Chongqing'de 12 yaygın kötü huylu tümör nasıl taranır ve önlenir
14 Nisan'da Chongqing Kanser Merkezi, Chongqing Kanser Önleme ve Tedavi Ofisi ve Chongqing Üniversitesi Bağlı Kanser Hastanesi akciğer, karaciğer, mide, kalın bağırsak ve yemek borusunu hedef alan "Chongqing Sakinlerinde Yaygın Kötü Huylu Tümörlerin Taranması ve Önlenmesine Yönelik Kılavuzlar (2020 Sürümü)" yayınladı. Meme, serviks, rahim, yumurtalık, prostat, tiroid ve lenfatik sistemin 12 yaygın malign tümörü, yüksek riskli grupları analiz eder, tarama önerileri ve önleyici tedbirler verir.
Son yıllarda, kötü huylu tümörlerin insidansı ve ölüm oranı artmaya devam etti.Çin'de her yıl 3,5 milyondan fazla yeni kanser vakası ve 2 milyondan fazla ölüm var. Chongqing Kanser Merkezi ve Chongqing Kanseri Önleme ve Tedavi Ofisi direktörü ve Chongqing Üniversitesi Bağlı Kanser Hastanesi Parti Komitesi sekreteri Wu Yongzhong, tıp camiasının kanserin hala önlenebilen ve kontrol edilebilen kronik bir hastalık olduğu konusunda fikir birliğine vardığını söyledi. Dünya Sağlık Örgütü, kanserlerin üçte birinin önlenebileceğini; kanserlerin üçte birinin erken teşhisle tedavi edilebileceğini; kanserlerin üçte birinin yaşamı uzatmak, acıyı hafifletmek ve yaşamı iyileştirmek için mevcut tıbbi önlemleri kullanabileceğini öne sürdü. kalite. "Önlenebilir kanser, kötü yaşam tarzını değiştirerek kansere neden olma sürecini ve yolunu kesmektir."
"Bazı kanserler bile önlenemez, ancak erken teşhis, erken teşhis ve erken tedavi yoluyla, prekanseröz lezyonların zamanında tespiti ve erken kanser de tedavi edilebilir." Wu Yongzhong, örneğin erken meme kanseri, beş yıllık sağkalım oranı% 95 kadar yüksek olabilir; Tiroid kanserinin beş yıllık sağkalım oranı neredeyse% 100'dür; son derece kötü huylu akciğer kanseri ve rektum kanseri için bile, beş yıllık sağkalım oranı erken teşhis ve bilimsel ve standart tedaviden sonra% 90'dan fazladır.
Chongqing Sakinlerinde Yaygın Kötü Huylu Tümörlerin Taranması ve Önlenmesine Yönelik Kılavuz İlkeler (2020 Sürümü)
Akciğer kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Ailede kötü huylu tümör, özellikle akciğer kanseri öyküsü
2. Yaş 50 yaşında
3. Uzun süreli aktif veya pasif içiciler
4. Özel meslekler (madenciler, aşçılar, kimyasal hammadde temasları vb.)
5. Kronik akciğer hastalığı olan hastalar (tüberküloz, kronik iltihaplanma gibi)
Tarama önerileri:
1. Düzenli tümör taraması. Göğüs düşük doz spiral BT incelemesi etkili bir yöntemdir 40 yaş üstü yüksek riskli gruplara yılda bir kez yaptırılması tavsiye edilir, yüksek riskli olmayan gruplar iki yılda bir kontrol edilmelidir. Küçük akciğer nodülleri veya buzlu cam lezyonları bulunursa, düzenli olarak takip edin ve bir akciğer kanseri uzman kliniğine danışın.
2. Gerektiğinde tümör belirteçlerinin tespiti
3. Tarama yöntemi olarak göğüs röntgeni kullanılamaz ve PET-CT bir tarama yöntemi olarak kullanılamaz
Önlem:
1. Sigarayı bırakın ve "ikinci el dumanı" reddedin
2. Özel profesyoneller için kişisel koruma
3. Özellikle mutfak ve yatak odası gibi alanlarda ev havalandırması
4. Sağlıklı bir diyet yapın ve diyet lifi alımını uygun şekilde artırın
5. Orta derecede egzersiz yapın ve haftada en az 150 dakika egzersiz yapın
6. Yaşam ortamı temiz ve rahattır, çevre kirliliğinden kaçınmaya çalışın
7. İyi bir tutum sergileyin
Kolorektal kanser
Yüksek risk grupları:
1. Ailede kötü huylu tümörler, özellikle bağırsak tümörleri veya bağırsak kanseri öyküsü
2. Yaş 45 yaşında
3. Dışkıda gizli kan testi pozitif
4. Bağırsak polipleri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı vb. Gibi kanser öncesi hastalıklar
5. Pelvik boşluk radyoaktif radyasyon aldı
Tarama önerileri:
1. Genel popülasyon: Tarama 40 yaşında başlar, fekal gizli kan testi yılda bir, kolonoskopi 5 yılda bir yapılır.
2. Yüksek risk grupları: Bağırsak uyarısı semptomları olmayanlar için 40 yaşında dışkıda gizli kan testine ve 2 yılda bir kolonoskopiye başlanması önerilir. Bağırsak alarmı belirtileriniz varsa, derhal bir uzmana danışın
(Not: Bağırsak alarm semptomları arasında dışkıda kan, anüste şişlik, mukus dışkı, ishal, kabızlık, değişen ishal ve kabızlık, ince dışkı ve iki haftadan uzun süredir diğer bağırsak semptomları bulunur)
Önlem:
1. Düzenli fiziksel muayeneler ve iyi tümör risk taraması
2. Makul beslenme, sigarayı ve alkolü bırakın, kilonuzu kontrol edin
3. Uygun fiziksel egzersiz ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme
4. Kabızlığı derhal tedavi edin ve kanser öncesi lezyonları aktif olarak tedavi edin
Meme kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Ailede malign tümör, özellikle meme kanseri öyküsü
2. Meme kanalları, lobüler displazi ve in situ lobüler karsinom gibi kanser öncesi lezyonlar
3. Göğüs radyoterapisinin tarihçesi
Tarama önerileri:
1. Sıradan kadınlar: 40-70 yaş arası her altı ayda bir ultrason muayenesi ve 1-2 yılda bir mamografi; 70 yaşın üzerinde her yıl ultrason kontrolü ve 2 yılda bir mamografi
2. Yüksek riskli popülasyon: 35 yaşından itibaren altı ayda bir ultrason muayenesi, yılda bir mamografi muayenesi, meme manyetik rezonans muayenesi, gerekirse BRCA gen mutasyonu tespiti
Önlem:
1. Orta derecede egzersiz yapın, sağlıklı beslenin ve obeziteden kaçının
2. Sağlıklı ve olumlu bir tutum sergileyin ve geç saatlere kadar ayakta kalmaktan kaçının
3. Östrojen açısından zengin yiyecekleri ve arı sütü, propolis, kar midye, doğum kontrol hapları gibi ilaçları dikkatli kullanın ve bir doktorun rehberliğinde hormon replasman tedavisi kullanın
5. Doğru yaşta evlilik ve doğum, en az altı ay emzirme
6. Genel kadınlar düzenli tıbbi muayenelerden geçiyor
Karaciğer kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Ailede karaciğer kanseri öyküsü
2. Erkek, 45 yaşında
3. Kronik hepatit B veya C, karaciğer sirozu, alkolsüz steatohepatit
4. Alkolizm, uzun süreli küflü gıda tüketimi
Tarama önerileri:
1. Yüksek riskli grupların ultrason muayenesi ve altı ayda bir alfa-fetoprotein testi vardır.
2. Yüksek riskli popülasyon: alfa-fetoprotein testi için pozitif, her 2 ila 3 ayda bir kontrol edin, CT, gerekirse multimodal manyetik rezonans incelemesi; alfa-fetoprotein testi için negatif, serum alfa-fetoprotein heterojenliği, anormal koagülasyon yapılabilir Zimojen ve plazma içermeyen mikroribonükleik asit tespiti
Önlem:
1. Viral hepatiti aktif olarak önleyin ve tedavi edin
2. Oruç küflü yiyecekler ve kirli su
3. Sigara ve içmeyi bırakın, orta derecede egzersiz yapın
Yemek borusu kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Tıbbi geçmiş veya ailede gastrointestinal kanser geçmişi
2. Yaş 40 yaşında
3. Tekrarlayan asit reflü ve rahatsız edici yutma gibi gastrointestinal semptomlar
4. Uzun süreli salamura, sıcak, sert ve küflü yiyecek tüketimi gibi kötü beslenme alışkanlıkları
5. Sigara ve ağır içme
6. Barrett, özofajit veya kanser öncesi lezyonlar
Tarama önerileri:
Yüksek riskli gruplar derhal pigmentli gastroskopi yaptırmalıdır. Herhangi bir anormallik yoksa 2 yılda bir düzenli gastroskopi yaptırılması önerilir. Muayene anormal ise yılda bir pigmentli gastroskopi yaptırılması önerilir.
Önlem:
1. Daha taze yiyecekler yiyin, sigarayı ve alkolü bırakın
2. Sıcak ve sert yiyecekler yemeyin, yavaşça çiğneyin
3. Özofajit, yemek borusu polipleri, divertikül vb. Gibi özofagus hastalıklarını aktif olarak teşhis edin ve tedavi edin.
Mide kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Ailede kötü huylu tümörler, özellikle mide kanseri öyküsü
2. Yaş 40 yaşında
3. Helicobacter pylori (Hp) enfeksiyonu
4. Atrofik gastrit, mide ülseri, mide polipleri, kalan mide, hipertrofik gastrit, pernisiyöz anemi ve diğer hastalıklar
Tarama önerileri:
1. Endoskopi taraması: yüksek riskli gruplar pigmentli gastroskopi almalıdır. Herhangi bir anormallik yoksa 2 yılda bir düzenli gastroskopi yaptırılması önerilir. Muayene anormal ise yılda bir pigmentli gastroskopi yaptırılması önerilir.
2. Düzenli olarak Helicobacter pylori, serum pepsinojen ve serum gastrin-17 tespiti
Önlem:
1. Daha fazla taze sebze ve meyve yiyin, yüksek tuzlu diyetlerden kaçının, sigarayı bırakın ve alkolü sınırlayın
2. Atrofik gastrit vb. Gibi kronik mide hastalıklarını aktif olarak tedavi edin.
3. Helicobacter pylori enfeksiyonunu vb. Aktif olarak tedavi edin.
Rahim ağzı kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Kalıcı yüksek riskli HPV enfeksiyonu
2. HIV enfeksiyonu olan kişiler
3. Erken cinsel yaşam, kirli cinsel yaşam öyküsü, birden çok cinsel eş veya birden çok cinsel eşle eş
4. Çoğul gebelik geçmişine sahip olmak
5. Servikal intraepitelyal neoplazi öyküsü
Tarama önerileri:
(1) Önerilen tarama maddeleri
1. Servikal / vajinal sitoloji: sıvı bazlı sitoloji / Pap smear
2. İnsan papilloma virüsü (HPV) algılama
3. Ortak taramayı (sitoloji + HPV) desteklemek mümkündür
(2) Tarama yaşı ve sıklığı
1. Cinsel geçmişi olan 21 yaş üstü kadınlar
2. 21-29 yaş arası kadınlar için her iki yılda bir sitoloji taramasına tabi tutulur
3. 30 yaşın üzerinde sitoloji ve HPV virüsünün kombine testi, eğer her iki sonuç da normalse, tarama 3 yıl arayla tekrarlanabilir
4. 65-70 yaş arası yaşlı kadınlar, sonuçlar 10 yıl içinde arka arkaya üç kez normalse taramayı bırakabilir
5. Hamilelik sırasında ilk gebelik testi sırasında tarama
6. Geçmiş servikal intraepitelyal neoplazi en az 20 yıl boyunca yılda bir taranmalıdır.
7. Menstrüel dönemden, ilk 24 saatte aseksüel yaşamdan kaçınmak için tarama, vajinal lavaj veya ilaç yapmayın, vulvayı temiz tutun
Önlem:
1. Sağlıklı yaşam tarzı, orta düzeyde egzersiz, sigarayı bırakın
2. HPV aşısını uygun yaşta inoküle edin
3. Taramayı farklı yaş gruplarına göre kabul edin
4. Servikal intraepitelyal neoplazinin yönetimi ve standart tedavisi
Yumurtalık kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Ailede kötü huylu tümörler, özellikle yumurtalık kanseri, meme kanseri, endometriyal kanser, kolorektal kanser vb.
2. BRCA1 / BRCA2 ve diğer genetik mutasyonlar veya kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser (Lynch sendromu) ve ilgili gen taşıyıcıları olanlar
3. 40 yaşın üzerinde gebe kalmamış olanlar
4. Endometriozis geçmişi olanlar
Tarama önerileri:
1. Fizik muayene jinekolojik muayene ve pelvik ultrasonu içermelidir
2. 40 yaş üstü yüksek risk grupları için yılda bir kez jinekolojik muayene, tümör belirteçleri, pelvik ultrason
3. Aile öyküsü olanlar, genetik danışmanlık ve ilgili genetik testler önermektedir.
Önlem:
1. Sigara ve içkiyi bırakın, orta derecede egzersiz yapın ve dengeli beslenin
2. Doktor gözetiminde oral kontraseptifler
3. Histerektomi gerektiren iyi huylu uterus hastalıkları olan 50 yaşın üzerinde olanlar, hem fallop tüplerini hem de yumurtalıkları aynı anda çıkarabilirler.
4. Genetik ilişkili genlerin taşıyıcıları BRCA1 / BRCA2 ve diğer mutasyonlar doğumdan sonra tubal-ooferektomi geçirebilir.
Endometriyal kanser
Yüksek risk grupları:
1. Ailede kötü huylu tümörler, özellikle Lynch sendromu, endometriyal kanser, bağırsak tümörleri vb. Veya yumurtalık kanseri, meme kanseri öyküsü
2. Yaş 45, diyabet, obezite, hipertansiyon hastası
3. Progesteron antagonizması olmayan seks hormonlarının geçmişi
4. Polikistik over sendromunun tarihçesi
5. Östrojen salgılayan fonksiyonel yumurtalık tümörlerinin tarihçesi
6. Erken menarş, infertilite veya infertilite
Tarama önerileri:
1. Yüksek risk gruplarının yıllık taraması: jinekolojik muayene, ultrason muayenesi, tümör belirteci tespiti
2. Premenopozal endometriyal kalınlık 10 mm, postmenopozal endometriyal kalınlık 5 mm, klinik semptomlarla birlikte endometriyal sitoloji ve / veya küretaj uygulanır
Önlem:
1. Menopozdan sonra düzensiz uterin kanama ve vajinal akıntı gibi belirtiler için zamanında bir doktora görünün
2. Makul bir diyet yapın, sigarayı bırakın, alkolü sınırlayın ve ölçülü egzersiz yapın
3. Önleyici histerektomi, Lynch sendromlu hastalar için uygundur
Prostat kanseri
Yüksek risk grupları;
1. Ailede prostat kanseri öyküsü
2. Yaş 50 yaşında
3. BRCA1 / 2 gen mutasyonu
4. Yüksek yağlı ve yüksek şekerli diyet
Tarama önerileri:
Yüksek riskli grupların ön tarama için dijital rektal muayeneye ve prostata özgü antijen için kan alımına (PSA değeri, prostat kanseri tarama indeksi) girmesi gerekir.
1. PSA
2. PSA1-4ng / L, 1-2 yılda bir gözden geçirin
3. PSA veya dijital rektal muayene anormaldir ve ayrıca transrektal prostat ultrasonu / prostat MRI incelemesi gereklidir. Prostat kanserinden hala şüpheleniliyorsa, kesin tanı için prostat biyopsisi gerekir
Önleme tavsiyesi:
1. Orta düzeyde fiziksel egzersiz
2. Makul diyet, özellikle likopen bakımından zengin besinler
3. Uygun kalsiyum takviyesi, orta düzeyde süt ürünleri ve yeşil çay tüketimi
Lenfoma
Yüksek risk grupları:
1. Ailede genetik lenfoma öyküsü
2. Aşırı radyasyon öyküsü
3. Saç boyalarına, benzene, formaldehite ve diğer zararlı kimyasal maddelere maruz kalma öyküsü
4. HIV, EB virüsü, Helicobacter pylori vb. Bulaşmış kişiler
5. Uzun süredir çok sayıda immünsüpresif ilaç kullananlar
Tarama önerileri:
Yüksek riskli popülasyonlar için yılda bir kez tüm vücut yüzeyel lenf düğümleri ve abdominal karaciğer ve dalak palpasyonu, tüm vücut yüzeyel lenf düğümleri ultrasonografisi, karın (karaciğer, safra kesesi, pankreas, dalak, böbrek) renkli Doppler ultrason ve abdominal lenf nodu ultrasonografisi, rutin kan muayenesi
Önlem:
1. Sağlıklı bir diyet yapın ve orta derecede egzersiz yapın
2. Zararlı kimyasallar, elektronik radyasyon ve radyasyonla temastan kaçının
Tiroid kanseri
Yüksek risk grupları:
1. Ailesinde tiroid kanseri öyküsü olanlar, prevalans yaşı 20-40, kadınlarda daha sık
2. Guatr, tiroid nodülü veya adenom, Hashimoto tiroiditi ve diğer hastalıklar
3. Uzun süreli radyoaktif maddelere maruz kalma öyküsü ve radyasyon hasarı, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde iyonlaştırıcı radyasyon almış olanlar
4. Çok fazla veya çok az iyot alımı
5. Göğüs ve yumurtalık gibi anormal östrojen ile ilgili hastalıkları olan hastalar
Tarama önerileri:
1. Düzenli tiroidle ilgili muayeneler
2. Yüksek risk grupları, özel duruma bağlı olarak altı ay veya bir yıl içinde Mart ayında gözden geçirilecektir.
3. Yeniden inceleme içeriği: yüksek hassasiyetli ultrason, tiroid fonksiyonu, boyun ve tiroid bezinin gelişmiş BT incelemesi, gerekirse sitoloji ve genetik inceleme
Önlem:
1. Düzenli fizik muayene
2. Özellikle çocuklar ve ergenler olmak üzere aşırı radyasyona maruz kalmaktan kaçının
3. Östrojen kötüye kullanımından kaçının
4. İyot alım dengesine dikkat edin
5. Diğer tiroid hastalıklarını aktif olarak tedavi edin
Upstream News · Chongqing Morning News muhabiri Shi Heng
