Anti-salgın "görünmez koruma": 50 günlük savaşım yaşadım
20 Ocak'ta, Belediye Sağlık Komisyonu Şangay'a, şimdiye kadar tam olarak bir ay olan ilk doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakasını bildirdi. Dolunay vesilesiyle bir şeyler kaydetmek istediğimde, bir grup insanın aslında 50 günden fazla sessizce savaştığını öğrendim. Bu insanlar her gün spot ışığının arkasında ve virüse karşı yarışıyorlar, genellikle "görünmez muhafızlar" olarak adlandırılıyorlar, ancak perde arkasında çok çalışmadan salgına karşı savaşı kazanamayız.
Dün, Şanghay'ın anti-salgın hastalıklarının temel "komuta merkezi" olan Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ndeydim ve bilinmeyen hikayeler anlatan beş halk sağlığı personelini dinledim.
"Botlar" indi, ama ruh hali sakindi
Anlatıcı: Li Chongshan, Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi
20 Ocak akşamı, Ulusal Sağlık Komisyonu Şangay'da ilk teyit edilen vakayı doğruladı. Patojen tespit ekibimiz için böyle bir sonuç "isteksiz ve beklenen" bir durumdur. 16 Ocak'ta laboratuvar parlak bir şekilde aydınlatıldı ve tekrarlanan doğrulamaların ardından yeni koronavirüs nükleik asit testinin zayıf bir şekilde pozitif olduğunu doğruladık. Evet veya Hayır? Bu, Şangay'daki ilk yeni koroner pnömoni vakası olabilir! O gece tüm merkezden insanlar fazla mesai yapmaya geldi.
Ulusal önleme ve kontrol planına göre, örneklerin tüm gen boyunca sıralanması gerekir ve dizi, şüpheli bir vaka olarak ülkeye bildirilmek için oldukça homologdur İlk şüpheli vakanın, serbest bırakılmadan önce Ulusal Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından incelenmesi gerekir. İki tam gün ve iki gece nükleik asit ekstraksiyonu, dizileme ve biyo-bilgi analizinden sonra, numuneleri gönderdikten sonra, endişede bir doğrulama yanıtı aldık.
Botlar yere düştü ama ruh hali sakindi. Yaklaşık son on gün içinde, herhangi bir risk olmaksızın birkaç şüpheli vakayı dışladık. Kimse daha sonra ne olacağını beklemiyordu, yeni patojenler şiddetle geliyordu ve gelişme hızı beklenmiyordu.
Bölge düzeyindeki CDC personeli, yeni taç şüpheli hastaları olan şüpheli hastaların test örneklerini analiz ediyor
"İlk vakadan" sonra, iş yükü hızla arttı ve çalışma saatleri, en büyük günde 200'den fazla numunenin test edilmesiyle 24 saatlik bir sistem haline geldi. Herkesin en çok ilgilendiği doğrulanmış vakaların yanı sıra şüpheli vakaların araştırılması, taburcu edilen vakaların tespiti ve çevresel numunelerin tespiti de var ...
Neyse ki, yılların birikimi sayesinde, laboratuvarların tamamı "yetenekli işçiler" ve görevlerin sayısındaki artış, sorumluluk duygusunu azaltmadı. Beni en çok etkileyen, aynı partinin 20'den fazla numunenin negatif olarak test edilmesi ve kalite kontrol sonuçlarının çok iyi olmasıydı.İyi bir şey olduğunu söylemek mantıklı.Ancak yeni kuronun önlenmesi ve kontrolü küçük bir şey değil.Korkarım herhangi bir bağlantıda bir hata var.
Daha sonra, viral nükleik asidi tespit etme görevi art arda bölge hastalık kontrolüne devredildi, ancak iş yükü azalmadı. Bir zamanlar, kanalizasyon örnekleri ev içi drenajdaki virüslerin varlığını tespit etmek için merkezi bir izolasyon noktasından gönderiliyordu.Örneklerin ön işlemleri çok karmaşıktı, zaman alıyordu ve yoğun emek gerektiriyordu ve 17 örneğin bir gün içinde sonuçları gerektiriyordu. Laboratuvar ekibi planı defalarca tartıştı, bütün gece ayakta durdu ve sonunda başarıyla tamamladı.
Bizim için en mutlu olan şey, test edilen örneklerin ve örneklerin negatif olmasıdır. Bu da bize bu çalışmanın çok anlamlı olduğunu hissettiriyor.
Halen, tırabzanlar ve araçlardaki çekme halkaları gibi halka açık yerlerde virüs testleri yapıyoruz Şimdiye kadar herhangi bir pozitif bulunmadı.
Tıbbi tedavi stokla uğraşmaktır ve hastalık kontrolü artışı kontrol etmektir
Anlatıcı: Pan Hao, yeni koroner pnömoninin önlenmesi ve kontrolü için Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi yerinde araştırma ekibi
Laboratuvar sonuçları 16 Ocak'tı, ancak savaşımız geçen yıl 31 Aralık'ta başladı. Wuhan'da açıklanamayan zatürre yayıldı ve bazı kişiler SARS olduğunu söyledi, hemen bilgi topladık ve salgın durumu çeşitli kanallardan öğrendik.O gün bir risk değerlendirme raporu ve müdahale planı yayınlandı.
Bu hastalık Şangay'a gelecek mi? İnsandan insana geçecek mi? O zamanlar en büyük endişe buydu. Wuhan'dan Şangay'a ulaşım rahat ve Bahar Şenliği Bahar Şenliği'ne başlamak üzere.
Tıbbi tedavi stokla uğraşmaktır, artışı kontrol etmekteyiz. Epidemiyolojik araştırma, enfeksiyon kaynağının belirlenmesi, bulaşma yolunun belirlenmesi ve yakın temasların belirlenmesi dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolü için en önemli görevlerden biridir.Bu, artışı kontrol etmenin önemli bir parçasıdır!
Pan Hao ve diğer CDC personeli akış araştırması ve izleme yapıyor
Yerinde akış araştırma ekibimiz, virüs enfeksiyonunun giriş ve çıkışlarını, yani hastalığın başlangıcından önceki 14 gün (en uzun kuluçka dönemi) ve başlangıçtan teşhise kadar geçen süreyi, nerede olduklarını, ne yediklerini, ne yaptıklarını ve kimi gördüklerini belirlemelidir. Kulağa basit geliyor, ama aslında hatırlanamayacak kadar uzun olmak, kasıtlı olarak gerçeği gizlemek ve hatta cevap vermeyi tamamen reddetmek gibi her türlü zorlukla karşı karşıya. Şu anda, olayı hatırlamak, olayı tanımlayarak ipuçlarını birleştirmek ve ardından virüs enfeksiyonunun ilk yolunu belirlemek için asmayı takip etmek için akış deneğine yardım etmek ve rehberlik etmek için her yolu denedik.
Cep telefonum salgının doğrudan raporlama sistemine bağlı.Hastane şüpheli bir vakayı bildirdiği sürece, nerede olursam olayım anında alabiliyorum. Bilgileri alır almaz, hemen gidin ve ne kadar uzakta olursanız olun, mümkün olan en kısa sürede gelin. Salgın emirdir! Şüpheli hastaların yakın temasları derhal yönetilmelidir. Hastane şüpheli vakayı hastanın ziyaret gününde raporlayacaktır Konsültasyon ve teyit gün içinde yapıldığından, raporu aldığımızda geç ya da sabah erken olduğu için bütün gece ayakta kalmak kaçınılmazdır.
Yeni yılın başından itibaren şüpheli vakaların ve yakın temasların sayısı hızla artmaya başladı, bir dolaşım kademesine sahip olmamıza rağmen personelimiz hala sıkı. Bilinmeyen hastalıkların dolaşımını yaymak çok zordur, yayılmanın kaç yolu vardır? İletişim şekli nedir? Dahası, arabuluculuk işinin akışı, zaman alıcı ve beyin yakan bir vakayı çözmekle karşılaştırılabilir. Bu "vakanın" araştırılmasından hemen sonra bir sandalyeye yaslandım ve bir sonrakine geçmeden önce biraz kestirdim.
Şüpheli vakaların akış raporunun aynı gün içinde tamamlanması gerekir ve bazen karmaşık vakalar için on saatten fazla zaman alır. Dahası, araştırma akışında "boşluklar" olamaz ve her bağlantı birbirine bağlanmalıdır. Örneğin 26 ve 29 Ocak tarihlerinde Huangpu Bölgesi ve Baoshan Bölgesinde bir dizi salgın meydana geldi. Beş vakanın hiçbirinin salgın bölgesine maruz kalma öyküsü yoktu ve enfeksiyonun kaynağı belirsizdi. Huangpu'daki iki vaka, birkaç arkadaşıyla akşam yemeği yediklerini ve akşam yemeği yiyen arkadaşın Baoshan'da teşhis edildiğini söyledi. Daha fazla araştırma, 3 Baoshan vakasının Ocak ayı başlarında Bengbu, Anhui'ye gittiğini ve 2 vakanın Bengbu'da kaldıkları süre boyunca belirli bir spor salonunu birçok kez ziyaret ettiğini ortaya çıkardı. Daha sonra Bengbu, Anhui, bu spor salonu ile ilgili yerel alanda 5 vaka teşhis edildiğini açıkladı.
Xiao Young ile ilk kez gece gündüz çalışmak
Anlatıcı: Zhu Renyi, Dezenfeksiyon ve Enfeksiyon Kontrol Departmanı, Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi
Görevimiz, vaka teşhis edildikten sonra salgının odaklarını dezenfekte etmek, belirlenen hastane enfeksiyonları hakkında değerlendirme ve rehberlik yapmak ve izolasyon noktalarında dezenfeksiyon ve koruma eğitimi vermektir.
Etkileyici olan pek çok şey var. Kariyerimde ilk kez gençlerle gece gündüz çalıştım ve bir ayda evde yemek yedim. Salgın ortaya çıkar çıkmaz, her sitenin her bağlantısında nasıl dezenfeksiyon yapılacağını detaylandıran 16 teknik planın formüle edilmesine öncülük ettik. Virüsün bilgisi sınırlıdır, çalışma ne kadar detaylı olursa o kadar iyidir.
Hastanenin ateş kliniği ve gözlem koğuşu koştu ve hatta bazıları sorunu çözmek için onlara rehberlik etmek için iki veya üç kez koştu. Bir hastanede, tecrit koğuşu ve hepatit hasta koğuşu tamamen ayrılmamıştı, bu potansiyel bir risktir ve derhal kapatıp yeniden ayarlamaları gerekmektedir. Bazı servislerde negatif basınç yoktur ve hastaneye kapıyı istediği zaman kapatması, girişi ve çıkışı azaltması ve sirkülasyonlu bir hava dezenfeksiyon makinesi kurması talimatı verilir. Amaç, Şangay'daki sağlık personeli arasında enfeksiyon riskini en aza indirmektir.
Zhu Renyi meslektaşları ile çalışmalarını tartışıyor
"Birinci seviye cevap" ın ardından bir gün sabah erkenden bir görev aldım. Metro Hattı 2'nin bir bölümü yapım aşamasındaydı. İşçiler arasında 40'tan fazla işçi Wuhan'dan geldi. Bu grup çoktan inşaata başladı. Ne yapmalıyım?
Şafaktan önce yakında bir plan geliyor! Bölümün omurgası olan Dr. Jiang Ning liderliği ele aldı ve Dr. Xiaofan Ji'yi olay yerine gönderdi. Açık bir adres yok, bu yüzden bulmak zor. Şantiyeden sorumlu kişi ile görüşme, sabah saat 2'den fazlaydı.
Yerinde yapılan ankette, bu grup insanın 10-14 Ocak tarihleri arasında Şanghay'a geldiği, bazılarının iki hafta geçtiğini ve bazılarının da iki haftaya varmak üzere olduklarını, hepsi yeraltında çalışıyor ve maske takıyorlar. Dış dünya ile temas da Wuhan'da kapalı bir operasyon olduğu için risk yüksek değil.
Ayrılmak üzereyken, sorumlu kişiden aniden üç işçinin hastaneye kaldırıldığını duydum. Bitkin personel aniden uykusuz kaldı, bu yüzden üç kişiyi bulmak için acele ettiler, ayrıntılı olarak sordular ve tıbbi kayıtları kontrol ettiler ve yeni koroner pnömoni olasılığını dışladılar. Ön taraf işe yarıyor ve arka taraf da bir acil durum planı yazdı ve profesyonel tavsiye verdi.
Veri analizi, bilimsel ve makul önerilerde bulunma
Anlatıcı: Huang Xiaoyan, Acil Servis, Shanghai CDC
Savaşımız da geçen yıl 31 Aralık'ta başladı ve 50 günden fazla oldu. Acil servis departmanı çeşitli departmanları ve bağlantıları koordine etmeli, yalnızca kamuoyunu izleme, bilgi toplama, aynı zamanda salgını araştırma ve değerlendirme konusunda iyi bir iş çıkarmalıdır.
Şangay'ın önleme ve kontrol standartları her zaman katı olmuştur. Doğrulanan ilk birkaç vakada, müdahalemiz nispeten zamanında yapıldığı için, iletim yolu hızla kesildi. İlk vakanın teşhisi konulduktan sonra hemen yakın temasları aradığımızı hala hatırlıyorum, o sırada hastanın ailesi evi terk etmişti ve şehir dışındaydı.
Panik yaratmadan derhal kontrol etmek için kamu güvenliği departmanı ve diğer tarafın çalışma birimi ile aceleyle koordinasyon sağladık. Başlangıçta, diğer taraf hasta olduktan sonra neden aile üyesinin karantinaya alınması gerektiğini anlamadı? Birçok iletişimden sonra, diğer taraf nihayet izolasyonun anlamını anladı: kendini ve başkalarını korumak. Neyse ki, aile yerinde izole edildi ve enfekte olmadı.
Yakın temas yönetim ekibi, acil durum salgınıyla ilgileniyor
İş verimliliğini artıran grupları önlemek ve kontrol etmek için büyük verileri ve diğer araçları kullanmak için kamu güvenliği ve diğer departmanlarla işbirliği yaptık. Bir hastaya teşhis konulduğunda kulis, nerede ödeme yaptığı ve kimi aradığı gibi eylemlerinin gidişatını anında bilebilir. Bilgileri aldıktan sonra, akış ekibimiz doğrulama ve takip için arayacaktır. Çoğu gün, bir grup 1000'den fazla arama yaptı. Telefonun diğer ucundaki personel işbirliği yapıyor veya işbirliği yapmayı reddediyor olabilir ve bazıları korku nedeniyle sürekli arıyor ve sorular soruyor.
Ayrıca kardeş illerin ve şehirlerin birlikte yürümesine yardımcı olacağız. Shanghai'da teşhisi konan bir hasta uçağa binmişti.Uçakta onunla yakın bir temas bulduk, ancak bu yakın temas Nanjing'deki evine döndü. Soruşturmaya yardımcı olacak mektubun 5 Şubat'ta gönderilmesinin ardından Nanjing, kişiyi derhal merkezi bir tecrit noktasına gönderdi. Kısa süre sonra hastada ateş ve diğer semptomlar gelişti ve 9 Şubat'ta tedavi için belirlenmiş bir hastaneye gönderildi.
Bilgi ekibimiz her gün teyit edilmiş vakalar, hariç tutulan vakalar ve ilgili konumlarla ilgili toplu bilgileri kamuya duyuracak olan devlet kurumlarına gönderecektir. CDC'nin "istihbarat istasyonu" olarak, verileri analiz etmemiz, farklı birim türleri için yeni taç pnömoni salgını için önleme ve kontrol planları oluşturmamız ve devlet dairelerinin bilimsel kararlar alabilmesi için işe ve okula devam etme konusunda önerilerde bulunmamız gerekiyor.
Hiçbir şey olmuyor, daha az yaptığımız anlamına gelmez
Anlatıcı: Sun Xiaodong, Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi Müdür Yardımcısı
Merkezimizde transfer ekibinin ön saflarında genç bir çalışan var. O gün bir meslektaşı onun gizlice ağladığını gördü, babasının hasta olduğu ve yoğun bakımda olduğu ortaya çıktı, ancak yoğun işinden ayrılmaktan utandı ve aceleyle ağladı. Bir meslektaşı, ailesine eşlik etmek için hastaneye gitmesini istedi ve ertesi sabah işe geri döndü. Herkesin çok meşgul olduğunu ve tembel olamadığımı söyledi.
Bu küçük şey bana harika bir dokunuş verdi. Pek çok insan bizim kamu muhafızlarımıza aşina değil. Hem kentsel hem de kentsel düzeydeki hastalık kontrol personeli salgına karşı mücadelede önemli bir rol oynadı. Doğrudan hastalarla ve yakın temaslarla, vaka örnekleriyle ve virüsle kirlenmiş olabilecek yerlerle karşı karşıya kalıyorlar. , Her iş ve her gidiş risk altındadır. Gerçekten cesurlardı ve kimse kaçmadı.
Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi 20 yıldan fazla bir süredir kurulmuştur ve bulaşıcı hastalıklarla başarılı bir şekilde mücadele etme tecrübesi, Şangay sakinleri için sağlam bir salgın önleme bariyeri oluşturmuştur. Halkın hastanedeki kazanım duygusunun, sağlık personelinin gençleşmesinin getirdiği gerçek duygulardan kaynaklandığı söyleniyorsa, halk sağlığındaki kazanım duygusu "anlamsız" dan gelmelidir. Kapıyı ileriye taşımak ve hiçbir şeyin olmamasına izin vermemek, daha az şey yaptığımız anlamına gelmez.
Bu kez, Şangay'ın halk sağlığı sistemi muazzam zorluklarla karşı karşıya. Ayrıca, tüm şehrin ve Şanghay'daki çeşitli konumların, salgın önleme ve kontrol ile tıbbi tedavinin etkili ve etkili olmasını ortaklaşa olarak sağlamak için ortak önleme ve kontrol, grup önleme ve grup kontrolünden oluşan bir "bronz duvar" düzenlediğini gördük. Şehir operasyonu ve pazar arzı istikrarlı ve düzenlidir.
SARS'tan sonra Çin'in halk sağlığı hızlı gelişme şeridine girdi, ancak tüm bunlar yeterince yapılmadı. Yeni taç pnömoni salgını, önleme konusundaki farkındalığımızı uyandırmalı ve yetenek geliştirme, kademeli eğitim, donanım güncellemelerine yatırım yapmaya, büyük halk sağlığı kavramını güçlendirmeye ve halk sağlığı sistemimizi sürekli iyileştirmeye ve optimize etmeye devam etmeliyiz.
