Wuhan "balgam sökücü": Doktor endoskopu yeni koroner pnömonisi olan hastaların akciğerlerine yerleştirdi
20 Mart'ta Guangdong Destek Hubei Tıp Ekibinin 1.093 sağlık personeli Guangdong'a döndü ve geri dönen kahraman yüksek standartlarla karşılandı. Ancak aynı zamanda, Guangdong Destek Hubei Tıp Ekibindeki sağlık personelinin yarısından fazlası savaşıyor ve yeni koroner pnömoni ile kritik hastalığı olan hastaları kurtarmaya devam ediyorlar. Aşağıda kritik hastaların tedavisi hakkında bir dizi hikaye yer almaktadır.
Operasyondan önce aerosol oluşumunu önlemek için hastanın önüne plastik bir film örtülür.
Operasyon öncesi hasta ile iletişim kurun.
Anestezi uzmanının çeşitli anestezikleri enjekte etmesinden sonra, yeni koroner pnömonisi olan hastalar derin uykuya daldı.
Hemşire yüzlerini şeffaf bir filmle kapattı ve burun deliğinde küçük bir delik açtı. Solunum doktoru kamçı benzeri bir endoskop çıkardı, alkolle silinip dezenfekte edildikten sonra küçük bir delikten geçip burun deliğinden geçerek hastanın üst solunum yolundan, ana trakeadan geçerek hastanın akciğer bronşuna girdi.
Trakeadaki her şey aydınlatılır ve bir görüntüleme ekranına yansıtılır. Wuhan Birinci Hastanesi Solunum ve Kritik Bakım Bölümü müdür yardımcısı Chen Jing, trakeadaki durumu net bir şekilde görmek için ekranı kullandı.
Hastaya anestezi verin.
Sağlık personeli ameliyata hazırlanır.
Operasyondan önce aerosol oluşumunu önlemek için hastanın önüne plastik bir film örtülür.
İlacın etkisiyle hastanın bilinci kaybolmuş ama vücut çok dürüst, vücuda "yabancı cisim" girerek hastanın öksürmesine neden oldu. Solunum yolundaki yüz milyonlarca virüs koğuşa yayılabilir. Anestezi uzmanı, hastayı sakinleştirmek için ilacı tekrar kullandı.
Sağlık personeli iş başında.
Chen Jing, günlerce ön saflarda mücadele ettikten sonra, yeni koroner pnömonisi olan bazı hastaların on günden fazla tedaviden sonra negatife döndüğünü keşfetti, ancak BT, akciğer iltihabının emiliminin iyi olmadığını ve lezyonların fazla iyileşmediğini gösterdi. Bu konuda kafası çok karışıktı.
Yeni koroner pnömonisi olan hastaların otopsi çalışması, Chen Jing'in klinik gözlemindeki kafa karışıklığını da doğruladı.
Yeni koronavirüs enfeksiyonunun neden olduğu pnömoni, tıp camiasında viral pnömoni ile ilgili önceki anlayıştan farklıdır. Akademisyen Zhong Nanshan, Nandu ile yaptığı bir röportajda, şiddetli yeni koroner pnömonisi ve üzeri hastaların küçük trakea ve küçük hava yollarındaki epitel hücrelerinin daha ciddi hasar gördüğünü ve alveollerde ve küçük hava yollarında büyük miktarda fibrinöz eksüdasyon dahil olmak üzere kolayca tıkanmaya neden olduğunu belirtti. Sonraki tedavi çok zordur.
Ekranda görüntülenen yabancı nesneler.
Tıbbi personel yere diz çökmüş ameliyat gerçekleştiriyor.
ameliyatta.
ameliyatta.
Doktorlar arasında jest iletişimi.
Koruyucu camlarda sis.
Chen Jing, hastanın vücudunun en ucundaki bronşlarda ne olduğunu öğrenmek istedi. Bu nedenle, solunum departmanı anesteziyoloji departmanı ile işbirliği yaptı ve muayene için hastanın akciğerlerine girmek için kısa bir kamçı gibi bir "fiber bronkoskop" kullandı ve aynı zamanda akciğerleri temizlemek için yaygın pnömoni tedavisi için bu olgun yöntemi kullandı. Balgam fitilinden.
Chen Jing, bronkoskopi yoluyla virüs içeriğini, ikincil enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için alt solunum yolundan örnekler alabilir ve trakeada balgam tıkanıklığı olup olmadığını gözlemleyebilir. "Bronkoskopi yapmazsanız, bunlar sadece tahmin edilebilir."
Çıkarılan yabancı nesneleri kontrol edin.
Kayıt tutan sağlık personeli.
Bununla birlikte, ameliyat sırasında hasta kesinlikle boğulacaktır. Öksürükten sonra aerosoller oluşursa ne yapmalıyım? Anestezi uzmanı Wang Jiafang, her zamanki ameliyathanede perkütan nefroskopi ve artroskopik cerrahi yapmanın bir yolunu düşündü Kullanılan film, intravenöz anestezi sonrası hastanın başını ve yüzünü kaplayan koruyucu bir örtüye dönüştürülür.
Doktorlar için bronkoskopi operasyonu bir yandan muayenedir; diğer yandan bronştaki balgamı temizlemek için senkron lavaj tedavisi de yapabilir.
Hasta ameliyat sonrası ameliyathaneden koğuşa itildi.
Sabah tüm operasyonlar tamamlandıktan sonra sağlık personeli tıbbi ekipman ayarladı.
Tıbbi personel kontamine alandan çıkarken.
İlk hasta, trakeal entübasyonu olan kritik derecede hasta bir hastaydı, Chen Jing'i çok derinden etkiledi.Geniş hava yollarında çok fazla balgam olmamasına rağmen, gerçekten de çok sayıda yapışkan ve yapışkan balgam distal bronştan çekildi. "Sümük gibi." Balgam tıkacının özelliklerini gören Chen Jing, yeni koroner pnömoni hastalarında bronkoskopi tedavisi uygulama konusunda daha kendinden emin.
"Yıkama sıvısı çok yapışkandır." Şu anda, bu örnekler patolojik incelemeye tabi tutulmaktadır.İçinde ne var ve eğer yıkanmazlarsa, insan vücudu üzerinde nasıl bir etkiye sahip olacakları daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyar.
Operasyon sonrası hasta koğuşta dinleniyor.
Ancak bir hasta daha önce yüksek akımlı oksijen inhalasyonundan kaçamamıştı, bronkoskopi lavajından sonra ikinci gün oksijen inhalasyonunu, üçüncü gün de nazal kateter inhalasyonunu maskelemeye geçti. "O zamandan beri, bu hastanın kan oksijen satürasyonu çok iyi korunmuştur." Başka bir hasta da 2 gün sonraki takipte doktora nefes darlığının düzeldiğini ve nefes almasının kolaylaştığını hissettiğini söyledi.
Fotoğraf: Wuhan muhabiri Liu Youzhi
Yazan: Nandu'dan Wuhan'a muhabir Wu Bin
