"Bugün mutluluğunuz benim en büyük başarı duygumdur." Bu tür şefkatli itiraf aşıklar arasında değil, doktorlar ve hastalar arasında gerçekleşir.
Bunu söyleyen kişi, Endokrinoloji Bölümü yöneticisi, Tıp Doktoru ve Ningbo Üniversitesi Tıp Fakültesi Bağlı Hastanesinin başhekimi Mao Yushan'dı. Mutlu olan, Jiangxi'den anne olmaya terfi ettikten sonra mutluluğunu duyurmak için gelen 26 yaşındaki Xiao Li'dir.
Xiao Li'ye daha önce hipofiz bezi hastalığı teşhisi konulduğu ortaya çıktı, beyin ameliyatı geçirmeyi planladı ve Doktor Mao'nun tavsiyesi altında bir "firariye" dönüşerek çocuk sahibi olma şansını kurtardı.
İnme ile ani hipofiz tümörü olan 24 yaşındaki kız çocuğu
İşler bir yıldan daha önce başlamalı. O sırada Ningbo'da çalışan Xiao Li, ani bir baş ağrısı çekti ve tıbbi tedavi için bir belediye hastanesinin nöroloji bölümüne gitti.Manyetik rezonans, hipofiz tümörlerine akut ve şiddetli bir beyin hastalığı olan felç eşlik ettiğini gösterdi.
Hastaneye kaldırıldığı üç gün boyunca Xiaoli'nin ateşi yükseldi ve baş ağrısı şiddetlenmeye devam etti. 4 güçlü ağrı kesicinin birlikte kullanılması yardımcı olmadı. Nöroşirürji konsültasyona geldi ve hipofiz tümörünü çıkarmak, kanı temizlemek ve baş ağrısını iyileştirmek için ameliyatı önerdi. Herkes beyin ameliyatından korkar. Ama Xiao Li dişlerini gıcırdattı ve kabul etti, "Çok acı verici, bütün gece uyuyamadım, sadece yakında bitirmek istiyorum." Operasyon, Xiao Li'nin kabulünün dördüncü günü olan ertesi gün için planlanmıştı.
Xiao Li hipofiz tümöründen nasıl muzdarip olabilir ve kanayabilir? Uzmanlar söyleyemez. Yatak doktoru endişeliydi ve ameliyattan önceki gece Ning Üniversitesi Bağlı Hastanesinin Endokrinoloji Bölümü müdürü Mao Yushan'ı konsültasyona davet etti.
Dr. Mao tıbbi kayıtlarda pek çok tuhaflık buldu: Vücut ısısı yüksek olmasına rağmen, kalp atışı hızlı değil, günde en az üç şişe sodyum klorür aşılanıyor, ancak kan sodyumu hala düşük ve kan basıncı 90/60 mmHg'ye kadar düşüyor ki bu neredeyse şok. "Bu akut. Adrenal korteks hipofonksiyonu krizi. "
Şu anda, Xiao Li'nin vücudundaki östrojen seviyesi, normal değerin beş veya altı katına eşit olarak anormal şekilde arttı. Sorgulanan Xiao Li, yıllarca düzensiz adet kanaması geçirdiğini itiraf etti ve yüksek prolaktinine sahip olduğu ve bunu asla ciddiye almadığı söylendi. Son iki yılda hamilelik için östrojen almaya başladım.
"Prolaktin düzeyi yüksek, gebeliğe hazırlanmak için östrojen alan hastalar yalnızca ters etki yaratacaktır." İlgili incelemelerle birlikte Dr. Mao, Xiao Li'nin hipotiroidizmden (kısaca hipotiroidizm) muzdarip olduğunu teşhis etti. Bu hastalık genellikle genç kadınlarda görülür ve prolaktine neden olabilir. Yüksek, düzensiz adet kanaması olarak kendini gösterdi.
Bunun nedeni, hipotiroidizmin temel hastalığını görmezden gelmek ve sonunda hipofiz bezine zarar veren, hipofiz tümörü benzeri hiperplaziye neden olan ve tıbbi kayıtlarda bir dizi anormal değer olan akut adrenal hipofonksiyon krizine yol açan körü körüne hazırlıktır.
"Hipofiz bezi soya fasulyesinin büyüklüğünden daha büyük değildir, ancak insan vücudundaki en kritik ve karmaşık endokrin bezidir. Ameliyattaki küçük bir farklılık doğurganlığı etkileyebilir hatta yaşamı tehdit edebilir. Üstelik, adından da anlaşılacağı gibi hipofiz hiperplazisi gerçek bir tümör değildir ve genellikle ameliyat gerekmez." Mao Yushan ameliyata karşı çıkıyor ve önce adrenal korteks hormonu ve tiroksin eklemenizi önerdi.
Xiao Li dinledi. İlaçların verildiği gece vücut ısısı düştü, baş ağrısı hafifledi ve hastaneye kaldırıldığından beri ilk kez uyudu. Operasyon bu nedenle karaya oturdu.
Benzer durumdaki hastalar ameliyat nedeniyle hayatlarından pişman oldu
Üç hafta sonra Xiao Li iyileşti ve taburcu edildi. Yarım yıldan fazla bir süredir ayakta tedavi takibinin ardından hamile kaldı. Dr. Mao hamilelik sırasında birkaç kez dozu ayarladı. Son zamanlarda Xiao Li başarıyla bir bebek doğurdu. İyi haberi duyunca başta sıcak bir yanıt aldım.
Xiao Li, Mao Yushan'ın operasyonu durdurmasının nedeninin bazı hastaların bu tür operasyonlar için ağır bir bedel ödemesi olduğunu bilmiyordu. Xiao Mei ve Xiao Li, aynı yaşta ve hastalıkta, ancak tamamen farklı kaderleri var.
Xiaomei ayrıca ilk başta düzensiz adet kanaması, yüksek prolaktin ve hamilelik sırasında görme alanı kusurları ve baş ağrıları yaşadı. Manyetik rezonans, hipofiz tümörlerinin kötü huylu olma eğiliminde olduğunu gösterdi, bu nedenle küçük kız kardeş mümkün olan en kısa sürede ameliyat etmeyi kabul etti ve "düzensiz bombayı" sadece ameliyatla ortadan kaldırabileceğine inanıyordu. Xiaomei, operasyonun yapıldığı yıl da 24 yaşındaydı. Ameliyat sonrası dönem bir kabusun başlangıcıdır: adet kanaması tamamen kaybolur, gebelik neredeyse umutsuzdur, insanlar yaşlanmayı hızlandırır ve şiddetli hipotiroidizm vardır.
Xiaomei, Mao Yushan'a sevk edildi, "Hipofiz ameliyatı ikincil hipotiroidiye neden olabilir, ancak bu hastada birincil hipotiroidizm var, bu da ameliyattan önce şiddetli hipotiroidizmi olduğu anlamına geliyor." Dr. Mao "Hipotiroidizm kısırlığa ve hipofiz tümörü benzeri hiperplaziye neden olabilir. Bu hiperplazinin tamamen ilaçlarla tedavi edilmesi bekleniyor." Xiaomei'nin gereksiz beyin ameliyatı geçirmiş olabileceği sonucuna vardı. Daha sonra Dr. Mao, hipotiroidizmi tedavi etmek için dozajı ayarladı ve ardından Xiaomei'nin erken yaşlanmayı, erken osteoporozu, jinekolojik tümörleri ve kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkları önlemesine yardımcı olmak için yapay adet döngüleri kullandı.
Ancak Xiaomei'nin kendi çocuğu istemesi imkansız. "Gonadlar dahil tüm endokrin bezleri hipofiz bezi tarafından düzenleniyor. Klinik olarak hipofiz cerrahisi ile komplike hale gelen kısırlık şansı çok yüksek."