Salgın Teorisi ve Toplum | Kübanın "Tıbbi Diplomasisi": Ticarileştirmeye Yönelik Uluslararası İnsancıllık mı?
Kübanın "tıbbi yabancı yardımı" salgın altında dünya çapında dikkat çekmiştir. Aslında, Küba devrimden bu yana uzun bir "tıbbi diplomasi" geleneğine sahiptir. Ancak 1990'lar Sovyetler Birliği'nin çöküşünü ve küresel solun alçalmasını yaşadı. "Tıbbi diplomasi", çalkantılı jeopolitikte mücadele ediyor. Kübanın tıbbi diplomasisinin enternasyonalizmi de daha çok "işlemlere", yani izole ülkeler için döviz geliri kazanmaya yöneldi. Ancak geri ödenmiş olsun ya da olmasın, ister devrimci çağda ister ekonomik kriz sonrasında olsun, Küba'nın tıbbi yardımı bu "sembolik sermaye" den ayrılamaz. Önemli miktarda döviz elde edebilen yerleşik tıbbi proje bile saf bir emek ihracatı olarak kabul edilemez: Bu, Küba hükümeti tarafından siyasi, insani ve ekonomik mülahazalara dayalı olarak yapılan kapsamlı bir seçimdir. Tıbbi yardım yoluyla elde edilen "sembolik sermaye", doğrudan paradan daha kalıcı ve istikrarlıdır ve gelecekte farklı şekillere dönüştürülebilir.
Dünyaca ünlü Küba ihracatı olan rom, şeker kamışı ve puroların yanı sıra, oldukça bilinmeyen bir tane var: doktorlar.
Yeni krallık salgınından en çok etkilenen İtalya'ya tıbbi yardım ekipleri sağlayan ilk ülkelerden biri olan Küba, son zamanlarda uluslararası toplumdan övgü toplayan salgını desteklemek için Andola, Arjantin, Jamaika ve diğer ülkelere sağlık personeli göndermiştir. Belki de birçok kişi salgından önce Guba doktorlarına çok yeniydi, ancak Latin Amerika'da insanlar uzun zamandır varlıklarına alışmış durumda. Kübanın iyi eğitimli gurbetçi sağlık ekibi birkaç yıldır Latin Amerikada ve hatta dünyada konuşlanmış durumda. Bu devrimin önemli bir mirası: Küba Devriminin ardından istikrarlı kamu sağlık sisteminden yararlanıyor ve aynı zamanda Sovyetler Birliğinin dağılmasının ardından Küba ekonomik krizi altında son çare. Eylemi. Son yıllarda, bu sağlık ekibi üyeleri Küba hükümetine büyük gelir sağlarken, Latin Amerika ülkelerinde de sık sık engellendi. Yeni kraliyet salgını, Kübanın onlarca yıllık tıbbi diplomasisinde bir geri dönüş olabilir.
2014 yılında Küba Sağlık ve Sağlık Bakanlığı, Ebola virüsü salgınını kontrol altına almak için Sierra Leone'ye bir sağlık ekibi gönderdi.
Küba tıbbı ve "tıbbi diplomasi": devrimin çocuğu
Devrimden sonra Küba'nın kendi elleriyle kurduğu tıp sistemi geniş bir kapsama ve mükemmel garantilere sahip, ancak gelişmiş tıp teknolojisinden gurur duyan birçok ülke utanıyor. Devrimden sonra, diğer endüstriler gibi, tıp sistemi de kamulaştırıldı. Castro hükümeti, eyaletten yerel düzeye ve ayrıca tıbbi kaynakların kısıtlı olduğu bölgelerde hiyerarşik bir tıp sistemi kurarak tıbbi sistemde sert bir reform başlattı. Hastaneyi kurun ve doktorları eğitmeye başlayın. 1980'lerde Küba tarafından eğitilen doktor sayısı ülkenin tıp sisteminin işleyişini desteklemek için yeterliydi ve hatta bir fazlalık vardı.
Pan-amerikan sağlık örgütünün eski danışmanı ve akademisyeni Julie Feinsilver, Kübanın böylesine büyük ve eksiksiz bir tıbbi sistem yaratmasının aslında "tıbbi diplomasinin" sonucu olduğuna inanıyor: Küba devrimci hükümeti başından beri gurbetçileri örgütledi. Sağlık ekibi, doktorların neredeyse yarısını yardıma katılmaları için yurtdışına göndermiştir.Ülkenin tıbbi kaynakları, büyük miktarda taze kan nakli ve sağlık personelinin sistematik eğitimi ile garanti altına alınmalıdır. Aynı zamanda, Küba'nın sadece ulusal sağlık ve tıbbi tedavi haklarını Anayasa'ya yazması ve özgür bir tıp sistemi kurması değil, Küba hükümetinin rejimin sağlığı için bir metafor olarak halkın sağlığını bile kullanması ilginçtir. Böylelikle halkın sağlığı ve bakımı ülkenin kaderiyle yakından ilişkili hale geldi ve aynı zamanda hükümeti tıbbi sistemin inşasında daha temkinli hale getirdi.
Bugün, yüksek kaliteli tıp eğitimi kaynaklarının çoğu hala Havana'da yoğunlaşmış olsa da, 1958'de Küba'da sadece 8 tıp fakültesinin durumuna kıyasla, Küba'daki 24 tıp fakültesi ve 14 tıp fakültesinin başarıları hala etkileyicidir. Kübanın gururlu kişi başına düşen doktor sayısından bahsetmiyorum bile: 1000 kişiye ortalama 9 doktor düşüyor. Ve bunların hepsi sıradan kontrollerden ameliyatlara kadar ücretsizdir, tüm kişisel tıbbi harcamalar devlet tarafından karşılanır.
Bununla birlikte, Kübalı doktorlar ve hastalar çok gerçek bir sorunla karşı karşıyadır: Amerika Birleşik Devletleri, Küba'ya sadece temel ilaç ve tıbbi ekipmanlardan yoksun bırakan değil, aynı zamanda Küba'nın genel mali gelirini büyük ölçüde azaltan bir ticaret ablukası uyguladı. Sovyetler Birliği'nin dağılmasından sonra Küba, ana ticaret ortaklarını ve ekonomik dayanaklarını kaybetti ve bir zamanlar ciddi bir ekonomik krize girdi. Mali olarak kendilerini kurtarmak ve yeni uluslararası durumda müttefikler kurmak ve destek kazanmak için, Kübalılar umutlarını bir kez daha doktorlarına bağladılar.
"Tıbbi diplomasinin" Küba için hazırlanmış bir kelime olduğu söylenebilir, çünkü çok Kübalı: Küba devrimci hükümetinin güçlü desteği altında kurulmuş kapsamlı bir tıbbi sistem ve uluslararası toplumun sosyalist ideoloji beklentilerini taşıyor. Kardeşlik ve insancıllık ruhunun yanı sıra, Küba hükümetinin Sovyetler Birliği'nin dağılmasının ardından diplomatik ve dış ticaret ilişkilerinin bağımsız bir şekilde kurulmasına duyduğu acil ihtiyaç, bu üçünün birleşik etkisi altında doğdu. Devrimden sonra Küba, Sovyetler Birliği'nden ekonomiyi desteklemek için dolaylı sübvansiyonlar elde etmek için Sovyetler Birliği'nden yüksek fiyatlı endüstriyel ürünler ve tüketim malları karşılığında Sovyetler Birliği'ne düşük maliyetli hammadde ve tarımsal ürün ihracatına bel bağladı. Sovyetler Birliği'nin dağılmasından sonra Küba sadece istikrarlı ve cömert mali yardımlarını kaybetmekle kalmadı, aynı zamanda sosyalist kampın diplomatik desteğinin bir kısmını da kaybetti ve Castro çeşitli yönlerden ortak aramaya başladı. Birkaç yıl sonra, Venezuelalı arkadaşı Chavez cumhurbaşkanı seçildi ve kısa süre sonra Küba ile "doktorlar için petrol" adlı bir anlaşma imzalayarak, Küba tıbbi ve tıp eğitimi kaynakları karşılığında "tercihli bir fiyata" yerli petrolü Küba'ya sattı. . İki hükümetin teşviki ile on binlerce Venezuelalı doktor Küba'dan tıbbi eğitim aldı ve Küba ayrıca Venezuela'da eksiksiz ve düşük maliyetli bir tıbbi hizmet sistemi kurdu.
Venezuela, bugüne kadar Kübanın "Uluslararası Tıp Misyonu" nun önemli bir üssü konumunda. Her yıl birçok Venezuelalı doktor tıp eğitimi ve öğretimi için Kübaya gidiyor. Küba ayrıca çok sayıda tıp öğrencisini Venezuelaya staj için gönderiyor ve yerel topluma tıbbi yardım sağlıyor. Bu Kübalı doktorların yerel çalışma koşulları, Venezüellalı doktorlarınkinden daha da zor: Bazı Kübalı doktorlar tedavi görmek için yoksul bölgelere gidiyor Buradaki pek çok hasta genel tıbbi masrafları karşılayamıyor.Bu bölgelerdeki kamu güvenliği durumu da yerel doktorların cesaretini kırıyor. .
Venezuela'nın ardından Küba hükümeti, benzer yerleşik tıbbi görevleri Bolivya, Güney Afrika ve Angola gibi birçok ülkeye ihraç etmede daha aktif oldu.
Kübalıların uzun vadeli yardım projeleri için yer seçimi dikkatle değerlendirildi. Güney Amerika'da, hem Chavez iktidara geldikten sonra Venezuela, hem de Morales iktidara geldikten sonra Bolivya, Kübanın güvendiği sol kanat sosyalist müttefiki ve Kübalı doktorların tanıtımı sol görüşlü Başkan Rousseff iktidardayken geldi. Afrika'daki istasyonlar arasında Angola'daki iç savaştan sonra iktidarda olan Angola Halk Kurtuluş Hareketi (MPLA), CPSU ile yakın bağlara sahipti ve şu anda merkez sol toplumun ana partisine ait. ANC'yi o zamanki iktidardaki Güney Afrika Ulusal Partisi'ne direnmeye zorlamak amacıyla Della tarafından kurulan silahlı kuvvetler, Küba'dan da eğitim aldı. Küba, bu müttefik ülkelerde nispeten istikrarlı tıbbi yardım projeleri oluşturduktan sonra, daha fazla ülkeye ikamet yardımı geliştirmeye devam etti. Bu uzun vadeli yardım projelerinden yararlanan ülkelerin hükümetleri çeşitli miktarlarda sübvansiyonlar sağlayacak olsa da, bu sübvansiyon daha sonra Küba için önemli bir döviz geliri haline geldi, Feinsilver, Küba'nın tıbbi yardımında gösterilen Güney-Güney işbirliğinin Küba hükümetinin Bu bir sorumluluk olarak görülüyor: Devrimde birçok gelişmekte olan ülke Küba'ya destek ve yardım sağladı ve tıbbi yardım Küba'nın "iyiliklere" karşılık vermesinin bir yoludur.
Devrim çağındaki Kübalı doktorlar "ülke için zafer kazanma" ve müttefiklerine yardım etme misyonunu daha çok taşıyorlarsa, 90'lar sonrası tıbbi gurbetçiler ekonomiyi canlandırma hedefini daha açık bir şekilde gösterdiler. Kübalı doktorlar dünya çapında on milyonlarca hastayı tedavi ederken, yardım projelerinde kullanılmak üzere Küba'da üretilen ilaçları ve aşıları da getirdiler. Ve yurtdışına ihraç edilen bu tıbbi malzemeler, doktorlarla birlikte Küba'ya önemli bir gelir getirdi. İstatistiklere göre, Küba'nın biyoteknoloji endüstrisi 2008'de 350 milyon ABD doları çıktı değeri getirdi ve tıbbi hizmetlerin Küba'ya getirdiği yıllık gelir, Küba'nın kobalt ve nikel ihracatı ve turizm çıktı değerine eşdeğer olan 2006'da 2.312 milyar ABD dolarına ulaştı. Toplam. Yurtdışında sağlık görevlerini yerine getirirken, ev sahibi ülkenin ödediği nakit ücretin yanı sıra, bazı uluslararası STK'lar da Küba'ya tıbbi sübvansiyonlar ödüyor ve Kübalı doktorların yurtdışındaki ünü arttıkça "medikal turizm" de ortaya çıkmaya başladı.
2014 Ebola virüsü salgını sırasında Küba tıp ekibi, hastaları tedavi etmek için Sierra Leone'ye yardım etti.
Yerleşik desteğe ek olarak, Küba'nın tıbbi yardımının bir başka odak noktası afet yardım misyonlarıdır. Ebola ve H1N1 salgınları sırasında Küba tıbbi yardım ekipleri, özellikle nispeten düşük tıbbi standartlara sahip ülkelerde yurtdışında önemli kurtarma görevleri üstlendi. Bu yıl küresel yeni taç salgınında gönderilen yardım ve Çernobil nükleer felaketinden sonra radyasyon hastalığı hastalarının önceki tedavisi de bu kategoriye giriyor. Yerleşik yardımın aksine, bu afet yardımı genellikle ücretsizdir ve etkinlikleri, Küba meseleleriyle ilgili bir dizi BM kararında açıkça yansıtılmaktadır. Geçen yıl Birleşmiş Milletler Küba'ya karşı ekonomik yaptırımları sona erdirmek için bir tur oylama yaptı. 202 üye devletten 187'si olumlu oy verdi. Sadece ABD, İsrail ve Filistin aleyhte oy kullandı.
Daha geniş bir perspektiften bakıldığında, Küba'nın uluslararası tıbbi yardımı, devrimde sömürgecilik karşıtı ruhu miras aldı ve aynı zamanda uluslararası toplum ve sınıf çelişkileri ile uyumlu Che Guevara tarzı mücadele modelini de sürdürdü. Aslında, devrimi tıbbi bakımla ilişkilendirme fikri, doktor olan Che Guevara'nın önerdiği fikirdi ve ilk Küba tıbbi desteği de bazı ülkelerdeki bağımsızlık savaşıyla ilgiliydi. Zamanı geri döndüren Küba, 1959'da Cezayir'e 14 aylık bir tıbbi görev göndererek ilk kez diğer ülkelere tıbbi yardım gönderdi. O sırada Cezayir, bağımsızlık savaşının ortasındaydı ve Fransa'nın geri çekilmesiyle karşı karşıya kaldı. Tıbbi personelin neden olduğu tıbbi kaynak kıtlığı. 1960'larda Küba, bağımsızlık savaşında yaralıları kurtarmak için küçük bir Afrika ülkesi olan Gine-Bissau'ya bir sağlık ekibi gönderdi. Küba, tıbbi kaynakların ihracı yoluyla dünya çapında sömürge karşıtı ve kapitalizm karşıtı mücadelelerle bağlantı kurmuştur ve bu, Küba'nın dünyanın görmesini istediği ruh ve imajdır.
Feinsilver, Kübanın tıbbi yardım göndererek elde ettiği "sembolik sermayesinin", Küba'yı dünya sahnesine çıkaran sıradan küçük gelişmekte olan ülkelerinkinden çok daha fazla olduğuna, tıbbi yardımın Latin Amerika'da geniş kapsamlı bir etkiye sahip olduğu söylenebilir. Küba Devrimi'nin küresel ölçekte bir devamı. Tıbbi bakım, başından beri devrimci hükümetin dış politikasının merkezinde yer aldı. Lider olarak görev yaptığı süre boyunca Fidel Castro, Küba'yı dünya çapında bir tıbbi güç haline getirme umuduyla 30 yıl geçirdi.Tıbbi kaynakların ihracatı, ulusal gücün ve devrimci başarıların mükemmel bir kanıtıdır.
Ancak geri ödenmiş olsun ya da olmasın, ister devrimci çağda ister ekonomik kriz sonrasında olsun, Küba'nın tıbbi yardımı bu "sembolik sermaye" den ayrılamaz. Önemli miktarda döviz elde edebilen yerleşik tıbbi proje bile saf bir emek ihracatı olarak kabul edilemez: Bu, Küba hükümeti tarafından siyasi, insani ve ekonomik mülahazalara dayalı olarak yapılan kapsamlı bir seçimdir. Tıbbi yardım yoluyla elde edilen "sembolik sermaye", doğrudan paradan daha kalıcı ve istikrarlıdır ve gelecekte farklı şekillerde dönüştürülebilir.
Doğrudan tıbbi yardım göndermenin yanı sıra, Küba'nın uluslararası tıp eğitimi de dünyanın tıbbi çalışmalarını daha derin bir şekilde etkiliyor.
Latin Amerika Tıp Koleji (ELAM)
Havana'daki eski bir deniz üssünün ana binasının tepesinde, büyük harflerle yazılmış uzun mavi bir işaret, binanın mevcut kimliğini açıkça gösteriyordu: Escuela Latinoamerica de Medicina (Escuela Latinoamerica de Medicina). 1999 yılında kurulan ve 2005 yılında ilk mezunlarını veren bu üniversite, dünyanın en fazla öğrencisi olan tıp fakültesi olup, her yıl yaklaşık 1.500 öğrenci almaktadır.Şimdiye kadar on binlerce tıp öğrencisi yetiştirmiştir. 2008- 2009 yılında okuldaki toplam öğrenci sayısı 7.900'e ulaştı. Bu öğrencilerin tümü, Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere, Küba dışındaki dünyanın ülkelerinden ve bölgelerinden gelmektedir - tabii ki, tüm öğrenim ve yaşam masrafları ücretsizdir ve öğrenciler de küçük bir ödenekten yararlanabilirler.
ELAM tarafından eğitilen yüzlerce Amerikalı öğrencinin çoğunun, Amerikan tıp okullarının yüksek öğrenim ücretlerini karşılayamadıkları için daha ileri eğitim için Küba'ya gitmeyi seçtiklerini belirtmekte fayda var.Bu düşük gelirli aileler arasında çok sayıda öğrenci var. Bazıları Afrikalı Amerikalı. Bir Afrikalı-Amerikalı tıp öğrencisi, medyaya verdiği röportajda ağırlıklı olarak beyaz bir toplulukta büyüdüğünü söyledi ve ELAM'a geldikten sonra okulda liderlik pozisyonlarında olan Afrikalı-Kübalı kadınların gözlerini açtı. Bir başka öğrenci, Amerika Birleşik Devletleri'nde tıp fakültesine aidiyet duygusu hissetmediğini, çünkü öğrencilerin çoğu varlıklı ailelerin çocukları; Küba'da ise doktorlar ve sıradan insanlar arasındaki gelir ve sınıf farkı büyük değil. Başka bir deyişle, Küba'nın tıp eğitimi, sınıf konumunu sabitlemek veya ABD gibi orta sınıfın yukarı hareketliliğini gerçekleştirmek için bir araç olarak kullanılmıyor.
MEDICC, Amerika Birleşik Devletleri ve Küba arasında tıbbi alışverişi teşvik etmeyi amaçlayan, Amerika Birleşik Devletleri'nde yerleşik bir STK'dır. 2015 yılında, bu yıl ELAM mezunlarıyla bir dizi röportaj gerçekleştirdi. Öğrenci Jessica Lucey de onlardan biriydi. Jessica'nın tutkusu her zaman bir kadın doğum uzmanı ve jinekolog olmak olmuştur, ancak ELAM'da okuduktan sonra "aile hekimliği konusunda büyülenmiş" ve ardından Los Angeles'ın iç kentindeki yoksul bir topluluğa giderek kendini geliştirmeye çalışan bir aile doktoru olmayı planlamıştır. Kadın Sağlığı. Başka bir mezun olan Nate Kratz, tıpta ikamet eğitimi aldıktan sonra diğer ülkelerde tıp pratiği yapmayı (uluslararası alanda uygulama) umuyor.
Açıkçası, ELAM mezunları sadece tıp eğitimi almıyorlar, birçoğu tıbbın gücünü topluma müdahale etmek ve sermaye odaklı tıp sistemi altında genellikle ihmal edilen sosyal sorunları çözmek için nasıl kullanacakları konusunda daha çok ilgileniyorlar. Bütün bunlar gerçekten de Kübanın uluslararası tıp eğitiminin hedeflerinden biridir: öğrencilerin uluslararası duygulara ve sosyal ilgiye sahip olmasına izin vermek ve bu aynı zamanda Küba devrimci hükümetinin sosyalist amacı, yani enternasyonalizm ile de çok tutarlıdır.
Kübanın tıp enternasyonalizmi devrimci çağda doğdu, tıbbi yardım ve tıp eğitimi yoluyla uluslararası sınıf mücadelesine katıldı ve aynı zamanda ilgili sınır ötesi topluluklar yaratıyor. Aslında, temel ilkeleri çok idealisttir ve iktidardaki hükümetin gerçek duruma göre sürekli ayarlama politikasıyla tamamen örtüşmeyebilir.
Bugünün bağlamında, böylesine yüksek bir amaç ile Küba hükümetinin fiili politika yönü arasında gizli bir çelişki var gibi görünüyor.
Gizli çelişki
Raul Castro, kardeşinin asasını devraldıktan sonra, Küba'da bir dizi piyasa odaklı reformu kademeli olarak uyguladı ve turizmin gelişmesi birçok Kübalı'nın "dış dünya" ile ilk kez temas kurmasına izin verdi. Kübalılar küresel düzeyde tüketim yaşadılar. Eski Havana'da yabancı turistlere hizmet veren çok sayıda bar, restoran ve otel bulunmaktadır.Son yıllarda sıradan Kübalılara büyük gelir getiren otelcilik sektörüne birçok Kübalı aile de aktif olarak katılmıştır. CUC para birimi sisteminin (yabancılar için özel olarak sağlanan, ABD dolarına eşdeğer bir para birimi, Küba yerlilerinin kullandığı para birimi CUP, 1 CUP yaklaşık 0,04 $) piyasaya sürüldükten sonra, Küba'nın finansal sistemi de uluslararası sektörle uyumludur. Giderek daha fazla Kübalı dış ticaret ve turizm endüstrilerinde iş arıyor ve birçok insan da önderlik ediyor ve dış dünyayla daha fazla bağlantı kurmayı umuyor: Küba'nın yeraltı "paket" hizmeti buna bir örnektir (Küba karaborsasında bir tür sabit disk dolaşır, En son indirilen yabancı dizileri ve İnternet içeriğini yükleyin ve dolaşım frekansı çok yüksektir). Ancak Küba İnternet hizmetlerinin aşamalı olarak serbestleştirilmesiyle bu işletmeler yakın gelecekte artık var olmayabilirler.
Raul Castro
Küba hükümetinin bir dizi eylemi tek bir yöne işaret ediyor: Son derece küreselleşmiş uluslararası sermaye piyasasıyla bağlantı kurmayı umuyorlar. Şu anda, bu son çare olabilir veya zorunlu bir yanıt olabilir. Ancak, nispeten basit bir ekonomik yapıya ve daha yavaş bir ekonomik gelişmeye sahip bu küçük ada için, pazar odaklı değişiklikler görünüşte veya dolaylı olarak geçerlidir. Devrimde onlarca yıl önce kurulan ideallerle çelişkiler. 2019'da% 90.61'lik bir destek oranıyla sona eren bir anayasa referandumu, bu küreselleşmeyi ve sermayeleşme isteğini ortaya koydu: İnsanlar özel mülkiyet hakkını yazmaya oy verdi ve anayasaya yabancı sermaye getirmeyi kabul etti. Devrim çağında bu düşünülemez.
Bu bağlamda, sermaye veya ulusal faktörleri dikkate almayan tıbbi yardım ve uluslararası tıp eğitimi güncelliğini yitirmiş görünmektedir. Geçmişte uluslararası tıbbi yardım hala Küba hükümetinin ideoloji ve devrimci ideallere dayalı bir girişimiyse, on yıllar sonra, bugün, diplomatik ve ekonomik sahnede yeri var ve önemi daha pratik. .
Kübanın reformu ve açılması, diğer sosyalist veya eski sosyalist müttefiklerine kıyasla yavaş ve eksik. Bir yandan, devrimci "birinci kuşak" Raul Castro, Küba siyasi arenasında hâlâ gerçek güce sahip ve devrimi simgeleyen manevi miras ortadan kalkmadı. Öte yandan, Soğuk Savaş'ın sona ermesinden sonra Küba, Sovyetler Birliği'nin yardımını kaybetti ve ABD'nin ekonomik ablukasıyla karşı karşıya kaldı.Ekonomik kalkınmaya yönelik yoğun talep, kapitalizasyonu bariz bir çıkış yolu haline getirdi. Küba Devrimi'nin ardından oluşturulan tıbbi sistem ve tıbbi yardım, dünyada tanınan enternasyonalist bir ağ kurdu. Şu anda bu mevcut ağ Küba için güçlü bir kaynak haline geldi ve doğal olarak "çehresini" kaybetmeden ekonomik bir destek oldu. Mükemmel bir seçim.
Bugünkü Küba, dünyaya sermayeyi benimseme istekliliğini göstermeye başladı. Küba'nın tıbbi yardımı artık geçmişte olduğu gibi ülke için önemli faydalar yaratamazsa - doğrudan ya da dolaylı olarak - Küba hükümeti de uluslararası tıbbi yardımı teşvik etmeye odaklanacaktır. Etkililik ve ölçek, doktorları dünyanın yoksulları için ücretsiz olarak eğitecek mi? Bu düşünmeye değer.
Uzun bir süre, özellikle Latin Amerika'daki "Pembe Dalga" sırasında, yurtdışındaki Kübalı doktorlar birçok ülke tarafından memnuniyetle karşılandı, ancak son yıllarda Latin Amerika'daki siyasi arena değişti ve Kübalı doktorların durumu da ince değişikliklere uğradı.
Aslında, yeni taç pnömonisi salgınının patlak vermesinden önce, Küba'daki gurbetçi doktorlar son derece zor bir dönem yaşıyordu. Yerleşik sağlık ekibinin en büyük olduğu Venezuela'da, petrol fiyatlarındaki düşüş ve kontrolsüz enflasyon ve para biriminin devalüasyonu Venezuelalıları şikayet etmeye başladı. 2019'un başındaki siyasi değişim, zaten istikrarsız olan siyasi ve ekonomik durumu daha da kötüleştirdi. Venezuela'nın halihazırda özenle boğulmuş olduğu şu anda, büyük Küba sağlık ekibiyle ilgilenmek ve yardım için ödeme yapmak gerçekten zor.
Orada konuşlandırılan Küba sağlık ekibi, Bolivya'da Venezuela'dan sonra ikinci sırada ve geçen yıl ülkenin bu yüzyılda en tehlikeli darbesini yaşadı. Sağcı geçici hükümet iktidara geldikten sonra, Morales'e dost olan yabancı güçler doğal olarak artık hoş karşılanmadı ve Kübalı doktorlar derhal Bolivya sınırından atıldı.
Gittikçe daha fazla ses, Kübalı gurbetçi doktorların yurtdışındaki görevleri dışında görev aldıklarında yetersiz ücret aldıklarına ve haksız muamele gördüğüne inanıyor; basında çıkan haberler de Kübalı doktorların itibarına gölge ekledi. Bolsonaro'nun iktidarda olduğu Brezilya'da, Kübalı doktorların suçlamaları da hükümeti ve dünyayı kasıp kavuruyor.Bolsonaro, Küba'nın doktorlara ödediği maaşı ve ülkenin hizmetlerinden elde ettiği büyük resmi açıkça eleştirdi. Bi çok perişan biriydi, onlara "hizmet emeği" diyordu. Kasım 2018'de, Bolsonaro'nun iktidara gelmesinden yalnızca bir ay sonra Küba, Pakistan'ın ücra ve yoksul bölgelerinde hizmet veren 8.000'den fazla doktoru geri çekti.
Aynı zamanda, Küba yerlileri de tıbbi kaynakların muazzam çıkışından duydukları memnuniyetsizliği dile getirdiler. Bir Küba şakası şu şekildedir: Bir kişi "Venezuela'ya gidiyorum" dedi. Başka biri sordu, "Neden? Hangi uluslararası görevi yerine getireceksin?" Birinci kişi dedi ki: "Ben uluslararası bir görevi yerine getirmeyeceğim. , Aile doktorumu görmeye gittim! "
Latin Amerika'nın çeşitli bölgelerindeki Kübalı doktorların durumu son derece hassastır: Ev sahibi ülkenin siyasi rüzgârına, Küba ile ev sahibi ülke arasındaki ilişkiye, ev sahibi ülke ile ABD arasındaki ilişkideki değişikliklere ve hatta ev sahibi ülkenin ideolojik önyargısına bağlıdır. Küçük değişiklikler oldu. Latin Amerika ülkeleri ile Amerika Birleşik Devletleri arasındaki ilişki son derece hassastır: bazı ülkeler ekonomik olarak Amerika Birleşik Devletleri'ne güveniyor, ancak bugün Meksika gibi ideoloji açısından Amerika Birleşik Devletleri'ne güvenmek istemiyorlar; diğer ülkeler ekonomik ve ideolojik olarak Amerika Birleşik Devletleri'ne benziyor. Şili, Kolombiya ve şimdi Pakistan gibi muğlak ilişkiler. Venezuela, Bolivya ve Arjantin gibi Amerika Birleşik Devletleri'ne değişen derecelerde direniş gösteren başka ülkeler de var. Ancak genel olarak konuşursak, Amerikan sesinin Latin Amerika kamuoyu üzerindeki etkisi küçümsenmemelidir.Bu aynı zamanda Kübalı doktorların kendilerine dost olmayan bazı ev sahibi ülkelerde ötekileştirilmesine olanak tanır.Aynı zamanda, görünüşte güvenli ev sahibi ülkelerdeki olası olaylar konusunda uyanık olmalıdırlar. Siyasi rüzgardaki değişiklikler.
son
Sürekli olarak tıbbi kaynak ihraç eden Küba, öngörülemeyen salgın karşısında gerçekçi bir soruyla karşı karşıya: Eğer ülke içinde bir salgın ortaya çıkarsa, bununla başa çıkacak yeterli kaynakları ve sağlık personeli var mı?
Küba Sağlık Bakanlığı tarafından açıklanan ülkede teyit edilen vaka sayısı 14 Nisan itibarıyla 8 ağır vaka, 6 kritik vaka ve 18 ölüm olmak üzere 669'a ulaştı. Bununla birlikte, ekonomik yaptırımlar hala yürürlükte olduğundan ve Küba hala yeterli tıbbi ekipman ve ilaç ithal edemediğinden, bazı Küba tıbbi kurumları malzeme sıkıntısı çekmeye başladı. Küba'da eğitim görmüş bir grup Çinli mezun Küba için fon toplamaya başladı, ancak bu sadece acil ihtiyacı çözebilir; Küba vakaları hızla büyümeye başladı, tıbbi personel yeterli olsa bile tıbbi malzeme eksikliği hala en büyük zorlukları olacak. Salgın dünya çapında hızla yayılıyor ve birçok ülke dünya çapında aynı soğuk ve sıcaktan bunalmış durumda. Kübanın ithalat ve ihracatının özel zorlukları, yurtiçi tedavisi, önlenmesi ve kontrolü üzerinde yeni bir baskı katmanı oluşturacak.
Bununla birlikte, salgın Küba'nın uluslararası sağlık ekibi için bazı fırsatlar da getirdi. Daha önce Kübalı doktorları acımasızca eleştiren Bolsonaro hükümeti, Pakistan'da kontrol edilmesi zor bir salgınla karşı karşıya kaldı ve sessizce Pakistan'da tıbbi tedaviye katılmak üzere yaklaşık 2.000 Kübalı doktoru işe almaya karar verdi. Kübanın salgının şiddetli olduğu kuzey İtalya da dahil olmak üzere bir düzineden fazla ülke ve bölgeye sağlık ekipleri göndermesi, büyük medyada bir haber dalgası uyandırdı. Amerikan sol medyası "Jakoben", "Kübanın salgına tepkisini" bile vurdu. Diğer Ülkelerin Utançlarına Cevap Verme başlığı, Kübanın salgınla mücadele çabalarına övgüde bulundu. Özverili ve zamanında yapılan yardım, Kübalı doktorların uluslararası itibarını kısa sürede büyük ölçüde artırdı ve ayrıca Küba tıbbi yardımını enternasyonalizmi ve insancıllığı yaymak için daha iyi tanınır hale getirdi. Küba'nın geçmişte büyük ölçekli salgın salgınlarında veya doğal afetlerde sağladığı yardım, zamanın telaşıyla yavaş yavaş unutulmuşsa, o zaman salgının yüksek bilgi ve sosyal ağ biçiminde hatırlandığı bugün, hayır Kübalı doktorların yardımlarının da dünyanın ortak hafızasında yeni bir şekilde var olacağını hayal etmek zor.
