70 günden fazla bir süre sonra, kritik derecede hasta iki hasta el ele bariyerden geçti! 40 günden fazla ECOM'dan kurtulun ve tıbbın sınırlarına birlikte meydan okuyun
Shanghai Belediye Halk Sağlığı Klinik Merkezi müdürü ve Şangay Shenkang Hastanesi Geliştirme Merkezi müdür yardımcısı Zhu Tongyu heyecanla şunları söyledi: Bugün, Ocak ayının başından bu yana benim için en kolay ve en mutlu gün. Bugün daha az kritik hasta var. Yakında ağır hasta hastalar da temizlenebilir ve beklentileri aşabilir. "
Zhu Tongyu, şu anda Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezinde tedavi gören 120'den fazla hasta olduğunu açıkladı. Ardından, sadece yerel salgınla karşı karşıya kalmayacağız, aynı zamanda yurtdışından ithal vakalarla da ilgileneceğiz. "Kesinlikle Şangay'ın güvenliğini koruyacağız ve vatandaşların yaşamasına izin vereceğiz. Güvenli bir ortamda. "
"47 gündür komadayım ve rüya görüyorum"
"47 gündür komadayım ve rüya görüyordum. Uyandığımda 48. gündü." Bugün, Bay Tong rüya görmedi. Sonunda yeni koroner pnömoniden kurtuldu ve yeni bir hayata yeniden başladı. Komadaki rüyayla ilgili olarak, rüyasını artık hatırlamıyordu ve hayatta kalıp kalamayacağını bilmiyordu.
Bugün, bu 76 gün içinde ilk kez, Yaşlı Adam Tong güneşte yıkandı ve A3 acil servisinden yavaşça çıktı. Yaşlı adam Tong, "Bugün hava çok güzel ve ılık ve güneş parlıyor." Dedi. Büyük ve küçük borularla dolu. Yaşlı adam Tong'un durumu bir zamanlar kritikti. Bugün, arka arkaya 5 dakikaya kadar yürüyebiliyor ve vücudunun her yerinde gücü var ve nefessiz hissetmeyecek.
Bay Tong, titiz bakımı için sağlık personeline çok minnettar. ECMO, 6 Nisan'da çevrimdışı olan ve 47 gün sonra rehabilitasyon sürecine giren yaşlı çocuğa destek verdi, kendisine bakan hemşire Du Ying'in ekibe katılan yeni bir hemşireyle işini anlattığını gördü, konuşamamakla birlikte bir kalem kağıt aldı. Küçük bir kağıda bir satır yazın ve yeni hemşireye verin. "Az önce geldin, güvenliğe dikkat et."
Eve döndükten sonra, hastaneden ayrılmadan önce, Bay Tong bir kase erişte yedi, "Kendimi çok kokulu ve aç hissediyorum, bu yüzden yakında yemeyi bitireceğim." Eve gittikten sonra en çok ne yapmak istiyorum? Yaşlı Adam Tong, "Geri dön ve iyileş ve hastalıktan kurtul" dedi.
76 günlük bir kurtarmanın ardından, Bay Tong fikirlerinin çoğunun değiştiğini ve toplum faaliyetlerine, özellikle de kamu refahı faaliyetlerine aktif olarak katılacağını söyledi. Yaşlı adam Tong, ailesine onları çok sevdiğini söylemek ister.
"Bütün ailemiz seni almaya geldi." Bugün, Bay Tong'un ailesi onu, karısını, kızı ve damadını, yeğenini ve kayınvalidesini almaya geldi.
76 gün sonra babamı tekrar gören Yaşlı Tong Amca'nın kızı, "Babamın iyileşmesi ve hastaneden taburcu olması kolay değil."
2020 baharı bu aile için gerçekten kolay değil. Bay Tong'un kızı gazetecilere 23 Ocak'ta hem anne-babaların hem de kayınpederlerin Yeni Yılı bizimle geçirmek için Şangay'a geldiğini söyledi. Babamın semptomları ilk başta hafifti, ancak durumu çok hızlı ilerledi. Sadece beş gün içinde hafif bir hastadan, ECMO tedavisine ihtiyaç duyan kritik derecede hasta bir hastaya dönüştü. "Tüm sağlık personeli, uzman karar verme ve tıbbi bakım da dahil olmak üzere çok fazla ödeme yaptı. Personel onlarla gece gündüz ilgilendi, her zaman çeşitli göstergeleri izledi ve bir sorunu birbiri ardına çözmenin yollarını bulmak için toplantıya devam etti. "Yaşlı adam Tong'un karısının daha hafif semptomları vardı ve kısa süre sonra hastaneden taburcu edildi.
Şangay'daki son savunma hattı böyle inşa edildi
Yaşlı Adam Tong ve Yaşlı Adam Chen'in görevden alınması, Şanghay'daki birçok üst düzey uzmanın çabalarının bir sonucudur.
Shanghai COVID-19 uzmanları gülümseyerek birinin "Mucize Çocuk" ve diğerinin "Mucize Chen" olduğunu söylediler. Şangay'da yeni koroner pnömonili kritik hastalığı olan hastaları tedavi etmek için ECMO teknolojisini kullanan ilk hasta grubuydu ve hastaneden taburcu edildiler. Bay Tong ayrıca, yeni koroner pnömoni ile kritik hastalığı olan hastaları tedavi etmek için ECMO teknolojisini kullanan Şangay'daki en uzun ve başarılı vaka haline geldi.
Bay Tong ile birlikte, Ruijin Hastanesi Qu Hongping ekibi mucizeler yarattı. Şubat ayı başlarında Halk Sağlığı Merkezi acil servisine kabul edilen Şangay Yeni Koronavirüs Tıbbi Tedavi Uzman Ekibi üyesi ve Ruijin Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü Direktörü Profesör Qu Hongping, kritik hastalar ile ön saflarda yer aldı. Bugünkü bir video bağlantısıyla Qu Hongping, "COVID-19 için belirlenen hastanenin halk sağlığı merkezi Şangay'ın ilk hattı ve biz Şangay'daki son savunma hattıyız. 11 Şubat'ta taşındıktan sonra, sözde zorlu bir savaşa gireceğiz."
Bay Tong, 30 Ocak'ta teyit edilmiş bir yeni koroner pnömoni vakası teşhisi konduktan sonra, halk sağlığı merkezine yollandı ve durumu keskin bir şekilde kötüleşti. 6 Şubat gecesi, Bay Tong, akut solunum yetmezliği geliştirdi. Qu Hongping, Yaşlı Adam Tong'un durumunun başlangıcından sonraki 7-10 gün içinde kötüleştiğini ve aynı zamanda yeni koronavirüsün genellikle vücutta göründüğüne inanılan ikinci zirve dönemi olduğunu söyledi. Uzmanlar, Bay Tong'a endotrakeal entübasyon uyguladılar, ancak etki büyük değildi, bu nedenle 47 gün süren en yüksek ECOM desteği seviyesi başlatıldı.
Genellikle "yapay akciğer" olarak bilinen ECMO, hastanın yaşamını sürdürmek için şiddetli kardiyopulmoner yetmezliği olan hastalara sürekli dış solunum ve dolaşım sağlamak için kullanılan gelişmiş bir yapay kalp-akciğer makinesidir. Şiddetli kardiyopulmoner yetmezliği olan hastalar için uzun vadeli kardiyopulmoner destek sağlayabilir. Kritik derecede hasta olan hastaların kurtarılması değerli zaman kazandırır.
Ancak, Şangay'ın tıbbi kayıtlarında hiç kaydedilmeyen 47 gün sürdü. Qu Hongping, çevrimdışı sürecin ortada denendiğini ancak başarılı olamadığını açıkladı. Kurtarma sürecinde iniş çıkışlar yaşandı, özellikle ciddi iç ve metabolik bozukluklar olmak üzere bazı inişler ve çıkışlar yaşandı. 23 Mart'a kadar offline çalışma başarıyla tamamlandı ve tüm tedavi 76 gün sürdü.
"Kritik derecede hasta olan yeni koroner pnömoninin tedavisi, sık görülen kritik hastaların ötesinde birçok soruna sahiptir. Bu hastaların etiyolojisi net değildir ve erken aşamada el yordamıyla el yordamı koşulu altında net ve etkili bir tedavi planı yoktur. Çoğu hastalarla temas halindedir. Tüm tanı ve tedavi sürecini iyileştirmek için. Qu Hongping, Bay Tong'a defalarca engelleri aşarak eşlik etti, ancak Bay Tong'a da teşekkür etti. Hasta, organ işlevini olabildiğince sürdürmek ve potansiyel olarak kritik hastaların sorunlarını en büyük ölçüde çözmek için geleneksel kavramları yeni teknolojilerle nasıl bütünleştireceğimizi anlattı. Yaşamı tehdit eden ilk işaretler bulundu. Uzun bir süre boyunca, hasta yavaş yavaş organ işlevini düzeltti.
Bay Chen'den sorumlu tıbbi ekibin lideri, Şanghay Jiaotong Üniversitesi Tıp Fakültesi, Renji Hastanesi, Kritik Bakım Tıbbı Bölümü müdürü Gao Yuan'dır. Yaşlı Chen Amca, Gao Yuan'ın halk sağlığı merkezine yatırıldıktan hemen sonra karşılaştığı sorunlu hasta. "11 Şubat'ta halk sağlığı merkezine girdik, 12 Şubat'ta hastayı devraldık ve 13 Şubat sabahı erken saatlerde acilen ECOM'a gittik. Şimdi düşünüyorum. Şaşırtıcı bir adım. Israr ettikten sonra, büyülü yaşlı Chen hastaneden taburcu edildi. Hepimiz mutluyuz, ancak hastaneden taburcu edilmek tedavinin bittiği anlamına gelmiyor. Yaşlı Chen'in hala rehabilitasyon eğitimine ihtiyacı var. "
Şaşırtıcı adımın her adımında, Gao Yuan geriye baktı ve hala oldukça duygusaldı: Hastanın erken bağırsak fonksiyonu iyi değildi, bu da ECOM'un çalışmasını etkiledi ve bağırsak fonksiyonunu sürdürmek bir hafta sürdü. Daha sonra, hasta aynı zamanda pıhtılaşma bozukluğu problemi ve ECOM'un çekilmesinden sonra tam uyarılma problemiyle karşı karşıya kaldı. Ek olarak, Bay Chen'in hava yolu aşırı derecede iltihaplandı ve şiddetli bir şekilde öksürdü Uzmanlar etkili bir yol bulmak için pazarlık yaptı.
Kritik hastalık tedavisi, tüm tıp mesleği için aşırı bir zorluktur
Kritik hasta sayısı yavaş yavaş azalıyor. "Tian Tuan ekibi" hala Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezinin acil servisinde yeni taç pnömonisi ile bir oyun oynuyor.Uzman ekibin üyeleri hala gece gündüz çalışıyor. Hepsi krizi dört gözle bekliyorlar. Kritik hastaların ve kritik hastaların temizlendiği gün.
Zhu Tongyu, hastaların çoğunun komada ne tür heyecan yaşadıklarını bilmediklerini, ancak hayatta kaldıktan sonra her zaman neşe, cesaret ve umutla karşılandıklarını açıkladı.
Aslında, Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezi acil servisini açtıktan sonraki üç ay içinde, Şangay üst düzey uzmanları entegre etti, hızlı bir şekilde üst düzey bir uzman grubu, dış yardım uzmanı doktorlar ve Şangay kurtarma ekibini oluşturmak için halk sağlığından bir doktor ve hemşire ekibi kurdu. . Bunlar arasında, COVID-19 tedavisinin "Şangay Modeli" ndeki en parlak noktalardan biri "Tian Tuan Sistemi" dir. Şubat ayının başından sonra, Şangay'dan "Beş Büyük Ekip" Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezine girdi. Renji Hastanesi'nden Gaoyuan ekibi, Ruijin Hastanesinden Qu Hongping, Shanghai First People's Hospital'dan Yu Kanglong, Shanghai Sixth People's Hospital'dan Li Yingchuan ve Shanghai Onth People's Hospital'dan Profesör Wang Sheng. "Beş Göksel Görev" in arkasında ECMO ekibi, kardiyak destek ekibi ve solunum tedavisi ekibi gibi profesyonel teknik destek ekipleri de bulunmaktadır.
"Yeni koroner pnömoninin tedavisi, özellikle de yeni koroner pnömonili kritik hastaların tedavisi, tüm tıp camiası için aşırı bir zorluktur." Qu Hongping, tüm hastalık tedavisinde kritik hastaların tedavisinin mevcut tıbbi tedavinin sınırlarını zorlaması gerektiğini söyledi. Tıbbi açıdan gelecekte tıbbi sınır denen sınırla sürekli bir anlayış ve atılımla yüzleşmek mümkündür. Sonunda, sadece hastaların hayatlarını kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda daha iyi ve öngörülebilir bir yaşam kalitesini sürdürmelerine ve ailelerine ve topluma geri dönmelerine olanak tanır. Tıbbi ilerleme, daha fazla hastanın daha erken bir aşamada engellenmesini ve kritik hastalık sürecini kısaltmasını gerektirir.Kritik hastalarda erken aşamadaki süreçte başarı ve başarısızlık deneyimini ve derslerini özetlemek gerekir.
Yeni koroner pnömonisi olan ithal hastaların ikinci aşamada tedavisi halen devam etmekte ve tokluk mücadelesi halen devam etmektedir. Uzmanlar, Şanghay'da hafiften şiddetliye, ağırdan kritik hastalığa kadar hastaların gelişimini önlemek ve kritik derecede hasta olan yeni koroner pnömoninin genel ölüm oranını en aza indirmek için deneyimlerini özetleyeceklerini açıkladılar.
