iyi haberler! Wenzhou halkı bir doktora görünmek için Şangay'a gidiyor, ayakta tedavi kliniği doğrudan sağlık sigortası anlaşmasını kullanabilir
2019-04-1808:26 | Wenzhou Haber İstemcisi
Büyük Şangay ile bütünleşme ve Yangtze Nehri Deltası'na aktif olarak entegre olma inisiyatifini alan Wenzhou, yeni bir çağda yeni bir çağ açmaya çalışıyor. Yangtze Nehri Deltası'nın hızlandırılmış entegrasyonu, milyonlarca Wenzhou insanının hayatını da etkiliyor. Muhabir, Wenzhou Tıbbi Güvenlik Bürosundan, Şangay ve Jiangsu, Zhejiang ve Anhui Yangtze Nehri Deltası bölgelerindeki eyaletler arası ayakta tedavi masraflarının doğrudan ödenmesinin resmi olarak 18 Nisan'da başlatılacağını öğrendi. Eyaletteki pilot şehirlerden biri olan Wenzhou, yaklaşık beş aylık hazırlıklardan geçti. , Ve Şangay ile farklı yerlerde ayakta tedavi için ayakta tedavi masraflarının doğrudan ödenmesini başarıyla sağladı.
Şu anda, kentsel alanlarda, Rui'an Şehri ve Yueqing Şehrindeki uygun sigortalı kişiler, Şanghay'daki 23 belirlenmiş tıp kurumunun polikliniklerinde, Sosyal Güvenlik Vatandaş Kartlarıyla, "peşin ödeme ve karşılığında satma" gerekmeden, doğrudan kartlarını kaydırabilirler. Sigortalılar da ilimizdeki 19 sağlık kuruluşunda bu yardımdan yararlanabilmektedir.
Pilot hastaneler önce gidiyor
Wenzhou'daki 19 hastane ve Şangay'daki 23 hastane dahil edildi
2012 yılında Wenzhou Şehrindeki eyaletteki farklı yerlerde gerçek zamanlı tıbbi tedavi "Tek Kart" uygulamasının uygulanmasının ve 2017'de iller arası ve uzaktan hastaneye yatış masraflarının doğrudan ödenmesinin ardından, Wenzhou'daki insanlar artık tıbbi tedavi için Şangay'a gidebilir ve ayakta tedavi klinikleri de yerleşim için kartlarını doğrudan kullanabilir.
Belediye Tıbbi Güvenlik Bürosu Sağlık Sigortası Yönetim Merkezi Müdürü'nden sorumlu ilgili kişiye göre, Şangay, Jiangsu, Zhejiang ve Anhui illeri ve Yangtze Nehri Deltası bölgesindeki bir şehir, farklı yerlerde iller arasında tıbbi ayakta tedavi maliyetlerinin doğrudan ödenmesine yönelik işbirliği ve işbirliğine dayalı olarak ülkedeki pilot projelerde başı çekmiştir. Şangay'ın merkez olduğu ve üç eyalete yayıldığı pilot dönemde Wenzhou, ilimizde bu yıl Şangay ile farklı yerlerde ayakta tedavi için yapılan tedavi masraflarını doğrudan karşılayan ilk şehir oldu.
Bugün itibariyle Şangay, Wenzhou sigortalı kişilerin ayakta tedavi masraflarının doğrudan ödenmesi için toplam 15 üçüncü basamak hastane ve 8 toplum sağlığı hizmet merkezi açtı. Muhabir, listede Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Zhongshan Hastanesi, Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Huashan Hastanesi, Şanghay Jiaotong Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne bağlı Ruijin Hastanesi de dahil olmak üzere bir dizi önde gelen hastanenin listede olduğunu gördü.
Wenzhou'da, Wenzhou Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi ve Wenzhou Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi gibi, Şangay sigortalı kişiler için farklı yerlerde ayakta tedavi için tıbbi masrafları doğrudan karşılayan 19 hastane olduğunu belirtmek gerekir. Aynı zamanda Ruian Halk Hastanesi, Ruian Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi ve Yueqing Üçüncü Halk Hastanesini içerir. Bu sayı, kredi kartıyla ödeme için Zhejiang ve Şanghay'da poliklinikler açan sağlık kurumlarının% 47,5'ini oluşturuyordu.
Plana göre, bu yılın sonuna kadar, ülke çapında Wenzhou'nun yetkisi altındaki 40 belirlenmiş tıbbi kurumun Şangay'da ayakta tedavi gören hastalarla kart yerleşimleri açması bekleniyor.
Üç adımda doğrudan yerleşim
Önce üç yerde dört tür insan yararlanıyor
İlk önce pilot uygulama ve aşamalı olarak genişleme ilkesine uygun olarak, şu anda Wenzhou Şehri (şehir seviyesi, Lucheng Bölgesi, Ouhai Bölgesi, Longwan Bölgesi ve Ekonomik Kalkınma Bölgesi dahil), Ruian Şehri ve Yueqing Şehri poliklinik kliniklerinin Şangay ile bağlantısını gerçekleştirmiştir. Bu aynı zamanda, ayakta tedavi hizmetlerinden yararlanan bu üç yerin yargı yetkisi altında bulunan kentsel çalışan sağlık sigortası sigortalı kişilerin, eyaletler arası ve uzak yerler için başvurduktan sonra farklı yerlerde ayakta tedavi klinikleri açan Şangay'daki tıbbi kurumlarda tıbbi tedavi görmek için ulusal birleşik sosyal güvenlik vatandaş kartına sahip olabileceği anlamına gelir. , Doğrudan kredi kartı ödemesi.
Sigortalı kentsel ve kırsal bölge sakinleri için ayakta tedavi tedavisi Wenzhou Şehri ile sınırlı olduğundan, bu tür sigortalı kişilerin Şangay'da tıbbi tedavi için kartlarını kaydıramayacakları unutulmamalıdır.
Uygun sigortalı kişiler için, iller arası ve uzaktan başvuru için nasıl başvurulur? Raporlara göre, tıbbi tedavi için Şangay'a gitmek temelde dört tür insanı içeriyor: Bunlar arasında, emeklileri farklı yerlere yerleştiren üç tür kişi, farklı yerlerde uzun süreli ikamet edenler ve farklı yerlerde kalıcı işçilerin vatandaşlık kartlarını veya kimlik kartlarını katılımcı bölgenin sağlık sigortası acentesine getirmeleri gerekiyor. Başvuru prosedürleri ayrıca Wenzhou Vatandaş Kartı UYGULAMASI aracılığıyla da gerçekleştirilebilir. Sıradan bir sigortalı kişinin başka bir yerden sevk edilmesi gerekiyorsa, sevk için doğrudan Wenzhou'daki üçüncü düzey belirlenmiş bir tıp kurumuna başvurabilir.
"Kayda başvurmak, doğrudan kredi kartı ödemesi için önemli bir ön şarttır. Sigortalı, tıbbi tedavi için Şangay'a gitmeden önce dosyalamayı unutmamalıdır." Belediye Sağlık Sigorta Merkezi'nden sorumlu kişi, dosyalama prosedürlerini tamamladıktan sonra, sigortalı bilgilerinin depoda saklanabileceğini ve Şangay'da belirlenebileceğini açıkladı. Tıp kurumu ödemeyi yalnızca kartın kaydırılmasıyla doğrudan halledebilir. Ek olarak, başvuruyu tamamladıktan sonra, sigortalı kişiler Şangay'da ayakta tedavi ve uzak tıbbi yerleşim yerleri açan tıbbi kurumları seçebilir ve ardından tıbbi tedavi için vatandaş kartını kullanabilir. Öncelikle kayıtlara başvurmanız, puan seçmeniz ve kartınızla bir doktora gitmeniz gerekir. Tabii ki, Şangaylıların da tıbbi tedavi için Wenzhou tarafından belirlenmiş tıbbi kurumlara geldiklerinde aynı süreçten geçmeleri gerekiyor.
Wenzhou ve Şangay poliklinikleri arasındaki ara bağlantının deneme operasyonundan bu yana, Wenzhou'daki 45 kişi, doğrudan kartlarıyla ödeme yapmak için Şangay'daki poliklinikleri ziyaret etti ve 18166.9 yuan tıbbi masrafları oldu.Ayrıca, Şangay'daki 9 kişi de Wenzhou'daki yerleşim için kartlarını kullandı. Yıllar boyunca yapılan veri analizine göre, 2019'da şehir sigortalı personel için 5.000'den fazla geri ödeme kaçağının azaltılabileceği ve bunun gerçekten bir "sıfır kaçış" olması bekleniyor.
Şangay ayakta tıbbi kayıt dosyalama süreci
Katılan yerlerin faydaları
Sigortalıların Şangay'daki kliniğe gitmesi daha uygundur
Kredi kartı ödemesi uygundur ve vatandaşlar da geri ödeme oranı konusunda endişelidir. Muhabir, Şanghay'da belirlenen hastanelerde sigortalıların ayakta tedavi masraflarının doğrudan sosyal güvenlik kartları ile ödendiğini ve tedavi standardının "tıbbi tedavi yerleri ve sigortalı yerlerin faydaları listesi", yani tıbbi sigorta ilaç kataloğu, teşhis ve tedavi maddeleri ve hizmet tesisi standartlarına uygun olduğunu öğrendi. Tıbbi tedavi yerinin (Şangay) politika ve yönetmeliklerine uygun olarak uygulanır; sağlık sigortası fonunun eşiği, ödeme oranı ve maksimum ödeme limiti Wenzhou sağlık sigortası poliçesine uygun olarak uygulanacaktır.
Örnek vermek gerekirse, nitelikli bir Wenzhou Şehri Katılımcısı tıbbi tedavi için Şangay'a gitti ve Şangay kataloğu uygulandı, ancak geri ödeme oranı Wenzhou Bölge Hastanesindeki sigortalı kişinin geri ödeme oranıyla aynıydı.
Belediye Tıbbi Güvenlik Bürosunun Sağlık Sigortası Yönetim Merkezi, sigortalı kişinin önceden başvurmadan tıbbi tedavi için doğrudan Şangay'a gitmesi durumunda, yalnızca kartlarını yerleşim için kullanamayacaklarını değil, geri döndüklerinde geri ödeme oranının% 25 düşeceğini hatırlatıyor. Wenzhou'da, illerdeki poliklinikler için doğrudan kartla ödeme yapabilen bir hastane
Eyaletler arası ayakta tedavi gören hastalar için doğrudan kartla ödeme yapabilen Şanghay'daki hastaneler
(Başlangıçta "İyi haber! Wenzhou halkı bir doktora görünmek için Şangay'a gider ve ayakta tedavi klinikleri doğrudan sağlık sigortası anlaşması için başvurabilir". Editör Zhou Linzi)
