3.000'den fazla tıbbi ve hemşire enfekte oldu ve korumanın başarısız olmasının nedenleri araştırılacak: Çin Hastalık Kontrolü bugüne kadarki en büyük yeni taç araştırmasını yayınladı
Kaynak: Dingxiangyuan
17 Şubat 2020'de, Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin Yeni Koronavirüs Pnömoni Acil Müdahale Mekanizması Epidemiyoloji Grubu, Çin'deki yeni koroner pnömoninin epidemiyolojik özellikleri üzerine bugüne kadarki en büyük çalışma yayınladı. .
Çalışma, 11 Şubat 2020 itibarıyla Çin'de bildirilen tüm yeni koroner pnömoni vakalarının (toplam 72.314) epidemiyolojik özelliklerini tanımladı.
Çalışmaya dahil edilen 72314 hastanın epidemiyolojik özellikleri 44672 (% 61,8) doğrulanmış vaka, 16186 şüpheli vaka (% 22,4), 10567 klinik tanı almış vaka (% 14,6) ve 889 asemptomatik enfeksiyon (% 1,2) idi. Onaylanmış vaka: Şüpheli vaka virüsü nükleik asit testi pozitif hasta.
Şüpheli vakalar: Semptomlara ve maruziyet geçmişine dayalı olarak klinik tanı koyun.
Klinik olarak teşhis edilen vakalar: pnömoninin görüntüleme özelliklerine sahip şüpheli vakalar (yalnızca Hubei Eyaletinde).
Asemptomatik enfeksiyon: Solunum yolu patojenleri ve diğer örnekler pozitiftir. Daha önce Ulusal Sağlık Komisyonu, "asemptomatik enfeksiyonun da enfeksiyon kaynağı olabileceğinden" bahseden "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planını (Deneme Sürümü 5)" yayınladı. Bu rapordaki verilere göre, asemptomatik enfeksiyonların oranı sadece% 1,2'dir ve bulaşma zararı nispeten küçüktür. 44672 doğrulanmış vakanın temel özellikleri şunlardır: hastaların çoğu 30-69 yaşları arasındadır (% 77,8) ve erkekler% 51,4'ünü oluşturmaktadır. Hastaların çoğu (% 80.9) hafif ila orta derecede hastaydı,% 13.8 ağır hasta ve% 4.7 kritik derecede hastaydı. Hafif / orta dereceli semptomlar: pnömoni dışı ve hafif pnömoni semptomları dahil. Şiddetli: Solunum güçlüğü ve solunum hızı 30 / dak, kan oksijen satürasyonu % 93, PaO2 / FiO2 oranı < 300 ve / veya 24-48 saat içinde akciğer infiltrasyonu > % 50.
Kritik hastalık: solunum yetmezliği, septik şok ve / veya çoklu organ disfonksiyonu / yetmezliği olan vakalar.
Genel kaba vaka ölüm oranı, doğrulanmış vakalar arasında toplam 1.023 ölümle düşüktür ve kaba vaka ölüm oranı% 2.3'tür. Vaka ölüm oranı yoğunluğu 0,015 / 10 kişi-günüdür, bu da 10 günlük gözlem için hasta başına ortalama ölüm riskinin 0,015 olduğu anlamına gelir. Kaba ölüm oranı: Doğrulanan ölümlerin sayısını, yüzde olarak ifade edilen toplam teyit edilmiş vaka sayısına bölün. Buna ek olarak, ölümlerin çoğu 60 yaş ve üzeri kardiyovasküler hastalığı olan hastalardı. 80 yaş grubu, en yüksek kaba vaka ölüm oranına sahipti (% 14,8). Kaba ölüm oranı erkeklerde% 2.8 ve kadınlarda% 1.7 idi. (Erkek duyarlılığı ve yüksek brüt ölüm oranı, erkeklerde ve sigara içen erkeklerde kadınlardan daha yüksek seviyelere işaret eden yeni koronavirüs reseptör geninin alveolar ekspresyonunda anjiyotensin dönüştürücü enzim 2'nin ekspresyonu ile ilişkili olabilir. Burada tartışmayacağım)
Tüm örnek vakalar arasında, Hubei Eyaleti% 74,7 ve Wuhan maruziyet geçmişi% 85,8'i oluşturdu. Hubei Eyaletindeki kaba vaka ölüm oranı (% 2,9), diğer illerden (% 0,4) 7,3 kat daha yüksektir.
Bildirilmemiş komorbiditeleri olan hastaların kaba vaka ölüm oranı (% 0.9), komorbiditeleri olan hastalardan daha düşüktür. Bunlar arasında, kardiyovasküler hastalığı olan hastaların kaba ölüm oranı% 10.5, diyabetli hastaların kaba ölüm oranı% 7.3, kronik solunum yolu hastalığı olan hastaların kaba ölüm oranı% 6.3, hipertansiyonlu hastaların kaba ölüm oranı% 6.0 ve kanserli hastaların kaba ölüm oranı% 6.0 idi. % 5.6.
Daha önce, 14 Şubat'ta The Lancet Oncology'de yayınlanan Guangzhou Medical College'ın İlk Bağlı Hastanesinden He Jianxing'in ekibi tarafından yapılan bir araştırma, kanser hastalarının yeni koroner pnömoni enfeksiyonu ve enfeksiyondan sonra ciddi olaylar açısından daha yüksek bir riske sahip olduğunu gösterdi ki bu, bu epidemiyolojik çalışmanın sonuçlarıyla tutarlıdır. Tutarlı. Cinsiyet oranının analizi şunu göstermektedir: hastalar 30-79 yaş grubunda yoğunlaşmıştır ve bu yaş grubu Wuhan'daki toplam doğrulanmış vaka sayısının% 89,8'ini, Hubei Eyaletinde (Wuhan dahil)% 88,6'sını ve tüm ülkede (Hubei dahil)% 86,6'sını oluşturmaktadır. 60 yaşın üzerindeki yaşlılarda vaka oranı Wuhan'da% 44,1, Hubei'de (Wuhan dahil)% 35,1 ve tüm ülkede (Hubei dahil)% 31,2'dir.
Farklı bölgelerde doğrulanmış yeni koronavirüs pnömonisi vakalarının yaş dağılımı özellikleri Rapor edilen vakaların başlangıç tarihinin geriye dönük analizi yoluyla, acil müdahale mekanizmasının epidemiyoloji grubu, ülke genelinde 31 il ve 1386 ilçe ve ilçede 5 farklı zaman diliminde doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakalarını eski haline getirdi. Dağıtım değişiklikleri.
Yeni koronavirüs pnömonisinin Hubei'den tüm ülkeye yayılması ilk kez anlatılıyor: 2019'da yeni koroner pnömoninin görülme sıklığı ve salgın eğrisi 2019'da yeni koroner pnömoninin görülme sıklığı ve salgının genel eğrisi bir salgın modeli gösteriyor. Aralık 2019'da, hastalıklı vakalar küçük ölçekli bir maruz kalma aktarım modu gösterebilir; Ocak 2020'de, yaygın bir bulaşma moduna geçebilirler.Bu değişiklik, yeni koronavirüsün bilinmeyen vahşi hayvanlardan insanlara bulaşmasıyla tutarlıdır ve ardından virüs kişiden kişiye yayılır. Tüm vakaların başlangıç zamanına göre çizilen salgın eğrisi, 24-28 Ocak'ın ilk salgın zirve olduğunu ve 1 Şubat'ta anormal derecede yüksek tek günlük insidansın meydana geldiğini gösteriyor.
Tüm yeni koronavirüs pnömoni vakalarının salgın eğrisi rapor tarihi ve başlangıç tarihi Doğrulanan vakaların başlangıç tarihine ve rapor tarihine göre çizdiği salgın eğrisine göre, vaka sayısı Ocak ayı başında hızla artmaya başlamış, anormal yüksek değerlerin zirve ve tek günlük insidansı ve tüm vakalar yaygındı Eğri tutarlı.
Yeni koronavirüs pnömonisi vaka raporu tarihini, başlangıç tarihini ve salgın eğriyi doğruladı Daha önce, Askeri Tıp Bilimleri Akademisi Mikrobiyoloji ve Epidemiyoloji Enstitüsü, Ulusal Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Florida Üniversitesi'nden bilim adamları, yeni koronavirüs pnömoni virüsü R0'ın temel enfeksiyon sayısının olduğunu buldular. 3.77'ye ulaştı. Şimdiye kadar, yeni koronavirüs pnömonisi olan hastalara hizmet veren herhangi bir tıp kurumunda "süper yayıcılar" olduğuna dair bir kanıt yok. Süper yayıcı: Tek seferlik maruz kalma, arka arkaya 10'dan fazla duruma neden oldu. Alt popülasyon epidemiyolojik eğrisinden, Hubei dışındaki vakaların epidemiyolojik eğrisinin en yüksek insidans döneminin 24-27 Ocak olduğunu gösterdiğini görebiliriz. Vakaların çoğu (% 68.6) hastalığın başlangıcından önceki 14 gün içinde Wuhan'da yaşadıklarını veya Wuhan'da bulunduklarını veya Wuhan hastalarıyla yakın temasta bulunduklarını bildirdi.
Wuhan'a maruz kalma öyküsü olup olmadığı, Hubei dışındaki doğrulanmış yeni koronavirüs pnömonisi vakalarının başlangıç tarihine göre dağılımı ilk kez açıklandı: sağlık personeli enfeksiyonlarının başlangıcının zirvesi 28 Ocak'ta gerçekleşebilir. Yeni koroner pnömoni hastalarına tanı ve tedavi hizmeti veren 422 sağlık kurumundan toplam 3.019 sağlık personeline yeni koronavirüs bulaştı, 5'i hayatını kaybetti. Devlet Konseyi tarafından 14 Şubat öğleden sonra düzenlenen bir basın toplantısında, Ulusal Sağlık Komisyonu müdür yardımcısı Zeng Yixin, 11 Şubat saat 24.00 itibariyle ülke genelinde toplam 1.716 teyitli sağlık personeli vakasının rapor edildiğini açıkladı. CCTV News bugün, Ulusal Sağlık Komisyonu Tıbbi Yönetim ve Hastane İdaresi müdür yardımcısı Jiao Yahui, iki veri grubu arasındaki farka yanıt verdi. Jiao Yahui, "Hastalık kontrolü tarafından serbest bırakılan tıbbi personelin enfeksiyonu hakkındaki veriler, bulaşıcı hastalıkların doğrudan raporlama sisteminden geliyor. 3.000'den fazla kişiye tıbbi personelin kimliği bulaştı ... enfekte tıbbi personelin tamamı işte değil veya Yetersiz koruma enfeksiyona neden olabilir. "
Tıbbi personel vakalarının başlangıç tarihine göre 1688 doğrulanmış vaka analizi, net bir ciddiyetle Wuhan'ın tıbbi personel enfeksiyonu için en zor etkilenen alan olduğunu gösterdi; toplam 1080 vaka, ülkedeki toplam sağlık personeli sayısının% 64.0'ını ve Hubei'de Wuhan hariç 394 diğer bölgeyi oluşturuyor. Hubei hariç 30 ilde vaka (% 23,3), 214 vaka (% 12,7). Wuhan'da ağır hastalıkları olan sağlık personelinin oranı% 17,7'dir. Buna ek olarak, Wuhan'daki sağlık personeli arasında ağır hastalık oranı, kademeli olarak zirvede olan% 38.9'dan Şubat başında% 12.7'ye düştü.
Araştırmacılar, şu ana kadar sağlık personelinin enfeksiyon kapmasının ve korumadaki başarısızlığın belirli nedenlerinin derinlemesine araştırılması gerektiğini söyledi. Wuhan Üniversitesi, Zhongnan Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdürü Peng Zhiyong tarafından JAMA'da yayınlanan bir araştırma, hastane enfeksiyonlarının sağlık personeli vakalarının ortaya çıkış nedenlerinden biri olabileceğini gösterdi. Ek olarak, salgının erken evresinde, virüsün bulaşma yolunun anlaşılması kapsamlı değildir ve birçok yerde koruyucu malzeme eksikliği, ön saflardaki sağlık personelinin maruz kalmasının ve enfeksiyon kapmasının potansiyel nedeni olabilir. Son olarak, acil müdahale mekanizmasının epidemiyoloji ekibinden uzmanlar, 11 Şubat itibarıyla salgın durum azalıyor olsa da, çok sayıda insanın yeniden işe başlaması ve hareketinin neden olduğu yeni koroner pnömoninin yayılmasının önlenmesi gerektiğini hatırlattı.Toplum ve işyerlerinin hayata geçirilmesi gerekiyor. Ünite için vaka tespiti ve tedavi önlemleri. Raporun kabul kısmında araştırmacı şunları yazdı: "Yeni koronavirüs pnömonisinin önlenmesi ve kontrolünün ön saflarında savaşan yoldaşlara selam! Tedavi, test ve teşhis ve epidemiyolojik araştırmalar da dahil olmak üzere yeni koroner pnömoni salgınının önlenmesi ve kontrolünde yer alan tüm insanlara. Yakın temasların yönetiminde çalışan tüm personele teşekkür ederiz! "
