"Takip et" doktorları maaş artışları dalgasına mı yol açacak? Ülke çapında kamu hastanelerinin% 20'sinden fazlası maaş sisteminde reform yapmaya başladı
Giriş:
14 Haziran'da Ulusal Sağlık Komisyonu bir basın toplantısı düzenledi Ekonomik Yeniden Yapılandırma Departmanı müfettişi Zhu Hongbiao, ülke çapında kamu hastanelerinde yapılan kapsamlı reformun ilerlemesini tanıttı ve kamu hastanelerinde maaş sistemi reformunu teşvik edeceğini ve 2.800'den fazla kamu hastanesinde maaş sistemi reformunu gerçekleştireceğini söyledi. Ülke genelindeki toplam kamu hastanesi sayısının% 20'sini aşan pilot projeler.
Haber ortaya çıktıktan sonra geniş tartışmalara neden oldu ve netizenler tarafından kamu hastanelerinde maaş sistemi reformunun tam anlamıyla başlatılacağının ve sağlık çalışanlarının olumlu politika nedeniyle bir "ücret artışı" başlatmak üzere olduğunun bir işareti olarak yorumlandı.
Red Star News'u sıraladıktan sonra, kamu hastanelerinde maaş sistemi reformunun birkaç yıldır sürdürüldüğü ortaya çıktı.
6 Temmuz 2016 tarihinde İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından kamu hastanelerinin ücret sisteminin iyileştirilmesi gerektiğini belirten "İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenliği Geliştirme 13. Beş Yıllık Planı" yayınlandı. 24 Ocak 2017'de İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu ve diğer dört bakanlık, 11 kapsamlı tıbbi reform pilot ilde bir yıllık devlet hastanesi maaş reformu çağrısında bulunan bir belge yayınladı. Yaklaşık bir yıl sonra, 2017'nin sonunda, dört bakanlık ve komisyon, illerin (özerk bölgeler ve belediyeler) kamu hastanelerinde yerel koşullara uygun olarak pilot maaş sistemi reformunun kapsamını aktif ve bağımsız bir şekilde daha da genişletmelerini gerektiren bir belge yayınladı.
Devlet hastanelerinde maaş sisteminde reform yapmak neden zorunludur? Tanınmış Çinli tıbbi reform uzmanı ve "Tıbbi Reform Çemberi" baş uzmanı Wei Zining, Red Star News'e verdiği röportajda, mesleki özellikler açısından doktorların gelir seviyesinin hala düşük olduğunu söyledi.Maaş sisteminde yapılan reform, sağlık çalışanlarının gelirini artırmaya ve doktor mesleğini sürdürmeye yardımcı olacak. haysiyet. Ulusal Sağlık Komisyonu Sistem Reformu Bölümü müfettişi Zhu Jianbiao medyaya verdiği röportajda, "tıbbi bakımı tamamlayıcı ilaç" ın tamamen kaldırılmasıyla hastanelerin gelir yapılarını değiştirdiğini ve kamu hastanelerinin gelir yapısının sağlık personelinin maaşına göre değiştirilmesi gerektiğini söyledi. Sistem reformu bağlanmalıdır. Doktorların geliri işgücü maliyetleriyle eşleşir ve gelirlerini daha güneşli, nezih ve onurlu hale getirir.
Doktorun ifadesi: günde on saatten fazla çalışmak
Yüksek yoğunluklu çalışma, gelir düzeyiyle eşleşmiyor
"Meşgul olduğumda, günde on saatten fazla çalışıyorum ve iyi bir yemek yemek ya da su içmek için zamanım bile yok. Eğer uykulu hissedersem, bir köşede uyuyabilirim, biraz kestirebilir ve çalışmaya devam etmek için tekrar kalkabilirim." Wuhan'daki bir devlet hastanesinden isimlendirilmek istemeyen bir doktor, günlük çalışmalarını Red Star News'e anlattı.
Kişisel gelir söz konusu olduğunda, doktor net bir cevap vermedi, bunun yerine Red Star News'e örtülü bir şekilde doktor endüstrisindeki yüksek yoğunluklu çalışmanın gelir düzeyine uymadığına inandığını söyledi.
Tanınmış bir Çinli tıbbi reform uzmanı ve "Tıbbi Reform Çemberi" baş uzmanı Wei Zining, Red Star News'e verdiği bir röportajda objektif olarak Çin'deki devlet hastanelerindeki sağlık personelinin mevcut gelirinin bölgedeki ortalama gelir düzeyine kıyasla düşük olmadığını söyledi. Sektör özellikleri açısından sağlık çalışanlarının gelir düzeyi halen düşüktür.
"Tıp endüstrisinin bazı özellikleri vardır: uzun eğitim döngüsü, yüksek bilgi ve teknoloji içeriği, uzun çalışma saatleri, yüksek mesleki risk ve yaşam boyu öğrenme." Wei Zining, Red Star News'e bu özelliklerin doktorların maaşının sektörün özelliklerine uygun olması gerektiğini belirlediğini söyledi. Doktorun maaşı "yüksek olmalı" dedi.
Uzun eğitim döngüsünü bir örnek olarak ele alan Wei Zining, tıp öğrencilerinin profesyonel doktor olmak istiyorlarsa, pratisyen doktorların niteliklerine kabul edilmeden önce en az 5 yıllık lisans + 3 yıllık standartlaştırılmış eğitime ihtiyaçları olduğunu söyledi. "Bu sözde 5 + 3, en az 8 Yıllar Ama 8 yıl yeterli değil. Bir doktor daha uzun vadeli bir gelişme istiyorsa, yüksek lisans ve lisansüstü sınavlara girmek zorundadır.Genel olarak konuşursak, olgun ve profesyonel bir doktor yetiştirmek on yıldan fazla sürer. Tıp öğrencilerinin eğitim döngüsü gerçekten çok uzun. Bu şekilde bakıldığında, doktorların gelirinin gerçekten daha yüksek olması gerekir. "
Doktorun maaşı ne kadar makul?
Uzman tavsiyesi: ortalama sosyal maaşın 2-3 katına ulaşmalı
Kamuya açık raporlar, 2012'den 2015'e kadar sağlık sektöründeki ortalama ücretin toplumdaki ortalama ücretten yaklaşık% 13 daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Ulusal İstatistik Bürosu tarafından 2018 yılında yayınlanan verilere göre, sağlık endüstrisindeki çalışanların ortalama maaşı 2018'de 91.118 yuan idi ve bu, 2018'de 10.000 yuan'ın altında olan kentsel özel olmayan birimlerdeki çalışanların ortalama yıllık maaşından daha yüksekti.
Wei Zining, yabancı doktor endüstrisinin ücret seviyesinin genellikle ortalama sosyal ücretin 3 ila 5 katı olduğunu söyledi. Bu gelir seviyesi nispeten normal. Hong Kong'da doktor endüstrisinin ücret seviyesi temelde ortalama sosyal ücretin yaklaşık 5 katına ulaştı: " Yurtiçi devlet hastanelerindeki doktorların maaşları kendilerini geçindirmek için yeterli olmasa da, gerçekten de yüksek değil. "
Pekin Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu Sağlık Politikası ve Yönetimi Bölümü'nde profesör olan Zhou Zijun, Çin'in eyaletleri ve şehirleri ile kentsel ve kırsal alanlar arasındaki mevcut ekonomik farklılıkların çok büyük olduğuna ve Çin'deki farklı kamu hastanelerindeki doktorların gelir düzeylerini belirli rakamlarla değerlendirmenin imkansız olduğuna inanıyor. Aynı zamanda bölgenin ekonomik gelişmişlik düzeyi ile uyumlu olmalıdır. "
"Çin'deki devlet hastanelerindeki doktorların maaşı, bulundukları toplumun ortalama maaşının birkaç katı mı olmalı?" Zhou Zijun, Red Star News'e, teoride 2-3 kat daha yüksek olması gerektiğini söyledi. Wei Zining, Çin'in şu anda hala pilot aşamayı araştırdığına ve bir gecede tamamlanamayacağına inanıyor, bu aşamalı olarak, örneğin önce 1,5 kata, sonra 2 kata ve son olarak 3 kata ulaşmak gibi yapılması gerekiyor.
Zhou Zijun, Red Star News'e, doktorların gelirlerini istikrarlı bir şekilde artırmalarına yardımcı olmak için, devlet dairelerinin ilgili rehber belgeleri inceleyip yayınlayabileceğini söyledi. "Kesinlikle, bu hükümet işi değil. Sonuçta, doktorlar memurlardan daha iyi değil ve bu çizgi politikalarla çok ölümcül olamaz. Çok yüksek ya da çok düşük ayarlarsanız işe yaramaz. Hükümet bu konuda yardımcı olmak için rehberlik belgeleri yayınlamalıdır. "
Doktorların maaş düzeyi nasıl artırılır?
Daha fazla çalışma, daha fazla ödül ve iyi performans için bir teşvik mekanizması oluşturun
14 Haziran'da Ulusal Sağlık Komisyonu Sistem Reformu Departmanı Müfettişi Zhu Hongbiao düzenlediği basın toplantısında, kamu hastanelerini bir maaş sistemi geliştirmeye teşvik ederken "iki izin" uygulanması gerektiğini, yani tıp ve sağlık kurumlarının kamu kurumlarının mevcut ücretlerini aşmasına izin verilmesi gerektiğini belirtti. Düzenleme düzeyi, tıbbi hizmet gelirinin maliyetleri düşürmesine ve esas olarak personel ödülleri için kullanılan düzenlemelere uygun olarak çeşitli fonları çekmesine ve tıp endüstrisinin özelliklerini karşılayan bir maaş sisteminin kurulmasını keşfetmesine izin verir.
Red Star News'e verdiği röportajda Wei Zining, "iki iznin" oldukça işler durumda olduğunu belirterek, "Şu anda ülkemizde kamu kurumlarının maaş seviyesi genel olarak İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından onaylanıyor. Sabit ve birleşik standartlar var. Prensipte aşılmasına izin verilmiyor. Yani hastaneler iyi gelire sahip olsalar bile fazladan parayı çalışan maaşlarını veya ikramiyelerini ödemek için kullanamazlar.Bu iki 'izin' uygulandıktan sonra kamu hastaneleri çalışan maaşları konusuna dikkat edeceklerdir. Daha fazla özgürlük ile "daha çok çalışmak, daha çok almak" mümkündür.
Uygulama düzeyine özel olarak, 10 Şubat 2017 tarihinde, İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ve diğer dört bakanlık tarafından ortaklaşa yayınlanan "Kamu Hastane Maaş Sistemi Reformu Pilot Reformu Hakkında Yol Gösterici Görüşler" pilot hastanelerin iş performansı maaş sistemini iyileştirmesi gerektiğini ve şartlar elverirse Yıllık maaş sistemi ve müzakere edilen maaş sistemi gibi çeşitli modellerin uygulanmasını keşfedin. 2017 yılı sonunda İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yayınlanan "Kamu Hastanelerinde Ücretlendirme Sisteminin Pilot Reformunun Genişletilmesine İlişkin Duyuru", sağlık personelinin heyecanını daha da harekete geçirmek için daha fazla çalışma, daha fazla ödül, daha iyi performans ve daha iyi ücretlendirme için bir teşvik mekanizmasının kurulmasını teşvik edeceğini açıkça belirtti.
"Yönlendirici Görüşler" de kamu hastanelerinin maaş düzeyleri ve toplam performans ücretlerinin mevcut düzeylere göre makul bir şekilde belirlenmesi ve tanı ve tedavi ücretleri, hemşirelik ücretleri, ameliyat ücretleri gibi sağlık hizmeti gelirlerinin toplam hastane geliri içindeki oranının kademeli olarak artırılması gerektiğine değinildi.
Ulusal Sağlık Komisyonu Ulusal Sağlık Geliştirme Araştırma Merkezi araştırmacısı Jiang Mengxi, "Kamu Hastanelerinde Endüstrinin Özelliklerini Karşılayan Bir Maaş Sistemi Kurmaya Dair Düşünceler" başlıklı makalesinde, kamu hastane maaşlarının temelde maaş sonrası, maaş ölçekli maaş, performans maaşı ve sübvansiyonu içerdiğini ileri sürdü. Performans ücretinin yanı sıra diğer üç madde, görev ve hizmet süresine göre dosyaya kaydedilir, daha zor olanı daha çok çalışma ve daha fazla ödül alma düşüncesini yansıtan performans ödemesidir.
Jiang Mengxi, makalede bazı hastanelerin aşağıdaki dahili dağıtım deneyimini araştırdığını belirtti:
Birincisi, performans sonrası ücret sistemini, yıllık maaş sistemini, karma ücret sistemini ve mutabık kalınan ücret sistemini uygulamak; ikincisi ise postaya göre sabit maaşlı, tutarlı maaş sonrası, maaş değişikliği, yüksek performanslı maaş, "demir maaşı" kırmak, sonradan ücret sistemini uygulamak, "Demir ikramiyesi", kimlik yönetimini iş yönetimine değiştirir; üçüncü olarak, performans ücreti, iş yükü, hizmet kalitesi, davranış kuralları, teknik zorluk, risk seviyesi ve hizmet hedeflerinin memnuniyetine bağlı olarak klinik ön saflara, riskli pozisyonlara, bilgi ve teknolojiye ve fayda katkılarına yönelir. Ana içerik, sağlık personelinin performans değerlendirmesini güçlendirmektir ve hastanenin her bölümünün performans dağıtım planı doğrudan bireye muhasebeleştirilir.
Jiang Mengxi, hükümetin, kamu hastanelerinin maaş sistemi reformunu ancak sektörün özelliklerine uygun bir kamu hastanesi performans değerlendirme sistemi kurarsa destekleyebileceğine inanıyor. Şu anda bazı alanlar, her hastanedeki hastalıkların gerçek tanı ve tedavisinin türlerini ve zorluklarını birleştirmeden, basitçe kamu hastanelerinin mali performans göstergelerini değerlendiriyor, ortalama maliyeti, ilaçların oranını ve tüketimin oranını vb. Körü körüne kontrol ediyor. Tıp endüstrisinin özelliklerini karşılamak için tıbbi işletme ve finansal entegrasyon ilkesine bağlı kalmak ve hastalık tanı gruplarının boyutlarına göre ekonomik operasyon analizi yapmak gerekir.
Zhou Zijun, Red Star News'e verdiği demeçte, kamu hastanelerindeki maaş sistemi reformunun sadece tıp çalışanları için "genel bir maaş artışı" olarak görülmemesi gerektiğini söyledi. "Bu reform daha çok bir düzenleme gibidir ve sağlık çalışanlarının gelir dağılımını daha bilimsel hale getirir. Bazı gruplar için maaş kesintisi olabilir. "
Fikri tersine çevirin:
İlacın ilaçla desteklenmesinden makul tıbbi hizmet ücretlerine kadar
14 Haziran'da Ulusal Sağlık Komisyonu Sistem Reformu Departmanı müfettişi Zhu Hongbiao, ülke çapındaki kamu hastanelerinde yapılan kapsamlı reformun ilerlemesini tanıttı ve ilacı desteklemek için ilaçları pekiştirme ve ortadan kaldırma reformunun sonuçlarının önemli sonuçlar elde ettiğini söyledi. 2017 yılında ilaç fiyatlarının tamamen iptal edilmesi ve tıbbi hizmet fiyatlarının eşzamanlı olarak ayarlanması temelinde, 19 il, 2018'de sağlık hizmetleri fiyatlarını yeniden ayarladı ve kamu hastaneleri için yeni tazminat mekanizmasını daha da iyileştirdi.
Red Star News, ilaç artış politikasının 1954'te doğduğunu öğrendi. Bu, hastaneler için gerçek satın alma fiyatına dayalı bir tazmin mekanizması ve artı kâr oranına dayalı% 15'ten fazla olmayan bir kâr oranıdır. Bonus geliri ilaç ikramiyesidir.
Kamuya ait raporlara göre, 2014'ten sonra, düzenleyici sistemdeki eksiklikler ve kamu mali yatırımlarının ciddi yetersizliği nedeniyle, kamu hastanelerinin ilaç indirimlerini ücretlendirmesi, hastanelerin kar arama eğilimine katkıda bulunarak kamu tıbbi bakımına yol açtı. Kurumların işleyişi ve gelişimi büyük ölçüde ilaç gelirine dayanmaktadır ve çok sayıda reçete yazma, birden fazla ilaç kullanma ve pahalı ilaç kullanma olgusu sıklıkla ortaya çıkmaktadır.
2017'de Çin, kapsamlı bir şekilde kamu hastaneleri reformunu başlattı, ilaç fiyatını iptal etti ve kamu hastaneleri için yeni bir tazminat mekanizması kurdu: devlet yatırımı ve tıbbi hizmet ücretleri.
Wei Zining, Red Star News'e ilk yıllarda, ilacı ilaçlarla destekleme politikası nedeniyle, kamu hastanelerinin tıbbi hizmet ücretlerinin (kayıt ücretleri olarak da adlandırılır) çok düşük olduğunu söyledi: Tıbbi hizmet ücretleri, doktorların emeğini yansıtıyor. Doktorlar, yüksek bilgiye sahip bir grup. Bir doktora görünmek basit bir mekanik iş değildir, bu yüzden daha yüksek maaş almaları gerekir. Birkaç dolarlık tıbbi hizmet ücreti açıkça mantıksız. "
Ulusal Sağlık Komisyonu Sistem Reformu Dairesi Müfettişi Zhu Jianbiao, medyaya verdiği röportajda, teknik işgücü fiyatını ayarladıktan sonra hastanelerin gelir yapısının değiştiğini, geçmişte ilaç sarf malzemelerinin çoğunlukta olduğunu söyledi.Artık teknik işçilik hizmetleri eklendiğinde, teknik işçilik hizmetlerinin çoğunluğu oluşturması gerektiğini söyledi. . Kamu raporlarına göre, Fujian Eyaleti, Sanming Şehri 4.318 tıbbi hizmet fiyatlarını altı kez ayarladı. Kamu hastanelerinin tıbbi hizmet geliri (ilaçlar, sarf malzemeleri, incelemeler ve laboratuvar geliri hariç) tıbbi gelirin% 42'sini oluşturdu ve ulaşılan en yüksek hastane % 68.6.
Zhu Hongbiao, kamu hastanelerinin gelir yapısındaki değişikliğin sağlık personeli için maaş sistemi reformuyla bağlantılı olması gerektiğine inanıyor. Doktorların geliri de işgücü maliyetleriyle eşleşmeli ve gelirlerini daha güneşli, nezih ve onurlu hale getirmelidir.
Kaynak: Red Star News
Feragatname: Bu makalenin telif hakkı orijinal oluşturucuya aittir ve bu WeChat hesabının konumunu temsil etmez. Bu makaleyi daha fazla bilgi yaymak amacıyla çoğalttık.Telif hakkı konuları söz konusuysa, silmek için lütfen iletişime geçin.
Wei Zining tıbbi reformdan bahsediyor Wei Zining duyabiliyor ve tıbbi reform görülebiliyor
Tıbbi reform
Yüzlerce tıbbi reform uzmanı ve akademisyenin çarpıştığı salon,
6000'den fazla ilaç firmasının yeni bir yolculuğa çıkması için başlangıç noktası,
Yüzbinlerce sağlık reform tasarımcısının büyük planları tartıştığı oturma odası,
1 milyondan fazla köy doktoru asla gizli aşklarını bırakmaz,
11 milyon tıp ve sağlık çalışanının manevi evi,
Ülkenin 1,39 milyar insanı kutsal topraklardan endişe duyuyor.
Bizi takip etmek için QR koduna uzun basın
