On dakika! Kanama yok! Tümör cerrahi-endoskopik submukozal diseksiyon ESD olmadan kesilebilir
7 Ocak'ta, Sindirim Endoskopi Merkezimiz bir tam periferik erken özofagus kanseri vakasını teşhis etti ve bir hasta için kolonoskopi sırasında 3 sabit tırtıklı lezyon (SSL) buldu ve endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) gerçekleştirdi. Hastayı tedavi edin ve yok edin.
6 Ocak öğleden sonra, Sindirim Endoskopi Merkezi başhekim yardımcısı Zhang Rong, bir hastaya gastroskopi yaptığında, orta ve alt yemek borusu mukozasının pürüzlü olduğunu, düzensiz bir şekilde küçük beyaz bir kaplama ile kaplandığını ve mukozal mikrodamarların kalınlaştığını ve bozuk olduğunu buldu. NBI gözlemi ve Lugo gerçekleştirildi İyot boyamasından sonra hastanın lezyonlarının tüm hafta tipinde olduğu görüldü.
Hasta ve ailesi ile tam olarak iletişim kurduktan sonra hastanın ailesi ameliyatı seçti.
Sonraki bir kolonoskopide, orta yaşlı bir kadın hasta, kolonda 3 sapsız tırtıklı lezyon (SSL) buldu. Lezyonlar kolonoskopi altında kolayca gözden kaçabilen kolon kanseri prekanseröz lezyonlardı. Bunları altın bir bıçakla başarıyla uyguladık. Mikroskobik mukozal diseksiyon (ESD) ve endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) kolon lezyonlarını tamamen ortadan kaldırır ve gizli kolon kanseri tehlikesini ortadan kaldırır! Sadece yaklaşık 10 dakika sürdü, ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyon oluşmadı ve aynı zamanda patolojik inceleme gönderildi.
Hastalar ameliyattan sonra aynı gün idrar yapma, dışkılama gibi hafif aktiviteler gibi yataktan kalkabilirler.
Sağ kolon ve ileoçekal bölgede daha sık görülen SSL (bağırsakta tırtıklı lezyon), yaklaşık% 10 kanser oranıyla kalın bağırsağın prekanseröz lezyonudur.
Endoskopun altında daha düz tipler var ve ana özellikler: Mukus kapağı (mukus proteinine bağlı olarak), bulanık görünüm, genişlemiş tip II kanal (Açık II tip), dallanmış dilate, serpantin kan damarları. Lezyonun bir pedikülü veya pedikülü, çıkıntıda bir çıkıntı, merkezde belirgin bir çöküntü, lezyonda belirgin bir kızarıklık ve IIIL, IV, Vi ve VN tipi kanal performansının bir kombinasyonu olduğunda, kanser olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
40 yaşın üzerindeki kişiler, özellikle pozitif dışkı gizli kan, artmış CEA, dışkı özelliklerinde değişiklikler, ailede kolorektal kanser öyküsü, ailesel polipoz, enflamatuar bağırsak hastalığı vb. Olanlar için kolonoskopi taramasını şiddetle tavsiye ediyoruz. Bulunduktan sonra zamanında tedavi edilmelidir Endoskopik mukozal diseksiyon (ESD) tercih edilen yöntemdir.
Endoskopik submukozal diseksiyon (Endoskopik submukozal diseksiyon, ESD), son yıllarda erken gastrointestinal kanser ve büyük lateral gelişen tümörler için yeni bir klinik tedavi olup, aynı zamanda daha erken gastrointestinal kanserler için iyi klinik uygulama olanaklarına sahip bir teknolojidir. Tek seferde endoskop altında tamamen rezeke edilerek organ rezeksiyonu ve diğer açık cerrahi ağrıları ortadan kaldırılır. Laparotomi ve EMR gibi önceki endoskopik tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında ESD aşağıdaki avantajlara sahiptir:
Küçük travma;
Birden fazla parça için birden fazla işlemi kabul edin;
Doktorların analiz için eksiksiz histopatolojik örnekler elde etmesini sağlayın;
Geniş alanlı ve düzensiz şekilli veya ülserli veya yara izli tümörler için, nüks olasılığını azaltmak için rezeksiyon oranı% 96'nın üzerindedir.
Erken sindirim sistemi kanseri, büyük düz polipler, submukozal tümörler (muskularis veya submukozayla sınırlı lipomlar, stromal tümörler, karsinoidler, vb.) İçin ESD, küratif rezeksiyon sağlamak için kullanılabilir.
Erken kanser vakası bulmak, bir aileyi kurtarmaktır. Herkesi kendi "küçük mide problemlerine, enteritlere" ve diğer problemlere dikkat etmeye çağırıyoruz Erken teşhis ve erken tedavi, hastaların hayatta kalma oranını büyük ölçüde artırabilir ve hastaların ekonomik yükünü azaltabilir.
Sağlanan vaka: Xi'an Göğüs Hastanesi Sindirim Endoskopi Merkezi Direktörü Lu Wang
