Metforminin tek başına etkisi ideal değil mi? Size 3 kombine çözüm verin, hipogliseminin etkisini ikiye katlayın
Şu anda piyasada bulunan çeşitli hipoglisemik ilaçlar söz konusu olduğunda, tip 2 diyabetik hastalar için ilk seçenek olan metformin olsa bile, kan şekerinin yaşlılığa kadar stabilize olmasını sağlayan "mükemmel" bir ilaç yoktur.
Metformin, kan şekerini düşürme sürecinde gerçekten büyük katkılarda bulunmuştur.Kan şekerini ve ağırlığını düşürür, kardiyovasküler sistemi korur, küçük yan etkileri vardır, güvenli ve uygun maliyetlidir. Tip 2 diyabetli hastaların çoğu için birinci sınıf etkilere sahiptir. Bununla birlikte, çeşitli nedenlerle bazı insanlar da vardır, bir süre metformin aldıktan sonra kan şekerini düşürmek hala ideal değildir. Şu anda, kan şekerini düşürme etkisini arttırmak için metforminin diğer kan şekeri düşürücü ilaçlarla kombine edilmesi sıklıkla tavsiye edilmektedir:
1. -Glikosidaz inhibitörü
Örneğin, Acarbose (Baitangping) bağırsaklardaki karbonhidratların emilimini geciktirebilir, yemek sonrası kan şekerini azaltabilir, insülin duyarlılığını artırabilir ve ağırlığı azaltabilir. Metformin ve akarboz kombinasyonu hem açlık kan şekerini hem de yemek sonrası kan şekerini düşürebilir, kan şekerini düşürme etkisini artırabilir ve hipoglisemiye neden olmaz ve obez tip 2 diyabet hastaları için daha uygundur.
2. İnsülin
Metformin ve insülin "altın kombinasyon" olarak bilinir. İkisinin farklı hipoglisemik mekanizmaları vardır. İnsülin vücutta endojen insülin sekresyonunun eksikliğini destekleyebilirken, metformin insülin direncini artırabilir, hipoglisemiyi tamamlayabilir, hipoglisemik etkiyi artırabilir ve ayrıca hipoglisemi ve makrovasküler olay riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Tek başına metformin veya zayıf kan şekeri kontrolü için insülin kullanan genç diyabetik hastalar, kombinasyon halinde kullanılabilir ve hafif ila orta derecede kalp yetmezliği olan hastalar, kalp yetmezliği ve kan şekerini kontrol etmek için metformin ve insülin kullanabilir.
3. Glinide ilaçları
Glinid ilaçları (repaglinide, nateglinide gibi) hızlı bir şekilde insülin salgılanmasını teşvik edebilir, yemek sonrası kan şekerini azaltabilir ve HbA1c'yi (glikatlı hemoglobin)% 0,5 ila% 1,5 oranında azaltabilir. Sülfonilüreler hipoglisemik ajanlarla karşılaştırıldığında hipoglisemi riski daha azdır.
Repaglinid, insülin salgılanmasını uyarmak için pankreas hücrelerinin yüzeyindeki reseptörlere bağlanabilir. Metformin ile kombine edildiğinde kan şekerini daha iyi kontrol edebilir ve yüksek doz ilaçların neden olduğu yan etkilerden kaçınabilir, ancak hipoglisemi riskini de artırabilir. Hastalar kesinlikle doktorun önerdiği doza uymalıdır Karaciğer ve böbrek hasarı olan hastalara tavsiye edilmez.
Ayrıca metformin sitagliptin, rosiglitazon ve diğer hipoglisemik ilaçlarla kombinasyon halinde de kullanılabilir.Hastalar, hipoglisemik etkiyi arttırmak ve ilaç tedavisi sırasında hipoglisemi gibi advers reaksiyonlardan kaçınmak için farklı koşullara göre seçim yapabilirler.
(Metindeki resim internetten gelmektedir, herhangi bir sorunuz varsa lütfen zamanında iletişime geçiniz)
