Zhong Nanshanın araştırma ekibi 9 Şubatta, akademik web sitesi MedRxivde yeni koronavirüs hakkında bir makale yayınladı:

"Çin'deki 2019 yeni koronavirüs enfeksiyonunun klinik özellikleri"

Bu anket ülke genelinde 1.099 hastayı saydı.Yeni koronavirüs semptomlarının en büyük çalışmasıdır.Bu virüse dair anlayışımızı birçok yönden tazelediği söylenebilir. Yeni koronavirüsün kuluçka dönemi, semptomları, bulaşma şekli ve tedavisi hakkında yeni bir anlayışa sahip olalım.

(Not: Bu makale bir "ön baskıdır" ve hakem incelemesine tabi tutulmamıştır, son sürüm farklı olabilir)

01. Hastaların enfeksiyon kaynağına ilişkin istatistikler

Enfekte olan 1.099 kişiden yalnızca % 1,18 İnsanların vahşi hayvanlarla temas öyküsü var;% 31,3'ü yakın zamanda Wuhan bölgesindeydi;% 71,8'inin Wuhanlılarla temas öyküsü var.

Enfekte olmuş kişilerin% 43,95'i Wuhan'dandı; Hastaların% 26'sı ne Wuhan'a gitmiş ne de Wuhan'a dönen insanlarla temas kurmamıştı.

1.099 hastanın tümü arasında, % 2.09'u sağlık personeline aittir

Makale, bu verilerin insandan insana bulaşmanın varlığını daha da doğruladığına işaret etti.

02. Hastanın yaşı ve cinsiyet istatistikleri

1099 numune tüm yaşları kapsar. Hasta yaşı medyan (Ortalama değil, örnek dağılımın ortasındaki değer) 47 yaşında . Sadece 15'in altında % 0.9 .

Kadın hastaların oranı% 41.9 ve erkek hastaların oranı% 58.1 idi.

Yüksek yaş istatistikleri ile ilgili olarak, sınırlama sütununda belirtilen kağıt: Tüm örnekler doğrulanmış vakalar olduğundan, belirgin olmayan semptomları ve evde kendi kendine izolasyonu olan bazı vakalar gözden kaçmış olabilir. Yani bu 1099 örnek daha ciddi hasta grubunu temsil ediyor olabilir.

Bağışıklıkları zayıf olduğu için yaşlıların tıbbi yardım alma olasılığı daha yüksektir. Bu, örneklemde çok sayıda yaşlı insanla sonuçlanmış olabilir.

03, kuluçka dönemi

Kuluçka dönemi, hastalığa maruz kalmadan semptomların başlamasına kadar geçen süre olarak tanımlanır. Makale kuluçka dönemine işaret ediyor Medyan 3 gündür Bu, 1099 kişinin yarısının 3 gün içinde semptomlara sahip olduğu ve diğer yarısının 3 gün içinde semptomlara sahip olduğu anlamına gelir.

Tüm örneklerde, En kısa kuluçka süresi 0 gündür Yani semptomlar o gün ortaya çıkıyor. En uzun kuluçka süresi 24 gündür . 24 günlük kuluçka dönemiyle ilgili olarak, mevcut makalenin yazarlarından Guan Weijie bunun hala bir vaka olduğunu ve evrensel olmadığını açıkladı.

Makaleye göre, bu süre elde edilen ortanca kuluçka süresi önceki bir rapora göre 3 gün daha kısa, o sırada araştırmacılar 425 hasta saydı ve medyan 5,2 gündü. Makale, bu kez araştırma örneklem büyüklüğünün daha büyük olduğuna, bu nedenle 3 günlük kuluçka süresinin daha öğretici olduğuna inanıyor.

04. Hasta semptom istatistikleri

Tedavi sırasında 1099 kişi iki gruba ayrıldı: 926'sı ciddi olmayan ve 173'ü ağır hastaydı.

Tüm hastalarda, Ateş ve öksürük en yaygın semptomlardır , Toplam insan sayısının% 87,9'unu ve% 67,7'sini oluşturmaktadır. Aksine, kusma ve ishal çok nadirdir ve hastaların sadece% 5 ve% 3.7'si bu semptomlara sahiptir.

Tüm hastaların% 25,2'sinde hipertansiyon ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi bazı kronik hastalıklar vardır. Ciddi hastalıkları olan hastaların bu hastalıklara sahip olma olasılığı, ciddi olmayan hastalıkları olanlara göre önemli ölçüde daha fazladır.

Virüse maruz kalma geçmişinde ciddi ve ciddi olmayan gruplar arasında hiçbir fark yoktur. Yani, virüsü ister hayvanlardan ister başka insanlardan kapsanız da, durumunuz üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.

Sonraki tartışma oturumunda, makale bu semptomları dikkatlice analiz etti. Makale şöyle diyor: Erken evre hastalar için, hastaların sadece% 43,8'inde ateş gelişti ve çoğu insan genellikle hastaneye kaldırıldıktan ve kötüleştikten sonra ateş geliştirdi. Son ateş oranı% 87.9 idi.

SARS ve MERS ile karşılaştırıldığında, yeni kuronu olan hastaların ateşsiz olma olasılığı daha yüksektir. Diğer bir deyişle, Ateş, COVID-19 hastalarını belirlemenin en iyi yolu değildir Kuluçka döneminde hastaları ayırt etmek imkansız olmakla kalmaz, daha önceden semptom geliştirmiş hastaların bile ateşi olmayabilir.

05. Hastanın radyolojik inceleme sonuçları

1.099 numuneden 840 kişiye akciğer tomografisi yapıldı. % 76,4'ünde pnömoni semptomları olduğu tespit edildi En sık karşılaşılan durum, akciğer filminde "Buzlu Cam Opasitesi" (% 50) ve "Çift Taraflı Parçalı Gölgeleme" (% 46) fenomenidir ki bu, genellikle akciğerlerde gölge olarak adlandırılır.

(Resim: Pnömonili bir hastanın akciğerleri)

Şiddetli hastaların röntgenlerindeki semptomlar daha belirgin olacaktır.

Kan testinde bazı hastalarda lenfopeni (% 82.1), trombositopeni (% 36.2) ve lökopeni (% 33.7) gibi semptomlar gelişti. Bu semptomlar şiddetli hastalarda daha belirgin olacaktır.

Hastaların yaklaşık% 20.9'unda pnömoni semptomu yoktur veya pnömoni başlangıcından önce durumları kontrol altındadır.

Tüm hastalarda pnömoni semptomları olmadığı için pnömoni, COVID-19 tanısı için gerekli bir semptom değildir. Bu nedenle makale, yeni taç virüsünün akut solunum yolu hastalığı olan ve pnömoni ile ilişkisini bozan 2019-nCoV ARD adını vermeyi öneriyor.

(Resim: Pnömoni)

Teşhis, nihayetinde virüsün genetik materyalini belirlemek için RT-PCR deneylerine dayanmalıdır. Araştırmacılar, tedaviye başlamadan önce pnömoni ortaya çıkana kadar beklememelerini herkese hatırlatmayı umuyorlar, hastalığın kötüleşmeden kontrol altına alınabilmesi için mümkün olan en kısa sürede tespit edilip tedavi edilmesi gerekiyor.

06, İletişim yöntemi

Makalenin tartışma kısmı, virüsün nasıl yayıldığından bahsediyor. Virüs, damlacıkların ve dokunmanın bilinen bulaşma yöntemlerine ek olarak, dışkı yoluyla da bulaşabilir. : 62 hasta grubunun dışkısını inceledikten sonra, araştırmacılar 4 grubun (% 6.5) yeni koronavirüs içerdiğini buldu.

Ek olarak, araştırmacılar ayrıca dört hastanın rektumunda yeni koronavirüsü buldular (pamuklu çubuklarla numuneler alındı) ve araştırmaya devam ederek, bu hastaların gastrointestinal sistemi, tükürük, idrar vb.

Bir hastanın şiddetli peptik ülser geliştirdiği bir durumda, araştırmacılar yemek borusu erozyonu ve kanamasında yeni koronavirüsü de tespit etti.

Kolera gibi bazı bulaşıcı hastalıkların esas olarak dışkı yoluyla bulaştığını herkes bilir. Vibrio cholerae ile enfekte olan hastalarda şiddetli su sızıntısı ve ishal olacak ve çok sayıda virüs atılan maddeler yoluyla dış dünyaya bulaşacaktır. Ve bu sefer bu yeni taç virüsün yayılmasının da dışkıda bir yeri olabilir. Bu, el yıkama ve dezenfeksiyonun yanı sıra dışkı tedavisi ve hijyenin de çok önemli olduğu anlamına gelir.

07, tedavi yöntemleri

Hastanede en sık görülen viral komplikasyon pnömoni (% 79.1), ardından akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS,% 3.37) ve şok (% 1) idi.

Tüm hastaların% 57,5'i intravenöz antibiyotik aldı,% 38'i oksijen tedavisi aldı (yani hastaya oksijen sağlamak için),% 35,8'i oseltamivir (virüs baskılayıcı bir ilaç) aldı ve% 6,1'i Hasta makine ventilasyonu alıyor.

İncelenen 1099 hastanın tümü arasında. % 5 yoğun bakım ünitesine girdi,% 2.18 invaziv ventilasyon gerektirdi ve hastaların% 1.36'sı öldü.

Makale, bu istatistiksel verilerden, Yeni koronavirüsün ölüm oranı (% 1,4) önceki raporlardan daha düşük . Daha iyi salgın önleme istatistiklerine sahip Guangdong Eyaleti istatistikleri kullanılırsa ölüm oranı% 0,88'e düşecektir. Ölüm oranındaki düşüş için makale iki neden öne sürüyor:

Guangdong Eyaletinde erken izolasyon, erken teşhis ve erken tedavi daha iyidir.

Wuhan'daki sağlık çalışanlarının sayısının merkezi düzenleme (Jinyintan Hastanesi gibi) nedeniyle azalması, Wuhan'daki yüksek ölüm oranının nedeni olabilir.

Kısacası, bu yazının kuru mallarla dolu olduğu, önceki tahminlerin çoğunu doğruladığı ve ayrıca bize birçok önemli bilgi sağladığı söylenebilir: Hastalıklar dışkı yoluyla yayılabilir, ateş ve zatürre mutlaka görünmez ve ortalama kuluçka süresi sadece 3 gündür.

Makale nihayet hızlı yayılmayı engellemek için katı ve zamanında epidemiyolojik önlemlerin gerekli olduğu sonucuna vardı.

Yani öğrenciler, hala evde kalmalı ve bu en kritik aşamayı atlamalıyız.

Denizde altı günlük karantinada enfeksiyon sayısı ikiye katlandı! Yolcu: Enfekte olmamızı ister misiniz?

Mısır siyah inci süpermodeli pisti şok etti ve uzun bacaklı bel boynuma ulaşmak üzere

Cinsel saldırı için cezalandırılan ve uyuşturulan yüksek değerli çift, binlerce insana ortak olarak saldırdıktan sonra suçsuz bulundu.

"Yetişkin bir oyuncak bebek" yapmak için kendi yüzünüzü kullanın: Kendi kendinizle yatmak nasıl bir deneyimdir?

Yakışıklı başkan dünyayı dolaşıyor ve ailesine düzenli olarak seyahat notları gönderiyor, ama aslında uzun zaman önce öldürüldü?

Yüzlerce model Victoria'nın Gizli Siyah Tarihini ifşa etti! Çıplak fotoğrafları dolandırmak, cinsel taciz, kurbanlardan intikam almak ...

Yeni taç virüsü pangolinlerden insanlara bulaşabilir mi? Körü körüne yemeyi bırak ve batıl inançlı ol

Moda kraliçesi, seksi anne, bu sarışın güzelliği seviyorum

Kuzey Koreliler ve Güney Koreliler evlenebilir mi? Bu çift bir aşk peri masalı yaptı ...

Japon yolcu gemisinde pnömoni küme enfeksiyonu 3,700 kişi "deniz hapishanelerinde" mi karantinaya alındı?

Japon özel sektörünün kız kardeşleri, şımarıklıklarını Cowherd'e harcıyorlar ve kendilerini kurtaramıyorlar, Cowherd B'yi yetiştirmek için Cowherd A'dan para mı çalıyor?

Bilinmeyen kalıp: genç zirvede iken "iyi bir kız" olmak ne kadar zor