Dört ilde 67 günlük tıbbi bakım: Yaşamasına izin vermeliyiz
Son zamanlarda, yeni koroner pnömonisi olan kritik hastaların tedavisine ilişkin bir video "Kesinlikle Yaşasın" internette yayınlandı. Sayısız insan, 35 yaşındaki adam Xiaowei'nin (takma ad) kaderi hakkında endişeli.
Video yükleniyor ...
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü baş hemşiresi Xiong Furong, 12 Nisan'da, iyileşmekte olan Xiaowei'nin bir videosunu çekti. Videoda Xiaowei iyileşiyor. 25 gün ECMO, 50 gün ventilatör ve 67 gün tedavi geçiren yeni koroner pnömonili kritik hastalığı olan bir hasta için hala nazal kanül ile oksijen solumakta olmasına rağmen, mevcut durumu İyileşme bir mucize olarak kabul edildi.
Dört ilden sağlık ekipleri tarafından tedavi edilen Xiaowei, yavaş yavaş iyileşiyor.
"Tıbbi personele ve endişeleriniz için herkese teşekkürler. Yaşamak için elimden geleni yapacağım." Doktorun 8 Nisan'da Xiaowei için trakeostomi tüpünü çıkardıktan sonra 60 günden fazla bir süre tüm gücüyle söylediği ilk cümle bu. kelimeler.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi yöneticisi Zhou Chenliang'ı yaşama ve ölüme alışkın olarak gördüğümde, "Gerçekten kolay değil" diye bağırdı. 6 Şubat'tan bugüne kadar Liaoning, Henan ve Fujian 3 aracılığıyla E tıbbi ekibi ve Wuhan Üniversitesi desteği Halk Hastanesinin Doğu Hastanesinde tıbbi personel tarafından iki aydan uzun süren acil tedavinin ardından, yeni bir hayatın şafağı, Xiaowei ve ailesini yavaş yavaş aydınlatıyor.
ECMO'da "kör egzersiz" onun hayatını geçici olarak kurtardı
26 Ocak'ta Xiaowei'nin ateşi 39 oldu. 1 Şubat'ta yüksek ateşi kötüleşmeye devam etti ve nefes almada güçlük çekti. Beş gün sonra teşhis edildi ve Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi Yeni Koroner Pnömoni Koğuşuna yatırıldı.
Ancak Xiaoweinin durumu hızla gelişti. 12 Şubatta invaziv bir ventilatörü vardı ve durumu bir gün sonra aniden kötüleşti: Ventilatörü ventilasyona yardımcı olmak için kullandıktan sonra kandaki oksijen satürasyonu hala sadece% 67 idi. Oksijen konsantrasyonunu daha da artırdıktan sonra hala zordu Hipoksemiyi düzeltin. Bu, solunum yetmezliği olduğu ve hayatının bir ipten geçtiği anlamına gelir.
O sırada 3 servisi devralan Liaoning yoğun bakım ekibi acil bir değerlendirme yaptı ve Xiaowei'ye ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) desteği verilmesi gerektiğini önerdi. Aynı zamanda hasta zaten kritik durumda olduğu için ameliyathaneye nakledilmesi ve ardından ECMO geçirilmesi son derece risklidir.Vasküler erişim sağlamak için yatak başında ameliyat yapılması gerekir.
16 Şubat'ta sağlık personeli Xiaowei'ye ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) desteği verdi.
Doğu Hastanesi Savaş Zamanı Tıbbi İşler Ofisi'nin acil koordinasyonunda CCU, ECMO ev sahibini ve özel sarf malzemelerini hızlı bir şekilde hazırladı.Vasküler cerrahi direktörü Profesör Deng Hongping, derhal koruyucu giysiler ve cerrahi önlükler giyerek tecrit koğuşuna girdi.
O zamanki operasyon sürecini hatırlayan Deng Hongping, hala heyecan verici hissediyordu: izolasyon koğuşunda ameliyathane için özel bıçaklar ya da özel lambalar yoktu.O ve asistanları hava geçirmez koruyucu giysiler giyiyorlardı ve nefes almak son derece zordu. Gözlükler sis ve ter doluydu. Sümük bile manzarayı engelledi. Bir saatten fazla bir süre boyunca, femoral arter ve veni ayırmak için "gözlerini kapatmak" için geçmişte biriktirdikleri zengin damar cerrahisi deneyimine tamamen güvendiler.
ECMO'ya eriştikten sonra Xiaowei'nin kan oksijen satürasyonu% 95'in üzerine çıktı. Bu seviyeyi geçtikten sonra Liaoning Tıp Ekibi ve Hubei Tıp Ekibine Henan Yardımı onu tedavi etmeye devam etti.
Dört ilden sağlık ekipleri tedavi görüyor ve yaşamasına izin vermeleri gerekiyor.
ECMO sistemi, Xiaowei'nin yaşamsal belirtilerini geçici olarak stabilize etti, ancak sorunsuz bir şekilde çevrimdışı olup olamayacağı başka bir zorluktu. İstatistiklere göre, yeni koroner pnömonisi olan kritik hastalarda ECMO tedavisinin başarı oranı% 40'ın altındadır.
"ECMO hastaları günde 24 saat göz kırpmadan çevrimdışına alınmaktadır." Liaoning Tıp Ekibinin sağlık personeli, ECMO hastaları için hemşirelik bakımının çok önemli olduğunu söyledi.
Xiaowei, makinede 25 gün geçirdikten sonra 9 Mart'ta ECMO'yu geri çekti. Liaoning Tıp Ekibinden sorumlu doktor Jia Jia, günün günlüğüne heyecanla yazdı: "Bugün önemli bir şey yaptım ve Xiaowei için ECMO'yu geri çekti! Bu, en uzun süredir, tam 25 gündür kullandığım ECMO."
Liaoning ve Henan'ın profesyonel tıbbi bakımı Hubei sağlık ekiplerine yardım ettikten sonra Xiaowei'nin fiziksel göstergeleri iyileşti ve 20 günden fazla bir süredir bilincini kaybettikten sonra uyandı: hemşire cep telefonunu kulağına götürdüğünde Karısının konuşmasını dinlediğinde gözyaşları döktü ve ona çocuğun resmini gösterdi.
25 Mart'ta Liaoning ve Henan sağlık ekipleri geri çekilmek üzereydiler ve Xiaowei'yi Zhou Chenliang liderliğindeki Doğu Hastanesi Yoğun Bakım ekibine transfer ettiler. ECMO, tekerlekli sandalyede oturan bir hastaya eşdeğer ise, 50 günden uzun süredir açık olan bir ventilatör, Xiaowei'ye yardımcı olacak bir baston gibidir. Xiaowei'nin "koltuk değneğini" mümkün olan en kısa sürede atıp kendiliğinden nefes almasını sağlamak, Zhou Chenliang'ın ekibinin karşılaştığı en büyük zorluk.
Fujian tıbbi ekibinin ortak çabalarıyla Xiaowei'nin enfeksiyonu yavaş yavaş kontrol altına alındı. 1 Nisan'da kısaca ventilatörden çıkmaya çalıştı.3 Nisan'da ventilatörden tamamen çıktı.8 Nisan sabahı trakeostomi tüpünü başarıyla çıkardı ve konuşmayı başardı.
1 Nisan'da Xiaowei ventilatörü çıkarmaya çalıştı.
Xiaowei her zaman daktilo ve sağlık personeli ile jestler aracılığıyla iletişim kurmuştu. Zhou Chenliang, "Artık nihayet sesini duyabiliyor. Sonra, iyileşene ve hastaneden taburcu olana kadar yataktan kalkmasına ve tek başına yürümesine izin vereceğiz." Dedi.
Her hastadan vazgeçme
7 Nisan'da Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Doğu Kampüsüne yardım eden 21 yabancı sağlık ekibi tahliye edildi.Şu ana kadar 70'den fazla hasta halen Doğu Hastanesinde tedavi görüyor. Xiaowei de dahil olmak üzere kritik derecede hasta olan son hastaların tümü, Doğu Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesindeki 8 yatakta yoğunlaştı.
Bu 8 yatak, tahliye öncesinde Şangay, Qilu, Batı Çin, Liaoning ve Chongqing'deki sağlık ekipleri tarafından emanet edilen en kritik hastaları devraldı. Virüse karşı yarış ve ölüm tanrısı ile yapılan çekişme hala her gün burada yapılıyor.
Xiaowei 25 günlük ECMO ve 50 günlük ventilatörden sonra 12 Nisan'da yavaş yavaş iyileşti ve şu anda oksijeni solumak için sadece nazal kanüle ihtiyacı var.
Ocak ayı ortalarında salgına karşı savaşın ön saflarında yer alan Zhou Chenliang, üç aydır buna bağlı kaldığını, açıkçası son kurtarma görevinin çok zor olduğunu söyledi. Mevcut 8 hastanın tümünün uzun hastanede kalış, kritik ve karmaşık koşulları olan hastalar olduğunu tanıttı. Bunlardan yedisi ventilatör desteğinden ayrılamaz ve biri neredeyse 50 gündür ECMO'da.
Doğu Hastanesi'nin kalan yedi koğuşunda, yeni koroner pnömonili 50'den fazla ağır hasta hastaya ek olarak, yeni koroner pnömoniden iyileşmiş ancak altta yatan hastalık nedeniyle taburcu edilemeyen yaklaşık 20 hasta bulunmaktadır. Aynı zamanda, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun genel düzenlemesine uygun olarak, diğer hastanelerdeki kritik hastalar, Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi'nin Doğu Bölgesi gibi üst düzey tedavi hastanelerinde daha da yoğunlaşmaktadır.
Zhou Chenliang, "Her hastayı tedavi etmek için dışarı çıkacağız. Yaşı ve durumu ne olursa olsun herkesten vazgeçmeyeceğiz." Dedi.
(Kaynak: Modern Express)
