Boşlukları bulmak için "büyüteci" kullanın! Bu bulaşıcı hastalık uzmanı, yeni taç hastalarının kabul edildiği tüm Wuhan hastanelerini gezdi.
(18 Nisan sabahı Jiang Rongmeng, Wuhan Jinyintan Hastanesi'nin yatan hasta binasındaydı ve hastaları görmek için koğuşa girmeye hazırlanıyordu. Muhabir Huang Qi'nin fotoğrafı)
18 Nisan sabahı bahar yağmuru düştü. Wuhan Jinyintan Hastanesinde hala birkaç zorlu yeni koroner pnömoni vakası vardı.Ulusal Sağlık Komisyonu'nun uzman grubunun bir üyesi olan Jiang Rongmeng ve Peking Union Medical College Hastanesi Bulaşıcı Tıp Bölümü başhekimi Profesör Liu Zhengyin koğuşa yürüdü ve bu zor hastalara danıştı. .
49 yaşındaki Jiang Rongmeng, Pekin Ditan Hastanesi Bulaşıcı Hastalık Tanı ve Araştırma Merkezi'nin başhekimi ve Ulusal Yeni Koroner Pnömoni Uzman Grubu'nun bir üyesidir. Pekin Ditan Hastanesi, ülkedeki bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için tanınmış bir hastanedir ve SARS döneminde büyük başarılar elde etmiştir.
9 Ocak'ta Jiang Rongmeng, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun ikinci uzman grubunun bir üyesi olarak Wuhan'a geldi. Üç aydan fazla bir süredir, uzmanlar birbiri ardına geri çekildiler. Sadece o geride kaldı ve Han'a en uzun süre yardımcı olan doktorlardan biri oldu. Tüm sürece katıldı. Wuhan halkına "Wuhan Savaşı" en zor anlarda eşlik eder.
Sadece Wuhan'a geldim ve ateş kliniğine daldı.
"İnsan ihtiyaçlarına dayalı koruyucu önlemleri değerlendirin"
(Jiang Rongmeng, Wuhan'daki tıbbi ekip için hastanede algılama eğitimi veriyor)
Jiang Rongmeng, Wuhan'a ilk geldiğinde, bu bilinmeyen yeni hastalıkla karşı karşıya kaldığında, ateş kliniklerine ve büyük hastanelerin izolasyon servislerine dalmaktan çekinmedi ve hastalığın özelliklerini analiz etmek için yerel uzmanlarla birlikte çalıştı, sadece yerel klinik tanı ve tedaviye yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda oyun oynuyor. Salgının ön cephesinde "araştırma" rolünü oynar.
"Kalbimde korku yok, ama sanırım yeni taç virüsü alacağım!" Jiang Rongmeng, "20 yıldan fazla bir süredir sektörün içindeyim ve birçok bulaşıcı hastalıkla uğraştım. Aslında, tüm bulaşıcı hastalıkların izlemesi gereken bir model var, bu kalıbı bulduğunuz sürece. Korkutucu değil."
Ateş kliniğinde ve tecrit koğuşunda, Jiang Rongmeng yeni taç hastasının klinik semptomlarını yakın mesafeden kontrol etti ve hastanenin kabulü ve izolasyonu hakkında bilgi aldı. Yetkili makamlara ateş kliniklerinin ve tecrit koğuşlarının dönüşümünün güçlendirilmesi ve sağlık personelinin korunmasının güçlendirilmesi önerisinde bulundu. Ayrıca, "insanların ihtiyaçlarından koruyucu önlemler alınmalı ve koruma sağlanmalı ancak aşırı olmamalıdır. Kişisel koruma, yalnızca tıbbi bakımı korumak için değil, iki yönlü korumayı vurgulamalıdır. Personelin kendisi, ama aynı zamanda hastaları enfeksiyondan korumak için. "
Jiang Rongmeng ve Han'daki diğer uzmanlar tarafından sağlanan ilk elden bilgi ve önerilerle, Ulusal Sağlık Komisyonu Zhong Nanshan ve Li Lanjuan gibi üçüncü bir uzman grubu gönderdi ve Wuhan'daki salgın önleme ve kontrolü "karşılaşma savaşından" "engelleyici savaşa" çeviren de onlardı. ".
Yüz günde en az 200 defa hastaneye gidin
"Doktorlar hastalara karşı empatik olmalı"
(18 Nisan sabahı, Jiang Rongmeng (ortada), Pekin Birliği Tıp Koleji Hastanesi'nden Profesör Liu Zhengyin (solda) ve Wuhan Jinyintan Hastanesi Müdürü Wu Wenjuan (sağda) koğuşa girmeye hazırlanıyor. Muhabir Huang Qi'nin fotoğrafı)
17 Mart'ta, Hubei Anne ve Çocuk Sağlığı Hastanesinin Guanggu Bölgesinde, İkinci Savaş Salgını ile enfekte olan Hava Kuvvetleri Askeri Tıp Üniversitesi Müdürü Liu Quancheng ve Jiang Rongmeng, 50 yaşındaki kritik bir hasta ile görüştü.
"Hasta 11 Mart'ta yoğun bakım ünitesine transfer edildi ve ventilatöre bindikten sonra hala bilinci yerinde değildi. ECMO gece kullanıldığında, vücuttaki karbondioksit konsantrasyonu 2 saat sonra azaldı. Dolaşım sistemi 11 ila 17'de stabildi, ancak hava yolu basıncı yüksekti ve akciğerler iltihaplandı. Ağırlaşma yok. "Müdür Liu Quancheng hastanın durumunu anlattı.
Jiang Rongmeng, "ECMO tedavisi sayesinde, hava yolu basıncı düşürülür ve akciğerler dinlenebilir." Dedi.
Mart ayı ortasında, yeni taç hastalarının tedavisi "yapışkan" aşamaya girerken, ulusal yeni kron pnömonisi uzman grubunun ana görevi, ilk ateş teşhis ve teşhis ve tedavi sürecinden kritik muayene ve sevk sürecine geçti. Jiang Rongmeng diğer uzmanlarla birlikte hastaları görmek ve tanı ve tedaviye yardımcı olmak için her gün hastaneye gömüldü.Ortalama olarak günde iki veya üç hastaneyi ziyaret etti, sabahları dışarı çıktı ve yıldızların altında evine gitti. Jiangcheng'de hastaları yeni kronlarla tedavi eden irili ufaklı 80'den fazla hastane var, hepsinin ayak izleri var.
"Yüzeyde semptomatik ve destekleyici bir tedavi gibi görünüyor, ancak doktor hastalığı tedavi ediyor ve herhangi bir hastalığın arkasında insanlar var. İnsanların varlığını görmezden gelirsek, tedavimizin işe yaraması zor." Tekrar tekrar, "Doktorlar hastaları tedavi etmelidir. Empati vardır. Hasta elektrotlara, monitörlere bağlandığında ve non-invaziv ventilatör maskesi takıldığında, kalpte boğulma ve korku hissi olacaktır. Bu sırada doktor hastayla daha fazla zaman geçirmelidir. Doktor tutabilirse Hastanın elini tutup günlük rutin hakkında sohbet etmek, hastadan zorunlu bir şekilde işbirliği yapmasını istemek yerine, hastalığın iyileşmesinde beklenmedik bir etki yaratacaktır.Doktor kendini tüpe bağlamak ve YBÜ'de maske takmak isteyebilir. Bir gün uzanın, çeşitli enstrümanların sesini ve kükremesini kulaklarınızda hissedin, hastanın zorluğunu anlayacaksınız. "
Bir dedektif gibi önleme ve kontrolde boşluklar arayın
"Her risk noktasını ortadan kaldırın"
(Jiang Rongmeng, Wuhan'da üç aydan fazla kaldı ve Han'a en uzun süre yardımcı olan doktorlardan biri oldu. Fotoğraf, Capital Tıp Üniversitesi Pekin Ditan Hastanesi'nin izniyle)
Geçen ay, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun Tıbbi Yönetim ve Hastane İdaresi, neredeyse her gün "ölüm vakası tartışmaları" yürütmek için ulusal ve yerel uzmanlar organize etti. Tartışmadan sonra, uzman grubu, yoğun solunum desteği ve diğer güçlü tedavi önlemlerinden geçen bir dönemden sonra, kritik hastalığı olan hastanın solunum yetmezliği "etkisini" geçtikten sonra, kaçınılmaz ikincil enfeksiyonların olacağını buldu. Özellikle ilaca dirençli bakteriyel enfeksiyon, kritik hastalığı olan hastaları ezmek için "son damla" olabilir.
Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından atanan kritik hastaların ikincil enfeksiyon oranını azaltmak için, iki hastane algılama uzmanı olan Jiang Rongmeng, Profesör Wu Anhua ve Profesör Li Liuyi, kritik hastaları tedavi etmek için şehrin Jinyintan Hastanesi'ne ve Belediye Akciğer Hastanesine gitti. Belirlenmiş hastane koğuşlarında, hastane enfeksiyon önleme ve kontrolünün her yönünü bir dedektif gibi çözerler ve her potansiyel riski ve boşlukları kapatmalarına yardımcı olurlar.
Jiang Rongmeng şunları söyledi: "Tedavi ve hemşirelik bakımında herhangi bir adımda dikkatsizlik hasta enfeksiyonuna neden olabilir. Sadece hastaneler, hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolü için katı kurallar koyduğunda ve sağlık personelini kurallara sıkı bir şekilde uyacak şekilde denetlediğinde, hasta enfeksiyonuna neden olabilecek her riski ortadan kaldırabilirler. Nokta. Hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolü, bir yönetim problemi olduğu için teknik bir problem değildir ve hastanelerimiz genellikle teknolojiye yönetimden daha fazla önem vermektedir. "
Birinci basımdan yedinci basıma kadar teşhis ve tedavi planının taslağının hazırlanmasına ve revizyonuna katılın
Hasta sınıflandırmasına "ciddi vakaların" eklenmesi önerilir
On yedi yıl önce, 32 yaşındaki Jiang Rongmeng, şehirdeki şüpheli SARS hastalarını taramak için Ditan Hastanesinin SARS izolasyon koğuşundan Pekin SARS Önleme ve Kontrol Merkezine transfer edildi. İki ay içinde, o ve meslektaşları Pekin'deki 18 ilçe ve ilçeye seyahat ettiler ve herhangi bir yanlış teşhis veya yanlış teşhis olmaksızın 1.600'den fazla şüpheli vakayı taradılar ve DSÖ'nün 24 Haziran 2003'te Pekin'in "çifte rahatlama" duyurusuna katkıda bulundular.
Yeni koronavirüsün şu anki ortalama vaka ölüm oranı SARS'tan daha düşük olmasına rağmen, korkunç noktası daha bulaşıcı olması ve enfekte hasta sayısının fazla olmasıdır. Bu bulaşıcı hastalık savaşçısının "savaş savaşı" duygusu bile budur. Çarpıntı.
Klinik duruma göre, yeni koroner pnömoni tanı ve tedavi planının birinci ile yedinci baskılarının yazımına ve revizyonuna katılmış, her baskının yorum ve güncelleme noktalarını çıkarıp Ulusal Sağlık Komisyonu'nun resmi web sitesinde yayınlamıştır.
Teşhis ve tedavi planının ilk versiyonunda, sadece hafif vakalar ve kritik vakalar klinik olarak sınıflandırıldı.Kritik vakalar, o sırada yaklaşık% 5'ini oluşturarak, insanlara geri kalan% 95'in hafif vakalar olduğu yanılsamasını veriyordu. Uzman grup tarafından hastalığın yerinde derinlemesine anlaşılmasıyla, ağır hastaların yaklaşık% 20'sinin sorumlu olduğu bulundu. Dahası, kritik hastalar, hastalandıkları anda değil, hafifden adım adım gelişirler. Bunun kabul edilmesi, "sınıflandırılmış tedavi ve tam süreç yönetimi" tedavi stratejisinin sonraki uygulaması için çok önemli bir adımdır. Onun önerisi altında, tanı ve tedavi planının ikinci baskısında "ağır vakalar" sıralandı ve ardından uzman grubu, farklı hasta tiplerine göre hedefe yönelik tedavi yöntemleri ortaya koydu.
Changjiang Media Reporter: Huang Qi Yapımcı: Fei Yinmei Redaksiyon: Mao Xin
Editör: Fu Hao ve Cai Wanting
