Medicare çirkin! "İki faturalı sistemi" uygulamayın ve mallar için ödeme yapmayı reddetmeyin
Giriş:
Sağlık Sigortası Bürosu "iki faturalı sistemi" tanıtmak için harekete geçti.
Kısa bir süre önce, Fujian Eyalet Sağlık Sigortası Bürosu ve İl Sağlık Komisyonu, eyaletin yüksek değerli tıbbi sarf malzemelerini tedarik etmesini "iki faturalı sistemi" sıkı bir şekilde uygulamak ve "tek faturalı sistemin" uygulanmasını teşvik etmek için gerektiren bir bildirim yayınladı.
Bildiride, her düzeydeki sağlık güvenlik idarelerinin "iki faturalı sistem" denetimini ve denetimini güçlendirmesi gerektiği vurgulandı. Görevlendirilen kamu sağlık kurumları ve sağlık sigortası uygulamayan işletmelerin, "Tıbbi Güvenlik Fonlarının Dolandırıcılığıyla Daha Fazla Mücadele Edilmesi ve Hasta Hak ve Menfaatlerinin İhlaline Dair Yönetmelik" e uyulacak. Uyarı "(Min Sağlık Sigortası Bürosu [2016] No. 8) ve diğer ilgili düzenlemeler.
Bu, ilgili şirketler "iki faturalı sistemi" uygulamazlarsa, sağlık sigortası yönetim sisteminin "kara listesine" çekilecekleri ve sağlık sigortası departmanının mallar için ödeme yapmayı reddedeceği anlamına gelir.
"İki faturalı sistem" resmi olarak Ocak 2017'de başlatıldığından beri, sektörde büyük tartışmalara neden oldu. Çeşitli il ve şehirlerdeki önceki konuşlandırmalara göre, ilaç ve ekipman dolaşımında bu "bağlantı ve biletleme" politikası ülke çapında tam olarak uygulanmalıydı. (Görmek > > "Ülke" iki faturalı sistemi "uyguluyor: ilaç onaylarının% 90'ından fazlası ve STK ortadan kalkacak!")
Ulusal tıbbi reformun ileriye dönük bir parçası olarak, Fujian Eyaleti, tıbbi sigorta sisteminin inşasında birçok aktif ve etkili keşifler gerçekleştirmiştir .. Sağlık sigortası ödemesi işlevi ile, tıbbi sigorta departmanı tıbbi ekipmanların toplanmasında tam söz sahibidir. Denetim de daha güçlüdür.
Analistler, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu'nun kurulmasıyla birlikte, her seviyedeki sağlık sigortası departmanlarının ilaç tedarik, fiyatlandırma ve denetleme yetkilerini kademeli olarak devraldığına dikkat çekti. Gelecekte, Fujian Eyaletindeki "iki faturalı sistemin" denetim biçimi ve yoğunluğu şüphesiz hale gelecektir. Ulusal şablon.
"Para çantasını" sıkıca tutun
Şirketleri "iki oylu sistemi" uygulamaya zorlayın
Denetim ve yönetimin güçlendirilmesi, Fujian'da anahtar kelime haline geldi.
Fujian'daki iki departman, yönetmeliklere uygun olarak "iki faturalı sistemi" uygulamayan belirlenmiş kamu sağlık kurumları ve işletmelerin "Tıbbi Güvenlik Fonlarının Dolandırıcılıkla Elde Edilmesi ve Hastaların Hak ve Menfaatlerinin İhlaline İlişkin Daha Fazla Kırılma Bildirimi" ni izleyeceğini açıkça belirtti (Min Sağlık Sigortası Ofisi (2016) 8) ve diğer ilgili düzenlemeler.
28 Ekim 2016 tarihinde çıkarılan sigorta dolandırıcılığı ve diğer ihlallerin azaltılmasına ilişkin bu yönetmelikte, "iki fatura sistemi" ve katma değerli vergi faturalarının yanlış düzenlenmesi, "ödeme, kara para aklama" rüşvet ve haksız faiz oranları uygulanmamaktadır. Anlaşmanın yerine getirilmemesi ve diğer davranışlar eşit olarak ele alınacak ve ilin tıbbi güvenlik yönetim sisteminin "kara listesine" dahil edilecektir.
Fujian Eyaleti düzenlemelerine göre, eyaletin tıbbi güvenlik yönetim sistemi tüm ürünler için ödeme yapmayı reddedecek ve "kara listeye" giren tedarik üreticileri için ilin sağlık sigortasında belirlenmiş tıbbi kurumların tedarik niteliklerini iptal edecektir.
"Kara listeye" dahil edilen dağıtım şirketleri için, sağlık sigortası fonu malları için ödeme yapmayı reddedecek ve ilaç sarf malzemeleri dağıtımı için il genelindeki yeterlilikleri iptal edecektir.
Fujian'da iki oylu sistemi uygulamamanın sonuçlarının ciddi olduğu görülebilir.
Fujian Eyaleti "iki faturalı sistemi" tüm ülkeden daha önce başlattı. 2012'de ilaçlarla başladı ve 1 Ocak 2017'de buna sarf malzemeleri eklendi. Temel infüzyon tedariki "tek oy sistemi" ni bile uyguladı.
Sektör analizine göre, Fujian'ın deneyiminin özlerinden biri, "cebi" ele geçirmek, altınla satışları azaltmak ve ilaç ve ekipman dolaşımında yukarı ve aşağı yönde dolaşan kaosu düzeltmektir. Orijinal Fujian Eyalet Sağlık Sigortası Bürosunun kurulmasından sonra, "Tıbbi Güvenlik Fonlarının Dolandırıcılık Yoluyla Elde Edilmesi ve Hastaların Hak ve Çıkarlarının İhlaline İlişkin Daha Fazla Önleme Bildirimi" yayınlandığı görülebilir. İlaç ve sarf malzemelerinin dolaşımındaki yolsuzluk zincirini kesmek, aynı zamanda "üç büyük savaş" ın da ilkidir. (Görmek > > "Miktar tedariği yakında başlayacak! Zhan Jifu: Sağlık sigortası ödemesini uygulamak anahtar!")
4 + 7 toplu alım sonuçlarının açıklanmasının ardından Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu'nun resmi yorumu da altın satışlarını düşürmenin önemli hedeflerinden biri olduğunu görebiliyor.
Aralık 2018'den bu yana, Shaanxi, Heilongjiang ve diğer iller, ilaç ekipmanlarının tedarik haklarını Sağlık Komisyonu'ndan Tıbbi Sigorta Bürosu'na devretme sürecini başlattı ve yakında ülke çapında uygulanacak. Analistler, geçmişte merkezi ilaç ve ekipman satın alma modelinde, sağlık sigortası departmanının bir "cep" tuttuğu, ancak çok fazla söz sahibi olmadığı döneme dikkat çekti.
Plastik Yeni bir model oluştur
" 30 gün ödeme "Toplamda 100 milyardan fazla
Ödeme yöntemlerindeki değişiklikler, tıbbi ekipmanın merkezi tedarik yönteminde değişikliklere yol açacaktır.
27 Aralık 2018'de Zhejiang İlaç Ekipmanları Tedarik Platformu "Üçü Bir Arada" transkriptini yayınladı
-
21 Aralık 2018 itibariyle, eyaletteki ilaç tedarik işindeki 2.000'den fazla tıbbi ve sağlık kurumu çevrimiçi ödeme tutarı 100.408 milyar yuan'a ulaştı;
-
Tıp ve sağlık kurumlarının ödeme döngüsü kademeli olarak kısaldı ve çevrimiçi yerleşimin etkinliği kademeli olarak arttı.Kümülatif uzlaştırma tutarı, teyit edilen makbuz tutarının% 82'sinden fazlasını oluşturdu ve hem il hem de Shaoxing şehri sırasıyla% 90,% 92.47 ve% 91.05'i aştı;
-
30 gün içinde ödeme oranı daha da artırıldı, bunların arasında Shaoxing Şehri% 23.01 ve il sağlık kurumları büyük ölçüde% 13.39'a yükseldi;
-
"Üçü bir arada" Zhejiang eyaleti tıbbi sarf malzemeleri tedarik platformu da bu yılın Ağustos ayında tüm seviyelerde ve bölgelerde toplu ve adım adım anahtarlama çalışmalarını tamamladı Şimdiye kadar, birikmiş çevrimiçi uzlaşma miktarı 4,5 milyar yuan'ı aştı.
Zhejiangın "üçü bire akıyor" (bilgi akışı, iş akışı ve sermaye akışı), farmasötik ekipman tedariki için yeni bir platform olarak, varlığı dolaylı olarak "tek oy sistemi" ni gerçekleştirmeye eşdeğerdir ve anlaşma her zaman "tek oy sistemi" olarak görülmüştür. Uygulamanın anahtarı.
Bu nedenle, Zhejiang İlaç Tedarik Platformunun bu rapor kartı aynı zamanda yeni çevrimiçi yerleşim modelinin uzun ödeme döngüsünün engelini bir ölçüde ortadan kaldırdığı ve uyumlu ilaç üreticileri ve dağıtım şirketlerinin avantajlardan yararlanabileceği anlamına geliyor. Sektör, bunun "tek oy sistemini" ilerletmek için çok olumlu bir öneme sahip olduğuna dikkat çekti.
Zhejiang İlaç Satın Alma Platformu tarafından yayınlanan "Üçü Bir Arada" platform tıp kurumu kataloğuna göre, Kasım 2017'deki pilot lansmanından bu yana 2022 tıp kurumları burada toplandı ve hızlı gelişme hızı sektörü de şaşırttı.
Analistler, Zhejiang'ın ödeme bağlantısındaki keşfinin, ulusal sağlık sigortası departmanı tarafından referans için bir model olmaya mahkum olduğuna inanıyor. Merkezi tıbbi ekipman tedariğinin kural koyucuları aynı anda ödeme yapma hakkına sahiptir ve bu, şüphesiz "iki faturalı sistem" ve "tek oylu sistem" in temel engelini - uzun ödeme döngüsünü çözmek için büyük bir avantajdır.
