Dong'e'de şiddetli zatürree olan 27 yaşındaki kadın risk altında. İl doktorları hastaneye nakledilmesine yardımcı olmak için suni akciğerler getiriyor
Şiddetli zatürreye yakalanan 27 yaşındaki Lingling (rumuz) hayatını kaybederken, Shandong İl Hastanesi'nden doktorlar, hastaneye nakledilmesine yardımcı olmak için yapay akciğerlerle Dong'e'ye koştu. Lingling, bir aydan uzun süren titiz bir tedaviden sonra sonunda iyileşti ve hastaneden taburcu edildi.
Şiddetli zatürree hayatı tehdit ediyor
Lingling bir mezbahada çalıştı. Bir aydan daha uzun bir süre önce üşüttü. Çok küçük olmadan şiddetli zatürreye yakalandı. Sadece birkaç gün içinde durumu daha da kötüye gitti.
Dong'e'deki yerel hastanede ağır zatürree ve şiddetli solunum sıkıntısı nedeniyle hastaneye kaldırıldıktan iki gün sonra trakeal entübasyon, mekanik ventilasyon uygulandı ve% 100 saf oksijen verildi ancak Lingling'in kan oksijen satürasyonu% 80'den düşüktü ve oksijen indeksi Sadece 56'sı çok kritik derecede hasta.
Ancak, yerel hastanenin sınırlı tedavi koşulları olduğu ve nakil koşulları olmadığı için, Shandong İl Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Departmanından yardım istemek zorunda kaldım. "Hastanın durumu iyimser değil ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerekiyor."
Shandong İl Hastanesi Doğu Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü başhekim yardımcısı Wang Qizhi, hastanın transferini desteklemek için ECMO'ya (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyon) ihtiyacı olduğunu söyledi.Hastane daha önce hastaları kurtarmak için ECMO kullanmış olsa da ECMO ( Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) transferi destekler, bu ilk defa.
Ayrılmadan önce, Shandong Eyalet Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Departmanından uzmanlar, hastanın durumunu birlikte değerlendirdi ve bir sevk planı hazırladı. Wang Qizhi ve ECMO ekibinin üyeleri, ECMO ekipmanı taşırken, kurtarma operasyonlarına yardımcı olmak için Doğu Afganistan'a koştu.
3 Ekim saat 14: 00'de VV-ECMO kateterizasyonu başarıyla tamamlandı ve makinede ECMO tedavisi başarıyla uygulandı Hastanın kan oksijen satürasyonu hızla% 100'e yükseldi ve ventilatörün oksijen konsantrasyonu% 40'a düştü.
Heyecan verici transfer
Wang Qizhi'ye göre ECMO, vücuttaki venöz kanı vücuttan çıkarmak ve daha sonra kalp ve akciğer replasman rolünün bir parçası olan özel bir materyal yapay kalp-akciğer baypası ile oksijenasyondan sonra hastanın arterine veya venöz sistemine enjekte etmektir. Doku ve organ perfüzyonunu eski haline getirmek, doku hücrelerinin hipoksik nekrozunu azaltmak, insan organlarının ve dokularının oksijenlenmesini ve kan beslemesini sürdürmek ve organ iyileşmesi için koşullar yaratmak için ECMO'yu hızla kurun. Ancak ECMO, sürekli antikoagülasyon için heparin uygulanmasını gerektiren fizyolojik olmayan bir solunum destek cihazıdır.Zamanla hastanın kan pıhtılaşma mekanizması bozulur, beyin kanaması ve gastrointestinal kanama gibi sistemik organ kanamaları meydana gelebilir.Bu nedenle ECMO tedavisi sürecinde, Hastaların pıhtılaşma işlevi her zaman izlenmeli ve değerlendirilmelidir.
ECMO'yu hastaları taşımak için kullanmak, aynı anda araca binmek ve inmek için borular, vantilatörler, ECMO makineleri, hastalar, taşıma yatakları ve güç kaynakları gerektirir. ECMO tedavisi nedeniyle, organ kanamasını önlemek için sürekli antikoagülasyon ve ACT'nin izlenmesi gerekir; hastanın huzursuzluğu ECMO kan akışını etkileyecektir ve hastalar için analjezi ve sedasyon gerekir, ancak aşırı sedasyon kan basıncını etkileyecektir ve hastalar ayrıca vazoaktif ilaçlar da kullanır. ... Ulaşım son derece zordur.
Yol boyunca, Wang Qizhi ve ECMO ekibinin üyeleri, her alarmı dikkatle ele alarak monitörün ve ECMO'nun parametrelerine göz kulak oldu. O gün saat 18: 30'da hasta başarılı bir şekilde Shandong İl Hastanesi Doğu Hastanesinin Yoğun Bakım Tıbbı Bölümüne ulaştı. Çekirdek ekip tıbbi personeli devralmaya hazırdı ve hasta hızlı bir şekilde yerleştirildi.
Hastalığın üstesinden gelmek için bir ay tedavi edin
Hasta hastaneye geldikten sonra, Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü, hastaya katı ve düzenli bir şekilde standartlaştırılmış bir tedavi uygulamak için hemen ECMO + CRRT teknolojisini uyguladı.Zaman zaman, hastanın kapasitesini değerlendirmek ve izlemek, hastane hissini sıkı bir şekilde kontrol etmek, ilacı düzenli olarak değiştirmek, enfeksiyon ve desteğe karşı sıkı bir şekilde korunmak için ultrason kullanıldı. Tedavi planı, hastanın mümkün olan en kısa sürede enflamatuar faktörlerin doruk dönemini geçmesine izin vermiş, kanama riskini ve enfeksiyon riskini geçmiştir.
Tıbbi personel tarafından yapılan 9 günlük titiz tanı ve tedaviden sonra, hastanın akciğer durumu nihayet etkili bir şekilde iyileşti ve oksijen ve indeks önemli ölçüde iyileşti. ECMO'yu kademeli olarak çevrimdışı denedikten sonra (ECMO sistemi oksijen kaynağını durdurmak için geçişi azaltarak ve ECMO makinesini çalışır halde tutarak), hasta onu tek başına kullanıyor Ventilatör destekli solunum, hayati belirtileri ve oksijeni etkili bir şekilde koruyabilir.
11 Ekim'de hasta ECMO'dan başarıyla tahliye edildi ve yavaş yavaş sedasyondan kurtuldu. 15 Ekim'de hasta trakeal entübasyonu başarıyla çıkardı. Lingling, bir aydan uzun süren zorlu bir mücadelenin ardından sonunda hastalığı başarılı bir şekilde yendi.
(Qilu Akşam Haberleri Qilu One Point muhabiri Wang Xiaomeng)
Muhabirler bulun, raporlar isteyin, yardım isteyin, büyük uygulama pazarlarında "Qilu One Point" APP'yi indirin veya WeChat uygulaması "One Point Intelligence Station" üzerinde arama yapın. Eyalet genelinde 600'den fazla ana akım medya muhabiri çevrimiçi rapor vermenizi bekliyor! Rapor etmek istiyorum
