür yardımcısı Zhao Yan aynı zamanda acil durum merkezinin müdürüydü ve hemen sağlık personelinden koruma seviyesini yükseltmesini istedi. 6 Ocak Acil servis, ateş izolasyon servisine dönüştürüldü.
Bu süre zarfında Xu Zhe her gün uyuyamadı. Televizyonu açmak epidemik haberlerle doluydu. Durumu sormak için her zaman annesini aramak istiyordu. Sağlık personelinin işini ertelemekten endişe ediyordu. Her üç ya da dört günde bir aramayı geri çekti. Yavaş yavaş annesinin hiçbir zaman kendine bakamayacağını öğrendi. Yavaş yavaş idrarını tutamamanın farkına vardı Hemşire cep telefonu numarasını Xu Zhe'ye bıraktı ve aradı Anne oğlunun sesini duydu.
Şubat ayı sonlarında annenin durumu düzeldi ve iyileşti. Xu Zhe ağladığı için çok mutluydu. "Daha önce annemle her gün yüzleşmek istiyordum. On dakika daha uyumak zorunda kaldım. Dırdır etmekten rahatsız olursam konuşmak zorunda kalırdım." Dedi, "Şimdi onun iyileştiğini duydum. Karım, ben 10 milyon kazanmıyorum. Onun yanında kalmasını izle, ben de ne dediğini dinleyeceğim. "
Aynı zamanda, çeşitli hastanelerdeki durum düzeliyor.Ülkenin dört bir yanından sağlık ekiplerinin sürekli desteği ve Huoshenshan, Leishenshan ve Fangcang sığınma hastanelerinin tamamlanmasıyla Zhao Zhigang gibi salgının ön saflarında çalışan doktorlar giderek baskılarını azalttılar.
Xu Zhe salgından önce araba satışlarıyla uğraşıyordu ve annesi hastalandıktan sonra "her zaman bir şeyler yapması gerektiğini hissetti." Bu 29 yaşındaki genç adam askerlik yapmış, Hengyang sular altında kaldıktan sonra suya atladı ve bir kum torbası taşıdı. Ama virüs geldiğinde, tıp hakkında hiçbir şey bilmeyen Xu Zhe ne yapabileceğini bilmiyordu ve hala bir şeyler yapması gerektiğini hissetti. Sonunda gönüllü olarak Zhongnan Hastanesine koştu. "Burada ilk yardım olmasaydı, daha sonra iyileşmesi mümkün olmayacaktı. "
Zhongnan Hastanesine ilk geldiğinde, malzemeleri, bazen koruyucu giysi ve eldivenleri ve bazen de meyve ve sebzeleri taşımaya yardım etmekten sorumluydu; şimdi hastane kabullere yeniden başladı ve Xu Zhe her gün 08: 00-17: 00 saatleri arasında güvenlik görevlisi olarak çalışmaya başladı. Saat yarısında düzeni sağlayın, kapıları ve pencereleri kontrol edin ve hastalara mesafelerini korumalarını hatırlatın.
Bölüm yavaş yavaş orijinal ritmine döndü
Şimdi Zhao Zhigang'ın acil servisi, önceki işinin% 70 ila 80'ini yeniden başlattı. "Soğuk algınlığı, ateş, baş ağrısı ve beyin ateşi dışında nispeten az sayıda hasta var ve kabul edilen ağır hasta sayısı temelde yeni taçtan önceki sayıya ulaştı."
Acil servise ek olarak, COVID-19 olmayan hastaları tedavi eden bölümler yavaş yavaş orijinal ritimlerine geri döndü. Hepatobiliyer Hastalıklar Enstitüsünde, son iki hafta boyunca her hafta beş veya altı yeni hasta hastaneye kabul edildi.
6 Nisan'da, Hepatobiliyer Hastalıklar Enstitüsü'nün bulunduğu 4 No'lu alt katta, tüm check-in hastaları ve refakatçi aile üyelerinin giriş için negatif bir nükleik asit testi sonucuna sahip olması ve sağlık personelinin giriş ve çıkış için belgelerine güvenmesi gerekir. Müdür Yardımcısı Ye Shaojun, koğuştaki hastaların çoğunun nakledilen hastalar ve düşük bağışıklığa sahip olmaları nedeniyle daha yüksek yönetim gereksinimleri gerektiğini, içeri girdikten sonra hastalar ve ailelerinin koğuştan ayrılamayacağını ve tüm günlük ihtiyaçların saha personeli tarafından satın alındığını söyledi.
Doktorlar ve hemşireler, bir veya iki ay öncesine kıyasla mevcut çalışmanın sakin olduğunu düşünüyor.
19 Şubat'ta Zhongnan Hastanesinde 2.000 yeni koroner pnömoni izolasyon yatağı kullanıma açıldı.Wuhan Yedinci Hastanesi, Wuhan Oturma Odası Fangcai Hastanesi ve Wuhan Leishenshan Hastanesi tarafından devralınan üç hastane ile birlikte toplam hastane yatak sayısı 5.400'ü aştı. Wuhan'daki en büyük COVID-19 hastanesi olun.
Yeni taç salgını ile mücadele sırasında, Hepatobiliyer Hastalıklar Enstitüsü, Nöroşirürji, Onkoloji ve Kıdemli Personel Servisleri gibi bölümlerde tedavi görmeye devam etmesi gereken dört ila beş yüz hasta var. Bazı hastaların hala diyalize ihtiyacı var ve bu çalışma Ye Shaojun'un meslektaşlarına da aktarıldı. Hastalar yeni koroner pnömoniyi önlerken ve kontrol altına alırken tedavi için hastaneye kaldırılırken, bu süre zarfında Hepatobiliyer Hastalıklar Enstitüsü sağlık personeli bunu "en zor zaman" olarak değerlendirdi.
Hastaneye iki cihaz tahsis edildi. Bölümde diyaliz lisansına sahip hemşireler diğer sağlık personeli için acil eğitim vermeye başladı. Bir düzineden fazla tüp yoğun bir şekilde paketlendi ve her tüpün işlevi net olmalı. Bir hemşire, başlangıçta baş dönmesi olduğunu söyledi. ". Bir veya iki hafta sonra yavaş yavaş uçağa binebilirim.
Bu arada Ye Shaojun ve meslektaşları yatarak tedavi gören hastalara tedavi sağlarken, gelemeyen hastalara da uzaktan rehberlik sağladılar; ilaç firmaları ile temasa geçerek kıtlığı olan hastalara ilaç dağıttılar ve durum için yeni taç pnömoni önleme ve kontrol merkezini koordine ettiler. Acil hastalar özel bir kanal açtı ... Ye Shaojun hastanede boş bir oda buldu ve baş hemşire He Zhongxiang sadece koğuşta yaşıyordu.
Enshi Şehrindeki bir hasta geçen yılın sonunda karaciğer nakli ameliyatı geçirdi.Salgın sırasında aniden reddedildi ve Wuhan'ın kilitlenmesi nedeniyle Zhongnan Hastanesine ulaşamadığı için en sonunda yerel ilçe hastanesine gitti. Ye Shaojun, ilçe düzeyindeki birçok hastanede, nakil sonrası hastalarla nasıl başa çıkılacağının tamamen yabancı olduğunu söyledi.Ayrıca, teknoloji ve ekipman kısıtlamaları nedeniyle, ilaç konsantrasyonu testi, karaciğer delinmesi ve diğer incelemelerin yapılmasının bir yolu olmadığını ve nihayetinde sadece Zhongnan Hastanesi tarafından yapılabileceğini söyledi. Çin'deki doktorlar uzaktan rehberlik sağlıyorlar.Referans için test göstergeleri olmadığında, ilçe hastanesindeki doktorlara tedaviyi yapmaları için rehberlik etmek için deneyimlerine güveniyorlar ve sonuçta hasta iyileşiyor.
Salgın önleme ve kontrol üzerindeki baskı hafiflemeye başladı. 13 Mart'ta, Zhongnan Hastanesinde tedaviye devam edilmesi gereken yaklaşık 300 yeni taç hastası Jinyintan ve Leishenshan gibi hastanelere transfer edildi ve Zhongnan Hastanesi hastalardan temizlendi. Tıbbi personel nükleik asit testini eşit şekilde tamamladıktan sonra, 14 günlük karantina ve iyileşmeye başladılar; öldürme ekibi yüzeyi ve havayı öldürmek için elektrikli bir püskürtücü taşıdı. 27 Mart'tan itibaren Zhongnan Hastanesi, genel poliklinik hizmetine yeniden başladı.
"İnsanların tıbbi ihtiyaçlarını karşılamak, aynı zamanda asemptomatik enfeksiyonlara karşı uyanık olmak gerekiyor."
7 Nisan'da, başkan yardımcısı Zhao Yan, sorumlu birkaç kişiyle görüşmesini yeni bitirdi ve ardından sağlık departmanının teftişleri ve medya tarafından yapılan röportajların arasına serpiştirilen işe başlama ve konsültasyon toplantısına gitti. Öğleden sonra bir sandalyeye yaslandı. , Zhao Yan zaten uykulu.
Eskiden günlük programlar yapma alışkanlığına sahipti, ancak son zamanlarda programlar sık sık bozuluyor ve Zhao Yan "plan yapmıyor".
Salgının ortaya çıkmasından bu yana dinlenmedi Artık hastanede tedaviye devam ettiğine göre, yeni sorular üzerine kafa yorması gerekiyor: Hastaneye sürekli yeni hastalar kabul edildiğinde çapraz enfeksiyon nasıl azaltılır? Zhao Yan bunun şu anda "en zahmetli" olduğunu söyledi.
Koğuşu tamponlamak karşı önlemlerden biridir. Hepatobiliyer Hastalıklar Enstitüsü koğuşunun sonunda iki özel koğuş ayrılır: izolasyon alanı ve tampon bölge. Hasta hastaneye kabul edildikten sonra öncelikle hasta kendisi ve yatağa eşlik eden aile üyeleri yeni koroner pnömoni, nükleik asit, BT ve antikor testleri için kontrol edilecek, 24 saat sonra nükleik asit tekrar kontrol edilecektir.Test sonuçlarını beklerken tampon koğuşta kaldıktan sonra tüm negatif test sonuçlarını aldıktan sonra nakledilir. Genel koğuşa.
Virüs enfeksiyonu ile göz ardı edilemeyen ve tecrit koğuşunda yaşaması gereken bir hasta varsa, "tıbbi personel tedavi edildiğinde üç seviyeli koruma sağlayacaktır. Tedaviden sonra özel bir soyunma odası olacak. Dezenfeksiyondan sonra genel koğuş alanına dönebilir." Baş hemşire He Zhongxiang tanıttı.
Zhongnan Hastanesi'nin her departmanına böyle bir ortam yayıldı.Zhao Yan, doktorları ve hastaları yeni koronavirüs ile önlemenin ve tedavi etmenin bu aşamada işin odak noktası olduğunu söyledi.
Tampon koğuşundaki baskıyı azaltmak için hastane, nükleik asit test sonuçlarının hızını hızlandırmış ve acil serviste, ateş kliniğinde ve poliklinik dahilinde üç nükleik asit test noktası kurmuştur. Test her gün dört grup halinde gönderilmektedir: 10:00, 14:00 ve 18:00 ve akşam Saat 10'da, "Bu arabaya bindiğiniz sürece, 4 saat içinde dışarı çıkacak, bu nedenle hastanın çok fazla beklemesi gerekmeyecek." Dedi Zhao Yan.
Son zamanlarda Zhao Yan, hastaları gastroskopi için nasıl ayarlayacağı sorusunu düşünüyor mu? Geçmişte 6. Koğuşta bulunan poliklinikte günde 180 ila 200 gastroskopi muayenesi yapılıyordu.
Zhao Yan, "Eskiden sorun değildi, ama şimdi bir sorun var. Koğuş temiz bir alan. Bu 200 ayakta tedavi gören hasta gelirse, Bina 6'daki hastanenin önlenmesi ve kontrolü işe yaramaz." Dedi Zhao Yan, hastanenin önlenmesi ve kontrolünü karşılamak gerekiyor. Hastane yöneticileri için işe devam etme ve tıbbi tedaviyi başlatma gereksinimlerini karşılamak çok zordur.
Bugün, Otoloji Bölümü gibi doktor ve hemşirelerle yakın temas gerektiren bölümler dışında, Zhongnan Hastanesi temelde açıktır. Wuhan'ın engelinin kaldırılmasıyla, hastane daha fazla tıbbi arayanı ağırlayacak.
"Hasta sayısındaki artış bir sorun değil. 2.600 yatağımız var ve şu anda sadece 662 hasta kabul edildi. Tıbbi personel ve ekipman da orada. Ancak, asemptomatik enfeksiyonları olanlar gerçekten çok endişeli." Zhao Yan Söyle. Daha sonra, Zhao Yan, sağlık personeline tek tek klinik ziyaretler yapmak için birkaç grup düzenlemeyi planlıyor: insanların tıbbi ihtiyaçlarını nasıl karşılayabilir ve asemptomatik enfeksiyonlara karşı nasıl uyanık olunur?
Acil doktor Zhao Zhigang hala insanlara ellerini sık sık yıkamalarını ve maskelerini çıkarmamalarını hatırlatıyor. "Yeni taç virüsü hakkındaki bilgilerimiz hala çok sınırlı." Ye Shaojun da yeni hastalar için tedavi sağlamaya başladı ve baş hemşire He Zhongxiang, Wuhan'ın engeli kaldırıldıktan sonra hasta sayısı arttığında bir yönetim planı hazırlıyor ...
Ayakta tedavi gören hasta sayısı artmaya devam ediyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum departmanı dışında, gönüllü Xu Zhe her sabah sadece birkaç hastayı görebiliyordu, ancak şimdi 20'ye ulaşabiliyor.
Xu Zhe, salgın sırasında Li Fei gibi birçok hamile kadının büyük ve küçük muayeneleri durdurmak zorunda kaldığını ve şimdi hastanenin normale döndüğünü ve bu "anne adaylarının" hastaneye geri döndüğünü söyledi.
Nisan ayının sonunda, Li Fei'nin doğum tarihi geldi ve o Zhongnan Hastanesinde doğum yapmayı planlıyor. Hamileyken her zaman erkek mi kız mı olacağını merak etti, ama şimdi "Sorun değil, sadece sağlıklı ve güvenli" demek istemiyor.
(Li Fei ve Xu Zhe takma adlardır)
Beijing News muhabiri Wang Shuangxing tarafından yazılan A06-A07 baskısı
