Altı batı ülkesinin gösterişli anti-salgınını anlamak için bir makale (bölüm 1)
· Bu 3201 orijinal ilk makaledir ·
· Kelimelerin toplamı 15k + (birinci bölümde 8k +, ikinci bölümde 7k +) ·
11 Mart'ta Dünya Sağlık Örgütü, yeni taç virüsün küresel bir salgına girdiğini duyurdu.Avrupa'daki salgın durum bir salgın gibi göründü ve çeşitli ülkelerde teyit edilen vaka sayısı hızla arttı. Bu, yurtdışında salgının başlamasından bu yana en heyecan verici hafta.
12 Mart'ta İngiltere Başbakanı Boris, üçüncü acil kabine toplantısını topladı ve sözde "sürü bağışıklığı" anti-salgın stratejisini attı. Batılı ülkelerin anti-salgın stratejileri artık tamamlandı.
Burada önce anti-salgın modeli analiz etmek için bir çerçeve sunuyoruz ve ardından Birleşik Krallık, Almanya, İtalya, Fransa, Amerika Birleşik Devletleri ve İsrail dahil olmak üzere altı ülkenin anti-salgın modellerini karşılaştırıyor ve bazı yasalar çizmeye ve bazı tahminlerde bulunmaya çalışıyoruz.
Anti-salgın çerçeve
Bulaşıcı hastalık kontrolünün üç ana yönü vardır: enfeksiyon kaynağını kontrol etmek, bulaşma yolunu kesmek ve duyarlı insanları korumak. Bulaşıcı hastalıklar enfekte insanlardan enfekte olmamış insanlara bulaşır.Beynine basit bir resim eklenebilir.Soldaki küçük daire enfeksiyonun kaynağını, sağdaki büyük daire duyarlı insanları temsil eder ve ortadaki ok küçük daireden büyük daireye, yani bulaşma anlamına gelir. yol. Her üç yön de iyi kontrol edilirse bulaşıcı hastalıklar kontrol altına alınabilir.
Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünün odak noktası enfeksiyonların sayısı veya ölümlerin sayısı olabilir ve en iyisi her ikisini de kontrol etmektir. İkisine aynı anda ulaşılamazsa, bir değiş tokuş yapılmalıdır.
Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünün hedefleri virüsten virüse değişir. Örneğin, 500 yıl önce Avrupa nüfusunun yarısını (25 milyon kişi) öldüren Kara Ölüm, son derece yüksek ölüm oranına ve bulaşıcı güce sahiptir. Bu virüse karşı mücadele yalnızca sıkı bir şekilde korunabilir, enfekte kişilerin sayısını sıkı bir şekilde kontrol edebilir ve onu ortadan kaldırmaya çalışabilir. O zamanlar aşı yoktu ve ölümden korunma yöntemi çok güçlüydü.
İngiliz Kara Ölümü Londra'da başladı ve kuzeye, merkeze doğru yayıldı. "Yam Köyü" , Bu köydeki köylüler kuzeye kaçmama, kuzeye mikrop getirmeme ve kendilerini kafeslere kilitlemeye inanılmaz bir karar verdiler. Tüm köy neredeyse ölmüştü ve İngiltere'nin kuzey kısmı korunmuştu. Bugüne kadar, dünyanın her yerinden birçok insan, salgınla savaşan bu kahramanca köyde bir "hac" ya gidiyor.
Diğer bir örnek ise% 30 ölüm oranıyla en eski ve en korkunç bulaşıcı hastalıklardan biri olan çiçek hastalığıdır. Veba ve tüberküloz gibi bulaşıcı hastalıklardan çok daha düşük olmasına rağmen son derece bulaşıcıdır. R07.16 ile 18. yüzyıl, tüm dünya Nüfusun% 60'ından fazlası onun tehdidi altındadır. Çiçek hastalığı için, yayılmasını ancak ona karşı sıkı bir şekilde korunarak, hatta kısmi fedakarlıklar yaparak önleyebiliriz.
1980'de insanlar çiçek hastalığının neslinin tükendiğini ilan etti. Çiçek hastalığı, insanlık tarafından ortadan kaldırılan ilk ve tek bulaşıcı hastalıktır. Aranan birine teşekkürler Edward Jenner İngiliz bilim adamı ve doktordur. 1796 yılında ilk aşı aşısını geliştirmiştir ve "immünolojinin babası" olarak bilinir.
Sonunda insanlar tarafından ortadan kaldırılabilecek virüslerin sayısı, toplam virüs sayısındaki düşüştür. Örneğin, insanlar akciğerlerinden 174 çeşit virüs keşfettiler, bunların sadece% 10'u bizim tarafımızdan biliniyor. Şu anda bilinen yaklaşık 5.000 virüs türü varken, 200.000 ila 1 milyon bilinmeyen tür olabilir, bu da yalnızca% 0,5 ila% 2,5 bildiğimiz anlamına gelir.
Yale Üniversitesi profesörü ve tanınmış bilim yazarı Karl Zimmer, en çok satan kitabı "Virüs Gezegeni" nde şunları söyledi: "Virüsler DNA'mızda çok sayıda bilgi bırakır ve insan DNA parçalarının% 8'i virüslerden gelir." Virüslerin insan yaşamı faaliyetlerinin önemli bir parçası olduğu söyleniyor, insanlar uzun süre binlerce virüsü taşıyor, bunların hepsi o yıllarda çeşitli "bulaşıcı hastalıklardan" arta kalmış.
Bugün, çiçek hastalığı kadar öldürücü ve bulaşıcı yeni bir virüs ortaya çıkarsa, o zaman anti-salgın modeli yalnızca katı bir önleme olabilir ve öldürmek için acele edebilir, ya sen ölürsün ya da ben yaşarım. Şu anda, ne pahasına olursa olsun "silip yoketmek" Virüs akıllıca bir seçimdir, aksi halde çıkmazdır. Kalıcı olarak silinemediğinde, Yam köyü gibi yayılmasını ve şiddetlenmesini önlemek için en azından bir kısmı geçici olarak silinecektir.
Ortaya çıkan yeni virüs o kadar güçlü değilse, o kadar öldürücü değilse veya o kadar bulaşıcı değilse, "İçermek" Strateji. Vakayla temasa geçen kişilerin erken taranması, teşhisi ve izolasyonu yoluyla, yayılmasını ve gelişmesini önlemek için kovalar ve durdurur ve yok olmasını bekler.
Ortaya çıkan yeni virüs daha zayıfsa, yayılsa bile pek çok kişiyi öldürmez; yayılmasını kontrol etmek zordur; yüksek ölüm riski taşıyan kişiler (yaşlılar gibi) yüksek tanımlanabilirdir ve önceden korunabilir. O zaman alabilirsin "Gecikme" Strateji. Ölüm sayısı lehine enfeksiyon sayısının kontrolünden vazgeçmek, yüksek ölüm riski altındaki nüfusu korumaktır. Enfeksiyon sayısını kontrol etmekten vazgeçtikten sonra, aslında sağlıklı insanları enfeksiyon riskine maruz bırakmak ve enfeksiyon kapmalarına izin vermek anlamına gelir.Çoğu insanın enfeksiyondan sonra antikor alacağı umulur, "sürü bağışıklığı" oluşturmak için aşı yaptırmak gibidir. Güvenlik duvarı ile virüs yayılamaz ve nihayetinde yüksek ölüm riski altındaki nüfusu korur ve ölüm oranını düşürür.
Sürü bağışıklığını oluşturmak için antikor üretmek için kaç kişi enfekte olur? Bu, R0 virüsünün yayılmasına bağlıdır R0 ne kadar yüksekse, sürü bağışıklığını oluşturmak için gereken minimum bağışıklık oranı o kadar yüksek olur. Örneğin, bu yeni taçta çoğu uzman, insanların% 60 ila 70'inin bağışık olduğuna ve sürü bağışıklığı oluşturabileceğine inanıyor.
Sürü bağışıklığını oluşturmanın iki yolu vardır. Biri aktif olarak önceden antikor üreten aşılama, diğeri ise pasif olarak gerçek zamanlı antikor üreten grup enfeksiyonudur. Dar "sürü bağışıklığı", yalnızca ikinci duruma, yani aşının olmadığı duruma işaret eder. Aşı varsa en iyisidir. Ancak insanlık tarihinde aşılar ancak iki yüz yıldan fazla bir süredir ortaya çıkmıştır.Modern tıbbın ortaya çıkmasından önce bu bulaşıcı hastalıklar için, insanlar aslında grup enfeksiyonu ile hayatta kalmış ve sonunda grup bağışıklığı oluşturmuştur.
İlk aşıyı yaptıktan sonra bile her virüsün aşısı olduğu anlamına gelmez, çoğu durumda yine de sürü bağışıklığına bağlıdır. Örneğin, gribin kaynağı olan İspanyol gribi ilk kez 1918'de patlak verdi ve 1,8 milyar nüfus 50 milyon öldü. Bunu iki dalga daha izledi ve sonunda çok fazla insana bulaştığı için öldü ve herkes bağışıklık kazandı. Bunu geçen herkes ölecekti ve yok olacaktı.
Elbette, bu grup enfeksiyonu sonunda bir sürü bağışıklığı stratejisi oluşturacaktır, çünkü antijen olarak sıradan aşılamadan farklı olan, yayılmamış, güçlü bir gerçek virüs kullanır. Sıradan aşılama, aktivitesi azalmış bir patojeni veya aktivitesini kaybetmiş bir patojeni veya patojenin bir kısmını veya patojenin spesifik genetik materyalini insan vücuduna koymaktır (dördü: zayıflatılmış aşı veya canlı aşı, inaktive aşı olarak adlandırılır) (Ya da ölü aşı, alt birim aşı ve rekombinant genetik aşı olarak adlandırılır), bağışıklık sisteminin, tıpkı askeri bir egzersiz gibi, patojenleri tanımlama ve onlarla savaşma sürecini prova etmesine izin verin, böylece gerçek bir patojenle bir daha karşılaştığında, anında etkinleştirilebilir ve hedeflenebilir. Başlangıçta hiçbir hareket olmadığı ve reaksiyon bittikten sonra reaksiyonun aşırı tepki gösterdiği ve atom bombası doğrudan fırlatıldığı ve kendi hücrelerinin tümü yok edildiği anlamına gelen "iltihaplı fırtına" demek değildir.
Yeni bir taç hastasının ölümü bu süreçtir.İlk başta bağışıklık sistemi zamanında ve etkili bir şekilde yanıt vermedi, daha sonra durum biraz kontrolden çıktığında akciğerlere atom bombası attı, kalan virüs karaciğere koştu ve bağışıklık sistemi takip ederek atom bombası attı. Karaciğerde, artık virüs böbreklere koştu ve bağışıklık sistemi böbreklere atom bombası attı. Birden fazla organ yetmezliği, tamam. Virüs tarafından mı yoksa kendi bağışıklık sistemi tarafından mı öldürüldüğünü söylemek zor.
Kısacası, sürü bağışıklığı elde etmek için çoğu insanı enfekte etme stratejisi çok risklidir, çünkü gerçek virüs bir antijen olarak kullanılır. Bu virüsün alışkanlıkları hakkında özel bir anlayışınız yoksa, özellikle kendinize güvenirsiniz ve genellikle bu stratejiyi kullanmaya cesaret edemezsiniz. nın-nin.
Yeni koronavirüsün bu grubun enfeksiyon stratejisine uygun olmasının üç ana nedeni var.
Birincisi, virülansı düşüktür, ölümcüldür, ölüm oranı düşüktür ve hafif hastalığı kendiliğinden tedavi edilebilir. Özellikle Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerdeki virüsler ikinci hatta üçüncü nesilde yayılmıştır ve virülanları nispeten düşüktür.
İkincisi, iletim gücü süper güçlü, gizli ve kurnaz ve öngörülemez, özellikle ikinci ve üçüncü nesil virüsler. İnsan vücuduna ne kadar çok adapte olurlarsa, o kadar öngörülemezler. Önceki R02 ila 3'tür ve enfeksiyon sayısı yaklaşık altı günde iki katına çıktı, ancak İngiltere ve İtalya'daki durum dört günde ikiye katlandı ve R03'e 4 oldu. Bu virüsün insan vücuduna tamamen adapte olması ve toplum tarafından edinilen bir insan koronavirüsü olması muhtemeldir.
Üçüncüsü, ölüm riski yüksek olan kişiler oldukça belirlenebilir ve korunabilirdir, bu koşul yerine getirilmezse bu strateji kullanılamaz. Çünkü hangi grubun yüksek ölüm riski altında olduğunu bilmiyorsanız ve önceden izole edilemez ve korunamazsanız, o zaman enfekte olan herkese izin vermek yalnızca ölüm sayısını artıracaktır. Virüsle savaşmak değil, virüsü beslemek içindir.
Şu anda, dünyadaki tüm ülkelerin fikir birliği, bu virüsün yaşlılar ve altta yatan hastalıkları olan insanlar için en ölümcül olduğu ve bu nüfusun en yüksek ölüm oranına sahip olduğu yönündedir. Bu yüzden önce bu yüksek risk grubunu korumalıyız. İspanyol gribi sırasında bu virüsün yüksek riskli nüfusu yaşlılar değil, gençler (25-30 yaş arası) ise, o zaman önce gençlerin korunması gerekir.
Burada, İngiltere'nin Çin'e gerçekten teşekkür etmesi gerektiğini belirtmek istiyorum. Virüsü erken aşamada test etmeseydik ve bu kadar çok vaka ve veriyi test etmemiş olsaydık, İngilizler bu virüsü analiz etmek ve anlamak için sayısız model oluşturdular. Kesinlikle yapmazlardı. Bu stratejiyi kullanmaya cesaret edin.
Üç anti-salgın yok etme, kontrol altına alma ve geciktirme stratejisine ek olarak, dördüncü Doğurmak ". Hepatit B virüsünü ele alalım, örneğin şu anda Çin'de yaklaşık 100 milyon hepatit B virüsü taşıyıcısı var, neredeyse her on kişiden biri. Az sayıda hastalık dışında, hepatit B virüsü taşıyıcılarının çoğu ve virüs barış içinde bir arada yaşar, insanları evcilleştirir ve insanlar onu evcilleştirir, birbirlerini evcilleştirirler, birbirlerini güçlendirirler ve evli bir çift gibidirler.
Yeni koronavirüsten tedavi gören bazı kişilerin virüsü ömür boyu taşıyabileceğini ve enfekte olabileceğini söyleyen bir gönderi gördüm. Durum böyleyse, Hepatit B'den çok daha bulaşıcıdır. Damlacıklar, aerosoller ve temas bulaşıcı olabilir. Er ya da geç, neredeyse tüm insanlar enfekte olacaktır. Güçlü direnç antikor üretecek ve zayıf direnç düşecektir. Sonunda virüs, tıpkı daha önceki sayısız virüs gibi uzun süre insanlarla birlikte var olan "pozitif bir meyveye dönüşüyor". Umarım öyle değildir.
Kısacası, başlıca dört tür anti-salgın model vardır: eliminasyon, sınırlama, gecikme ve ortakyaşam. Farklı virüslerin farklı uygun anti-salgın modları vardır. Ayrıca salgının aşamasına da bağlıdır. Virülans düzeyi düşük, bulaşıcılığı düşük ve topluma genel olarak çok az zararı olan bir virüs olsa bile, çok erken keşfedilirse stratejiyi sınırlandırmaya ve geciktirmeye gerek yoktur ve yerel eliminasyon modeli düşünülebilir. Ancak yerinde ortadan kaldırmanın bir ön şartı var, yani bu kapatılabilir bir yerel sistem, kapatılamıyorsa ve dışarıdan içeri girebilen sürekli virüsler varsa, onu içeride öldürmek faydasızdır.
Virüsün özelliklerine ve salgının aşamasına ek olarak, bir anti-salgın model seçme sürecinde dikkate alınması gereken üç başka değişken daha vardır: halk sağlığı kaynakları, sosyal yönetişim modelleri ve insanların değerleri. Herhangi bir seçenek, hastaneler, doktorlar, test kitleri, personel ve ekipman ve YBÜ sayısı gibi halk sağlığı kaynakları ile sınırlandırılacaktır; ayrıca sosyal yönetişim modelleri, farklı sosyal yönetişim modelleri, farklı hükümet boyutları ve farklı araçlar mevcuttur; son olarak, insanlar Güvenlik, sağlık, özgürlük vb. Faktörler arasından seçim nasıl yapılır? Anti-salgın modeli seçerken bu beş değişken göz önünde bulundurulmalıdır.Elbette siyasi ve sosyal faktörlerin yanı sıra ekonomik faktörler de vardır.Bazen bu faktörün ağırlığı diğer tüm faktörleri aşabilir.
Kısacası, herkese uyan tek bir model yoktur, yalnızca en uygun anti-salgın model vardır. Uygun, hem zaman hem de mekan boyutuna uygun olduğu anlamına gelir ve durumu yargılama ve önlemleri yerel koşullara uyarlama modeli en uygun olanıdır.Elbette, her şeyin öncülü gerçeklerden gerçeği aramaktır.
Daha sonra, bu çerçeveyi altı batı ülkesinin anti-salgın modeline bakmak için kullanacağız.
Birleşik Krallık: Crazy Reason
İngiliz sağlık otoriteleri tarafından 15'inde açıklanan rakamlara göre, Birleşik Krallık'ta teyit edilen yeni koroner pnömoni vakalarının sayısı, 35 ölüm ve 18 tedavi ile 1.372'ye ulaştı.
İngilizler her zaman rasyonellikleriyle tanınıyorlardı, ancak bu sefer dünyaya çılgınca rasyonellik gösterdiler. 12 Mart'ta İngiltere Başbakanı Boris, İngiliz kamuoyunun ve Çin kamuoyunun eleştirilerine yol açan medyanın "grup enfeksiyonu" olarak adlandırılan stratejisini duyurmak için bir basın toplantısı düzenledi.
Ancak, bu aslında Boris hükümetinin bir hevesi değil, "salgınla mücadele için dört adım" ın ikinci adımı. Bu dört adım, sınırlama, geciktirme, aşı ilacı (araştırma) ve güçlü müdahaledir (hafifletme). 12 Mart'taki basın toplantısı, hükümetin yeni taç salgınına "çevreleme ve önleme" den "yayılmayı geciktirme" ye tepkisini duyurdu. İlk aşamada başarısız olduğu da söylenebilir, bu nedenle stratejik saldırıdan stratejik savunmaya, saldırı savaşından uzun süreli savaşa geçti.
Boris, basın toplantısında ilk olarak bu salgının ciddiyetine işaret etti ve herkesin buna dikkat etmesini umdu: "Bu, bu neslin yaşadığı en ciddi halk sağlığı krizi."
Daha sonra ikinci aşamaya geçişin nedenlerini ve ikinci aşama için alınan önlemleri sunduk: "Yeni taç virüsün yayılmasını etkili bir şekilde kontrol altına alamadık. Aktarım sürecini ancak mümkün olduğu kadar yavaşlatabiliriz. Hafifletme, hızlandırılmış aktarımın neden olduğu insanların acılarını en aza indirmektir. , Salgının en tehlikeli anı birkaç hafta sonra olacak. "Birleşik Krallık'ın şu anki odak noktası, herkesin enfekte olmasını önlemek değil, enfeksiyon sayısını kontrol etmekten ölüm sayısını kontrol etmeye geçmektir.
Önlemleri temelde üç maddedir: Birincisi, yaşlıları ve temel hastalıklara karşı direnci düşük olan yüksek riskli grupları korurlar, kolayca enfekte olurlar ve ciddi veya kritik hastalığa dönüşerek ölüme yol açar. Bu nedenle hükümet, bırakın deniz yolculuğuna çıkmak bir yana, bu süre zarfında dışarı çıkmamalarını talep ediyor.
İkinci olarak, grup enfeksiyonu sürü bağışıklığını oluşturur ve insanların (sağlıklı insanların) en az% 60'ının veya hatta% 80'inin yavaş yavaş virüsle enfekte olmasına izin verir ve herkes antikor geliştirir.
Üçüncüsü, tıbbi kaynak kıtlığını önleyin. İngiliz bilim adamları, virüsün kendisinin ölüm oranının ve ölüm oranının yüksek olmadığına inanıyor, ancak tıbbi kaynak kıtlığı varsa, felaketler meydana gelecektir. Bu nedenle tıbbi kaynak sıkıntısını önlemeliyiz. Başlıca iki önlem vardır: Biri, insanların tıbbi kaynaklardan yararlanmasını önlemek, diğeri ise salgının zirvesini geciktirmek için yer değiştirmek.En iyisi grip mevsiminden sonra grip mevsimini ertelemektir ve tıbbi hizmet sistemi üzerindeki baskıyı azaltmak için zirve ve zirve kademeli olarak yapılır. .
Bu nedenle, hükümet evde izole edilen ve hafif semptomları olanlar için yeni koronavirüs testlerini durduracak.Gelecekte, önce şiddetli semptomları olan hastalar test edilecek ve coğrafi konum ve seyahat geçmişi artık dikkate alınmayacak. Hafif semptomları olanlar, semptomları kötüleşmedikçe 111'i aramamalıdır. Bu, hafif hastalığı olan hastaların tıbbi kaynakları kullanmasını engelleyebilir ve sınırlı tıbbi kaynakları gelecekte ortaya çıkacak kritik derecede hasta ve ağır hasta hastalara bırakabilir. Hafif hastalar için ölüm riski yüksek olmadığından ve kendi başlarına bile iyileşebilirler, ancak kritik hastalar ve kritik hastalar, zamanında tedavi olmaksızın ölme olasılığı yüksektir.
İletim hızını yavaşlatmak, tıbbi altyapının tasarlanan kapasitesini büyük ölçüde aşan durumlarda ani bir dalgalanmayı önleyerek trajediye neden olabilir. Aşağıdaki şekilde görüldüğü gibi yeşil çan eğrisi, salgının gecikme önlemleri olmaksızın ilerlemesini, kırmızı çan eğrisi, salgının gecikme önlemleri ile ilerlemesini, noktalı çizgi ise sağlık sisteminin kapasitesini yani tıbbi kaynakların yükünü temsil etmektedir. Sağlık hizmetlerine talep üretim kapasitesini aştığında noktalı çizgiyi aşan kısımdır ve sonrasında hasta tedavi görmeyecek ve ölmemesi gerekenler ölür. Dahası, sağlık personeli enfeksiyon kaparsa, yaralanırsa veya öldürülürse, daha az insan herkese sağlık hizmeti sunabilecek ve daha fazla hasta zamanında tedavi edilmeyecek ve ölüm sayısı daha da artarak bir kısır döngü oluşturacak.
Şimdi grip mevsimi ve enfekte olmuş ve ölmüş birçok insan vardı ve sağlık sistemi üzerindeki baskı nispeten büyüktü. Bu nedenle, yeni tacın olabildiğince ertelenmesini ve salgının grip mevsiminin ardından ertelenmesini temenni ediyorum, o zaman tıbbi sistem üzerindeki baskı çok daha az olacak ve çok daha az insan ölecek.
Birleşik Krallık'ta yoğun bakım yatak sayısı gelişmiş ülkelerde fazla değil .. "Yoğun Bakım" dergisinin istatistiklerine göre 100.000 kişiye düşen yoğun bakım yatak sayısı Amerika Birleşik Devletleri'nde 34,7, Almanya'da 29,2, İtalya'da 12,5, Fransa'da 11,6 ve İspanya'da 11,6'dır. Japonya'da 9,7, 7,3, Birleşik Krallık'ta 6,6 (Not: Güney Kore'de 10,6, Hindistan'da 2,3, Çin'de 3,6). Bu nedenle, Birleşik Krallık için ister acil ister gerçek talep olsun, tıbbi kaynak sıkıntısına neden olmak daha kolaydır ve bunu karşılayamaz.
Bazıları, Boris hükümetinin bu "erteleme" stratejisinin acımasız Darwinizm olduğunu, orman yangınlarının yayılmasına ve yanmaya tahammül edemeyen ağaçları yakmasına izin verdiğini söylüyor. Başlangıçta kendimi haklı hissettim, ama dikkatlice düşündüğümde, zayıf dirençli savunmasız insanların evde kalmasına ve dışarı çıkmamasına izin veriyorlar, sağlıklı insanların virüsü bulaştırmasına ve antikor üretmesine izin veriyorlar ve ateşten korunmak için antikorları olan insanları bir güvenlik duvarı oluşturmak için kullanıyorlar. Ağaçlar. Hafif hastalıkların tıbbi kaynakları sıkıştırmasına izin vermemek, böylece zayıf dirençli savunmasız gruplar hastalanırsa, onlara hizmet etmek ve ölüm oranlarını azaltmak için yeterli tıbbi kaynaklar olacaktır.
Çin'in farklı bölgelerindeki ölüm oranlarını karşılaştırırsanız, bu kadar çok ölümün virüsün kendisi değil, tıbbi kaynakların yetersizliği olduğunu görebilirsiniz. Kıtlığın nedeni bir koşu. Koşu yoksa, tıbbi kaynaklarda sıkıntı olmayacak. Çin'de her yıl yaklaşık 88.000 kişi gripten ölüyor. (Not: Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden Profesör Feng Luzhao ve Profesör Yu Hongjie liderliğindeki araştırma ekibi 2010-2015 tahminleri Dönem boyunca, Çin anakarasında influenzaya bağlı ek solunum yolu hastalığı ölümleri oldu ve sonuç The Lancet Public Health'de yayınlandı ve tıbbi kaynak sıkıntısı yoktu.
Oxford Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü Chen Zhengming de Caijing muhabiriyle yaptığı özel röportajda şunları söyledi: "Wuhan'ın en büyük referansı tıbbi kaynaklarla çalışmamak ve doktorları enfekte etmemek. Bu çok kritik."
İngiliz hükümetinin bu grup enfeksiyon planına karşı çıkan, prestijli "Lancet" in genel yayın yönetmeni Richard Horton da dahil olmak üzere, hayatın her kesiminden birçok insan var. O gün arka arkaya 9 tweet attı ve İngiliz hükümetinin "zayıf hareketini" eleştirdi ve hükümetin kararının İtalya'da olan her şeyi görmezden geldiğine inanıyordu, bu yüzden bu kanıta dayalı akıllıca bir karar değil.
Ancak İtalya'daki durum aslında biraz özel, çünkü hükümetin bilgiyi zamanında almaması ve yeraltı nakil zincirini görmezden gelmesi, tıbbi kaynaklardan kaçışa yol açarak son derece yüksek ölüm ve ölüm oranlarına neden oldu.
Boris, "Tüm hükümet önlemlerinin yeterli bilimsel temeli var. Hükümet doğru zamanda doğru şeyi yapmalı. İşlerin zamanlaması çok önemli." Hükümetin salgının ilerleyişine çok dikkat edeceğini ve fiili durumu derhal izleyeceğini söyledi. Anti-salgın stratejileri ve özel önlemleri ayarlayın.
Boris, İngiliz hükümetinin baş bilimsel danışmanı Patrick Valence'den ve İngiltere'nin baş tıp sorumlusu Chris Whitty'den kendisiyle birlikte basın toplantısına katılmalarını istedi.İki, Boris'i soldan ve sağdan ayırdı ve bir "sol yeşil ejderha ve sağ beyaz kaplan" yaptı. Valence daha sonra bir röportajda şunları söyledi: "Bu virüsün her yıl patlak verebilecek mevsimsel grip gibi olacağını düşünüyoruz. Aşılama yoluyla onu kontrol etmenin en önemli yolu toplum olacak. Yaşlıları zirvede koruyacağız. Ve dezavantajlı gruplar. Ayrıca şunu vurguladı: Herkesin bu yöntemle ilgili pek çok görüşü olduğunu biliyorum ve yaklaşımımız herkes tarafından tatmin edilemez ama benim görevim bilimsel doğruları konuşmak, bu benim işim. "
Kısacası, İngiltere'nin görünüşte çılgın "grup enfeksiyonu" anti-salgın stratejisinin arkasında, aslında rasyonel destek var. İngiltere Başbakanı her çarşamba muhalefet partisinin sorularını alenen yanıtlamalıdır.Martışmalar son derece yoğun. Başbakanın karar alma dayanağı ve bilgi kaynakları kamuoyuna açıklanmalı, incelemeye dayanamazsa testi geçemeyecek. Böylece sorgulama ve karar verme alışkanlığı geliştirdiler.
Buna rağmen İngilizler için hâlâ terliyordu. Elbette salgını yakından izleyeceklerini, ikinci aşama stratejik savunmanın artık uygun olmadığını anlarlarsa politikalarını zamanında ayarlayacaklarını da söylediler. Umarım Boris'in söylediği şeyi gerçekten yapabilirler, hükümet doğru zamanda doğru şeyi yapar.
Umarım İngiltere düşmez, sonuçta herkes aynı köyde.
Almanya: Fazla mantıklı değil
Alman ana akım medyası "Times Online" 16. yerel saatin sabahı erken saatlerde Almanya'da teşhis edilen 5.813 kişiden 47'sinin tedavi edildiğini ve 13'ünün öldüğünü bildirdi.
Almanya'daki durum aslında Birleşik Krallık'dakine benziyor Başlangıçta çevreleme önlemleri alınmış, ilk düzine hasta dev pandalar gibi korunmuş ve yakın temaslar izole edilmiştir. Daha sonra, kontrol altına alma stratejisinin aniden artık uygulanabilir olmadığı, çünkü salgın sırasında beklenmedik ama makul bir gelişme meydana geldiği, yani Almanlar, enfekte kişilerin% 20 ila% 30'unun İtalya'dan geldiğini keşfetti.
İtalya, Almanya'nın arka bahçesi, İsviçre ile sınırlanmasa da batıda İsviçre ve doğuda Avusturya ile ayrılıyor ama çok yakın ve tekme ile ulaşılabiliyor. Yeni taç gerçekleştiğinde, Almanlar İtalya'da kayak yapmaya gitti. Döndükten sonra birçok kişi semptomlar geliştirdi ve yeni taç teşhisi kondu.Ancak, İtalyan hükümeti turizminin resmi web sitesi hala sorun olmadığını söylüyor. Yeni taç tamamen kontrol edildi. Birkaç vaka var. Güvenli. Gelin ve oynayın. Almanların kaşıntılı dişlerinden nefret ediyorum.
Bundan sonra Almanlar artık İtalya'da haberleri izlemiyor, Avusturya'da haberleri seyrediyor, Avusturyalıların eylemlerine çok dikkat ediyor ve buna göre hüküm veriyor. Avusturya İtalya'nın yanında ve İtalya'daki gerçek durumu daha iyi biliyor ve Avusturyalılar yalan söylemekten pek hoşlanmıyorlar. Avusturya ilk etapta sınırı kapattı ve bazı hassas Alman gazeteleri haber yaptı. Bu yüzden hızlı hareket eden eyaletler ve şirketler, İtalya'dan dönen tüm insanların derhal tecrit edilmesini istedi.
Avusturyalıların bir süre önce İtalya'ya yönelik sert tedbirleri Almanları çok kızdırdı. Listeye göre önce bölgedeki İtalyanları yakalayın ve ardından İtalyanların kuzeye gitmesini önlemek için sınırı kapatın. İki gün önce Avusturya, İtalya'daki Avusturyalıları geri çağırdı, birçok İtalyan Avusturya'yı takip etmek istedi ve sınıra giden ana trafik yolu bir otoparka dönüştü. Avusturya'nın popülaritesi öldü.
İtalyanlar böyle, insanları şaşkına çeviriyor. Almanlara yeni tacın burada kontrol altında olduğunu söylediler ve oynamaya gelirseniz mutlaka yalan söylemiyorsunuz, muhtemelen bilmiyorlar. Ama Almanları aldattılar. Almanya, iyi çevreleme stratejisinden vazgeçmek zorunda kaldı, İngiltere gibi "gecikme" aşamasına girdi. Virüsle çıkmaz bir savaş başlattı, zamanla mekân ticareti yaptı, yaşlıları ve diğer savunmasız grupları korudu ve aynı zamanda daha fazla insanı bağışıklık kazanmaya çalıştı. Hafif vakaların da evde izole edilmesi gerekir.Hastaneye gelişigüzel gitmeyin.Önce aile doktorunuzla görüşün Aile hekimi hastaneye gitmeden önce hastaneye gidebileceğinizi söylüyor. Tıbbi kaynaklarda çalışma olmadığından emin olun. Aynı zamanda salgını yaza kadar ertelemeye çalışın ve grip mevsiminin geçmesini bekleyin.
Ancak Alman "grup enfeksiyonu" stratejisi İngilizler kadar kapsamlı değil. Federal hükümet okulların kapatılmasını ve büyük çaplı etkinlikleri tavsiye ediyor. Elbette Almanya federal bir sistemdir ve öneriyi kabul edip etmeme durumu her eyalet tarafından gerçek durumuna göre belirlenir. Geçen Çarşamba gününden bu yana çoğu eyalet, çoğunlukla Paskalya'dan sonra derslerin askıya alındığını duyurdu. Futbol maçı hala devam ediyor ama canlı seyirci yok ve herkes evinde canlı yayını izliyor.
Avusturya ve İsviçre'de kayak durduruldu Almanya'ya dönen turistler, sınırda kayıt yaptırıp 14 gün boyunca kendilerini izole edecekler. Birçok şirket evden çalışacağını duyurdu. Süpermarketler, çapraz enfeksiyonu önlemek için iki gün önce insan sayısını sınırlamaya başladı. Politikalar giderek daha sıkı hale geliyor. İki gün önce Almanya mağazaları kapatmaya başladı İlk olarak restoranlar ve gece kulüpleri kapatıldı.Yiyecek ve içecekler iki ana iletim yoluydu.
| Almanya, Berlin'deki Tegel Havaalanında, büyük ekranda Alman resmi Çince-İngilizce-Almanca salgın önleme tavsiyeleri yayınlanıyor
Genel olarak konuşursak, Avusturya'nın politikası Almanya'nınkinden daha sıkı ve Almanya'nın politikası Britanya'nınkinden daha sıkı.Bir neden, İngiltere'nin bir ada ülkesi olmasıdır.Almanya Avrupa kıtasında ve İtalya'ya yakın ve Avusturya İtalya'ya daha yakın. Bununla ilgili bir diğer neden de İtalya'nın en kötüsü olması, onu Fransa'nın takip etmesi, ardından Almanya ve Avusturya'nın ve en hafifinin Birleşik Krallık olmasıdır.
İngiltere'den biraz daha zor olan Almanya'nın dava yasası başarılı olacak mı? Almanlar kendinden çok emin. German Chinese Business News, Almanya ESSEN Üniversitesi Tıp Fakültesi Viroloji Enstitüsü'nden Profesör Lu Mengji ile röportaj yaptı. Herkesin Almanya için endişelenmemesi gerektiğine inanıyordu. Almanya'nın üç ana avantajı var:
Biri bilgi şeffaflığıdır, böylece herkes paniğe kapılmasın. Çevrimiçi olarak kontrol ettikleri sürece herkes tüm yerlerin gerçek zamanlı bilgilerini alabilir. Alman Ulusal Sağlık Enstitüsü (Robert Koch Enstitüsü), ülkenin her yerinden bilgi toplamaktan, karşı önlemleri analiz etmekten ve araştırmaktan sorumludur.
İkincisi, kritik hastalığı olan hastaları tamamen tedavi edebilecek teşhis ve tedavi için yeterli kaynakların olması ve tüm insanların işbirliği ile koşmaların oluşmasını önleyebilmesidir.
Üçüncüsü, önleme ve kontrol amaçlarının makul olması, virüsü ortadan kaldırmak için değil, önce virüsü anlamak, virüsün özelliklerine göre karşı önlemleri formüle etmek ve virüsün yayılmasını en düşük maliyetle kontrol etmeye çalışmaktır. Ayrıca grip hastaları, kardiyovasküler hastalar, kanser hastaları gibi diğer hastaların tedavisi de bu virüs nedeniyle göz ardı edilemez, onlar da hayattır.
Ayrıca, Almanya'da teyit edilen vakaların çoğunun hafif derecede hasta olduğunu ve evde kendi kendini izole ettiğini belirtti. Bilimsel bir bakış açısına göre 1000'den fazla doğrulanmış vaka (o zamanki 10 Mart verileri), çoğu insanın tehlikeli dönemi geçti ve ciddi hastalık olasılığı çok az. Alman viroloji araştırma ekibi, 1000'den fazla kişiden oluşan bir araştırma ekibi ve bilimsel temel ve makul yanıt planları sağlamak için temel güç olan Profesör Christian Drosten gibi üst düzey uzmanlarla çok güçlü. (Almanya'daki ölüm oranı şu anda Birleşik Krallık'ın onda biri)
| Almanya'da arabalı sağlık taraması
İngiliz bilim adamları gibi Profesör Lu da, ölüm verileri açısından, influenzadan ölenlerin sayısının bu yeni virüsten yüzlerce kat daha fazla olduğunu, ancak birçok kişinin gribin zararı hakkında hiçbir fikri olmadığını ve asla grip aşısı yaptırmadığını söyledi. Bu nedenle, gribi önlemek ve kontrol etmek için yeni virüse karşı yüksek düzeydeki ihtiyatlılığımızı kullanabilirsek, Alman gribinin ölüm oranının çok daha düşük olması muhtemeldir. Mevcut araştırmaların gözlemlerine göre, yeni virüsün riski gribin riskinden daha fazla olmayacak. Bizim işimiz yeni virüs enfeksiyonunun ölüm oranının artmasını önlemektir.
Sonra, Almanya'nın anti-salgın modelini ayarlayıp ayarlamayacağını, çevrelemeyi daha da güçlendirme çabalarını hangi yönde ayarlayacağını veya Birleşik Krallık gibi geri çekilip çekilmeyeceğini merak ediyorum. Şu anda bilmenin yolu yok. Profesör Lu, Almanya'nın anti-salgın yöntemlerinin her an salgına göre ayarlanacağını, statik ve katı olmayacağını söyledi.
Umarım Almanya düşmez, sonuçta herkes aynı köyde.
Bir sonraki yazımızda Fransa, İtalya, Amerika Birleşik Devletleri ve İsrail'den bahsedeceğiz.
-
Yazar, Fudan Üniversitesi'nden mezun oldu, bir zamanlar öğretmen olarak kaldı ve ardından yaklaşık 20 yıl boyunca China Europe International Business School'da çalıştı. Kişisel numara: Wu00000 Kong.
"Bu makale yalnızca yazarın kişisel görüşlerini temsil etmektedir"
"Faaliyet Kaynağı:" Beraberiz "2020" Yeni Koronavirüs "ile Mücadele Küresel Afiş Tasarımı Kamu Refahı Talepleri
İçerik işbirliği, katkı değişimi: friends@chinamoments.org
