Yaşam ve ölüm algınızı, bizim ölüm kalitemizi alt üst edin
Çin, tarihsel gelenek içinde derin bir "yaşam ve ölüm" anlayışına sahiptir. Ancak günümüzde ölmekte olan insanların yüksek kalitede "yaşaması" zor.
Ekonomist İstihbarat Birimi dünya çapında 80 ülke ve bölgede bir anket yaptıktan sonra, "2015 Ölüm Kalitesi Endeksi" raporunu yayınladı: Birleşik Krallık dünyada birinci sırada ve Çin anakarası 71. sırada.
Yaşamın sonundaki yaşam kalitesi - bu en çok gözden kaçan mutluluk sorunu olabilir.
1
1999 yılında, Bay Ba Jin ciddi bir şekilde hastaneye kaldırıldı.
Biraz kurtarıldıktan sonra hayatı nihayet kurtuldu.
Ancak buruna bir mide tüpü yerleştirildi.
"Yemek, günde 6 kez mide tüpünden mideye geçirilir."
Mide tüpü en az iki ayda bir değiştirilmelidir,
"Uzun tüp burundan mideye doğru ilerliyor ve tüpü her değiştirdiğinde yüzü boğulma ile kızarıyor."
Uzun süren entübasyondan sonra ağzı kapanamadı, Ba Jin'in çenesi yerinden çıktı.
"Nefes almayı sürdürmek için nefes borusunu kesmem ve vantilatör kullanmam gerekiyordu."
Ba Jin, hayatın ölümden daha iyi olduğu bu tür bir muameleden vazgeçmek istedi, ancak seçme hakkı yoktu, çünkü ailesi ve lideri aynı fikirde değildi.
"Onu seven herkes onun yaşamasını ister."
Komada olsanız bile, ventilatöre güvenseniz bile, makine hala kalp atışı olduğunu gösterdiği sürece.
Bu şekilde Ba Jin, altı yılını hastane yatağında geçirdi.
"Uzun ömür benim için bir eziyettir" dedi.
2
"Daha fazla ameliyat yapma, birini aç, birini öl."
Shanghai Ruijin Hastanesinin eski dekanı ve Çin Kanserle Mücadele Derneği yönetici direktörü Zhu Zhenggang, 2015'ten beri her yerde "kılıçları bloke etmeye" başladı.
Çeşitli akademik vesilelerle doktorlara "İlerlemiş mide kanseri olan hastaları hafifçe ameliyat etmeyin" demeleri için yalvardı.
Şimdi ileri evre mide kanseri olan hastalar hastaneye geldiğinde, ilk seçenek ameliyat, ardından kemoterapi ve radyoterapi geliyor.
"Önce dağı (tümörün ana gövdesi) çıkarmak ve ardından çevredeki toprağı temizlemek için kemoterapi ve radyoterapi kullanmaktır."
Bu tür bir tedavi kavramı, ülke çapındaki hastanelerde köklü bir şekilde kök salmıştır. "Aslında, cerrahi sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda verimsizdir.
Geç evre tümörler geniş bir alana yayılır ve metastazlar genellikle temiz değildir.Sonuç olarak, tümörün bağışıklık sistemi operasyonun darbesiyle uyarılır ve daha güçlü bir karşı atak başlatmalarına neden olur.Bu nedenle, ilerlemiş mide kanserli hastalar ameliyattan sonra neredeyse bir yıldan daha az yaşamaz. "
Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok gelişmiş ülke artık "dönüştürme terapisi", "" Genellikle, ileri tümörlü hastalar rezeke edilmez, ancak lezyonları yavaşça küçülebilecek veya yayılabilecek şekilde kontrol etmeye çalışır. Çünkü ameliyat, hastaların daha hızlı ölmesini sağlamaz. , Ve geri kalan günler neredeyse hiç yaşam kalitesi olmadan hastane yataklarında geçirilecek. "
Bu nedenle, Zhu Zhenggang artık kendisine "onkolog" demeyi tercih ediyor. Cerrah, ameliyatın güzel olup olmadığı konusunda endişelenirken, onkolog hastanın iyi yaşayıp yaşamadığıyla ilgileniyor. "Temel bir fark var."
3
Amerika Birleşik Devletleri en yüksek düzeyde kanser tedavisi gören ülke ... Amerikalı doktorlar kanser istilası ile karşı karşıya kaldıklarında nasıl karşı karşıya kalıyorlar ve seçiyorlar?
2011 yılında, Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde doçent olan Mu Yourui, Amerika Birleşik Devletleri'nde sansasyonel bir makale yayınladı: "Doktorlar dünyayı nasıl terk etmeyi seçiyor? Biz sıradan insanlardan farklı, ama seçmemiz gereken yol bu. "
"Birkaç yıl önce, akıl hocam Charlie'nin cerrahi incelemeden sonra pankreas kanseri olduğu doğrulandı. Ameliyatı yapmaktan sorumlu doktor, Amerika Birleşik Devletleri'nde en iyi uzmandı, ancak Charlie hiç hareket etmedi. Ertesi gün taburcu edildi ve sonra Hastaneye adım atmadı. Durumu kontrol altına almak için en az ilaç ve tedaviyi kullandı ve ardından son seferin tadını çıkarmaya odaklandı. Günün geri kalanı çok mutluydu. "
Mu Yourui, bunun sadece Charlie olmadığını keşfetti. Birçok Amerikalı doktor, ölümcül bir hastalık geçirdikten sonra bu seçimi yaptı. "Doktorlar, hastaların hayatlarını kurtarmak için hiçbir çabadan kaçınmazlar, ancak doktorlar ölümcül bir şekilde hastalandıklarında, en pahalı ilacı seçmezler. Ve en ileri ameliyat, ancak en az tedaviyi seçti. "
Hayatlarının son anında toplu olarak yaşam kalitesini seçtiler!
"Ölmekte olan hasta doğuya ve batıya doğru bıçaklandı. Çeşitli tüplerle doldurulduktan sonra hayatını sürdüren bir makineye asıldı ...
Bu, teröristleri cezalandırmak için bile kullanılmayan bir yöntem.
Kaç doktor arkadaşımın bana şöyle dediğini hatırlayamıyorum: Bir gün böyle olursam lütfen beni öldür. "
Bir kişi bilincini kaybedip acil servise gönderildiğinde, genellikle aile üyeleri ne yapacaklarını yitirirler.
Doktor "kurtarma önlemleri alıp almayacağını" sorduğunda, aile üyeleri genellikle hemen "Evet" dediler.
Böylece hastanın kabusu başladı.
Bu tür bir kabustan kaçınmak için, birçok Amerikalı doktor, ciddi şekilde hastalandıklarında boyunlarına, ölürken kurtarılmamalarını hatırlatmak için "kurtarmayın" işareti asacaklar, hatta bazı doktorların vücutlarına bu cümle dövme yaptırılmıştır.
"Böyle yaşamak acıdan başka anlamsız."
4
Luo Diandian "Entübasyon Olmadan Ölmek" kulübünü kurmaya başladığında, bunun hayatının geri kalanı için bir kariyer olacağı konusunda hiçbir fikri yoktu.
Luo Diandian, kurucu general Luo Ruiqing'in kızı. Bir keresinde, bir grup doktor arkadaşıyla görüştüğü zaman, hayatın son yolu hakkında konuştu. Herkes hemfikirdi: "Güzelce ölmelisin, o kadar utanmalısın; Yoğun bakımda çıplak olmak istemiyorum. Tüpü Tayvanlı bir bozuk para yutma makinesi gibi doldurun, her gün birkaç bin yuan yutun ve sonunda 'endüstriyel olarak' ölün. "
Bir düzineden fazla yaşlı, "Entübasyon Olmadan Ölmek" kulübünün kurulmasını başlattı.
Kısa süre sonra Luo Diandian internette "Beş Dilek" başlıklı İngilizce bir belge gördü.
"Hangi tıbbi hizmetleri istiyorum ya da istemiyorum." "Yaşamı destekleyen bir tıbbi sistemi kullanmak istiyorum ya da kullanmıyorum." "Başkalarının beni nasıl tedavi etmesini istiyorum." "Ailemin ve arkadaşlarımın ne bilmesini istiyorum." "Kime yardım etmek istiyorum. BEN."Bu, insanların kendi ölüm olaylarına, sağlıklı ve uyanık olduklarında, örneğin kalp resüsitasyonunun olup olmadığı ve entübe edilip edilmeyeceği gibi basit sorular ve cevaplarla karar vermelerine olanak tanıyan "Yaşayan İrade" adlı bir Amerikan yasal belgesidir.
Luo Diandian şunu anlamaya başladı: "Ölüm hakkını kendisine iade etmek büyük önem taşıyor!"
Bu yüzden Çin'in "haysiyetle ölümü" - Seçme ve Haysiyetle ölümü savunan ilk kamu refahı web sitesini kurdu.
"Sözde haysiyetle ölüm, tedavi umutsuz olduğunda, hastaların doğal olarak haysiyetle ölmesine izin veren ve hastaların acılarını en aza indiren yapay yaşam sürdürme yöntemlerinden vazgeçmek anlamına gelir."
Kurucu Amiral Zhang Aiping'in karısı Li Youlan, Luo Diandian tarafından savunulan "haysiyetle ölüm" hakkında bilgi sahibi olduktan sonra, ölmekte olan kurtarmayı terk ettiğini onaylayarak, ölüm öncesi sınavını memnuniyetle doldurdu: "Eğer durumum hayati tehlike arz ediyorsa, kurtarma için yaşam destek terapisi kullanma. Örneğin çeşitli tüpler yerleştirmek ve kardiyopulmoner işlevi harekete geçirmek vb. Gerekirse, uyku ve ağrı kesici verebilirim, böylece hayat yolculuğunu huzur içinde, doğal olarak ve acısız tamamlayabilirim. "
2012 yılında, Li Youlan ciddi bir şekilde hastaydı ve hastaneye kaldırıldı. Aile üyeleri ve doktorlar, onun ölüm öncesi talimatlarını uyguladılar ve aşırı travmatik kurtarma yapmadılar. Li Youlan, yarım gün komada kaldıktan sonra vefat etti. Sağlığı iyi ve huzurlu görünüyordu. Aile üyeleri de ağrılar içinde rahatladı.
"Li Youlan Teyze, yaşayan bir vasiyetle yardım edilen ilk kişiydi." Luo Diandian çok etkilenmişti.
5
The Economist tarafından yayınlanan "2015 Ölüm Kalitesi Endeksi": Birleşik Krallık dünyada birinci, Çin ise 71. sırada yer alıyor.
Ölümün kalitesi nedir? Hastanın nihai yaşam kalitesini ifade eder.
İngiltere neden bu kadar yüksek?
Geri dönüşü olmayan ve ilaç etkisiz olan ölümcül bir hastalıkla karşı karşıya kaldıklarında, İngiliz doktorlar genellikle palyatif tedavi önerir ve alırlar.
Palyatif tedavi nedir?
"Yani, bir kişi ölümcül derecede hasta olduğunda ve hiçbir tedavi bu süreci durduramadığında, hastalığın semptomlarını hafifletmek, hastanın psikolojik ve zihinsel durumunu iyileştirmek ve yaşamın son yolculuğunu eksiksiz ve onurlu hale getirmek için palyatif tedavi benimsenir."
Palyatif bakımın üç temel ilkesi vardır:
1. Ölümün normal bir süreç olduğunu kabul etmek 2. Ölümü ne hızlandırmak ne de geciktirmek 3. Ölmekte olan ağrı ve rahatsızlığı gidermek için yöntemler sağlamak.Birleşik Krallık'ta pek çok palyatif tıp kurumu veya koğuşu kurulmuştur. Hastanın hastalığı tedavi edilemediğinde, palyatif tıbbi bakımın insanlaştırılmış bakımı temel bir insan hakkı olarak kabul edilir.
Şu anda, doktor, "yaşamın sonundaki ağrı ve rahatsızlık belirtilerini hafifletmek için yollar sağlamanın" yanı sıra, hastanın ailesine bir dizi öneri ve gereksinimi de sunacaktır:
1. Hastayla son anları geçirmek için daha fazla zaman ayırın. 2. Hastanın nerede ölmeyi umduğunu söylemesine izin verin. 3. Hastaların yaşam hakkında konuşmalarını dinleyin ve seslerini ve gülümsemelerini kaydedin. 4. Hastanın hayattaki tüm pişmanlıklarını telafi etmesine yardımcı olun. 5. Yaşamlarını gözden geçirmelerine ve geçmiş başarılarını onaylamalarına yardımcı olun.İlerlemiş karaciğer kanseri olan yaşlı kadın Victoria sordu: "Seyahate gidebilir miyim?"
Doktor Henry cevap verdi: "Elbette yapabilirsin!"
Böylece Victoria özlediği yere gitti.
6
Çin'de ölüm kalitesi neden bu kadar düşük?
Bir yetersiz tedavi. "Hasta ve tıbbi tedavi için parasızlık, sadece ölmeyi bekliyor."
İkincisi, aşırı muameledir. Hayatının son anına kadar hala travmatik tedavi görüyordu. Özellikle ikincisi, çoğu insan acı çekiyor.
Pekin Askeri Bölgesi Genel Hastanesinin Onkoloji Bölümünün eski müdürü Liu Duanqi, 40 yıllık tıbbi deneyimde en az 2.000 ölümü ele aldı.
"Para önemli değil, insanları geri kurtarmalısın."
"% 1 umut olsa bile,% 100 çalışmalısın."
Her gün böyle isteklerle karşılaşacak.
Başını salladı ama yüreğinde iç geçiriyordu: "Aslında böyle bir kurtarmanın anlamı nedir!"
Bu kanser hastalarının son anlarında Liu Duanqi her türlü şikayeti sık sık duydu: "Sadece ortaokul eğitimim var ve şimdi bunu anladım. Bu kılavuzdaki etkili oranın tedavi oranı olmadığı ortaya çıktı.
Evimi tıbbi tedavi için sattım ve şimdi hala orijinal evde yaşıyorum, ancak ev sahibi artık ben değil ve kirayı her ay ödüyorum ... "
Bir başka hasta ise: "Tıpkı bir dizide olduğu gibi, her bölümden sonra bize uzaklaşmamamız söyleniyor, bir sonraki bölüm daha heyecanlı. Ama son bölüme kadar kahramanın yaşamak istediği halde öldüğünü bilmiyorduk. "
Hasta sadece suç işlemekle kalmadı, aynı zamanda çok fazla para harcadı.
İstatistikler, Çinli insanların yaşamları boyunca tıbbi harcamalarının% 75'inin son etkisiz tedaviye harcandığını gösteriyor.
Liu Duanqi bazen ölümcül kanserli hastalara doğrudan şunu söyleyecektir: "Dünyayı dolaşmak için bir feribot bileti alın."
Sonuç olarak, hastanın ailesi ona şikayette bulundu.
Çok geçmeden hasta odayı sattı ve hastaneye kaldırıldı.
Yatağın yeni çarşaflarla değiştirilmesi uzun sürmedi ve kişi vefat etti.
Liu Duanqi, hastanenin tamamında en gelişmiş ekipmanla donatılmış olmasına rağmen yoğun bakım ünitesine gitmek istemedi.
"Orada, bunun insan mı yoksa deney hayvanı mı olduğunu anlayamıyorum."
YBÜ koğuşunda sırf tüpü doldurmak için ölmek için çok para harcadığı ve bu kadar çok suç işlediği için mi?
7
Mu Yourui, makalelerinin Amerika Birleşik Devletleri'nde bu kadar büyük bir etki yaratacağını asla hayal etmedi.
Bu makale birçok Amerikalının "Ne tür bir ölüm seçmeliyim?"
American Johnson bu makaleyi okuduktan sonra hemen kayınvalidesinin yatağının önündeki karısını aradı: "Artık en büyük insanlığın ölmek üzere olan aşırı muameleden kaçınmak olduğunu biliyorum. Artık onları kurtarmaya çalışmayın ve yaşlıların sessiz olmasına izin verin. ayrılmak!"
Karısı sonunda bu öneriyi kabul etti.
Ertesi gün, yaşlı adam dünyayı barış içinde terk etti.
Bu olay Johnson'ın kendisine de ilham verdi: "Önce ölüme karşı tavrımı yazıyorum. Gelecekte aklınız varsa, slogan bile budur; eğer bilinçsizseniz, bunu bir irade olarak sayın."
Bu nedenle Johnson üç "canlı vasiyet" yazdı:
1. Ölümcül bir hastalıkla karşılaşırsanız, yaşam kalitesi, yaşam süresini uzatmaktan çok daha iyidir. Akrabalarımla daha fazla vakit geçirmeyi, geçmişi hatırlamayı ve yapmak istediğim ama yapmadığım şeyi yapmaya çalışmayı tercih ederim. 2. Doğal afetler ve insan kaynaklı afetlerle karşılaştığınızda ve doktor hiçbir şey yapamazsa, gereksiz kurtarma yapmayın. 3. Hasta olmadığınızda, sağlığınıza değer verin, aile sevgisine değer verin ve ebeveynleriniz, eşleriniz ve çocuklarınızla daha fazla zaman geçirin.Ardından Johnson telefonu çevirdi ve Mu Yourui'den tavsiye istedi.
Mu Yourui cevap verdi: "Bu, ölüm için en iyi reçete."
Kaçınılmaz olarak ölüme gittiğimizde, Johnson gibi ölüm kalitesinin peşine mi düşeceğiz yoksa kalitesiz bir bitki durumunu sürdürmek için makineler mi kullanacağız?
İngilizlerin çoğu ilkini seçiyor ve çoğu Çinli ikincisini seçiyor.
8
Bu, Şangay'daki "Doktor Lisa" tarafından anlatılan sıradan bir olaydır. Bunun olağan olmasının nedeni, her gün büyük hastanelerde böyle bir olayın meydana gelmesidir - 80 yaşında bir adam, beyin kanaması nedeniyle hastaneye kaldırılmıştır.
Aile üyeleri: "Ne olursa olsun, yaşasın!" Dediler.
4 saatlik tam kurtarmanın ardından hayatta kaldı.
Bununla birlikte, trakea kesilerek açıldı ve boğazda ventilatöre bağlı kalın bir tüpün bulunduğu bir delik açıldı.
Bazen acıyla uyanır ve gözlerini açar.
Bu sırada, aile üyeleri özellikle heyecanlanacak ve elimi tuttu ve "Onu kurtardığın için teşekkür ederim" dedi.
Aile, gece gündüz sırayla ona eşlik etti, monitördeki rakamlara bakarak, her değişiklik gördüklerinde hemen bana gelirlerdi.
Daha sonra şişti ve başı büyük bir balona benziyordu, daha da kötüsü hava yolu kanıyordu.
Bu, solunum yolunu daha sık temizleme ihtiyacı duymasına neden olur.
Hemşire her emişinde burun boşluğuna uzun bir tüp yerleştirdi.
Kan pıhtıları ve kanlı salgıların emildiğini gördüm.
Bu süreç çok acı vericiydi, kaşlarını çattığını, çaresizce içeri giren borudan kaçınmaya çalıştığını gördüm.
Bu ne zaman olursa olsun, torunu bakmaktan korkarak başını eğiyor.
Her gün tekrar tekrar temizlenebilir, ancak yine de çok fazla emebilir.
Aile üyelerime sordum: "Bırak mı yoksa pes mi?"
Ve yine de sona bağlı kalma arzularını dile getirdiler.
Torun "O öldü ve benim büyük babam yok" dedi.
Tedavi giderek daha çaresiz hale geldi ve uyanma süresi kısaldı.
Kalan tek uyanıklık zamanı da amansız bir şekilde emme ve iğnenin yapışmasıyla doluydu.
Ölümü yaklaşıyor ve kalbim siyah beyaz kadar net.
Torununa: "Yatağın başucuna biraz lavanta koyabilirsin" dedi.
Tekrar tekrar: "Tamam. Anlamıyoruz, seni dinle" dedi.
Koğuş gezisinin ikinci gününde kendimi sadece güzel kokulu hissettim.
Yastığının yanında büyük bir lavanta demeti yatıyor.
Sessizce uzandı, ifadesi yumuşadı.
On gün sonra öldü.
Öldüğünde, tüm vücudunda iğneler ve kanüller bulunan cildi yarı saydam hale geldi. Yüzdeki şişlik kayboldu.
Kendi kendime sordum: Eğer ifade edebiliyorsa, bu on günü ister miydi?
Bu on günde hiçbir yaşam hakkına sahip değildi, hayatın anlamı nedir?
Bir insan böyle on gün daha yaşasın,
Onu çok sevdiğimizi kanıtlıyor mu?
Aşkımız çok yüzeysel mi?
9
2005 yılında, 80'li yaşlarının başında bir bilim adamı olan Qi Bangyuan, eski evini terk ederek, aile tarihini anlatan "Juliuhe" yi tamamladığı "Sağlık Köyü" nde yaşamaya başladı.
"Ju Liuhe" nin yayınlanması övgüler aldı ve birçok ödül kazandı.
Ama zaman, yaşlanan Qi Bangyuan'ı durduramaz ve "göğsünden yorgun" hisseder.
Bir gün yazar Jian Zhen, Qi Bangyuan'ı ziyarete gitti.
İki kişi arasındaki sohbet yavaş yavaş ölümden bahsetti.
"Umarım öldüğümde bir bilim adamı gibi görüneceğim."
Parşömen son anda hala elindeydi ve "midemdeki şiir ve kitapların" zarafeti son anda hala mevcuttu ve son anda kaşlar temiz ve temiz kaldı.Qi Bangyuan'ın ondan beklediği şey "bir bilim adamı gibi" ölmek.
Ya sen
Ölümcül bir hastaysanız, ölüm kaçınılmaz olarak geldiğinde, dünyaya nasıl teslim olmayı bekliyorsunuz?
Ölümcül hastalığı olan bir hastanın aile ferdiyseniz, ailenizin başkalarına teslim olmasını ne şekilde bekliyorsunuz?
Kısa bir süre önce, Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Ph.D. Chen Zuobing, babasında geç dönem kötü huylu bir tümör olduğunu öğrendi.Babasının hastanede radyoterapi ve kemoterapi görmesine izin vermedi. Bunun yerine, babasının son hayatının tadını çıkarmasına, akrabalarına ve arkadaşlarına veda edip doğuma ve büyümeye geri dönmesine izin vermeye karar verdi. Büyük bir yerde tofu yapan ve çiftlik yapan insanlarla sohbet edin.
Son mutlu Bahar Şenliğini geçirdi ve son yeniden birleşme yemeğini, 7 yemek ve 1 çorba yedi.
Çocuklara verdiği kırmızı zarflar 50 yuan'den 200 yuan'e değiştirildi ve eski krizantemler gibi gülümseyen aile portrelerinin fotoğraflarını çekti.
Sonunda baba huzurlu bir gülümsemeyle ayrıldı.
Babası gittiğinde Chen Zuobingin telefonu havaya uçtu.
"Bir çok insan beni haksız olmakla suçluyor."
Sözlü taciz ve sorgulamayla karşı karşıya kalan Chen Zuobing, "Zaman geri gelirse, bunu tekrar yapacağım" dedi.
Nietzsche, "Ölüme saygı duymayan insanlar hayattan nasıl korkacaklarını bilmezler" dedi.
Perdeyi nasıl çağıracağımızı henüz öğrenmedik!
