25 yaşında akciğer kanseri, 28 yaşında akciğer kanseri! Bu kadar genç sigara içmeseniz bile akciğer kanseri olabilir misiniz?
"Doktor, fizik muayene sırasında akciğerimde bir nodül buldum. Sizce akciğer kanseri var mı?"
"Doktor, hiçbir şey hissetmiyorum, akciğer kanserine yakalanmak imkansız!"
Bu iki cümle, Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü başhekimi Zhao Baiqin'e çok aşinadır. Zhejiang Eyaletindeki en iyi akciğer kanseri uzmanı olan Zhao Baiqin, her yıl binlerce hasta görüyor ve hastaların tıbbi konsültasyon sorularının% 90'ı akciğer kanseri ve akciğer nodülleri ile ilgili.
Akciğer kanseri ile akciğer nodülleri arasındaki ilişki nedir?
Akciğer kanseri-akciğer nodüllerinin "selefi" nasıl bulunur?
Harika canlı önizleme
Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesinin Parti Komitesi tarafından başlatılan ve Zhejiang İkinci İnternet Hastanesi ve Zhejiang Online tarafından ortaklaşa planlanan 1-12 Temmuz tarihleri arasında, "Zhe İkinci En İyi Doktor" un başarılı operasyonunun ikinci yıldönümü için özel etkinlik ve "Orijinal Kalbi Unutma, Misyonu Hatırla" parti üyesi ünlü doktor ücretsiz danışma etkinliği. Ücretsiz konsültasyona ek olarak, herkes için popüler bir bilim canlı etkinliği de hazırlandı. İkinci canlı yayında davet edilen uzman, size akciğer kanserini anlatmak için Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesinin göğüs cerrahisi başhekimi Zhao Baiqin idi.
Bu canlı yayında şunları öğreneceksiniz:
Akciğer nodülü nedir?
Akciğer nodüllerinin kanserli olması gerekir mi?
Akciğer nodülleri ile nasıl baş edilir?
Akciğer kanseri oluşumu nasıl engellenir?
[Yaşama zamanı]
10 Temmuz (Çarşamba) 15:00 - 16:00
Akciğer kanseri hastaları gençleşiyor
Erken akciğer kanserlerinin çoğunda semptom görülmez
1
25 yaşındaki Xiao Wu, bir şantiyede günün büyük bölümünde toz ve tozla uğraşan küçük bir işçi. Göğüs sıkışması maalesef akciğer kanseriyle ilişkisi olmasına neden oldu. Dr. Zhao Baiqinin ofisinde göründü. "Bir süre önce sıcak bir gündü. Bir iş gününden sonra göğüs ağrısı rahatsızdı, bu yüzden muayene için hastaneye gittim." Bu soruşturma aslında akciğer kanserinden muzdaripti ve bu da Xiao Wu'ya gerçekten çok darbe indirdi: "Açıkça sigara içmezseniz nasıl akciğer kanserine yakalanabilirsiniz"?
Xiao Wu'nun sorusuyla karşı karşıya kalan Dr. Zhao Baiqin, bunun talihsiz bir lütuf olduğunu söyledi. Xiao Wunun akciğer kanserini bu kadar erken teşhis etme yeteneği çarpık bir kavga olarak görülüyor, çünkü göğüs ağrısının semptomları yalnızca akciğer kanserinin son evresinde ortaya çıkacak. "Göğüs ağrısının bu sefer akciğer kanseriyle hiçbir ilgisi yok. Buna interkostal sinirler neden olur. Akciğer kanserinin saptanmasının nedeni aslında düşük doz spiral BT'dir. "
2
Aynı zamanda erken evrede akciğer kanserini "tespit eden" Xiao Wu ve 28 yaşındaki Bayan Wang kadar şanslı "şirketin fiziksel muayenesinde bir akciğer nodülü bulundu ve yeniden yapılan incelemede bunun erken akciğer kanseri olduğu ortaya çıktı." Ama Bayan Wang kendi kendine şaşırmıştı. Asla dumanla uğraşmayın ve fiziksel rahatsızlık yok Akciğer kanseri neden hala onu "buluyor"?
Tüm kötü huylu tümörler arasında akciğer kanseri ilk sırada yer almaktadır. İstatistiklere göre, Çin'de her yıl 1 milyondan fazla yeni akciğer kanseri hastası var. Zhao Baiqin, klinikte akciğer kanseri hastalarının her geçen yıl arttığını, tip dağılım şekillerinin de sürekli değiştiğini belirterek, özellikle küçük hücreli dışı akciğer kanserinin dağılım oranının doğuda 30 yıl batıda 30 yıllık bir durum gösterdiğini söyledi.
Akciğer kanseri esas olarak küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olarak ikiye ayrılırken, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri esas olarak skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinomu içerir. 20 yıldan fazla bir süre önce üniversiteden yeni mezun oldum. O zamanlar akciğer kanseri temelde skuamöz hücreli karsinomdu. Şimdi temelde adenokarsinom. Ve şimdi polikliniklerdeki akciğer kanserli hastalar giderek gençleşiyor ve 20'li yaşlarında giderek daha fazla kadın hasta var. Hastaların sayısı her yıl birkaç taneyle karşılaşabilir.
Neden böyle bir değişiklik var?
Dr. Zhao Baiqin'in analizine göre, ilk yıllarda akciğer kanseri skuamöz hücreli karsinomun hakimiyetindeydi ve en büyük nedeni sigarayla ilgili olabilir, bu nedenle akciğer kanseri hastalarının çoğu da erkekti. Artık adenokarsinomun hava, yağlı duman, toz, çevre, iç dekorasyon, genler vb. Gibi birçok faktörden kaynaklandığına inanılıyor. Bu, doğal olarak kanserden muzdarip kadınların oranındaki artışı açıklıyor.
Akciğer nodüllerinin% 90'ı iyi huyludur
Erken akciğer kanseri taramasında fizik muayeneye dikkat edilmelidir.
BT görüntüleme teknolojisinin gelişmesi ve çözünürlüğün iyileştirilmesiyle, giderek daha fazla asemptomatik insan fizik muayene sırasında "küçük akciğer nodülleri" bulabilmekte ve hatta 2 mm çapındaki nodüller bile net bir şekilde görüntülenebilmektedir.
Peki akciğer nodülü nedir?
Dr. Zhao Baiqin, akciğer nodüllerinin yuvarlak veya düzensiz şekilli lezyonlar olduğunu, çapı 3 cm'den küçük veya eşit olan, tekli veya çoklu olabilen lezyonlar olduğunu açıkladı. Farklı yoğunluklara sahip pulmoner nodüller, farklı malign transformasyon oranlarına sahiptir, nodüllerin yoğunluğuna göre katı nodüllere, saf buzlu cam nodüllere ve karışık buzlu cam nodüllere ayrılabilirler.Bunlardan karışık buzlu cam nodüllerin kansere dönüşmesi muhtemeldir. En büyüğü, ardından buzlu cam nodüller ve katı nodüller gelir. Bununla birlikte, fiziksel muayenede, buzlu cam nodüllerin sıklığı gittikçe daha fazla ortaya çıktı, Xiao Wu ve Bayan Wang da buzlu cam nodüllerdi.
Bulmaca
Buzlu cam nodülleri bulduğunuzda,
Kökleri ortadan kaldırmak ve bir an önce çözmek gerekli midir?
Zhao Baiqin bunu yapmayı hiç önermiyor, duruma göre durumla ilgilenilmesi gerektiğine inanıyor.İlk olarak nodüllerin büyüklüğü, yoğunluğu ve olası yüksek risk faktörleri kanser olasılığını değerlendirmek için değerlendirilmeli, bu nedenle hastanede en kısa sürede değerlendirme için profesyonel bir doktor bulmanız önerilir. "Genel olarak, nodül ne kadar küçük ve yoğunluk ne kadar düşükse, kötü huylu tümör olma olasılığı o kadar düşüktür. Kılavuzlarda sınır olarak 8 mm kullanırız. 8 mm'den küçük nodüller yine de takip edilebilir ve 8 mm'den büyük olanlar da takip edilebilir. Nodül, ameliyat olup olmayacağına karar vermeden önce hastanede profesyonel bir göğüs cerrahı ve solunum cerrahı tarafından değerlendirilmelidir. "
Ayrıca buzlu cam nodüller çok yavaş ilerler.Kanserli olsalar bile inert kanserlerdir.Tedavi edilmezse birkaç yıl değişmeyebilirler.Yani ameliyat gerekse bile bu kadar acil olmaya gerek yoktur.İkincisi ilk defa keşfedilen buzlu cam nodüller için, Ameliyat için acele etmeyin Buzlu cam nodüllere iltihaplanma neden olur.İki hafta enfeksiyonla savaşabilir ve ardından iltihaplı nodülleri dışlamak ve gereksiz cerrahi tedaviden kaçınmak için 1 ila 2 ay sonra BT'yi kontrol edebilirsiniz.
Bulmaca
İstatistikler, kötü huylu pulmoner nodüllerin yalnızca yaklaşık% 5'ini oluşturduğunu göstermektedir. İlk akciğer BT incelemesinde bulunan küçük akciğer nodüllerinin yaklaşık% 90'ı iyi huylu lezyonlardır, ancak çapı 25 mm'den büyük olan tek akciğer nodüllerinin yarısından fazlası maligndir. Bu nedenle küçük nodüller için çok fazla paniğe gerek yoktur, ancak küçümsenmemelidir.
Uzman hatırlatmak
"Akciğer nodülleri bulunduktan sonra, düzenli olarak gözden geçirilmelidir. En iyisi, aynı hastanede nodüllerdeki değişiklikleri sürekli ve dinamik olarak gözlemlemektir. Nodüllerin boyutu veya yoğunluğu arttığında, en kısa sürede ameliyat yapın."
55 yaşın üzerindeki yüksek riskli sigara içenlerin düşük dozlu yüksek çözünürlüklü BT taramasından geçmesi önerilir. Ek olarak, evde tümör öyküsü olan yüksek risk grupları da mümkün olan en kısa sürede düşük doz spiral BT incelemesine tabi tutulmalıdır.
Ücretsiz klinik aktiviteleri devam ediyor
Ücretsiz klinik üç gün sürecek ve birçok ünlü uzman çevrimiçi ve çevrimdışı ücretsiz klinik hizmetleri sağlayacak.
Zhao Baiqin, Tıp Doktoru, Başhekim ve Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü Müdür Yardımcısı. Bir değişim bursiyeri olarak Almanya'daki Keele Üniversitesi'nde misafir araştırma yaptı ve 2013 yılında Avustralya'daki Flinder Üniversitesi'nden hastane yönetimi alanında yüksek lisans derecesi aldı. Halen Zhejiang Tıp Doktorları Derneği Göğüs Cerrahisi Şubesi üyesi, bir Zhejiang Tıbbi Yaralanma (Tıbbi Kaza) Değerlendirme Uzmanı, bir Zhejiang İşgücü Yeteneği (Engellilik) Değerlendirme Uzmanı, bir Zhejiang Tıbbi Kalite Değerlendirme Uzmanı ve Çin Hastane Birliği Tıbbi Kayıt Yönetim Komitesi üyesidir. Son yıllarda 20'den fazla makale yayınladı (6'sı SCI ve IM, Tex Heart Inst J, Acta Cardiologica, vb. Dahil), Zhejiang Eyaleti Bilim ve Teknoloji Departmanına başkanlık etti ve katıldı, eyaletlerden yurtdışına dönen personel projeleri, Zhejiang Doğa Bilimleri Vakfı, İl Sağlık Bakanlığı'nın konusu ve Zhejiang Eyaleti Eğitim Bakanlığı'nın konusu. Ana üye olarak 2002 Zhejiang Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü ikincilik ödülünü kazandı. "Modern Atriyal Fibrilasyon Tedavisi" ve "Yetişkin Göğüs Cerrahisinin Komplikasyonları" nın yardımcı editörü, "Atriyal Fibrilasyonla Değiştirilmiş Cox Labirent Cerrahisinin Cerrahi Tedavisi", "Kardiyotorasik Cerrahi-Tanısal Analiz ve Tedavi Prensipleri" ne katıldı "Pek çok akademik kitabın derlenmesi.
Göğüs cerrahisinde akciğer kanseri, özofagus kanseri, mediastinal tümörler, miyasteni gravis gibi çeşitli hastalıkların tanı ve cerrahi tedavisinde zengin klinik deneyime sahip olduğu gibi multidisipliner kapsamlı tedavide de mevcuttur.Video yardımlı torakoskopi gibi göğüs hastalıklarının minimal invaziv cerrahi tedavisinde iyidir. Lobektomi, pnömonektomi, sleeve rezeksiyon, genişlemiş timus rezeksiyonu dahil mediastinal tümör rezeksiyonu (myastenia gravis tedavisi için), torasik sempatik sinir bloğu (el terini tedavi etmek için), bül rezeksiyonu (pnömotoraksı tedavi etmek için), huni Minimal invaziv göğüs tedavisi (Nuss ameliyatı), yemek borusu kanserinin radikal tedavisi, iyi huylu özofagus tümörlerinin rezeksiyonu vb.
Ayakta tedavi süresi: Pazartesi, Salı sabahı (Jiefang Yolu Bölgesi)
